交泰丸加减治疗心肾不交型失眠32例

目的:评价交泰丸加减治疗失眠的临床疗效。方法:对32例失眠患者的临床资料进行分析。结果:凡属心肾不变的失眠经过治疗症状明显消除。结论:交泰丸加减能有效治疗心肾不交型失眠。     

交泰汤治疗心肾不交型不寐临床观察

目的 观察交泰汤治疗心肾不交型不寐的临床疗效。方法 将心肾不交型不寐症患者106例随机分为治疗组和对照组。治疗组53例患者给予自拟交泰汤治疗,每日2次;对照组53例患者口服安定、维生素B1、谷维素治疗,2均14 d为1个疗程。观察停药后2周期间睡眠改善情况。结果 治疗组患者睡眠改善的总有效率为83.02%,对照组为58.49%,差异显著（P＜0.05）。结论 交泰汤治疗心肾不交型不寐疗效确切。     

加味交泰汤治疗心肾不交型失眠30例

目的观察加味交泰汤治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法将30例辨证为心肾不交型失眠患者给予加味交泰汤（药用黄连、肉桂、夜交藤、五味子、龙骨等）治疗,1周为1个疗程,治疗4个疗程后评价疗效。结果30例中,痊愈20例,显效6例,好转3例,无效1例,总有效率96．7％。结论加味交泰汤治疗心肾不交型失眠能交通心肾、养心重镇安神,从而改善睡眠,消除症状。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的] 观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法] 选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组（40例）和治疗组（40例）,共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果] 交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳（P<0.05或P<0.01）;HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组（P<0.05）;交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论] 交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

交泰丸对心肾不交型老年失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响

目的 探讨交泰丸对心肾不交型老年失眠患者睡眠进程和睡眠结构的影响.方法 选择2018年6月—2019年10月收治的100例心肾不交型老年失眠患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上给予交泰丸治疗,均治疗8周.治疗前后,用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh...     

交泰丸交通心肾治疗失眠作用机理研究

目的：观察交泰丸及不同拆方对HPA轴调节因子及相关中枢神经递质的影响。方法：将交泰丸分为泻心组（单用黄连）、补肾组（单用肉桂）及交通心肾组（交泰丸）,观察各实验组对PCPA大鼠模型失眠状态、HPA轴调节因子C1LH、ATCH、COKT及下丘脑相关神经递质5-HT、NE的影响,采用高效液相一库伦阵列电化学检测及放免法检测。结果：PCPA失眠模型大鼠HPA轴呈亢奋状态,下丘脑5-HT含量显著降低,NE的含量有所升高。交泰丸可以通过抑制HPA轴,明显增加失眠大鼠下丘脑5-HT的含量,降低NE的含量。结论：交泰丸是通过调节HPA抽达到交通心肾治疗失眠的目的。     

交泰丸交通心肾治疗失眠作用机理研究

目的:观察交泰丸及不同拆方对HPA轴调节因子及相关中枢神经递质的影响。方法:将交泰丸分为泻心组(单用黄连)、补肾组(单用肉桂)及交通心肾组(交泰丸),观察各实验组对PCPA大鼠模型失眠状态、HPA轴调节因子CRH、ATCH、CORT及下丘脑相关神经递质5-HT、NE的影响,采用高效液相-库伦阵列电化学检测及放免法检测。结果:PCPA失眠模型大鼠HPA轴呈亢奋状态,下丘脑5-HT含量显著降低,NE的含量有所升高。交泰丸可以通过抑制HPA轴,明显增加失眠大鼠下丘脑5-HT的含量,降低NE的含量。结论:交泰丸是通过调节HPA轴达到交通心肾治疗失眠的目的。     

上下交泰针刺治疗心肾不交型失眠的临床研究与应用

目的 评价上下交泰针刺治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法 便利选取2021年1月—2022年6月南充市中医医院针灸科收治的心肾不交型失眠患者102例,采用随机化入组方式分为治疗组和对照组,各51例,对照组采用针刺常规穴位进行治疗,治疗组采用上下交泰针刺治疗,统计分析两组睡眠质量、相关症状评分、临床疗效、相关指标、生活质量。结果 治疗组患者的PSQI评分、症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率为86.27%(44/51),高于对照组的68.63%(35/51),差异有统计学意义(χ²=4.547,P<0.05)。治疗组患者血清IL-1β、血清IL-6、血清TNF-α水平低于对照组,脑5-HT、GABA水平、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上下交泰针刺治疗心肾不交型失眠的临床疗效较常规针刺治疗显著。     

