~(18)氟标记脱氧葡萄糖正电子发射断层脑显像对癫痫患者致痫灶的定位和手术疗效的预测价值

目的　探讨18氟标记脱氧葡萄糖 (18F FDG)正电子发射断层 (PET)脑显像皮质代谢改变与癫痫患者致痫灶的关系 ,及其对手术方式选择和疗效预测的价值。方法　经手术治疗的 72例癫痫患者 (男 49例 ,女 2 3例 ,平均年龄 2 4岁 )术前行18F FDGPET脑显像并与同期磁共振 (MRI)、视频脑电图 (VEEG)结果进行比较 ,全部进行了疗效随访 (3～ 2 4个月 ,平均 15个月 ) ,其中 2 0例术后复查了18F FDGPET脑显像。结果　 72例患者术前PET显像均有皮质代谢改变 ,1例表现发作期高代谢 ,71例表现发作间期低代谢。18F FDG代谢改变检出率高于MRI,其定位定侧准确性高于VEEG ,但多发低代谢灶不一定全是致痫灶。术后FDG显像有助于判断低代谢灶性质。皮质低代谢灶合并同侧丘脑和 /或对侧小脑代谢减低 ,术前术后显像对比表明系功能性变化。术前FDGPET图像分型与手术方式和术后疗效相关。结论　手术前后FDGPET图像对比有助于评价代谢改变与癫痫灶的关系 ,代谢改变图型可帮助临床医生选择手术方式和预测疗效     

强迫症患者脑内环路磁共振波谱成像研究

目的 应用磁共振波谱成像（MRS）研究首发强迫症患者脑内环路物质代谢,探讨其发病机制.方法 对20例首发强迫症患者及20例健康志愿者行常规磁共振及三维磁共振氢质子波谱（1H-MRS）检查,测量双侧前额叶、眶额叶、尾状核头部、前扣带回、丘脑的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）与肌酸（Cr）的比值,对两组之间各部位的比值分别进行两独立样本t检验.结果 首发强迫症组患者丘脑的Cho/Cr比值（1.37-0.11）明显高于对照组（1.17±0.09）,差异有统计学意义（P＜0.01）;而前额叶、眶额叶、尾状核头部、前扣带回的Cho/Cr比值与对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）.首发强迫症患者尾状核头部、丘脑的NAA/Cr分别为（1.22±0.15）、（1.22±0.11）,明显低于对照组[分别为（1.47±0.17）、（1.35±0.11）],差异有统计学意义（P＜0.01）;前扣带回、眶额叶的NAA/Cr分别为（2.92±0.15）、（2.78±0.23）,均高于对照组[分别为（2.76±0.21）、（2.57±0.18）],差异有统计学意义（P＜0.01）;而前额叶未见明显变化（P＞0.05）.结论 首发强迫症患者皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的功能存在障碍,该神经环路在强迫症发病机制中可能起着一定的作用.     

基于体素的形态学MRI观察未经药物治疗的强迫症患者脑灰质结构改变

目的 探查未经药物治疗的强迫症患者脑灰质结构存在异常的区域,并探讨脑灰质体积改变与临床症状之间的关系.方法 用基于体素的形态学方法(voxel-based morphometry,VBM),对比分析21例未经药物治疗的强迫症患者和21例年龄、性别及受教育程度相匹配的正常对照者脑灰质体积存在差异的脑区,并采用耶鲁-布郎量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估临床症状.结果 强迫症患者与正常对照者相比脑灰质结构存在明显萎缩的区域主要位于双侧眶额叶、前扣带回、右侧丘脑以及右侧小脑(P＜0.05,FDR校正),患者左侧眶额叶的灰质体积与耶鲁布朗量表评分之间存在负相关(r=-0.63,P＜0.01).结论“皮质-纹状体-丘脑-皮质”环路的结构异常在强迫症的发病机制中起着重要作用,同时表明环路外小脑等结构的异常也可能参与了强迫症的病理生理学进程.     

阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者脑正电子发射计算机断层扫描的对照研究

目的探讨Alzheimer病(AD)与轻度认知功能障碍(MCI)患者的脑葡萄糖代谢特点,以期探讨MCI与AD之间的关系.方法对符合入组标准的13例AD患者、10例MCI患者和10例健康志愿者(HC)进行正电子发射计算机断层扫描(PET)检查测定.结果 (1)健康老人可出现顶叶、颞叶葡萄糖代谢减低,但程度较轻;MCI患者顶叶葡萄糖代谢进一步减低,痴呆组顶叶、颞叶和额叶葡萄糖代谢减低更为明显.(2)AD组的额叶(包括额叶上、中、下回、眶回和直回)、颞叶(包括颞叶上、中、下回);顶叶(包括顶上小叶、缘上回、角回)、边缘系统(包括扣带回前部、岛叶)、基底节(包括丘脑、尾状核、杏仁核)等脑区rCMRglc减退较明显,与MCI组和健康对照组相比,差异具有显著意义(P<0.05～P<0.001).(3)MCI组在额叶、颞叶,顶叶、边缘系统、基底节等脑区rCMRglc均值与正常对照组相比都有所减低,但其差异多数无显著意义(P>0.05);提示MCI上述脑区的功能状态处于正常老人与AD患者之间.只有在左侧尾状核rCMRglc减退较明显,与健康对照组相比,差异有显著意义(P<0.05).结论 AD患者的额叶、颞叶、顶叶、边缘系统、基底节等部位的脑葡萄糖代谢均有减低,提示AD患者脑功能全面减退;而MCI患者葡萄糖代谢水平介于正常老人与AD患者之间,仅有左侧尾状核功能减退最显著,提示左侧尾状核葡萄糖代谢减低对MCI有一定的诊断作用.     

阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍病人脑正电子发射计算机断层扫描的对照研究

目的　通过对Alzheimer病 (AD)与轻度认知功能障碍 (MCI)病人的脑葡萄糖代谢的对照研究 ,以期探讨MCI与AD之间的关系。方法　对符合入组标准的 13例AD病人、10例MCI病人和 10名健康志愿者 (HC)进行正电子发射计算机断层扫描 (PET)检查测定。结果　 (1)健康老人可出现顶叶、颞叶葡萄糖代谢减低 ,但程度较轻 ;MCI病人顶叶葡萄糖代谢进一步减低 ,痴呆组顶叶、颞叶和额叶葡萄糖代谢减低更为明显。 (2 )AD组的额叶 (包括额叶上、中、下回 ,眶回和直回 )、颞叶 (包括颞叶上、中、下回 )、顶叶 (包括顶上小叶、缘上回、角回 )、边缘系统 (包括扣带回前部、岛叶 )、基底节 (包括丘脑、尾状核、杏仁核 )等脑区局部脑葡萄糖代谢率 (rCMRglc)减退较明显 ,与MCI组和健康对照组相比 ,差异具有显著意义 (P <0 0 5～P <0 0 0 1)。 (3)MCI组在额叶、颞叶、顶叶、边缘系统、基底节等脑区rCMRglc均值与正常对照组相比都有所减低 ,但其差异多数无显著意义 (P >0 0 5 ) ;提示MCI上述脑区的功能状态处于正常老人与AD病人之间。只有在左侧尾状核rCMRglc减退较明显 ,与正常对照组相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　AD病人的额叶、颞叶、顶叶、边缘系统、基底节等部位的脑葡萄糖代谢均有减低 ,提示AD病人脑功能全面减     

