残胃癌内镜检查9例分析

残胃癌是指因胃、十二指肠良性病变行胃次全切豫术后发生的癌肿,一般认为诊断残胃癌应具备如下3个条件:①首次胃切除是良性病变;②残胃癌发生距首次胃切除时间在5年以上;③有病理学诊断依据。我院6年多来经胃镜检查49例残胃病人中发现残胃癌9例,均符合上述条件,现报告如下。临床资料一般资料:9例均为男性。年龄50～70岁,平均61.2岁。病程3个月～3年,平均9.8个月。原患胃     

胃镜活检病理对胃癌诊断价值分析

目的探讨胃癌患者采用胃镜活检病理诊断的方法和准确率。方法收集2015年12月至2016年12月我院治疗的98例胃癌患者临床资料进行分析,患者均行术前胃镜活检和手术病理学诊断。分析对比胃镜活检病理与手术病理学诊断胃癌的准确率、病理分型、以及分化程度。结果以手术病理学诊断结果为金标准,胃镜活检病理的确诊率为75.5%、疑诊率为15.3%、未确诊率为9.2%,两种检测方法之间差异显著(P0.001)。MC的胃镜活检病理占3.0%,与手术病理病理学检查的2.0%相当;胃镜活检病理PAC和TAC患者占88.8%,高于手术病理学诊断的69.3%,而SCC患者占8.2%,低于手术病理学诊断的28.5%;两种诊断方法之间差异显著(P0.001)。胃镜活检病理诊断为分化型患者占44.9%,低于手术病理活检64.2%,胃镜活检病理诊断为分化不良型患者占55.1%,高于手术病理活检35.7%,两种检测方法之间差异显著(P0.001)。结论胃镜活检病理对于不同类型胃癌的判断存在局限性,胃镜活检病理的准确率和外科的病理诊断具有一定差异。胃镜活检可作为术前检测胃癌的初断方法,对胃癌病变积极预防和有效治疗具有重要意义。     

5例晚期肝硬变合并胃癌误诊分析

晚期肝硬变合并胃癌者易误诊。现将我科自1996年2月～1998年3月收治的5例经胃镜证实为胃癌的晚期肝硬变误诊病例报告如下。 临床资料 一、一般资料 男性4例,女性1例,均为甘肃籍农民,年龄31～38岁,平均35岁,均有慢性肝炎病史。3例住本院前在外院住院2次,2例住院1次,曾诊断为肝硬变合并胃、十二指肠溃疡4例、糜烂性胃炎1例,病史短者2年、长者10年。     

基质金属蛋白酶-2在胃癌中的表达及与侵袭、转移的关系

我们应用免疫组织化学技术 ,以基质金属蛋白酶 2(ＭＭＰ 2 )为检测指标 ,对胃癌的发生、侵袭和转移进行研究 ,以探讨其在胃癌侵袭转移中的作用。材料和方法一、临床病理资料从本院 1997年 1～ 12月间手术切除的胃癌病例中选择诊断明确、病历完整者 71例。其中男 5 4例 ,女 17例。年龄为 34～ 78岁 ,平均 5 9.31岁。同时选择 2 0例正常胃黏膜组织。所有标本均经 10 %甲醛溶液固定 ,石蜡包埋 ,常规连续切片 ,分别作苏木精 伊红、免疫组化染色。二、试剂及方法鼠抗人ＭＭＰ 2抗体 (英国Ｂｉｏｖａｔｉｏｎ公司 ) ,Ｓ -Ｐ试剂盒和ＡＥＣ(美国Ｚ…     

c-myc、c-fos、bcl-2基因表达与胃癌的关系研究

本研究 ,旨在应用原位杂交、免疫组化法 ,通过检测ｃ ｍｙｃ、ｃ ｆｏｓ、ｂｃｌ 2在胃癌组织中的表达 ,和ｃ ｍｙｃ的ｍＲＮＡ转录与蛋白表达之间的关系 ,探讨其在胃癌发生发展过程中的作用 ,为胃癌的早期监测、早期诊断及预后评价 ,提供分子病理学依据。材料和方法一、一般资料5 4例胃癌标本均来自住院患者手术切除标本 ,其中男37例 ,女 17例 ,年龄为 35～ 76岁。所有病理切片均由 3名高年资病理医师阅片 ,按Ｌａｕｒｅｎ氏分型标准诊断 ,并用组织化学方法ＡＢ ＰＡＳ、ＡＢ协助分型。其中肠型胃癌 33例 ,弥漫型胃癌 2 1例。同时镜下观察…     

