培高利特治疗垂体泌乳素微腺瘤疗效观察

0　引　　言垂体泌乳素 (ＰＲＬ)微腺瘤通常首选药物治疗 ,目前临床上主要用溴隐亭 ,但该药作用时间短 ,部分患者每天单次服药疗效欠佳 ,且不良反应较多 ,耐受性较差。本研究对比观察培高利特与溴隐亭治疗ＰＲＬ微腺瘤疗效。1　资料和方法18例垂体ＰＲＬ微腺瘤女性患者 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,临床上均有泌乳 ,11例有继发性闭经 ,6例月经紊乱 (经血量减少 ,周期紊乱 ) ,病程 6个月～ 7年。ＰＲＬ微腺瘤诊断符合如下临床标准 :①血ＰＲＬ显著增高 ,超出正常上限 5倍以上 ;②鞍区磁共振成像 (ＭＲＩ)示垂体微腺瘤 ,瘤体平均直径≤ 1.0ｃｍ。诊断…     

泌乳素分泌型垂体微腺瘤的MRI诊断

泌乳素分泌型垂体微腺瘤的ＭＲＩ诊断吉林省人民医院ＭＲＩ室姜春子，李凤霞泌乳素（ＰｒｏｌａｃｔｉｎＰＲＬ）分泌型垂体微腺瘤是直径小于１０ｍｍ以下的功能性垂体腺瘤。本文分析和讨论８例ＰＲＬ分泌型微腺瘤的常导ＭＲ影像特征，并提出了年轻女性ＰＲＬ分泌型垂体微...     

闭经,溢乳患者4种血清生殖激素检测149例分析

对１４９例闭经，溢乳患者采用放免分析检测４种血清生殖激素。结果发现，催乳素〉１００ｍＩＵ／Ｌ５４，其中垂体肿瘤４例，可疑垂体微型腺瘤４例，功能性高催乳素血症４６例；ＰＲＬ〈１００ｍＩＵ／Ｌ者９５例。本组闭经，溢乳均与垂体促性腺激素和卵巢雌激素水平的改变有关。     

垂体微腺瘤CT征像的分析

垂体微腺瘤在颅内肿瘤中并不常见。它只是闭经泌乳综合征的病因之一。而临床检测只能显示血液中催乳素 (ＰＲＬ)的增高 ,提示患微腺瘤的可能 ,并不能做出肯定诊断。随着ＣＴ设备的更新和扫描方法的改进 ,ＣＴ检查已完全可以明确诊断 ,为临床提供治疗依据 ,解除病人痛苦。本文将 32例患者闭经泌乳综合征的病人分成 2组 :肿瘤组和对照组 (无微腺瘤 )。并对其ＣＴ图像进行了对比分析 ,认为快速增强扫描早期垂体内低密度影是肿瘤的直接征像 ,具有诊断价值。1　临床资料本组 32例病人均患有闭经泌乳综合征 ,均为女性。年龄2 2～ 4 0岁 ,平均 2 8 …     

垂体腺瘤的CT及MRI诊断

垂体腺瘤起源于垂体前叶 ,是常见的鞍区肿瘤。本文报道 1995年 7月～ 2 0 0 1年 5月间ＣＴ及ＭＲ1诊断垂体腺瘤 35例 ,就其检查技术与诊断作初步探讨。1　资料与方法本组 35例中 ,男 9例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32岁 ,均有典型的临床与内分泌检查资料或手术证实。使用ＰｉｃｋｅｒＩＱ型ＣＴ机 ,冠状位 ,层厚0 2ｃｍ ,间隔 0 2ｃｍ ,以及ＧＥ的ＨｉｓｐｅｅｄＣＴ/ｉｐｒｏ型螺旋ＣＴ机 ,作冠状位扫描 ,层厚为 0 3ｃｍ ,间隔0 3ｃｍ。使用西门子ｏｐｅｎ 0 2ＴＭＲＩ机 ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩ(加权像 )及Ｔ2 ＷＩ,横断位、矢状…     

