手部深度烧伤早期与后期修复效果的临床研究

目的：通过手部深度烧伤的不同时期的修复，探讨手部深度烧伤早期与后期修复效果关系。方法：对手部深度烧伤的早期组67例86只手及后期组96例108只手均采用大张中厚皮、全厚皮或皮瓣的修复，对其临床疗效进行观察。结果：早期组手部功能优良率91．09％，后期组优良率78．12％，两组病例在不同时期的情况下手功能恢复的优良率进行比较，差异均有显性。结论：手部深度烧伤早期修复组对手部功能恢复效果明显优于后期组，在条件许可情况下，主张早期修复效果最好。     

手烧伤病人的早期功能恢复指导

手部深度烧伤常因瘢痕挛缩致功能受限,由于烧伤后疼痛、恐惧等因素．致患者不敢活动,使关节固定在非功能位,影响治疗效果。近两年来,我科收治手部烧伤患者86例,实施医护结合早期功能锻炼．取得满意效果,现报道如下。     

深度手烧伤早期功能恢复的护理

手在日常生活和工作中容易烧伤，而且以深度烧伤多见。早期功能锻炼非常重要，不仅会影响美观，而且可造成严重功能障碍，影响工作和生活。早期的处理方式与功能和外观有密切联系。2004年1月至2008年12月，我科采用早期切削痂后整张中厚皮片植皮治疗深度烧伤，结合早期有效功能锻炼，使手在外观和功能上均获得很好的效果，现将护理体会报告如下。     

手部深度烧伤的早期整形手术治疗

目的：探讨手部烧伤的早期整形手术治疗疗效。方法：回顾性分析1990年10月至2000年5月10年间118例168只手部深度烧伤的早期整形手术治疗情况。结果：本组168只手，大张中厚皮片，皮瓣或皮瓣加皮片覆盖创面者手的功能恢复效果满意。小皮片覆盖创面者手的功能恢复效果欠满意，不同步创面切痂湿敷缓期植皮，可降低植皮区皮片下血肿及脓肿的发生，结论：手部深度烧伤的早期整形手术治疗具有功能恢复良好，预防手部畸形的优越性。     

重视手深度烧伤早期治疗和功能外形康复的统一

我院治疗手烧伤45a来，已经淘汰了植邮票皮网状皮的治疗方法，1994-2003年间用条状中厚皮和整张中厚皮修复手部深度烧伤172例240只手，部分应用整形的技术和基本方法，获得烧伤治疗、功能康复和外形康复统一的整体效果。     

手深度烧伤50例的早期个体化处理

<正>手为劳动的重要器官,经常暴露在外,发生烧伤的概率较高。手烧伤占烧伤患者的45%⁵0%,深度烧伤又占其中的40%[1]。手的深度烧伤严重影响了手的功能及外观,是烧伤治疗中一个重要而复杂的问题。早期处理不当,常可引起瘢痕挛缩畸形,导致功能障碍,影响以后的工作和生活,同时对后期的康复治疗带来较大的难度。因此促进手部深度烧伤患者的烧伤创面尽早愈合,开展有针对性的早期功能治疗,制定切实可行的个体化处理方案,对保存手功能和预防畸形有重     

深度手烧伤的早期治疗

目的早期对深度手烧伤行切削痂植皮或带蒂腹部超薄皮瓣的手术修复,以观察手功能恢复效果。方法对深II度及深Ⅱ度以上的烧伤,于伤后1～10d,采用切削痂大张中厚自体皮片(偏厚),或带蒂腹部超薄皮瓣覆盖创面,术后早期进行持续弹力手套压迫及功能锻炼。结果对96只手(64例)用该方法治疗,均取得了满意的手术效果,手功能及外形良好者达到96%以上。结论早期手术时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮、皮瓣转移,可有效防止手瘢痕孪缩,恢复手功能。     