交泰丸穴位贴敷对心肾不交失眠大鼠HPA轴相关激素影响的研究

目的 探讨交泰丸穴位贴敷对失眠大鼠的催眠作用和HPA轴功能的影响。方法 取50只雄性SD大鼠分为空白对照组、模型组、穴位贴敷组、艾司唑仑组、联合干预组,每组10只。除空白对照组外,其余各实验组大鼠均采用对氯苯丙氨酸(PCPA)(450ｍg/kg)腹腔注射和多因素共同刺激建立失眠模型,模型建立成功后,空白对照组和模型组在进行相同时间的抓取固定,但不进行其他干预,穴位贴敷组采用0.5 cm×0.5 cm的交泰丸膏药穴位贴敷,艾司唑仑组给予0.3mg/(kg·d)艾司唑仑灌胃,联合干预组采用0.5 cm×0.5 cm的交泰丸膏药穴位贴敷后再用0.3mg(kg·d)艾司唑仑灌胃,每天 1次,连续给予14天。观察各组大鼠一般情况、体质量、戊巴比妥钠翻正实验结果,酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测大鼠毛发和血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(CORT)的水平,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠下丘脑组织病理改变。结果 与模型组比,穴位贴敷组、艾司唑仑组、联合干预组体质量增加[(355.6±12.94)g、(347.8±22.51)g、(351.8±21.50)g比(298.1±36.45)g,p均<0.05],睡眠潜伏期减少[(199.8±27.99)s、(203.2±30.65)s、(203.9±38.57)s比(251.1±49.54)s,p均<0.05],睡眠时间增加[(71.7 ±13.6)min、(71.8 ±15.5 )min、(71.8 ±15.5)min比(54.9 ±5.7)min,p均<0.05]。血清中的CORT、ACTH水平显著下降,[CORT:(93.99 ±3.53)(ng/L)、(94.10 ±2.78)(ng/L)、(92.05 ±3.92)比(99.73 ±1.08)(ng/L)；ACTH:(140.2±1.82)(ng/L)、(140.3±2.11)(ng/L)、(138.7±1.65)(ng/L)比(144.7±1.15)(ng/L),p均<0.05]。毛发中的CRH、CORT、ACTH水平显著降低,[CRH:(58.20±1.75)(ng/L)、(57.66±1.53)(ng/L)、(57.51±2.54)(ng/L)比(61.29±0.74)(ng/L)；CORT:(93.99±3.53)(ng/L)、(94.10±2.78)(ng/L)、(92.05±3.92)(ng/L)比(99.73±1.08)(ng/L)；ACTH:(123.0±1.70)(ng/L)、(124.7±1.36)(ng/L)、(123.3±3.43)(ng/L)比(129.8±3.52)(ng/L),p均<0.05],穴位贴敷组、艾司唑仑组合联合干预组上述指标比较差异     

固精灵丸治疗心肾不交型遗精150例

遗精为男科常见病，近年来我们自拟固精灵丸治疗心肾不交、精关失固型的遗精，临床疗效满意，现报告如下。     

浅论心肾不交

各脏腑之间的联系是中基基础理论及脏象学说的重要内容。心肾二者在中医的理论体系中，是被归为阴、阳和水、火的关系。而这其中，心肾之间的关系显的尤为重要和特殊；从五行依存生克推理，肾和心是“克及反侮”的关系，而就这种关系而言主要是指心肾相交、水火既济。如何理解这种水火既济以及水火失济随之而来的病理变化呢？ 就阴阳的特性而言，阴阳是对立制约也是相互滋生的，这就是所谓的“孤阴不具，孤阳不存”。经书［１］云：“五行之理…… 总不出乎阴阳；阴阳之用总不离水火。”心肾之关系可见。火性炎上，水性润下：《慎斋遗书》［…     

试从心肾不交论交泰丸临床辨治

交泰丸一方出自明代韩懋所著《韩氏医通》,由黄连、肉桂两味药物构成,后经历代医家运用及现代药理研究佐证,被广泛应用于不寐、消渴、心悸、怔忡及郁证等疾患的治疗。交泰丸主治"心肾不交",药味简单而功效卓越,临床应用广泛,但究其病因病机却不尽相同,甚而错综复杂,当须厘清头绪,方才适证,事半而功倍。     

