肝动脉灌注化疗联合栓塞介入治疗原发性肝癌的疗效

[目的]探讨肝动脉灌注化疗联合栓塞介入治疗原发性肝癌对患者预后的影响.[方法]选取2012年6月至2017年12月在本院经肝穿刺活检或影像学检查被确诊为中晚期原发性肝癌的140例患者,按照随机表法分为对照组(n=68)和观察组(n=72),对照组患者采用单纯肝动脉灌注化疗,观察组患者采用肝动脉灌注化疗联合栓塞介入.对比两组甲胎蛋白水平变化情况、治疗效果、KPS评分、不良反应发生情况及术后生存情况.[结果]治疗前两组患者甲胎蛋白水平、KPS评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后,观察组甲胎蛋白水平低于对照组,KPS高于对照组,疗效显著高于对照组,且胃肠道不良反应发生率显著低于对照组,术后6个月和1年的生存率高于对照组,且差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]肝动脉灌注化疗栓塞介入治疗原发性肝癌疗效显著,安全性提高,且显著提高患者术后生存率.     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

【目的】观察高强度聚焦超声（HIFU）联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌疗效。【方法】回顾性分析本院治疗原发性肝癌患者63例,采用HIFU联合TACE治疗33例（观察组）,采用单纯TACE治疗30例（对照组）。术后4周根据wH0疗效标准判定疗效,并分别检测术前及术后4周血清甲胎蛋白（AFP）水平变化进行比较,对两组病例随访2年,比较6月、1年、2年生存率。【结果】观察组总有效率93．94％。对照组总有效率80．0％。两纽疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组血清AFP阳性表达病例水平在治疗后下降较对照组显著（P〈0．05）。观察组0．5年生存率87．88％,1年生存率78．79％,2年生存率60．0％．;对照组o．5年生存率86．67％,1年生存率60．00％,2年生存率43．33％。0．5年生存率两组比较无差异,1年及2年生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】TACE联合HIFU是原发性肝癌行之有效的治疗方法,其疗效优于单纯TACE,但尚需大规模的临床随机试验进一步证实。     

肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗肝癌疗效分析

目的：初步评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌（HCC）的疗效及安全性。方法：应用TACE联合HIEU（治疗组）和TACE单一治疗原发性肝癌对比观察。结果：联合治疗组在多发性肝癌及大肝癌治疗中有效率、复发率、AFP、肿瘤缩小、生存率、生存时间等存在明显统计学差异。结论：TACE＋HIFU对治疗肝癌是可行有效的，尤其对晚期多发、巨块型肝癌，具有较好临床应用价值。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗原发性巨块型肝癌的疗效

【目的】探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT ）治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及安全性。【方法】将60例原发性巨块型肝癌患者随机分为对照组和观察组,其中对照组28例,仅行TACE治疗;观察组32例,先行TACE治疗,2周后再行PMCT治疗。比较分析两组治疗后的近期疗效及平均生存时间。【结果】对照组患者1、2年生存率分别为643．％（18／28）、429．％（12／28）,平均生存时间（161．±32．）个月。观察组患者1、2年生存率分别为813．％（26／32）、563．％（18／32）,平均生存时间（227．±47．）个月,两组生存率、平均生存时间比较差异均有显著性（ P ＜00．5）。两组耐受性均良好,不良反应发生率相比较差异无显著性（ P ＞00．5）。两组均无严重并发症。【结论】 TACE联合PMCT 治疗原发性巨块型肝癌疗效好,不良反应轻微,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌疗效分析

目的 评价肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗原发性肝癌的疗效.方法 对48例原发性肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,两组患者均进行连续3个周期的肝动脉化疗栓塞,联合组患者同时静脉滴注复方苦参注射液3个周期.结果 观察肝癌治疗有效率、治疗前后肝功能及血常规变化差异均有统计学意义.结论 肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液可以提高肝癌治疗有效率,明显降低单纯化疗的不良反应,改善患者生活质量,具有肝功能保护作用,是治疗肝癌的有效治疗方法.     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理.[方法]对10例肝动脉栓塞化疗患者进行心理护理及术前指导,加强术后并发症的观察与护理,给予正确的饮食指导.[结果]10例患者肝动脉栓塞化疗均成功,栓塞后出现了不同程度的疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现.[结论]加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