手部深度烧伤的早期处理

目的 为使手部深度烧伤治愈后能最大限度地恢复其外形和功能。提高治愈后的生活质量。方法 对178只深度烧伤的手在伤后2-7d采用切削痂全厚皮,中厚皮、皮瓣、筋膜皮瓣,岛状皮瓣移植等方法进行治疗。结果 178只恢复的手经积极的功能锻炼,其外形和功能均得到最大程度的保存。伤情严重经后期整复治疗,其功能也得到较大恢复。结论 采用以上方法治疗手部深度烧伤,可以缩短疗程,减少病人痛苦,最大限度保留手的外形和功能。使绝大部分患不需行后期整5复手术,大大提高了烧伤患的生活质量。     

手部深度烧伤早期治疗探讨

手是人们工作、学习和生活的重要器官。烧伤后经过治疗应使手的形态和功能得到最大程度的恢复。本文通过对手都深度烧伤后切痴植皮与保守治疗的两组病人后期整形的分析，讨论争深度烧伤切痴植皮治疗的重要性。1临床资料手部深度烧伤切癫植皮组19例共33只手，分别在伤后2～5天内行焦痴切除自体中厚皮片移植修复。伤后6～18月后随诊，虎口狭窄、指蹼粘连29只手，背伸畸形4只手。经虎口、指蹼或手部松解手术治疗，畸形纠正，功能修复。手部深度烧伤后保守治疗病例42例共51只手。系焦痴溶解，肉芽组织形成，周围上皮组织爬行愈合或肉芽创面刃厚…     

手部深度烧伤早期手术及功能锻炼疗效观察

手部深度烧伤后常遗留畸形致手的功能部分或完全丧失，甚至失去生活自理能力。早期封闭创面和功能锻炼对其日后功能恢复至关重要。我科近3年来对手部深度烧伤患者采取早期切削痂大张中厚皮移植术，术后及时进行功能康复锻炼，效果满意，现报告如下：     

早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果

目的 探讨早期治疗与康复一体化护理模式在手深度烧伤功能恢复中的应用效果。方法 选择2016年1月至12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的手部深度烧伤患者60例,采用简单随机化方法分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采取早期治疗与康复一体化护理模式,对照组仅住院期间由护士行康复治疗,出院后患者在家自行康复,未执行早期治疗与康复一体化护理模式。随访3个月,观察两组患者伤后2周手部创面上皮覆盖百分比及创面愈合时间、伤后3个月手部创面愈合后的瘢痕指数（SI）和平均手指关节总活动度。结果 治疗组患者伤后2周,手部创面上皮覆盖情况优于对照组,创面愈合时间提前,差异有统计学意义（P<0.05）。伤后3个月,治疗组SI为（6.04±1.38）,对照组为（11.27±1.96）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组平均手指关节总活动度（TAM）为（212.21±29.42）°,对照组为（126.12±32.42）°,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期治疗与康复一体化护理模式是恢复手深度烧伤患者手功能的有效方法。     

大面积深度烧伤患者休克早期切痂40例临床研究

大面积深度烧伤是引起创面过强炎症反应的重要原因，并可导致创面组织进行性损害的发生，进而影响创面愈合进程和愈合质量。笔者采用伤后早期切痂，研究其对防治创面病原菌感染及全身侵袭性感染、减轻炎症介质的作用，预防并发症的发生，缩短愈合时间，以期为选择早期切痂手术的临床治疗提供依据和方法。     

手深度烧伤后早期的正确处理与后期畸形的关系

目的 为防止手深度烧伤后瘢痕挛缩畸形,提高功能恢复。方法 我们在早期切削痂的基础上用整形原则进行手术,对未有主要功能组织损伤者行皮片移植,对有主要组织损伤及外露者行皮瓣修复,同时修复指蹼。结果 手功能恢复优良率达95％,与未用整形原则进行修复者相比,有显著差异。结论 治疗方法得当,早期加强功能锻炼,能有效促进功能恢复,防止畸形,效果满意。     

手部深度烧伤早期手术修复30例

<正>笔者自2003～2005年采用早期积极处理创面、清除焦痂及植皮等方法修复手部深度烧伤30例,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组30例。男23例,女7例。年龄10～46岁,平均28岁。深Ⅱ度烧伤25例,Ⅲ度烧伤5例。1．2治疗方法与结果术前30min给予鲁米那钠0．1g、阿托品0．5mg,肌肉注射。成人采用硬膜外麻醉加臂丛麻醉;小     