首次胃镜检查漏误诊42例

我院胃镜室1985～1996年共检出胃癌1027例，其中首次胃镜检查漏误诊胃癌42例，后经胃镜复查或手术标本病理检查证实为胃癌，误诊率为4．1％。为进一步提高胃镜检查诊断符合率，认真总结经验，现将此42例漏误诊病例作一分析。     

26例残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响。方法对26例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值。结果胃镜对残胃癌的诊断率为80.8%,钡餐为50.0%。手术切除的20例中根治性残胃切除13例均生存≥3年;姑息性切除7例,术后生存2年5例,1.5年2例。行胃空肠吻合4例中3例于6个月内死亡,1例生存10个月。2例腹腔内广泛转移者仅行肿块活检术。结论胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。     

505例胃黏膜上皮内瘤变患者中筛查胃癌的研究

[目的]对胃黏膜上皮内瘤变(IEN)患者开展胃镜的定期随访和筛查胃癌的研究,探索提高临床胃癌检出的有效性。[方法]收集2009年1月~2014年12月间,经胃镜活检病理诊断为胃黏膜IEN患者505例,其中低级别上皮内瘤变(LGIEN)465例,高级别上皮内瘤变(HGIEN)40例,进行定期随访、胃镜复查及病灶活检病理学检查,病理学证实胃癌或有确切病灶的HGIEN者行外科、腹腔镜手术或内镜黏膜剥离术(ESD)治疗,切除标本作病理学检查及胃癌分期。[结果]505例胃黏膜IEN患者经平均21.33个月的随访以及平均3.88次的胃镜复查,共检出胃癌81例,检出胃癌占全组的16.0%,其中早期胃癌51例,占检出胃癌的63.0%;进展期胃癌22例,占检出胃癌的27.2%。另外经胃镜活检病理检出的8例胃癌失访。465例LGIEN患者,检出胃癌57例(12.3%),其中早期胃癌38例(66.7%);40例HGIEN患者,检出胃癌24例(60.0%),其中早期胃癌13例(54.2%)。[结论]通过对胃黏膜IEN患者的定期胃镜随访及病理活检,能有效提高胃癌的检出率,尤其能够在LGIEN中筛查出漏诊的胃癌患者;具有确切病灶的HGIEN者,手术病理证实大多为胃癌患者,因此对胃黏膜IEN患者的定期复查必须实施制度化管理。     

经彩色监视内镜诊断早期胃癌15例

经彩色监视内镜诊断早期胃癌１５例苍靖，季成明我院胃镜室自１９９０年～１９９１年使用彩色监视胃镜，一年来共检查病人１２００余例，发现早期胃癌１５例，占１．２５％，报告如下。资料和方法本组１５例胃癌，均在我院手术，所有病例均有胃镜录像、大体标本录像和显微...     

胃镜诊断早期胃癌4例

早期胃癌不易发现 ,在实际工作中易误诊或漏诊。我院胃镜室自 1 995年 6月～ 1 998年 1 0月间经胃镜及病理证实胃癌 5 2例 ,其中早期胃癌 4例 ,占胃癌总数 7.69% ,现将分析结果报告如下。1　临床资料4例早期胃癌病例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 6～ 65岁 ,平均 48岁。 3例有上腹部饱胀不适 ,剑突下压痛不明显 ;1例无明显消化道症状 ,仅表现为四肢乏力 ,关节酸痛。 4例病例均作胃癌根治术 ,术中未发现淋巴结转移。发病部位及病理分析结果见表 1。表 1　不同部位早期胃癌镜下及病理诊断类型病理号　部位及表面情况活检标本病理类型 病理分型手…     

