高渗盐水和速尿治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的护理研究

目的：探讨高渗盐水和速尿治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的疗效及护理。方法：对122例不同病因的慢性充血性心力衰竭患者随机分组。治疗组66例，使用高渗盐水和速尿持续静脉输入治疗，连用5天，对照组使用利尿剂，间断静推治疗。连用5天，针对用药特点，做好输液护理和生命体征的观察，严密观察用药反应并遵医嘱作好剂量调整。结果：治疗组心功能和低钠血症的改善有效率93．9％优于对照组76．7％。结论：高渗盐水和速尿治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症有效率显著。根据病情调节药液速度，严密观察及护理对疗效起者极其重要的作用。     

慢性心力衰竭伴稀释性低钠血症112例的治疗

对112例慢性心力衰竭伴稀释性低钠血症患者,除给予限水、扩张血管、强心治疗外,部分轻度低钠患者予食物补充氯化钠5 g/d,其余患者给予3%氯化钠静脉滴注及呋塞米静脉注射治疗.结果示经治疗后10日显效83例,有效19例,无效10例,总有效率91%.提示在适当补充钠盐的同时(包括应用3%的氯化钠静脉滴注或口服补钠)辅以呋塞米利尿不失为一种有效的治疗方法.     

高渗盐水在难治性心力衰竭并低钠血症治疗中的应用

慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,而低钠血症往往是心力衰竭进展的标志,也是死亡的重要预测指标,严重影响心衰患者的预后。因此,有效的改善难治性心力衰竭的低钠血症尤为重要,故此我们在常规治疗的基础上,静脉泵人高渗盐水,以纠正低钠血症及充血性心力衰竭,取得满意疗效,现报道如下。     

连续静脉输入速尿与高渗盐水治疗顽固性心力衰竭水肿和低钠血症

我们采用连续静脉输入大剂量速尿和小剂量高渗盐水治疗并发低钠血症和有明显水肿的顽固性充血性心力衰竭(心衰 ) 2 8例 ,取得明显效果 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1999年 7月— 2 0 0 2年 4月 ,我科收治的顽固性充血性心衰 NYHA心功能 级患者 2 8例 ,其中 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 72岁 ;风湿性心脏瓣膜病 13例 ,原发性扩张型心肌病 8例 ,缺血性心肌病 4例 ,高血压性心脏病3例 ;心衰病程 4～ 31年 ;均有明显的静息呼吸困难 ,18例持续端坐呼吸 ,其它10例卧位床头角度大于 4 5°;均有明显的全身皮下水肿 ,其中 18例合并腹腔…     

复方卡托普利治疗老年重症充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

低钠血症是重度充血性心力衰竭发展至后期阶段的一种临床症候群,预后极差且治疗颇为困难。本文观察25例老年重度充血性心力衰竭并稀释性低钠血症患者,用双盲法观察复方卡托普利的临床疗效,以探索治疗顽固性充血性心力衰竭的方法。     

积极纠正低钠血症治疗充血性心力衰竭疗效分析

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗和预防。方法:选择102例CHF伴有低钠血症的患者,在常规综合治疗(利尿、ACEI、洋地黄等)基础上随机分两组,A组限水并给予补充高渗盐水,B组限水但不补盐水。观察两组患者治疗前后血钠浓度及心功能改善情况。结果:两组治疗后血钠浓度均有所改善,但A组改善优于B组(t=6.85,P0.01)。结论:说明及时纠正低钠血症是成功救治CHF的关键;3%氯化钠10 ml/h泵入为静脉补充高渗盐的安全界限。     

低钠血症与慢性充血性心力衰竭预后的关系

探讨低钠血症与慢性充血性心力衰竭预后的关系。方法：测得８０例ＣＨＦ患得的血钠浓度，观察低钠血症组与正常血钠组间的病死率。对低钠血症组按心功能分级分成轻，中，一度，比较不同程度心衰的血钠浓度及病死率，分析病死率与血钠浓度的相关性。     

低钠血症对充血性心力衰竭预后的影响

目的 :探讨低钠血症对充血性心力衰竭 (CHF)预后的影响。方法 :对心脏病有严重CHF并低钠血症患者 93例与有严重CHF无低钠血症患者 93例进行对照 ,观察低钠血症对严重CHF患者病死率的影响。结果 :低钠血症组平均年住院时间、年住院次数、病死率均增加 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,低血钠程度与死亡时间及病死率有关 (P <0 .0 1) ,低钠血症严重程度与CHF严重程度亦有关 (P <0 .0 1)。结论 :严重CHF合并低钠血症病死率较高 ,重度低钠血症病死率更高 ,提示CHF合并低钠血症是预后严重的表现     

