自体微粒皮同种异体皮混合移植在大面积深度烧伤中的应用体会

目的探讨自体微粒皮同种异体皮混合移植在大面积烧伤中临床应用效果。方法2001年至今共收治15例大面积深度烧伤患者,共计24个部位的早期切痂后创面应用自体微粒皮同种异体皮混合移植修复。结果①15例病人全部存活。②同种异体皮在创面存活2～4wk,脱落后自体微粒皮成活扩展覆盖创面90%以上的共18个部位,60%～80%的6个部位。残余创面经换药或1～3次自体邮票状植皮愈合,愈合时间28～52d。③随访2年创面愈合后瘢痕增生轻,皮肤弹性可。结论自体微粒皮加同种异体皮混合移植治疗大面积深度烧伤临床疗效确切。     

自体微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积烧伤

目的：大面积深度烧伤创面和焦痂的存在造成机体体液大量的丢失,也是多种有害介质释放及导致全身侵袭性感染的滋生地,可引发机体超高代谢,以及多种并发症的发生。只有尽早切除大部分焦痂创面才有可能阻断烧伤焦痂毒素、创面细菌感染及多种有害体液介质对机体带来的威胁。方法：大面积深度烧伤病人自体皮源少,需修复创面面积大,是治疗大面积烧伤的一大难题,自体微粒皮移植＋异体皮覆盖技术可利用有限的供皮区来修复较大的创面。结果：近4年我院临床应用自体微粒皮移植＋异体皮覆盖治疗大面积烧伤10例,取得了良好的效果。结果：①早期行创面切、削痂＋自体微粒皮移植异体皮覆盖是提高患者生存率及植皮成活率的重要措施。②微粒皮可利用有限的供皮区来修复较大的创面。③自体微粒皮生长需要活力良好的异体皮覆盖。     

自体微粒皮移植治疗大面积烧伤102例分析

目的探讨自体微粒皮肤移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤效果的影响因素。方法分析1995年-2005年共102例自体微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤的临床资料。结果132例次微粒皮移植异体皮覆盖术一次修复手术创面者48例次,残存小创面换药愈合者37例次,形成肉芽创面需要手术补植皮者33例次,90例存活,12例死亡。结论影响微粒皮移植异体皮覆盖的因素除了年龄、烧伤面积和深度、排异反应、早期是否合并吸入性损伤和烧伤休克外,手术时机地选择、异体皮成活与否、微粒皮的密度、手术部位、创面感染和围手术期处理是保证手术成功的关键。     

异体甘油保存皮与自体微粒皮复合移植的临床应用

目的：寻找深度大面积\烧伤的早期治疗方法。方法:大面积深度烧伤于4－5天即行切痂，以异体甘油皮为支架，将有限的自体皮制作成微粒皮后均匀地复合植于创面。结果：对5例共12个肢体2个躯干进行早期切痂后异体甘油皮＋自体微粒皮的复合移植，成活后的创面平堤，外观平整，颜色淡红或近拟正常皮肤，触饮，收缩少，结论：异体甘油保存皮＋自体微粒皮复合移植是大面积深度烧伤较理想的治疗方法。     

自体微粒皮移植治疗大面积深度烧伤临床效果观察

目的探讨自体微粒皮肤移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月～2010年1月采用自体微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤患者102例的临床资料。结果 132例次微粒皮移植异体皮覆盖术一次修复手术创面者48例次,残存小创面换药愈合者37例次,形成肉芽创面需要手术补植皮者33例次,90例存活,12例死亡。结论手术时机的选择、异体皮成活与否、微粒皮的密度、手术部位、创面感染和围手术期处理是保证手术成功的关键。     

同种异体皮覆盖头皮微粒皮移植的手术配合

同种异体皮覆盖头皮微粒皮移植是将自体微粒皮片黏附在异体皮片上后移植到创面上,让自体微粒皮在异体皮的保护下成活并融合成片覆盖创面[1]。此式极大的缓解了大面积烧伤自体皮源不足的矛盾,减少了多次自体取皮造成的再损伤及引起的并发症,临床应用疗效显著。1996年1月~2006年6月,该院实行同种异体皮覆盖头皮微粒皮移植治疗大面积烧伤81例次,现将手术配合体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组共81例,男54例,女27例,年龄18~46岁,平均年龄28岁。烧伤原因:瓦斯爆炸烧伤34例,液化气火焰烧伤8例,汽油火焰烧伤7例,化学烧伤2例。烧伤总面积为40…     