早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察

目的观察早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床疗效。方法本研究对象选取2013年8月~2014年7月80例手部深度烧伤患者,根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者在创面结痂后接受整形手术修复,实验组患者在烧伤后48h内接受早期整形手术修复。随访6个月,对比两组患者手部外观和功能恢复情况、疼痛程度、愈合时间的差异。结果对照组患者术后手部外观优良率为70.00%,功能优良率为72.50%。实验组患者术后手部外观优良率为90.00%,功能优良率为92.50%。实验组患者手部外观和功能优良率明显高于对照组(P0.05)。实验组疼痛VAS评分低于对照组、愈合时间短于对照组(P0.05)。所有患者均未发生感染并发症。结论对手部深度烧伤患者早期实施整形手术可有效改善患者的手部外观和功能,减少手术并发症,减轻疼痛程度,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

小儿四肢深度烧伤后早期手术与功能锻炼疗效观察

<正>我科近三年来对四肢深度小儿烧伤患者采取早期手术封闭创面,术后及时进行功能康复锻炼,取得良好效果。报告如下。1资料与方法1.1临床资料98例患儿中,男性65例,女性33例;年龄1～13岁,平均6.5岁。烧伤部位:上肢82例,下肢75例;手部78例,     

全手Ⅲ度烧伤的早期治疗

根据手的解剖、功能、伤情与治疗特点,可将手部烧伤分为4区,即手背区、指背区,鱼际腕区及掌指区。包括这4区的Ⅲ度烧伤称为全手Ⅲ度烧伤。其中指背区若毁及骨面关节和指端,为保留手指的长指和功能,往往成为治疗的难点和关键。掌指区Ⅲ度烧伤较少,故全手Ⅲ度烧伤在临床上较为少见。自1989年4月至2008年3月,我科共收治手部Ⅲ度烧伤91例138只手,仅4例4只手为全手Ⅲ度烧伤(均为两手严重Ⅲ度烧伤),点2·9%(掌指区有深Ⅱ度或部分为Ⅲ度烧伤者均除外)。用减张切开,早期切痂植皮、指背区咬除骨皮质鹇骨髓创面植皮(简称骨髓创面植皮)及指端修复等方法,不断改进,取得较好效果。1治疗方法1·1急诊施行手部切开减压:纵行切开腕部桡、尺侧,超过环状焦痂近端,延伸至手部大、小鱼际侧缘,切开第一背侧骨间肌浅面,诸指两侧的切口在指尖联接起来。可切开肌膜,使大、小鱼际股及骨间肌充分减压。为避免伤及指神经和指动脉,手指侧切开达皮下时,用血管钳钝性分离。常可见到指甲脱,指端及甲床远侧出现干枯,指背区皮下静脉网栓塞及近侧指间关节背侧烧焦在骨面。减压后2、3 d,腕部与手部切口往往较前更加张开。1·2全手Ⅲ度烧伤的切痂植皮4例中有2例Ⅲ面积较小,于...     

早期整形手术治疗手部深度烧伤的临床观察

目的 观察早期整形手术对手部深度烧伤的治疗效果.方法 选择2010年5月～2012年5月本院收治的200例手部深度烧伤患者,分为观察组和对照组各100例,观察组患者施行早期整形手术,对照组患者延期手术,比较两组患者手部功能恢复和外观情况.结果 观察组患者手部外观恢复优良率（75.00％）明显高于对照组（45.00％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者手部功能恢复优良率（65.00％）明显高于对照组（40.00％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期整形手术在手部深度烧伤治疗中效果显著,不仅能快速促进手都功能和外观恢复,还能有效减少手部瘢痕,值得推广使用.     

手部深度烧伤后功能康复治疗体会

我科自2005～2007年对160例手部深度烧伤患者进行了综合治疗,报告如下。     

用整形方法早期处理深度手烧伤患者32例

手因其部位暴露,在生产劳动和日常生活中易被烧伤,其中深度手烧伤又占近乎手烧伤一半。而深度手烧伤常涉及手部筋膜、伸肌腱、骨关节的毁损或出现继发性改变,妨碍功能恢复。故积极做好手部烧伤的早期处理,尽最大努力恢复手的功能,减轻和预防畸形十分重要。