E-钙粘附素和基质金属蛋白酶-2在胃癌中的表达及与浸润转移的关系

文献报道 ,E 钙粘附素 (E CD)与胃癌的发生发展关系密切。基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )在肿瘤的浸润和转移中起重要作用。本研究旨在探讨其与胃癌浸润转移的关系 ,以期为胃癌的治疗和预后提供有参考价值的分子生物学指标。一、材料与方法1.组织材料 :选取本院 6 0例胃癌活检标本为试验组 ,另选正常黏膜组织 2 0例为对照组。试验组均为胃镜活检、病理确诊 ,且在本院外科手术切除和病理复查的病例 ,获取详细临床病理资料。所有标本经常规甲醛固定、石蜡包埋。每例组织蜡块连续切片 3张 ,分别作H E染色光镜下诊断 ,另2张切片分别行E CD和M…     

26年内镜诊断早期胃癌的回顾

我院自1974年5月至2000年5月间,经胃镜检出早期胃癌46例,现结合临床资料及病理作一回顾。 1.早期胃癌检出率:参照全国胃癌标准,全部病例胃切除标本经连续切片检查证实,病变均未超过黏膜下层,癌面积大小与转移无关。26年间共行胃镜检查62 210例,检出胃癌511例(8.2％),其中早期胃癌46例(占胃癌的9.0％)。从1974年～1980年胃镜检出胃癌62例,其中早期     

青年人胃癌41例分析

目的探讨青年人胃癌的临床、病理、内镜特点及胃镜对胃癌的诊断意义。方法总结分析了我院1992年9月～2007年9月经胃镜（或手术）及病理确诊的青年人胃癌41例患者的临床资料。结果41例青年人胃癌中，上腹痛者35例，肿瘤位于胃窦部者18例，胃体胃角部13例，病理以腺癌多见。结论青年胃癌发病女性多于男性，临床晚期病例多，早期诊断率低，病理组织学分化差，胃镜及病理检查是诊断胃癌可靠、有效的方法，手术仍是治疗最有效的手段。     

微小胃癌6例临床病理分析

微小胃癌罕见,且不易发现,故在实际工作中易误诊或漏诊,笔者复查湛江市人民医院１９８５～１９９８年间的病理检查资料,发现有微小胃癌６例,现将资料分析结果报告如下。１　临床资料６例微小胃癌病例中男４例,女２例;年龄２４～６１岁,平均４５岁,＜４０岁２例,＞５０岁４例;上腹部闷痛６例,剑突下或偏右轻压痛３例,饱胀不适１例。胃镜下可见６例病例胃窦粘膜有２ｍｍ×３ｍｍ～５ｍｍ×５ｍｍ大小的灰黑污秽点、糜烂面、沙粒状物及丘疹样改变,其中５例周围粘膜隆起。发病部位及病理诊断情况见表１。表１　不同部位微小胃癌的…     

胃溃疡131例术后病理结果分析

现将我院1980年～1995年间外科手术切除的131例胃溃疡病理结果进行分析讨论,以期从中发现某些特点,从而进一步提高我们对胃溃疡的认识,使该病能得到及时正确的诊治。1 资料和方法 病例概况 131例均系我院外科常规住院手术切除胃标本,多数属大部切除胃,部分全切胃。术前均经胃镜、X线钡餐造影检查确诊。以良性溃疡乎术80例;以恶性溃疡手术46例,其中溃疡型癌34例,恶性淋巴瘤     

80例老年人胃癌分析

我院自1991年至1995年,经胃镜、手术、病理确诊胃癌患者共369例,其中60岁以上老年人胃癌为80例,占22%.为提高老年人胃癌的诊断与治愈率,本文将老年人胃癌的临床、内窥镜与病理特点作一讨论.1 临床资料老年人胃癌80例,男性72例,女性8例,男女之比为9:1.60～70岁50例,71～75岁20例,76岁以上10例,最大年龄为84岁,平均年龄为66.2岁.上腹部剑突下疼痛20年以上11例,10～19年5例,     