帕金森病痴呆患者的脑葡萄糖代谢研究

目的 探讨帕金森病痴呆(PDD)患者的18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层(18F-FDGPET)脑显像特点及意义.方法 对20例PDD患者、8例非痴呆PD患者和30名相匹配的健康对照进行18F-FDG PET脑显像,应用视觉分析法和统计参数图(SPM)分析法比较病例组与对照组大脑葡萄糖代谢差异.结果 与对照组相比,视觉分析法显示非痴呆PD患者示踪剂分布均匀对称,PDD患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶及基底节、丘脑葡萄糖代谢减低;在一定显著性水平(P<0.001)和像素阈值(K=100像素)下,SPM分析显示非痴呆PD患者仅双侧顶叶后部代谢减低;PDD患者局部脑葡萄糖代谢率(rCMRglc)减低的脑区包括双侧顶上小叶、顶下小叶、额上回、额中回、颞中回、楔叶、扣带回、枕叶舌回、额叶内侧部及壳核、丘脑等部位.根据幻觉及记忆损害程度将PDD分为幻觉(HD)组和记忆障碍(MD)组,2组MMSE及Hoehn-Yahr分级差异无统计学意义(P>0.05),而HD组的年龄与病程明显低于MD组(P<0.05),应用SPM分析法与正常对照进行比较,发现HD组顶枕叶代谢减低尤为显著而类似于路易体痴呆,而MD组颞顶联合区皮质、楔前叶糖代谢明显减低,与阿尔茨海默病的代谢特点一致.结论 18F-FDG PET脑显像有助于PDD的诊断及发病机制的阐述.     

^18氟标记脱氧葡萄糖正电子发射断层脑显像对癫痫患者致痫灶的定位和手术疗效的预测价值

目的：探讨^18氟标记脱氧葡萄糖（^18F－FDG）正电子发射断层（PET）脑显像皮质代谢改变与癫痫患者致痫灶的关系,及其对手术方式选择和疗效预测的价值。方法：经手术治疗的72例癫痫患者（男49例,女23例,平均年龄24岁）术前行^18F－FDG PET脑显像并与同期磁共振（MRI）、视频脑电图（VEEG）结果进行比较,全部进行了疗效随访（3－24个月,平均15个月）,其中20例术后复查了^18F－FDG PET脑显像。结果：72例患者术前PET显像均有皮质代谢改变,1例表现发作期高代谢,71例表现发作间期低代谢。^18F－FDG代谢改变检出率高于MRI,其定位定侧准确性高于VEEG,但多发低代谢灶不一定全是致痫灶。术后FDG显像有助于判断低代谢灶性质。皮质低代谢灶合并同侧丘脑和／或对侧小脑代谢减低,术前术后显像对比表明系功能性变. 前FDG PET图像分型与手术方式和术后疗效相关。结论：手术前后FDG PET图像对比有助于评价代谢改变与癫痫灶的关系,代谢改变图型可帮助临床医生选择手术方式和预测疗效。     

不同严重程度的阿尔茨海默病的正电子发射断层显像研究

目的探讨阿尔茨海默病（AD）的脑葡萄糖代谢变化的诊断价值。方法对10例AD患者（AD组）和10例年龄、性别和文化程度匹配的正常对照者（NC组）进行”氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像检查（PET）并分析两组间不同脑区脑葡萄糖代谢的差异。结果AD组与NC组比较,有多个感兴趣脑区的局部葡萄糖代谢率显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,在额叶的上、中、下回和眶回代谢下降17．0％-28．4％,颞叶的上、中、下回下降3．3％-25．0％,岛叶下降9．3％-9．8％,海马下降10．5％～10．6％,海马旁回下降7．8％-11．3％,前后扣带回下降16．7％-22．7％,右侧尾状核下降10．6％,顶颞枕叶联结区下降12．7％-14．5％。其中,额上回、额中回、眶回、颞中回和前扣带回代谢降低最明显,均超过20％。轻度痴呆代谢降低的脑区较少,程度也较轻。右颞下回、左海马、左颞上回和右岛叶判别的正确率达100％（均P〈0．01）。结论PET能灵敏地反映AD的脑葡萄糖代谢变化,具有很高的诊断价值。AD的脑葡萄糖代谢缺陷主要集中在额叶、颞叶和海马结构,呈额-颞叶型缺陷,代谢缺陷程度和范围与痴呆程度密切相关。海马、海马旁回、前扣带回、颞下回等脑区的葡萄糖代谢下降可能具有早期诊断价值。     