充血性心力衰竭并低渗性脑病

充血性心力衰竭 (CHF)的治疗中由于严格限制钠盐摄入和长期用利尿剂 ,临床上易出现低钠血症 ,其中少部分发生低渗性脑病 (L OPBI) ,临床表现却无特异性 ,易致误诊 ,延误治疗。虽属少见 ,但预后不良。本文对我院自 1990～ 1999年收治的 CHF- L OPBI2 2例分析如下。1　对象和方法对象　本组均为住院患者 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 48～ 76岁 ,平均 5 6岁± 7.6岁 ;肺心病 6例 ,风心病 4例 ,冠心病 4例 ,高心病 3例 ,心肌病 2例 ,肾病综合征出血热并心衰 3例。本组患者除有原发病及 CHF症状外均有不同程度精神、神经症状。表现为食欲不振…     

卡托普利治疗充血性心力衰竭并低钠血症的临床观察

目的 :探讨卡托普利对充血性心力衰竭 (CHF)的低钠血症的治疗。方法 :对30例CHF病人随机分成两组 ,分别给予卡托普利、利尿剂治疗 ,治疗前后分别测定静脉血钠并进行组间对比。结果 :卡托普利组治疗后血钠较治疗前明显上升 (P <0 .0 1) ,利尿剂组治疗后血钠下降 (P >0 .0 5 )。结论 :CHF并发低钠血症与肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统有关 ,血钠因心功能级别的增加而下降 ,应选择血管紧张素转换酶抑制剂治疗并暂停利尿剂     

心力衰竭合并稀释性低钠血症诊治进展

心力衰竭是一种复杂的临床症候群,多出现在各种心脏疾病的终末阶段,正在成为21世纪最重要的心血管病症[1]。心力衰竭如合并稀释性低钠血症会使患者的病死率明显增加,至今尚无相关指南指导临床治疗。我们仅对心力衰竭时稀释性低钠血症的形成机制,稀释性低钠血症与襻利尿剂的关系,     

充血性心力衰竭并发低钠血症39例分析

我院自1994～1995年共收治充血性心力衰竭(CHF)患者95例,其中39例合并低钠血症,现结合临床对其诱因、表现、危害及治疗进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例患者中男22例,女17例。年龄18～75岁,平均46.5岁。原发病:风湿性心脏病16例,冠状动脉粥样硬化性心脏病13例,扩张型心肌病9例,先天性心脏病1例。病程:0.5～28年。心功能(NYHA分级法):Ⅲ级8例,Ⅳ级31例。入     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症45例临床分析

慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)合并低钠血症在临床上较常见,但治疗颇为棘手.现将我院1989～2001年收治的45例低钠血症患者作回顾性分析.     

充血性心力衰竭合并重症低钠血症的分析

目的 :探讨充血性心力衰竭合并重症低钠血症 (CHFH)的病因和治疗措施。方法 :研究 2 1例CHFH的临床资料 ,除 1例稀释性低钠外 ,其余 2 0例进行补钠治疗。结果 :2 1例患者 3～ 15d内症状消失。结论 :CHFH的病因是多方面的 ,其治疗应做到早期预防、及时处理 ,以防误诊     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症不同血清钠水平患者的预后。方法对CHF合并低钠血症的128例患者行回顾性研究,按血清钠水平分为≥130mmol/L及≤129mmol/L2组,比较血清钠水平与预后的关系。结果利尿剂应用前后血清钠的变化与远期预后差异有统计学意义(P<0.01),应用利尿剂后血清钠≥130mmol/L64例,死亡4例,病死率6.25%;血清钠≤129mmol/L64例,死亡28例,病死率43.75%,2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF合并低钠血症严重影响CHF患者的预后。     

充血性心力衰竭合并低钠血症56例临床分析

目的分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会。方法选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠<130mmol/L的患者临床资料进行分析。结果过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因,低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻,稀释性低钠血症多见于心衰晚期,缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症。结论 CHF患者不应盲目忌钠,须给予适量的钠摄入,并严密观察病情变化;在使用利尿剂治疗时应注意及时检查电解质,治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症治疗以补钠为主,稀释性低钠血症治疗以限水为主,所有患者必须同时纠正心衰治疗。     

稳心颗粒治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）患合并事性心律失常（VA），尤其是复杂性室性失常，其病死率明显增加，因此，在纠正心力衰竭的同时，能否有效地治疗室性心律失常显得尤为重要。稳心颗粒是治疗心律失常的国家级中成药，以往大量的临床研究证实了其抗心律失常的有效性及安全性，但对充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效报道较少，为此作探讨该药对CHF患心功能和VA的影响。