微粒皮移植治疗烧伤的护理

自体微粒皮与异体皮混合移植是目前大面积深度烧伤创面有效覆盖的主要手段[1]。2002年1月~2006年12月间我院收治烧伤患者3 758例,其中有82例行切痂、微粒皮移植、同种异体皮覆盖术,效果良好,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男60例,女22例,年龄2~62岁,平均37.5岁。火焰烧伤     

自体微粒皮混合异体微粒皮治疗大面积深度烧伤6例报告

大面积深度烧伤患者由于自体皮严重不足,制约了抢救成功率,我科自2007年1月-2008年2月应用自体加异体微粒皮混合移植共治疗6例特大面积深度烧伤患者,取得良好效果,现总结如下。     

应用异种皮联合延迟微型皮移植术治疗大面积烧伤患者

目的：观察脱细胞猪皮移植术联合延迟微型皮移植术运用于大面积深度烧伤治疗的临床效果。方法：将大面积烧伤患者40例分为治疗组和对照组。治疗组切削痂后行异种皮覆盖,5 d后行延迟微型皮移植术;对照组切削痂后采用传统的异体皮移植术联合微粒皮移植的传统手术方法,观察两组患者的治愈率、微型皮片的成活率、创面封闭时间。结果：两组患者的治愈率相同,均为90%,创面封闭时间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组患者每1%创面治疗费用较对照组显著降低(P<0.05),且皮片存活率较对照组增高(P<0.05)。结论：大面积烧伤切削痂后行异种皮联合延迟自体微型皮移植术修复效果理想,为大张异体皮加微粒皮移植提供了新的替代术式。     

微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤的应用体会：（附6例报告）

微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积深度烧伤的应用体会（附６例报告）何士平高庆祥王万东姚明大面积深度烧伤病人的治疗关键在于创面修复。过去两年中我们采用张明良报道〔１〕的微粒皮移植治疗大面积深度烧伤６例取得良好效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组...     

大张中厚皮、全厚皮或皮瓣在手部深度烧伤修复中的应用

目的　通过对手部深度烧伤的不同时期的修复,探讨其临床修复效果。方法　对199例2 5 0只手深度烧伤据不同时期分为早期组(10 3例13 2只手)及晚期组(96例118只手) ,均采用大张中厚皮、全厚皮或皮瓣的修复,比较其临床疗效。结果　随访6个月～1年,早期组手部功能优良率为91.2 6% ,晚期组优良率为61.46% ,两组比较差异有高度显著性(χ2 =2 4.83 ,P <0 .0 1) ;两组手部功能恢复时间比较差异有高度显著性(P均<0 .0 1)。结论　早期修复功能恢复效果明显优于晚期组。     

艾滋病伴发皮肤损害的皮肤病理学分析

目的 探讨伴发皮肤损害的HIV/AIDS患者的皮肤病理类型及其特点,为艾滋病的诊断和治疗提供依据。方法 无菌条件取伴有皮肤损害的HIV/AIDS患者的皮肤组织进行病理学检查,通过HE、抗酸、过碘酸雪夫（PAS）和淀粉酶消化后过碘酸雪夫(D-PAS）染色,光学显微镜下观察形态学,描述组织病理特点,并对病理结果进行统计学分析。结果 82例HIV/AIDS患者的皮肤组织病理学检查表现为感染性皮肤病32例（占39.02%）,炎症性皮肤病36例（占43.90％),皮肤肿瘤14例(占17.07%)。其中马尔尼菲篮状菌病14例,银屑病10例,湿疹9例,卡波西肉瘤12例。马尔尼菲篮状菌随着CD4⁺T淋巴细胞计数的减少,感染率升高（P=0.003）。结论 HIV/AIDS患者皮肤损害的原因感染性主要为马尔尼菲篮状菌感染,且多数发生在CD4⁺T淋巴细胞计数低下的患者,炎症性主要为银屑病,最常见的皮肤肿瘤为卡波西肉瘤,临床上需要加强对HIV/AIDS患者伴发各种皮肤病的诊断和治疗。     