心肾不交证与交通心肾法

心肾相交根基于阴阳五行学说,从水火升降之观点演绎而成。源于《周易》,本于《内经》,发挥于汉唐,至宋明方成体系。心肾相交是心肾之间在生理上相互联系的高度概括。 心属南方热火,肾属北方寒水。心火下降以暧肾水,则肾水得以蒸腾,滋养周身;肾水上乘以济心火,则心火降而不亢,神明守舍,血脉亦周流有序。如此水升火降,阴平阳秘,生机盎然。故有“阴阳的平衡,根本在心肾的相交”之说(刘保和:北京中医学院首届研究生论文集,33页,1981年)。     

针刺五输穴治疗心肾不交型不寐

目前,临床上对于不寐多采用镇静催眠药治疗,这种方法只能缓解一时的症状,并不能从根本上改善睡眠质量,且依赖性及毒副作用较大。针灸治疗失眠疗效可靠,且无毒副作用。不寐,又称"失眠",是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,或开始入睡困难,或睡后易醒,或醒后不能再寐,或时醒时寐,甚或彻夜不眠。常见于西医之神经衰弱等疾病。吾师魏连海教授从事临床科研教学工作近30年,潜心医学,治疗不寐颇有经验,依据泻南补北、交通心肾之法,通过针刺相应经脉的五输穴治疗心肾不交所致的失眠取得良好疗效,笔者有幸随师,深得吾师教诲,受益匪浅,曾亲身体验,疗效颇佳。现选医案1则介绍如下。     

心肾交通与心肾不交新识

从心血与肾水,心神与肾精,君火与相火,心血与肾气,心阳与肾水之间的关系,讨论了心肾交通的生理机制,并且认为心不交的病理基础至少应包括5个方面。即:心阳与肾阳不交;心阳与肾阴不交;肾阳不交心阴;心阴不交肾阴,心肾之阳不交心肾之阴。同时指出,不能把心肾不交狭隘地理解为水亏火旺,凡肾水亏虚心火亢盛或心肾之阳两虚者均属心肾不交之证。并从有利于临床治疗的角度,把心肾不交分为肾阴虚心火旺、肾阳虚心火旺和心肾阳虚3型。     

谈“心肾不交”

<正> “心肾不交”的概念,说起来很简单,而在实际临床应用中往往不够明确。如有的认为;凡是肾阴虚心火旺引起的疾病,均可用心肾不交来解释;亦有的主张:凡是心悸、不寐、健忘、遗精等症,均与心肾不交有关;还有的用交通心肾的朱雀丸,交泰丸治疗肾阴不足、心火独亢的疾病。究竟对心肾不交引起的病证,临床应如何掌握,谈点个人意见。     

论老年性痴呆与心肾不交

通过大量查阅中医古籍中关于痴呆及心脑、心肾不交理论的论述,结合临床实践经验,归纳总结出老年性痴呆的基本病机:肾中精气亏损是老年痴呆的发病基础;心主神明功能减退是老年痴呆发生的重要因素;心肾亏虚,心肾不交是老年痴呆的基本病机;并进一步归纳出调补心肾是老年性痴呆的基本治则,从而为临床治疗奠定坚实的理论基础。     

心肾不交证的理论渊源

通过文献梳理,探寻肾阴虚心火旺证作为心肾不交证的理论渊源。受道家内丹术心肾交合之论的影响,中医理论一度赋予心肾人体之阴阳的秉性,认为二者的交互作用,主导着人体健康的生命活动;其后,火热论把心肾失济定义为阴虚火旺证——心肾不交证之前身;相火论引起后世医家在肾命学说基础上对心火与相火的区分,从而将心肾不交证进一步具体化为肾阴虚心火旺证。     

心肾不交证治理论探究

心肾不交理论是中医学理论的重要内容,对临床具有重要的指导意义,但是目前对该理论的认识与研究不够翔实深入。本文基于中医文献并结合个人见解,侧重从阴阳与水火的角度探析心肾不交的理论内涵、病理表现与证治分类,以期挖掘其理论实质,丰富其理论内容,拓宽其理论外延,以期为临床应用提供有益参考。