药物性高催乳素血症及治疗

２１例药物性高催乳素血症，平均年龄２８９岁。患者均有月经异常及溢乳。血清ＰＲＬ值均＞４０μｇ／ｌ，其中，≥１００μｇ／ｌ者８例（３８０９％）。初诊：ｘ线检查未发现垂体肿瘤。停药后１～３月，１１例自然恢复。１０例用溴隐亭治疗后月经来潮、溢乳停止、ＰＲＬ降至正常。２例有服避孕药史者分别于结束治疗后６月及１１月ＣＴ检出垂体微腺瘤。本文对药物与高ＰＲＬ血症的关系，治疗方案及随访的意义等进行了讨论     

垂体微腺瘤的CT与MRI诊断分析

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一 ,约占颅内肿瘤的10 %～ 15%。随着ＣＴ与ＭＲＩ在临床上的广泛使用 ,使垂体瘤的诊断敏感性和特异性明显增加 ,特别是对垂体微腺瘤的诊断。现将我院对手术和病理证实 ,行ＣＴ及ＭＲＩ扫描的 10例垂体微腺瘤进行分析 ,以探讨ＣＴ与ＭＲＩ在垂体微腺瘤诊断中的价值。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 10例 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄2 0～ 56岁 ,平均 36 1岁。其中泌乳素瘤 5例 ,主要症状为月经失调、闭经、泌乳等。生长激素腺瘤 2例 ,主要症状为巨人症或肢端肥大症。促皮质激素腺瘤 2例 ,主要症状为Ｃｕｓｈｉｎｇ氏综…     

经蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤

经口鼻蝶窦显微手术治疗垂体腺瘤,是一种较安全理想的治疗方法,我院自1989年以来,经该入路行垂体腺瘤摘除术30例,效果满意,兹将手术中的一些体会,总结报告如下。1 临床资料1.1 年龄与性别:本组男性13例,女性17例;年龄22～58岁,病程2个月～10年。1.2 临床类型:月经紊乱或闭经溢乳11例,肢端肥大6例,柯兴氏综合征3例,无分泌型腺瘤10例。1.3 放射学检查:摄头颅正侧位片16例,蝶鞍扩大者10例;蝶鞍薄分层片11例,均显示鞍底下陷或倾斜或鞍底骨质变薄缺损;蝶窦均气化良好,其中鞍前型4例,鞍型20例。全部病例均经头颅冠状薄层CT扫描证实有垂     

经鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术的并发症

经鼻蝶窦切除垂体腺瘤目前已被广泛采用,但仍有一些并发症。我科１９９５年６月～１９９８年６月间经鼻蝶入路摘除垂体腺瘤７４例,现总结如下。１　材料与方法１．１　病例资料　男３６例,女３８例。年龄２０～６４岁。停经溢乳３２例,肢端肥大１５例,多饮多尿１９例,视力下降４５例,其中１８例只有眼前２０ｃｍ指动或失明,明显头痛者３４例。血压明显增高８例,Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征３例。患者术前均摄蝶鞍分层片,部分为鞍区ＣＴ冠状扫描。鞍型蝶窦者７２例,鞍前型１例,甲介型１例。其中蝶窦前壁厚达８ｍｍ者１例,３例蝶窦内可…     

大型垂体腺瘤显微手术入路的选择

大型垂体腺瘤 (直径＞３ｃｍ)采用何种手术入路至今尚有争论。一般认为 ,经颅能最大限度地切除肿瘤且视神经减压充分 ,但创伤较大 ;而经蝶较安全 ,但肿瘤切除不够充分。我们采用显微手术治疗了４５例 ,现对手术入路的选择作一探讨。１．一般资料本组男１７例 ,女２８例 ;年龄１７～６６岁 ,平均３７岁。均有视力、视野损害。根据内分泌检查诊断为无功能腺瘤３０例 ,生长激素腺瘤８例 ,泌乳素腺瘤５例 ,混合性腺瘤２例。２．影象学检查４５例术前均行蝶鞍断层ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,主要表现为蝶鞍明显或轻度扩大 ,鞍底破坏 ,肿瘤突破鞍隔向鞍上…     