强迫症患者全脑灰质与静息态功能影像研究

目的探讨强迫症患者脑结构及脑功能异常以及治疗前后的变化。方法采用3.0T核磁共振仪对18例未服药强迫症患者治疗前后进行全脑扫描,获得高分辨率3D-T结构后,采用优化的基于体素的形态测量学方法（VBM）计算全脑灰质容积;静息态功能磁共振成像（fMRI）数据采用低频振幅（ALFF）方法处理,并与16例年龄、性别相匹配的正常人群相对照。结果与对照组相比,强迫症组右侧丘脑、双侧扣带回左侧尾状核及右侧苍白球体灰质容积减少（P＜0.05）;小脑前叶、左侧眶额上回、右侧额中回、左侧颞中回、左楔前叶、中央前回、中央后回等皮质结构灰质容积增加（P＜0.05）;右侧小脑与右侧顶叶静息态fMRI过度激活,左侧扣带回、豆状核与尾状核激活减弱（P＜0.05）;药物治疗反应良好的强迫症患者左侧丘脑、左侧豆状核、左侧壳核、左侧前、后扣带回灰质容积均较治疗前明显增加（均P＜0.05）;静息态fMRI结果提示治疗前后无统计学差异（P＞0.05）。结论强迫症患者存在多个脑区灰质容积和静息态脑功能异常,有效的药物治疗可部分逆转这种异常状态。     

针刺百会水沟神门影响血管性痴呆患者18FDG PET脑功能成像10例临床分析

目的 运用正电子发射型计算机断层显像（PET）技术,以^18FDG为显影剂,观察针刺百会、水沟、神门对血管性痴呆（VD）患者不同脑区葡萄糖代谢的影响。方法 将10例VD病人随机均分为2组。对照组治以针对偏瘫的常规穴位（手足三阳经为主）,治疗组加用百会、水沟、神门。治疗前后,所有病人均接受PET检测,框取感兴趣脑区（ROI）,将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。结果 加刺百会、神门、水沟三穴,能显著升高双侧额叶、双侧丘脑、健脑颞叶、健脑豆状核的葡萄糖代谢。结 论初步发现百会、水沟、神门治疗VD的机制与其提高脑葡萄糖代谢有关。     

~(18)F-FDG PET在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿应用18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)测定脑葡萄糖代谢,探讨PET测定脑葡萄糖代谢在新生儿HIE中的临床应用价值。方法选择健康足月新生儿9例、早产儿7例和HIE患儿8例,共24例,在注射37 MBq/kg18F-FDG后应用PET测定脑葡萄糖代谢。结果早产儿和健康足月新生儿脑18F-FDG PET显像,其葡萄糖代谢活性区主要在丘脑较高[SUV值分别为(0.71±0.11)、(1.74±0.41)],在大脑皮层较低;足月新生儿大脑皮层摄取的葡萄糖活性较早产儿为高,结构较为清晰;HIE患儿脑存在明显葡萄糖代谢异常,主要表现为:大脑皮层18F-FDG摄取量不一致,如损伤一侧明显低于对侧,或某区域低于其他区域;全脑葡萄糖代谢偏低,尤其是皮层下白质、丘脑、基底节等部位最明显。结论早产儿和健康足月新生儿脑18F-FDG PET显像有自身特点,HIE患儿脑存在明显葡萄糖代谢异常,应用18F-FDG PET测定脑葡萄糖代谢为判断新生儿脑组织损伤程度提供了新的方法。     

