心脏淋巴瘤一例

患者男,63岁.2009年10月16日,以"反复胸闷10年,加剧伴气促、水肿10 d"主诉入院.体格检查:心脏相对浊音界略向左下扩大,心率为97次/min,律齐,各瓣膜听诊区无明显病理性杂音,颜面部轻度凹陷性水肿,双下肢中度凹陷性水肿,全身浅表淋巴结无肿大.心电图示:多导联ST段下移,T波低平或倒置.脑钠肽(BNP)3694 pg/ml,乳酸脱氢酶(LDH)2322 IU/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)1608 IU/L.心脏彩色多普勒超声示:(1)右心房内异常团块回声,大小5.21 cm×1.84 cm,性质待定;(2)三尖瓣口血流速度增快.心脏MRI示:右心房、右心室前壁为中心的恶性肿瘤,大小9.8 cm×8.1 cm ×9.5 cm,并纵隔内多发淋巴结肿大(图1).考虑心脏淋巴瘤可能,但患者病情危重,无法耐受心脏病理活检.     

右心房横纹肌肉瘤1例

病案摘要　患者女 ,33岁 ,因活动后心慌、气短伴面部浮肿 1月入院。查体 :面部浮肿 ,颈静脉怒张 ,心前区无隆起 ,未触及震颤 ,心界向左扩大 ,心率 86次 /分 ,心律齐 ,剑突右缘可闻及舒张期Ⅲ级杂音 ,肝肋下可触及 ,腹水征阴性 ;双下肢轻度水肿。心脏彩超多普勒示右房肿瘤。术前     

脑室内孤立性纤维性肿瘤1例

患者,男性,63岁,因"前额及两颞部疼痛伴头昏一天"于2009年2月14日入院.头颅CT及MRI示:考虑"脑膜瘤或室管膜瘤".随后行左侧脑室三角区肿瘤摘除术.病理诊断:(左脑室后角)梭形细胞软组织肿瘤,符合孤立性纤维性肿瘤(此瘤具有潜能恶性或低度恶性).免疫组化结果:EMA(-)、Vim(+)、GFAP(-)、Dse(-)、S-100(-)、CD34(+)、CD99(+)、Ki-67<2%.     

食管癌早期鼻粘膜转移一例

患者 ,男 ,5 0岁。因中段食管癌术后 ,伴右侧鼻腔肿物 1月入院。患者因进行性吞咽困难 1个月 ,食管钡餐示 :食管中段癌 ,于 2 0 0 1年 8月行食道癌根治术。术后病理检查示 :食管溃疡型鳞状细胞癌 ,癌组织穿透肌层及外膜 ,血管及淋巴管内均未常见癌。病人术前即发现右鼻腔内红肿 ,有米粒大小肿物 ,当时未在意。术后鼻腔内肿物迅速增大 ,影响呼吸功能 ,遂入院治疗。入院查体 :老年男性 ,一般情况差 ,右侧鼻腔内可见一灰白色菜花样肿物约 2ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右侧鼻腔完全闭塞 ,鼻中隔向左偏移 ,右侧鼻腔变窄。浅表淋巴结未触及肿大。颈软 ,双…     

椎体旁滑膜肉瘤1例

1 病例资料 患者,女,56岁,因"腰部疼痛伴活动受限2月"入院.行腰椎CT:T12～S1椎体骨质密度不均,L3椎体右侧缘示软组织肿块影,其内示小结节状钙化影,包膜不完整.     

颈椎椎管内黑色素细胞瘤一例报告

临床资料 患者男性,22岁.因颈背部疼痛2个月余,加重伴左侧肢体麻木无力1个月入院.2个月前无明显诱因出现颈背部疼痛,夜间为甚,当地医院考虑“颈椎病”,未行特殊治疗.1个月前,上述症状加重,并伴左侧肢体麻木无力,且向左转头时症状明显,遂来我院.     

耻骨外生骨软骨瘤刺入膀胱致血尿一例报告

患者,男,33岁.因"尿急,尿频,尿痛伴间歇性血尿1年"入院.患者1年前无明显诱因反复多次出现尿急,尿频和尿痛.疼痛以左侧下腹部为主,呈阵发性钝痛.疼痛发作时伴有间歇性肉眼血尿.自行口服消炎类药物后症状有缓解.入院前1周腹痛和血尿症状加重,查体:左侧下腹部轻度压痛,无肌紧张和反跳痛.尿常规:肉眼血尿.膀胱镜检查因尿道狭窄失败.行盆腔B超:膀胱内不随体位改变的高密度回声影.X线片及盆腔CT检查均示左耻骨外生骨软骨瘤(图1,2).入院诊断:(1)左耻骨外生骨软骨瘤;(2)血尿原因待查.     