老年胃癌活检标本与手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23基因表达检测的比较研究

目的 探讨胃镜活检标本与手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23联合基因产物表达检测对胃癌诊断与治疗的价值。方法 应用免疫组化技术检测了胃癌胃镜活检标本及手术切除胃癌组织p53、c-erbB-2、p21、nm23等基因产物表达并对胃镜活检标本与手术切除胃癌组织的检测结果进行了比较。结果 p53蛋白表达阳性率38．0％～46．2％，c-erbB-2为36．5％-59．2％，p21为39．4％～69．2％，nm23为34．6％-71．8％，在非胃癌组织（胃、十二指肠溃疡、胃息肉、重度不典型增生胃炎）未见c-erbB-2、p21、nm23等基因表达。c-erbB-2、p21的表达与胃癌的分化程度有关，p21、nm23基因表达与肿瘤浸润深度、肿瘤转移程度有关。p53、c-erbB-2、p21、nm23四种肿瘤蛋白在胃镜活检标本和手术切除标本中表达无显著性差异，胃镜活检标本和手术切除标本四种基因产物表达检测阳性符合率分别为92．2％、85．5％、96．9和94．2％。结论 对胃癌组织尤其胃癌胃镜活检标本p53、c-erbB-2、p21、nm23基因表达检测在胃部良恶性肿瘤鉴别、非手术临床分期的判断及指导临床治疗等方面具有一定价值。     

正阳一号蜜丸配合化疗提高胃癌术后5年生存率的疗效观察

胃癌占我国恶性肿瘤死因的第一位，男女之比为3～4。1，多发于40～50岁之间。西医治疗以手术、化疗为主，其总的5年生存率为20％～50％‘”。我院自1989年2月～1992年7月，对行胃癌根治术后的患者采取纯中药制剂正阳一号密丸内服及与化疗相结合的疗法，并与单纯用化疗治疗组对照，观察其5年生存率，现将结果报告如下。1临床资料I．I病例选择：38例患者均采用1978年常州实体瘤通用指标判定标准及现代肿瘤学诊疗手册胃癌分期法”’，并经术前胃镜活检或（和）病理切片检查确诊。所有病例均属我院住院患者，均行胃癌根治术，术后两年内用MF方…     

快速印片与病理切片联用诊断胃癌

我们对５０例胃癌患者内镜活检组织快速印片与病理切片联合应用的诊断结果进行了总结,报告如下。１．病例选择：１９９５～１９９７年经手术和（或）活检证实的胃癌患者５０例,男３８例,女１２例,年龄３２～７６岁,平均５２．５岁。其中腺癌４５例,印戒细胞癌４例,...     

早期胃癌72例

目的探讨早期胃癌诊断及外科治疗有效方法,提高胃癌生存率.方法将本院外科于1981-01/1998-12收治胃癌1059例中早期胃癌72例的临床与病理资料进行回顾性总结及随访分析结果72例早期胃癌中,男58例,女14例,年龄25岁～73岁,40岁以上者63例(87.5%).临床特征多数病例为上腹部隐痛,其他无典型体征.内镜受检62例,活检确诊57例(91.9%),G1受检16例,8例与诊断相符(50%),B超或彩色多普勒检查33例,27例准确(81.8%).手术方法为R2根治术53例,R1切除术13例,R0次全胃切除5例,全胃切除1例.病理诊断粘膜内癌39例(一点癌1例),粘膜下层癌33例.小胃癌、微小胃癌16例.粘膜内癌无淋巴结转移,粘膜下层癌淋巴结转移4例.71例无手术后近期并发症临床治愈,1例因术前大出血、休克,术后MOF死亡.随访62例,1、3、5年生存率分别为100%、98%、95%.生存期内定期作内镜及B超等检查,未见癌肿复发及转移灶(P<0.01).结论早期胃癌患者无典型症状和体征,易误诊.对男性、40岁以上、有"胃病”史、内镜检查粘膜异型增生、肠化及Hp阳性等高危人群要定期检测,而内镜结合B超是早期诊断主要方法.早期手术方式应采取R2根治术,若确诊为粘膜内癌亦可行R1术,对淋巴结转移者应化疗为宜,以提高生存率.