首诊成人强迫症脑3D-多体素氢质子磁共振波谱分析

目的探讨强迫症（OCD）患者不同区域脑组织代谢特点。方法选择17例首诊未经治疗的成人OCD患者为研究对象,并以性别、年龄、受教育程度匹配的17例健康志愿者为对照组,采用3D-多体素氢质子磁共振波谱分析OCD患者前扣带回、中扣带回、左右额叶白质、左右丘脑和左右豆状核中大脑代谢物N-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）浓度变化,并分析NAA/Cr、Cho/Cr与OCD、焦虑和抑郁量表评分的相关性。结果OCD患者中扣带回的Cho/Cr明显低于对照组（P＜0.05）,左额叶白质Cho/Cr明显高于对照组（P＜0.05）;中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关（r=0.712,P＜0.05）。结论OCD患者中扣带回Cho浓度减少、左额叶白质Cho浓度增高,可能是OCD的病理现象或代偿反应;中扣带回NAA/Cr与焦虑量表评分呈正相关。     

PET显像在血管性痴呆针刺治疗中的应用研究

目的运用PET显像技术,探讨针刺治疗血管性痴呆(VD)的疗效。方法符合美国精神病学会DSMⅣ制定的VD的诊断标准病例5例,均接受针对偏瘫的常规体针外加百会、水沟、神门等穴位进行针刺治疗;治疗前、后均接受18F-FDGPET脑显像,并比较治疗前后脑各功能区的葡萄糖代谢的变化。结果针刺治疗后,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、豆状核、尾核、扣带回和小脑的葡萄糖代谢均有不同程度的升高。其中,双侧额叶、健脑颞叶、双侧丘脑、健脑豆状核的葡萄糖代谢升高有统计学意义。结论针刺治疗可以改善血管性痴呆的症状,并提高生活质量。     

基于~(18)F-FDG PET/CT的意识障碍患者脑葡萄糖代谢水平分析

目的探讨基于18F-FDG PET/CT的意识障碍患者脑葡萄糖代谢水平。方法选择2017年1月～2018年10月在我院治疗的意识障碍患者80例为研究对象,根据CRS-R评分分为植物状态组60例与微意识状态组20例,另选择健康体检者30例为对照组,均行18F-FDG PET/CT扫描,采用SPM分析系统自动分析脑组织葡萄糖标准摄取值。结果左侧半球:对照组在额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节、小脑18F-FDG标准摄取值均显著高于植物状态组与微意识状态组,差异有统计学意义(P0.05)。右侧半脑:对照组额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节、小脑区18F-FDG标准摄取值均显著高于植物状态组,差异有统计学意义(P0.05);微意识状态组额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节区18F-FDG标准摄取值均显著高于植物状态组,差异有统计学意义(P0.05);对照组小脑区18F-FDG标准摄取值显著高于微意识状态组,差异有统计学意义(P0.05)。植物状态组脑干标准摄取值为(3.11±1.02),微意识状态组(3.40±1.15),对照组(3.43±1.12),差异无统计学意义(P0.05)。结论意识障碍患者脑组织各部分葡萄糖代谢水平均显著下降,微意识状态患者在左侧丘脑、基底节部位以及右侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节区糖代谢水平显著升高;脑干糖代谢水平没有显著变化。     