用介入放射学的方法治疗肝癌 ,已获得了令人鼓舞的疗效 ,并逐渐成为非手术治疗中最有效且最成熟的一种治疗方法[1]。但在适应证与禁忌证、操作技术、栓塞剂的应用、以及并发症防治等方面 ,仍有许多问题值得探讨。1　适应证与禁忌证　　严格地说 ,除了碘过敏外 ,各期肝癌均是TACE的适应证 ,无绝对的禁忌证 ,但一般认为以下情况不适于行TACE治疗 :(1)门脉主干癌栓 ,无明显门脉侧支形成 ;(2 )严重的门脉高压 ,胃底和食管静脉重度曲张 ,有破裂出血的危险 ;(3 )严重肝、肾功能不全 ;(4)肿瘤巨大 ,大于肝脏体积的 70 % ;(5)下腔静脉癌栓 ;(6)…     

肝动脉栓塞化疗加肝内酒精注射治疗原发性肝癌

目的：观察非手术疗法联合治疗早期原发性肝癌的治疗效果。方法：１４例早期原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗和超声引导下肝内无水酒精注射,以肝细胞细针吸引涂片病检和血清ＡＦＰ检测作为观察疗效指标。结果：临床治愈率和１年生存率分别为９２．８６％和７８．５７％,最长生存期已达３２个月。结论：肝动脉栓塞化疗和肝内无水酒精注射联合应用对早期原发性肝癌有很好的治疗效果。     

肝动脉TACE联合伽玛刀治疗中晚期肝癌

【目的】观察肝动脉化学栓塞（TACE）联合伽玛刀治疗中晚期肝癌的疗效。【方法】对61例中晚期肝癌行TACE联合伽玛刀治疗,随访三年,观察其生存率。【结果】近期有效率（CR＋PR）90．2％。1、2、3年生存率分别为86．88％、77．04％、50．8％。【结论】肝动脉化学栓塞联合伽玛刀能提高中晚期肝癌治疗效果,没有严重的毒副反应。     

肝动脉化疗栓塞联合冷循环微波刀治疗肝癌

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合冷循环微波刀治疗肝癌的效果。方法 对136例肝癌患者采用TACE联合冷循环微波刀治疗,术后随访观察其疗效。结果 经TACE联合冷循环微波刀治疗后136例患者中肿瘤结节完全坏死者占86.76%(118/136)。结论 TACE联合冷循环微波刀治疗是肝癌的有效治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合适形放疗治疗巨块型肝癌38例分析

目的观察介入疗法结合适形放疗治疗巨块型肝癌的临床疗效及不良反应。方法对荆州市第一人民医院收治的38例行肝动脉化疗栓塞联合适形放疗的巨块型肝癌患者的临床资料进行分析总结,分析其临床疗效及不良反应,讨论联合治疗的价值。结果所有38例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)10例,进展(PD)7例,肝功能异常5例,胃肠道反应6例,骨髓功能抑制10例。结论介入疗法结合适形放疗治疗巨块型肝癌疗效好,不良反应少,可作为巨块型肝癌的一种治疗手段。     

立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的 :评估立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗方法及近期疗效。方法 :19例原发性肝癌患者在经历 3次肝动脉插管栓塞化疗 6周后 ,经CT定位扫描 ,确定靶区 ,采用Fisher 3DTPS设计治疗计划 ,Varian 6 0 0C/D MLC实施适形非共面多野放疗 ,DT 6 0～ 6 5Gy/ 9～ 11Fraction/ 15～ 2 2d。结果 :放疗后 4例达到CR ,11例达到PR ,2例NC ,1例PD ,1例在治疗后 1周出现黄疸 ,死于急性肝功衰竭。结论 :立体定向适形放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌近期疗效肯定     