皮鼓"反取皮"法在皮肤缺损修复中的应用

各种原因所致的皮肤坏死和缺损,使皮肤与筋膜间产生广泛撕脱和潜行剥离,破坏了支配皮肤的血供,若处理不当会造成皮肤全部坏死、感染、败血症、肢体残废,甚至死亡。我科自1995年以来,采用皮鼓“反取皮”法治疗,获得良好的效果,现报告如下。?1　资料和方法1.1　一般资料　共50例,男32例,女18例。年龄5～48岁,平均25.5岁。致伤原因:车祸18例,机械传送带损伤11例,滚筒挤压伤10例,灼伤后瘢痕挛缩11例。损伤性质:辗挫伤14例,挤压伤10例,撕脱伤15例,灼伤后瘢痕挛缩11例。并发症有:休克15例,开放性骨折脱位10例,外伤性截肢2例,内脏损伤1例。皮肤缺损…     

局部皮瓣在眼睑组织缺损中的应用

目的应用整形美容外科原则和技术,设计眼睑肿瘤切除后缺损外周部位的正常皮肤,在一定的条件下重新安排局部皮肤的位置,以达到修复眼睑组织缺损的目的。方法设计以肿瘤切除后皮肤缺损周围皮肤为供皮区,采用A—T皮瓣、V—Y皮瓣、易位皮瓣、滑行皮瓣、邻近睑板结膜瓣联合邻近组织双瓣法修复缺损创面。结果临床应用26例患者,皮瓣完全成活,随访3个月至一年,无瘢痕增生,无功能障碍,美容效果好。结论应用整形美容外科原则和技术通过局部皮瓣修复眼睑创面可获得满意效果。     

氦氖激光照射综合治疗皮肤细菌感染

1临床资料 对象：179例患均来自我院皮肤科门诊．临床表现符合各种细菌感染性皮肤病的诊断标准．其中毛囊炎49例、疖痈24例、脓疱疮27例、蜂窝织炎18例、丹毒4例、足癣感染38例、外伤后感染11例、湿疹继发感染3、甲沟炎5例．有脓疱疮3例、足癣继发感染5例、蜂窝织炎2例和丹毒1例为首诊患．其余病例均有治疗史。     

岩藻多糖对猪皮肤撕脱伤撕脱皮瓣成活面积的影响

0　引言　撕脱皮瓣组织内血管受到损伤时可以产生一系列病理、生理反应 ,如血管收缩、血栓的形成 [1 - 3 ] .粘附分子可以激活并使血小板与白细胞粘附于基质 .从而形成血栓 ,并可以释放出 O-自由基、蛋白水解酶 ,进一步造成组织损伤 [4] .我们以往的研究表明撕脱伤组织内 E-选择素表达是增加 ,并可以调节白细胞的聚集、粘附 .岩藻多糖从甘草天然产物甘草皂苷提取 ,为选择素受体低聚寡糖的类似物 [5] ,主要抑制白细胞在内皮细胞上的滚动 ,粘附和迁移 .岩藻多糖在体外也具有阻止选择素的作用 .因此 ,我们观测岩藻多糖对撕脱皮瓣是否具有保护…     

Satellite implantation of the skin with malignant melanoma

We report a 68-year-old female patient referred to the Surgical Department of Erbil Teaching Hospital university hospital, Erbil, Iraq with the diagnosis of malignant melanoma of the right upper thigh of one-year duration. Six months after primary lesion, she developed a satellite skin nodule of malignant melanoma over the unhealthy skin of the anterior abdominal wall in direct contact with the primary lesion. She also had a pendulous abdominal wall. This kind of spread of melanoma is unusual, and of non-classical route. We also discussed herein, similar cases admitted to our hospital.