睡眠不足对代谢和内分泌功能的影响

目前，有意识地减少睡眠已经常见，有人声称，减少睡眠对身体不但无害，而且有益，从来没有人研究长期睡眠不足对健康的潜在影响。为此作者对１１例１８～２７．岁的健康男性青年，通过缩短和延长他们的睡眠时间。研究了体内代谢和激素的变化。研究方法；在连续１６ 个昼夜中，受试者们最初３ｄ于２３：００～７：００睡８ ｈ（基础），之后的６ｄ于１：００～５：００睡４ｈ（睡眠不足），最后７ｄ于２１：００～９：００睡１２ｈ（睡眠恢复）。作者评价了睡眠不足和睡眠恢复后期。（最后２夜）的糖代谢和激素分泌，比较了３种状态下的睡眠…     

腹部大手术应激性溃疡出血的分析

腹部大手术应激性溃疡出血的分析麦跃王鹏巨余开选秦忠国孙榕作者单位：６１００８３成都市成都军区总医院ＩＣＵ病房对我院重症监护病房（ＩＣＵ）１９９２年１月～１９９５年６月收治的腹部大手术后并发应激性溃疡出血患者进行回顾性分析。报告如下。１临床资料１．１病...     

APACHEⅡ对高龄外科危重患者的预后评估

为了准确评估高龄外科危重患者的预后及治疗效果，作者对２０６例高龄危重患者进行了分析，采用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统对疾病的危重程度进行评分，并对前后两个阶段病例进行分组对照，结果显示：ＡＰＡＣＨＥⅡ评分均值为２０．３分，死亡患者（２０例）的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分（２６．３分）明显高于存活患者（１８６例）的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分（１５．４分），差异有显著性。随着ＡＰＡＣＨＥⅡ评分增高，死亡率亦逐渐增高。通过ＡＰＡＣＨＥⅡ评分的动态观察，显示了对高龄危重患者治疗水平的变化，第一组患者经过两天治疗ＡＰＡＣＨＥⅡ评分下降２．７分，第二组下降６．６分，两组病种及最初进入ＩＣＵ病房的ＡＰＡＣＨＥⅡ评分无差异，在ＩＣＵ病房两组出现了不同的死亡率：１２．６％与６．８％，有显著性差异（ｐ＜０．０５）。作者认为：在高龄外科危重患者的临床工作中，ＡＰＡＣＨＥⅡ评分系统作为评估其预后指标有着重要作用。     

重症监护病房护士心身健康状态的调查分析

重症监护病房（ＩＣＵ）可以集中医院的技术力量和物质力量为重症患者提供有力的抢救、治疗和护理，［１］为挽救患者的生命，恢复健康提供了保证。ＩＣＵ的护士面临工作任务和压力等不同于普通病房的护士，为了解她们的心身健康状态与普通病房护士的差异，作者对此方面进...     

综合重症监护病房院内感染因素分析

收集综合重症监护病房（综合ＩＣＵ）１８１例患者的临床资料，分析综合ＩＣＵ院内感染的发生率及影响因素，并探讨预防综合ＩＣＵ院内感染的有效措施。患者均为入院（科）前或入院（科）４８ｈ内无感染病例，院内感染率为１５．５％（２８例），其中胸、腹部外伤及手术后发生率高（分别占各自的５３．８％和４５．５％），其次为多发伤（２６．１％）、脑部病变、外伤、手术后（１７．９％）及心肺复苏后（１４．３％），心脏手术后最少（２．５％）。病原菌以Ｇ￣－杆菌为主，绿脓杆茵最多。综合分析多种因素，作者认为：综合ＩＣＵ院内感染的主要因素是患者年龄、病情严重程度及住院和应用机械通气、留置导尿的时间，而患者本身的咳嗽和排痰能力亦不容忽视。鉴于综合ＩＣＵ病种杂，作者认为更应重视室内空气、仪器设备的消毒，有感染的患者的隔离及医务人员积极采取消毒隔离措施，以防交叉感染。     

APACHEⅡ与APACHEⅢ在重症监护病房患者中的应用比较

使用ＡＰＡＣＨＥⅡ和ＡＰＡＣＨＥⅢ评分系统评价６０例重症监护病房（ＩＣＵ）患者的病情。通过对比分析表明，这两种评分用于ＩＣＵ患者的结果一致：分值越高，病情越重，预后越差，病死率越高。ＡＰＡＣＨＥⅡ和ＡＰＡＣＨＥⅢ用于ＩＣＵ患者各有利弊。     