微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌89例临床观察

[目的]评价微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效.[方法]应用微导管对89例原发性肝癌患者行肝段动脉化疗栓塞术.[结果]全组89例共行化疗栓塞134次,术后血清AFP下降〉50 %者71例（79.7%）,肿瘤缩小〉50%者18例（20.2%）,肿瘤缩小在25%～50%者48例（53.9 %） 23例患者肿瘤体积无明显变化.术后肝功能损害轻微,无严重并发症.[结论]微导管操作简单、方便,超选择成功率高,术后并发症少,在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中有较高的应用价值.     

部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌并脾亢的临床研究

【目的】探讨部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的意义。【方法】62例原发性肝癌患者,随机分为两组：每组31例,A组为实验组,采用部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞的方法治疗;B组为对照组,单用肝动脉栓塞的方法治疗。【结果】A组与B组比较患者外周血象明显改善,部分脾动脉栓塞术后3天1、周、2周外周血白细胞、血小板较栓塞前明显提高,A组出现食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的患者明显少于B组（P〈0.01）。两组均未见严重并发症出现。【结论】部分脾动脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗合并脾亢的原发性肝癌是安全、有效的,可提高外周血小板、白细胞,降低食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水发生率。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌27例的护理

我科2004-06/2008-06对27例原发性肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞进行治疗,取得了良好的效果。现将相关护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男25例,女2例,年龄40~72岁。均经肝组织活检、影像学、实验室检查诊断为原发性肝癌。栓塞前所有患者肝功能良好,有腹水者3例。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1术前评估术前除完成常规的护理评估外,还要评估血常规、肝功能指标、体温、血压、四肢循环及足背动脉搏动情况,术前可在足背动脉动搏动最明显处做标记,为术后护理观察对比提供依据。1.2.1.2术前准备术前完善相关辅助检查,术前3 d给予口服抗生素,并开始训练患者床上大小便。术前1~2 d进清淡易消化饮食,术前4~6 h禁食。术前1 d清洁皮肤,双侧腹股沟及会阴部备皮,更换衣裤;做好环境护理,将患者安置于单人间,保持病室安静、空气流通、湿度适宜,创造整洁、舒适的环境,减少外界不良刺激。对入睡困难者可适当给予镇静剂,以保证夜间睡眠充足。1.2.1.3心理护理介入治疗前由主管医生、责任护士共同对患者进行术前指导及健康教育,讲解手术方式、体位、麻醉方式、安全性及疗效,给予必要的心理支持和心理疏导,增强战胜疾病...     

射频消融与肝动脉化疗栓塞不同联合方案治疗肝癌近远期疗效比较

目的探讨射频消融(RFA)与肝动脉化疗栓塞(TACE)三种不同联合方案治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析我院142例采用RFA联合TACE治疗的原发性肝癌患者临床资料,依据联合治疗时RFA与TACE组合方式划分为A、B、C三组。A组为RFA+TACE组,48例;B组为TACE+RFA组,69例;C组为TACE+RFA+TACE组,25例。比较三组联合治疗后血清AFP阴转率、肿瘤的完全坏死率和总缓解率和治疗后1年、2年和3年累积生存率。结果三组联合治疗前、后血清AFP阴转率,肿瘤完全坏死率和1年、2年和3年累积生存率比较,差异均有统计学意义,B组、C组均优于A组;C组虽优于B组,差异无统计学意义。三组总缓解率比较,差异无统计学意义。结论 TACE+RFA+TACE组合治疗肝癌疗效可能优于RFA+TACE或TACE+RFA,是RFA与TA-CE联合治疗肝癌时较为合理的治疗方案。     