经蝶窦摘除垂体腺瘤术后蝶鞍CT影像的分析

目的通过ＣＴ影像的追踪观察，正确地判断垂体腺瘤的手术疗效，方法观察１０２例经蝶窦摘除垂体腺瘤术后蝶鞍的ＣＴ影像。结果早期蝶鞍内密度增高可能是由于出血、填塞的肌肉片、含有生物胶的明胶海绵或残有的肿瘤所致，即使增强扫描也难以区别；后期至晚期连续ＣＴ扫描的价值较大，能区分填塞物、残瘤或肿瘤复发。结论植入鞍内的组织不同，其密度亦有差异，且随时间延长而变化。术后应ＣＴ追踪观察蝶鞍区的影像，并结合临床综合评估手术疗效。     

女性高泌乳素血症的治疗及病因探讨

２０名生育期妇女，伴有闭经或月经紊乱，溢乳，不育。血清泌乳素（ＰＲＬ）均大于正常值。其中１０例ＰＲＬ值大于２００μｇ／Ｌ９例经ＣＴ扫描证实垂体瘤。全部患者均用溴隐亭治疗。剂量为２．５－１２．５ｍｇ／ｄ，治疗时间半年－２年，经治疗全部 患者在半年内月经周期恢复正常，ＰＲＬ下降。妊娠者１１例，共１３次，已有９个胎儿出生。对高泌乳素血症的诊断、治疗以及产生刘ＰＲＬ的原因进行了讨论，并根据患者治疗前后血清     

垂体泌乳素瘤的溴隐亭治疗

本文对９例垂体泌乳素微腺瘤的溴隐亭治疗进行了临床分析。于治疗４～２１周内ＰＲＬ水平由１５０～２００ｎｇ／ｍｌ全部降至正常或接近正常（＜２０ｎｇ／ｍｌ），于２～１６周内溢乳消失，于２～２４周内恢复排卵。做ＣＴ扫描５例，其中４例于治疗后肿瘤影像消失，８例已婚者治疗后全部受孕，停药后有明显复发倾向。     

闭经泌乳综合症3例临床报告

例1,陈某,26岁,因月经稀少10~+年,已婚3~+未孕,溢乳5~+月求治。检查:全身情况好,妇科检查未发现异常。辅助检查:蝶鞍摄片正常,垂体γ—扫描正常,甲状腺吸碘功能正常。尿17—羟8.7mg/24小时尿,尿17—酮11.4mg/24小时尿。血清泌乳素明显升高PRL<200ng/ml。诊断为闭经泌乳综     

经蝶窦摘除垂体腺瘤术后蝶鞍CT影像的分析

通过ＣＴ的追踪观察，正确地判断垂体腺瘤的手术疗效，方法。观察１０２例经蝶窦摘除垂体腺瘤术后蝶胺的ＣＴ影像。结果早期蝶鞍内密度增高可能是由于出血、填塞的肌肉片、含有生物胶的明胶海绵或残存的肿瘤所致，即使增强扫描也难以区别；后期至晚期连续ＣＴ扫描的价值较大，能区分填塞物、残瘤或肿瘤复发。结论植入鞍内的组织不同，其密度亦有差异，且随时间延长而变化。术后应ＣＴ追踪观察蝶鞍区的影像，并结合临床综合评估手术     