骨原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

病例一,患者,女性,17岁右下肢疼痛半年,股骨局部肿块一个月余。CT示:右股骨下段干骺端骨质破坏(图1),以右侧股骨下段骨肿瘤入院,行肿瘤刮除术。术后3个月出现头痛、头昏呕吐,CT示右脑室占位性肿块(图2),脑室肿块切除;病例二,患者,男性,41岁,右小腿疼痛伴局部肿块2个月。X示胫骨中段骨质破坏,边界尚清,行肿块切除后未治疗, 一年内死于肿瘤扩散。     

肺霉菌球误诊为肺癌两例报告

病例 1　男 ,3 9岁 ,因“反复咯血 14年 ,加重 1个月”于 1993年 11月 17日以“右下叶肺占位病变”收入院。患者既往曾按结核接受抗痨治疗。胸部Ｘ线片示右肺门区边界不清 ,可见高密度影 ,侧位片示肺门下大小约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ高密度影 ,边缘不规则 ,伴毛刺。胸部ＣＴ示右肺上叶尖段有散在高密度影 ,右肺下叶背段可见一团块状高密度影 ,约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,边缘不规则 ,密度不均匀。纤维支气作者单位 :1 1 4 0 1 2　鞍山 ,鞍钢铁西医院胸外科(张志红 ) ;大连医科大学附属第一医院胸心外科 (熊海 )管镜检查示下叶背段内支正常 ,外…     

支撑喉镜摘除喉部神经鞘膜瘤一例报告

1病例报告患者男,29岁。因持续性声音嘶哑3年,加重伴活动后憋气1个月于2011-03-14入院。患者入院前3年开始因过度用声后出现声音嘶哑,无咽喉疼痛和呼吸困难。经多家医院按"咽喉炎"治疗,无明显效果,声音嘶哑进行性逐步加重。1个月前开始活动后感憋气,无疼痛及异物感,进食顺畅。检查示,全身无异常发现。耳鼻咽部正常。喉镜检查示,会厌正常,右侧杓会厌皱襞后部及杓间区可见明显局限性隆起,约3.0cm×2.0cm×2.0cm大小,向喉内生长,覆盖双侧声带和室带后     

甲状腺全叶切除+气管2-6环袖状切除气管成形术

正1病例资料患者女,56岁,因"咯血1年,加重伴呼吸不畅半个月"入院。入院查甲状腺功能无异常;术前B超示:甲状腺左叶及峡部不规则实性肿块3.4 cm×2.5 cm,界不清,内见点状强回声,压迫侵犯气管;CT提示甲状腺左侧叶及峡叶占位,拟诊恶性病变伴邻近气管受侵(图1);甲状腺穿刺涂片为乳头状肿瘤。     

同时性胰腺腺泡细胞癌合并胃腺癌1例

患者男性,69岁.因"腹胀,反酸伴恶心3个月"于2019年6月就诊于吉林大学第一医院.患者于入院前1周行胃镜活检示:胃腺癌.入本院后行全腹部增强CT(图1)示:胃窦部胃壁不均匀增厚,黏膜欠规整,增强后轻度不均匀强化,浆膜层略毛糙,周围脂肪间隙浑浊,胃小弯近贲门可见淋巴结影,短径约为1.0 cm(cT4aN1Mx);胰腺...     

腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的尾侧中间入路右侧全结肠系膜切除术

<正>1病例资料患者男,44岁,H:173 cm,W:68 kg。因"上腹痛伴大便变稀、不成形4月余"入院。上腹部CT平扫+增强(图1)提示:结肠肝曲局部管壁不均匀增厚伴强化,考虑肠癌。肠镜示升结肠近肝曲见一蕈伞样新生物向腔内生长,约占4/5圈,表面溃烂,质地硬,触之易出血,活检病理示腺癌。肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9在正常范围。治疗方案:腹腔     

胃一点癌1例

患者,男性,65岁,以"上腹痛6个月,加重1个月"为主诉于2004年12月入院.胃镜检查示:胃角中部可见一深溃疡型病变,大小约1.0cm X 1.0cm,底不平,覆污秽苔,周围粘膜环堤样隆起,质硬.胃镜活检病理示:数块胃粘膜中,少数较浅层见癌细胞,大小不等,伴明显异型.病理诊断:(胃角)腺癌(符合中分化管状腺癌).     