~(18)F-FDGPET脑显像对AD的诊断和分度

为探讨18F FDG(脱氧萄葡糖 )PET脑显像对Alzheimer病 (AD)的诊断和评价程度的标准 ,对AD组患者和正常老年组行静脉注射18F FDG后行PET脑断层显像 ,求出双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑皮质、基底节和丘脑的单位容积平均计数值 ,然后计算出各结构计数与小脑计数的比值。结果显示 ,正常对照组 ( 1 9例 )大脑各叶皮质、基底节和丘脑的计数分别与小脑计数的比值相当稳定 ,变异范围较窄 ,变异系数 2 .78%～ 8.95 %。以正常对照组顶叶、额叶、颞叶皮质与小脑计数比值的均数减去 2个标准差作为判断代谢异常减低的界值 ,则轻度、中度、重度AD患者的灵敏度分别为 6 6 .7% ( 4 / 6 ) ,85 .7% ( 6 / 7) ,1 0 0 % ( 4 / 4) ;正常对照组无 1例被误诊为AD ,特异性为 1 0 0 %。 1 7例AD患者大脑皮质放射性减低的范围随痴呆程度加重而扩大。轻度AD只有顶叶受累 ,中度和重度AD颞叶和额叶也受累 ,其中左额叶与小脑的计数比值减低程度是区别中度和重度AD的重要指标。结果表明 ,将顶叶、额叶、颞叶与小脑计数比值减低的范围和程度相结合 ,可以诊断AD并对AD痴呆程度做出较准确的评价。     

运用PET和SPECT技术研究水沟穴作用的相对特异性

目的:运用正电子发射型计算机断层显像(PET)和单光子发射型计算机断层显像(SPECT)技术,以血管性痴呆(VD)患者为研究对象,观察针刺水沟穴对脑部的作用特异性.方法:10例血管性痴呆(VD)患者,随机分为2组,A组治以针对偏瘫的常规针刺,B组加用水沟穴,共完成20次治疗.治疗前后所有患者接受PET和SPECT脑功能成像检查.统计比较常规针刺和加用水沟穴后局部脑区葡萄糖代谢和血流量变化幅度.结果:加用水沟穴后,VD患者患脑丘脑的葡萄耱代谢升高幅度大于常规针刺治疗组(P<0.05);健脑额叶、项叶、小脑的葡萄糖代谢升高幅度大于常规针刺组(P<0.05);VD患者患脑额叶、小脑的血流量升高幅度大于常规针刺治疗组(P<0.05);健脑额叶、顶叶、颞叶、枕叶、小脑的血流量升高幅度大于常规针刺组(P<0.05).结论:针刺水沟穴,能够相对特异地作用于VD患者的各脑叶、丘脑和小脑,提高其葡萄糖代谢和血流量.     

电针肝俞、期门对肝气郁结模型大鼠正电子发射脑功能成像研究

目的采用正电子发射计算机断层显像(PET)脑功能成像技术,获取电针调控肝气郁结证脑功能受损客观可视性依据,探讨其中枢作用机制。方法将Wistar大鼠20只按体重随机分为肝郁模型组、电针治疗组,分别于造模前后进行氟18脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET脑功能成像扫描,应用SPM2图像分析软件对模型组和电针组造模前后数据进行双样本t检验(P<0.001),获得电针调控肝气郁结证脑内葡萄糖代谢变化的区域。结果初步获得了电针调控肝气郁结证脑功能受损的客观可视性依据。电针组较模型组大鼠葡萄糖代谢降低的脑区有:左侧额叶、顶叶、中央旁小叶、胼胝体上回、丘脑、下丘脑;葡萄糖代谢升高的脑区除左侧额叶、顶叶外,还包括左侧基底核、颞叶,右侧额叶、底丘脑。结论电针肝俞、期门能够影响肝气郁结证不同脑区葡萄糖代谢。     