肝动脉化疗栓塞、射频消融联合125I粒子植入序贯治疗不可切除原发性肝癌疗效观察

[目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)联合125I粒子植入序贯治疗不可切除的原发性肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效.[方法]收集2014年3月至2016年2月收治20例不可切除HCC患者(共32个癌灶,病灶大小3～12 cm).所有癌灶先进行TACE,1周后在CT引导下进行RFA,再过1周后在CT引导下进行125I粒子植入治疗,1125I粒子植入采用术前TPS计划、术中CT引导下同轴法进行,粒子植入处方剂量(PD)为80～100 Gy,术后即时或1周内CT检查传入TPS验证粒子植入质量.随访观察患者临床症状、甲胎蛋白(AFP)、肝功能、影像学(肿瘤体积)等改变情况以及临床疗效、肿瘤复发情况和相关并发症.[结果]20例患者治疗后临床症状均有明显缓解;AFP均有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);ALT、TBIL、ALB均降低,但与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);影像检查见:肿瘤片状坏死、有不同程度的碘油沉积、肿瘤体积较治疗前明显缩小(P＜0.05),增强后无明显强化;125I粒子植入术后即时TPS验证结果:技术成功率为100％,即粒子植入质量很好,ID90 ＞MPD,1例CI=1,植入粒子剂量的不均匀度＜20％PD.随访时间3～24个月(平均12.7个月),全组肿瘤完全坏死率为93.75％(30/32),中位生存时间为11.2个月,半年和1年生存率分别为95％和75％.未出现严重并发症.[结论]TACE、RFA联合125I子植入序贯治疗不可手术切除HCC,近期疗效明显,有望成为不可手术切除原发性HCC更有效的新的治疗模式.     

国内沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法由两位独立研究员按相同检索策略通过计算机检索中国期刊全文数据库等资源中关于沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的文献资料,根据纳入及排除标准筛选出随机对照试验,按Cochrane系统评价方法评价文献质量后用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入16项研究,共1 077例患者。Meta分析结果显示:沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞术组与单纯肝动脉化疗栓塞术组比较,其有效率、疾病控制率及6个月、12个月、18个月、24个月、36个月的生存率均有所提高,差异均有统计学意义(OR有效率=1.73,95% CI 1.29².23,P=0.0002;OR疾病控制率=2.08,95% CI 1.482.23,P=0.0002;OR疾病控制率=2.08,95% CI 1.48².93,P<0.000 1;OR6个月=1.93,95% CI 1.072.93,P<0.000 1;OR6个月=1.93,95% CI 1.07³.49,P=0.03;OR12个月=1.91,95% CI 1.423.49,P=0.03;OR12个月=1.91,95% CI 1.42².57,P<0.000 1;OR18个月=4.72,95% CI 2.642.57,P<0.000 1;OR18个月=4.72,95% CI 2.64⁸.43,P<0.000 01;OR24个月=2.03,95%CI 1.428.43,P<0.000 01;OR24个月=2.03,95%CI 1.42².90,P=0.000 1;OR36个月=2.95,95%CI 1.412.90,P=0.000 1;OR36个月=2.95,95%CI 1.41⁶.19,P=0.004)。结论沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞术治疗与单独肝动脉化疗栓塞术治疗比较,能显著提高肝癌患者的治疗有效率、疾病控制率及6个月、12个月、18个月、24个月、36个月的生存率。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌45例分析

肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前治疗大肝癌的主要手段之一,但常因局部复发及肝功能损伤而影响疗效。近年来射频消融治疗(RFA)因损伤小、疗效确切、安全性高而广泛应用于肝癌的临床治疗。本文通过对45例原发性巨块型肝癌行TACE联合RFA治疗,取得了较好的疗效,现     

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理

原发性肝癌在剖腹探查中亦有50％以上的肿瘤不能切除,经肝动脉灌注化疗(THAl)和栓搴(THAE)治疗中晚期肝癌是目前行之有效首选方法,其方法简单,病人痛苦小,可延长患者生命或为下一步手术治疗创造条件,本文阐述了肝动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理问题。