甲状旁腺癌1例报告

甲状旁腺癌(Parathyroid Carcinoma PTC)为临床罕见恶性肿瘤,因发病率较低,早期症状不典型,加之医生对该病的认识不足,常常误诊.我科收治1例,报道如下. 1 临床资料 男,27岁,因"右手腕疼痛1月,伴烦渴半年"入院.患者2年前曾因右手环指骨疼痛,在外院X线片示右手诸骨骨质疏松,并行"右手环指掌指关节解脱术",病检为右手环指骨侵袭性腱鞘巨细胞瘤,术后放疗20次,剂量为40Gy.     

胰高血糖素瘤1例

胰高血糖素瘤是一种极为罕见的胰腺内分泌肿瘤,本科在2009年2月收治1例并确诊,现报道如下. 患者,女,51岁.因"双下肢反复出现皮损3个月"入院.患者3个月前双下肢出现对称性红斑伴瘙痒,反复发作.入院后行腹部CT示胰尾实性占位,伴胰管扩张,脾内可见不均匀强化.血胰高血糖素为600 pg/mL.2010月2月9日行剖腹探查术.术中探查胰尾处可及实性肿物约7 cm×6 cm×4 cm,累及脾门伴脾内转移,行胰体尾+脾切除.术后病理示胰尾部恶性胰高血糖素瘤,免疫组化结果见图1.术后24h皮疹消退明显,1周后皮疹基本消失.     

间叶性软骨肉瘤肺转移误诊为肺非典型类癌一例报告

病例介绍 患者,女,33岁.2005年5月初无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,伴轻度胸闷.胸部CT示"右肺门占位性病变"(图1、2),支纤镜检示"右主支气管腔内新生物".活检病理为"小细胞癌伴大片坏死,不排除淋巴瘤可能".在全麻下行"右肺下叶切除术",术后病理为:右肺非典型类癌伴支气管淋巴结1/5转移.免疫组化NSE+,PCK-,SYN-.     

脑垂体腺瘤合并鞍区脑膜瘤一例

患者，男，24岁，因视力下降伴性欲降低2年，伴头疼，呕吐1月余来诊，门诊以“垂体腺瘤？”收入院。入院查体：神志清，精神好，左眼视力丧失，右眼视力明显下降，右眼颞倒视野缺损；胡须、腋毛缺乏，阴毛稀少，皮肤细腻，体胖，余（－）。头颅CT示：鞍区见6．2Cm×6Cm×4cm分叶状肿块，强化密度不均，CT值为28－72Hu，鞍底见骨质吸收破坏。蝶鞍拍片示：鞍结节部位骨质增生，蝶鞍扩大。入院后1周行鞍区肿瘤切除术。术中穿刺肿瘤可抽出5ml淡黄色液体，鞍上肿瘤质韧，血供丰富，周边有完整包膜，处理鞍隔上肿瘤包膜时发现鞍隔上仍有肿瘤组…     

浆母细胞淋巴瘤合并胃癌一例并文献复习

目的 探讨浆母细胞淋巴瘤(PBL)的诊治及其合并重复癌的可能机制.方法 报道1例PBL合并胃癌患者的诊治经过,并复习国内外文献.结果 该患者为老年男性,因头晕伴食欲减退、消瘦入院,经胃镜、骨髓穿刺活组织检查,胃体黏膜及骨髓病理检查示PBL,化疗4个疗程后PET-CT检查示淋巴瘤完全缓解,复查胃镜发现早期胃癌,化疗7个疗程后复查胃镜示胃癌病灶扩大,转消化科行胃镜下肿瘤切除.结论 PBL是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤,合并重复癌鲜见报道,目前没有标准治疗方案,预后差,长期生存率低.     

放射治疗幼儿胸骨嗜酸性肉芽肿一例

患者男,3岁,因"胸前肿物1个月"于1996年5月入我院.于入院前1个多月,患儿无意中碰撞了胸部,随后胸骨中部隆起,伴疼痛感.到外院诊治,经CT检查示:"前纵隔肿物,浸润胸骨";经胸骨穿刺涂片病理报告:"发现恶性肿瘤细胞".