ICU病人的常见主诉

疼痛、噪音、睡眠障碍、渴、饿、热、冷、恐惧、焦虑、孤独、心理紧张和日光的缺乏是重症监护病人的常见主诉。为了回答接受重症监护的病人是否舒适这个问题，作者于１９９８年 １０月至 １９９９年 ３月对意大利 Ｌｕｃｃａ的ＩＣＵ病人进行了评估。这些病人共１６２例，其中３５例（２２％）死亡，５１例未被访谈（１８例存在精神或神经性疾病、１３例转院、４例被送回家戒毒、４例死于转病房的途中、１２例在访谈前出院）。其余７６例病人在离开ＩＣＵ的３ｄ内，接受了他们以前没见过面的重症监护专家访谈，ＩＣＵ的医护人员也未意识到病…     

心脏监护病房中患者睡眠障碍的护理干预

通过对27例入住心脏监护病房患者睡眠障碍的观察,并分析原因,采取了心理疗法、行为疗法及将药物和睡眠卫生指导相结合的护理干预。发现患者的睡眠时间明显延长,睡眠质量明显提高。对入住心脏监护病房睡眠障碍的患者施以对症护理措施,可以明显改善其睡眠,促进了疾病的恢复。     

外科监护病房患者术后睡眠障碍的相关因素分析及对策

目的：调查分析外科监护病房患者术后睡眠障碍的相关因素并探讨其对策。方法：调查2006年1月．2007年6月入住我院外科监护病房60例患者，根据术后第1d睡眠障碍调查情况，分析影响患者睡眠质量因素。结果：影响患者睡眠包括噪音、照明、切口疼痛及经济问题4项因素。结论：噪音、照明、切口疼痛及经济问题4项因素对外科监护病房术后患者睡眠有重要影响，应采取相关措施。     

烧伤重症监护病区的应用与管理

烧伤重症监护病房（ＢｕｒｎＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔＢＩＣＵ）作为一种专科ＩＣＵ为临床救治严重烧伤患者提供了良好条件，它的使用与管理，是临床工作应重视的问题。作者通过对烧伤监护病房工作实践的总结，认为严密的监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用，过氧乙酸是非常可靠的消毒剂，合理地应用可以达到较为满意的效果，对进入ＢＩＣＵ工作的护士进行以实践为重点的强化式培训，既可以有效地提高护士的专业水平，又保证ＢＩＣＵ的工作质量。     

不同阶段心理干预对层流病房患者的影响

目的:通过对入住层流病房患者在不同时期恐惧、焦虑、睡眠等心理状况分析并开展针对性的心理干预,以达到早日康复的目的。方法:对27例入住层流病房患者分别于入住前、入住后3 d和出层流病房前应用自制恐惧自评量表、焦虑自评量表、睡眠自评量表评估患者心理状况并针对性进行心理干预。结果:恐惧量表评分中,患者出层流病房前评分明显低于入住层流病房前、入住层流病房后3 d,同时入住层流病房后3日低于入住层流病房前。焦虑量表评分中,患者于出层流病房前评分明显低于入住层流病房前、入住层流病房后3 d,但入住层流病房前与入住层流病房后3 d之间无明显统计学差异。睡眠量表评分,患者入住层流病房后3 d评分明显高于入住层流病房前及出层流病房前,存在统计学差异,而入住层流病房前评分高于出层流病房前,存在统计学差异。结论:不同时期层流病房患者有不同的心理特征及心理变化,开展针对性心理干预是促进康复的重要手段之一。     

分段探视模式对改善CCU患者焦虑情绪及睡眠质量的作用

目的探讨三餐分段探视模式对增加冠心病重症监护病房（coronary care unit，CCU）患者睡眠时间、减少焦虑及抑郁情绪的作用。方法将106例入住CCU的老年冠心病患者随机分为观察组（三餐时间分段探视）53例和对照组（下午集中探视）53例，比较两组患者Zung自评抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）的评分及睡眠情况。结果两组患者均存在轻度抑郁症状，组间无统计学差异；对照组有轻度焦虑表现，观察组处于正常水平，且两组有统计学差异（P〈0．05）；观察组患者累计每天睡眠时间为（6．7±1．1）h，对照组为（3．6±2．4）h，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施三餐时间分段探视，有利于改善CCU患者的焦虑情绪及睡眠情况，减轻护士的工作量；但鉴于可能给患者家属造成的不便，仍需进一步完善CCU患者的分段探视模式。     

美国CCU中的医院内感染

冠心病监护病房（ＣＣＵ）与重症监护病房（ＩＣＵ）的病人可能院内感染的危险不同。作者就这一问题作了阐述。作者收集了１９９２年１月～１９９７年１０月期间，９３家医院的１０２个ＣＣＵ病房２２７４５１个病人（住院６２８３６５ｄ）的资料，其中６６９８个病人发生...     