偏侧帕金森病患者葡萄糖代谢与多巴胺转运蛋白PET显像

评价葡萄糖代谢与多巴胺转运蛋白PET显像在偏侧帕金森病(PD)患者诊断中的价值。方法 正常对照组16例。偏侧PD患者34例，Hohn-YahrⅠ～Ⅱ级。其中16例偏侧(右侧肢体)PD患者进行18↑F-脱氧葡萄糖(HDG)PET显像，18例偏侧(右侧或左侧)PD患者进行埔18↑F-N-(3-氟丙基)-2甲酯基，3β(4’-碘苯基)去甲基托烷(Fp-β-CIT)显像，6例患者同时进行两种显像。静脉注射18↑F-FDG185～259MBq30min后进行脑三维采集，结果 应用感兴趣区(ROI)半定量分析和统计参数地图(SPM)分析。18↑F-FP-β-CIT显像于注射后2～3h进行，计算(各ROI计数,小脑计数)／小脑计数比值。结果 PD组与对照组比较，患侧肢体对侧基底节葡萄糖代谢减低，但差异无显著性。SPM分析结果显示，PD患者与对照组比较，葡萄糖代谢减低位于左侧前额叶、中额叶、下额叶及左侧中颞叶，而摄取增加区域除双侧额叶中央前回、双侧顶叶楔前叶、左侧枕叶外，还累及左侧丘脑。偏侧PD患者豆状核后部18↑F-FP-β-CIT摄取显著减低，且不仅见于症状对侧豆状核，同侧豆状核后部也可见摄取减低。结论 18↑F-FDG PET、显像对PD的早期诊断无特异性。18F-FP-β-CIT可早期发现PD纹状体多巴胺转运蛋白的变化，有助于PD的早期诊断和鉴别诊断；与18F-FDG PET显像结合，可显示大脑皮质的葡萄糖代谢变化。     

小儿癫痫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢改变及临床价值

【目的】探讨小儿癫痫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢改变与临床关系。【方法】对22例临床确诊为癫痫的患儿在治疗前后癫痫发作间期各查一次^18F—FDG正电子发射计算机断层扫描（PET）脑显像，同时查EEG,PET与EEG检查相隔时间在两周以内。根据癫痫发作类型，常规使用一线抗癫痫药一种或两种，统计学采用符号秩和检验。【结果】治疗前后小儿癫痫发作间期^18F—FDGPET显像有显著差异（P〈0．005）。治疗前检查22例，有20例结果为脑葡萄糖低代谢异常，表现为弥漫性低代谢灶11例，单侧低代谢灶9例，正常2例，经过2年以上治疗，复查：无变化3例（其中原正常2例，异常l例），7例由原来异常转为正常（正常率59．9％），较前好转11例（好转率50％），加重2例。脑电图结果显示，治疗前后差异有统计学意义（P〈0．005）。22例异常脑电图中，经治疗后，正常2例，好转18例，加重2例，治疗后PET与脑电图结果一致性比较显示，完全一致的改善11例，加重2例，正常2例。完全不一致的改善5例，正常2例。【结论】小儿癫痫脑细胞葡萄糖代谢变化与临床发作轻重有相关性。^18F—FDGPET脑显像对预测癫痫愈后及评估脑损伤程度有重要临床价值。     

脑18F-FDG PET/CT显像在帕金森综合征诊断及鉴别诊断中的临床应用价值

目的分析各种类型帕金森综合征(PS)患者的氟[18F]-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像特征, 建立PS的18F-FDG PET/CT"诊断树"模型。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月就诊于复旦大学附属华山医院神经内科的帕金森病(PD)患者、进行性核上性麻痹(PSP)患者、多系统萎缩-小脑型(MSA-C)患者、多系统萎缩-帕金森型(MSA-P)患者, 进行18F-FDG PET/CT检查;所有患者完善临床资料采集和随访, 确定患者的临床诊断;分析各种类型PS患者脑葡萄糖代谢的特异性改变模式以及在疾病鉴别诊断中的价值;建立18F-FDG PET/CT显像"诊断树"模型并验证其对PS的鉴别诊断价值。结果共纳入320例患者, 男性187例, 女性133例, 年龄(62±9)岁, 包括80例PD、90例PSP、114例MSA-C、36例MSA-P。有鉴别诊断意义的脑区葡萄糖代谢特点如下:PD的壳核代谢增高;PSP尾状核、丘脑、中脑、额叶代谢减低;MSA-C小脑代谢减低;MSA-P壳核代谢减低、小脑代谢减低。建立"诊断树"模型, 对PD诊断的灵敏度为88.75%, 特...