垂体泌乳素瘤16例临床分析

近年来 ,随着泌乳素放免测定技术的普及 ,ＣＴ扫描及磁共振成像 (ＭＲＩ)的应用 ,有关垂体肿瘤的诊断与治疗的研究 ,引起广大临床医生的重视 ,为探讨垂体泌乳素瘤的临床诊治要点 ,现将我院近年来收治的 16例患者分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月我院诊治高泌乳素血症 (ＨＰ) 5 2例 ,其中垂体泌乳素瘤者 16例。发病年龄 2 0～ 4 2岁 ,未婚 2例 ,已婚 14例 ,原发不孕 12例 ,继发不孕 2例 ;原发闭经 1例 ,继发闭经 6例 ;闭经时间为 0 .5～ 5年 ;余 9例表现为月经不规则或月经量少。 16例均有不同程度的溢乳 …     

6例垂体泌乳素瘤误诊分析

垂体泌素瘤多见于 2 0～ 4 0岁女性 ,典型临床表现以月经失调 ,继发性闭经 ,溢乳 ,性功能减退不孕及头痛 ,严重者可致失明或垂体卒中危及生命。通过测血清泌乳素 (ＰＲＬ)水下及脑垂体ＣＴ或核磁共振 (ＭＲＩ)不难确定。一但确诊经手术或药物治疗都可以有较满意的疗效。但临床上有些青春少女起病 ,症状不典型 ,以月经紊乱为主要症状 ,而没有明显溢乳及性功能改变表现 ,极易被误认为单纯月经失调症 ,而延误了诊治。本人在近几年的分泌科门诊中共遇 6例 16～ 2 3岁的未婚女性患垂体泌乳素瘤而误诊的患者 ,经确诊后 2例巨大泌乳素瘤经手术治疗 …     

功能性垂体微腺瘤的CT诊断

目的研究垂体微腺瘤（肿瘤直径小于１０ｍｍ）的ＣＴ表现，提供影像学诊断依据。方法回顾性分析３５例经手术、病理证实的功能性垂体微腺瘤的ＣＴ征象。结果本组垂体微腺瘤ＣＴ直接征象有垂体内局限性低密度灶２２例，等密度灶１３例；间接征象有垂体上缘局限性隆起１２例，垂体柄移位１６例，鞍底骨质凹陷、吸收１９例。结论鞍区冠状位ＣＴ直接增强扫描对微腺瘤诊断具有重要意义；快速静脉注射造影剂立即扫描或动态扫描是提高微腺瘤检出率最佳方法；某些等密度或低密度不甚明确的微腺瘤诊断较困难时，必须参考ＣＴ间接征象，结合临床症状、内分泌检查结果才不致漏诊     

中医药治疗高催乳素血症的研究进展

一般认为,各种原因所致外周血中催乳素（ＰＲＬ）水平浓度高于３０μｇ／Ｌ或８８０～１０００ｕ／Ｌ时应视为高催乳素血症（ｈｙｐｅｒｐｒｏｌａｃｔｉｍｅｉａ,ＨＰＲＬ）。过高的ＰＲＬ,可刺激乳汁生成及分泌,同时引起不排卵及闭经,由此引起的闭经伴溢乳者,称为“闭经溢乳综合征”［１］。中医在治ＨＰＲＬ方面屡见报道,现对近年来一些研究进展作一综述。１　基础研究１．１　病因病机研究 现代医学认为引起ＰＲＬ分泌增多的原因是多方面的,最常见的原因为垂体腺瘤,其他如甲状腺功能减退症、肝硬化、药物（如吗叮啉）及特发性…     

闭经溢乳综合征及治疗：附43例分析

总结４３例闭经溢乳综合征，检查发现垂体肿瘤７例，其中合并多囊卵巢综合征１例，肢端肥大症１例，卵巢早衰３例。ＰＲＬ＞２０００ｍＩｕ／ｍｌ１０例，发现垂体肿瘤４例；ＰＲＬ６００￣２０００ｍＩｕ／ｍｌ３３例，垂体肿瘤３例。两组有显著差异。不孕症１７例药物治疗，垂体肿瘤、卵巢多囊综合征手术治疗＋药物治疗；无垂体肿瘤及多囊卵巢征者单纯药物治疗，除卵巢早衰者均恢复月经，５例不孕者受孕。