日本ICU病房的护理与管理工作

日本ＩＣＵ病房的护理与管理工作泰山医学院附属医院刘化侠１９９３年４月至１９９４年４月，我获四川奖学金赴日本东邦大学附属大森病院和圣路加国际病院分别作了为期１０个月和２个月的临床护理研修。其中在ＩＣＵ病房学习６个月（大森病院５个月，圣路加病院１个月）。...     

ICU紧张综合征的护理

ＩＣＵ紧张综合征的护理解放军３２３医院（西安７１００５４）郭军外科重症监护（ＩＣＵ）病房病人易产生“紧张综合征”，其表现为：情绪急躁、紧张、孤独、恐惧等。针对这一特点，我们对１９９４年３月至１９９５年１月７９３例患者的监护过程中，施行了一套相应有效的...     

机械通气抢救新生儿呼吸衰竭(附32例报告)

机械通气抢救新生儿呼吸衰竭（附３２例报告）广东中山市妇幼保健院儿科（５２８４０２）杨华姿黄东明李凤池我科新生儿重症监护病房（ＮＩＣＵ）于１９９４年９月～１９９６年６月应用机械通气抢救新生儿呼吸衰竭（呼衰）３２例，现报告如下。临床资料１．一般资料男２３...     

西宁地区慢性阻塞性肺病加重期病人临床营养支持治疗

我院重症监护病房（ＩＣＵ）１９９２～１９９７年对３０例慢性阻塞性肺病加重期病人进行全部胃肠外营养（ＴＰＮ）支持治疗。现将治疗结果报告如下。１　资料与方法１－１　对象　本组３０例病人均确诊为肺心病合并呼吸衰竭有明显肺部感染征象，其中男性２２例，女性８例，年龄５８～７２岁，有明显营养不良指征。入ＩＣＵ时ＰａＯ２均低于６ｋＰａ，并伴有高碳酸血症（ＰＣＯ２＞７－０１ｋＰａ）。血浆总蛋白均有不同程度下降，最低为２０ｇ／Ｌ，最高为３０ｇ／Ｌ，ＡＰＡＣＨＥⅡ评分均高于２１分。１－２　方法　对所有入ＩＣＵ病人进…     

病危患者家属学习意象技术的意愿

重症监护病房（ＩＣＵ）的护理人员常遇到患者家属的高度焦虑。然而，放松治疗用于减轻ＩＣＵ病危患者家属焦虑方面的资料尚未见报道。作者研究的目的是为了明确：①成人患者家庭成员在其亲人病危住进ＩＣＵ时是否愿意学习意象松弛技术；②影响家庭成员学习和应用意象的因素；③家庭成员经学习之后是否能够高度评估这种意象松弛技术，并能继续应用这种方法来解除焦虑。根据Ｄｏｓｓｅｙ１９８８的定义，意象（ｉｍａｇｅｒｙ）是内心的有关梦境、记忆、幻想和视觉的经验。意象是一种过程可涉及一种或多种感觉，意象也是机体、精神、思想和心…     

ICU病房的质量管理

ＩＣＵ病房的质量管理第二军医大学附属长征医院陈晓英，沈宝娣近年来，加强监护病房（ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ简称ＩＣＵ）已成为现代化医院不可缺少的组成部门。但是，现代化的医疗设备和病种的复杂性给ＩＣＵ质量管理带来了一定问题。我院急救科（系急救监...     

ICU病房死亡42例病因分析

我院ＩＣＵ病房是以外科为主的综合性ＩＣＵ病房。１９９４～１９９６年收治病人５３８例次，死亡４２例。现就死亡病因及救治体会分析如下。１临床资料１．１４２例病人来自血管外科１６例，心脏外科６例，肿瘤外科１０例，普外科３例，脑外科４例，内科３例。男性３３例...