50例慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭的合理氧疗及综合监护分析

慢性肺源性心脏病简称肺心病,是我国常见病多发病之一。住院患者死亡率为12%～25%,其中以Ⅱ型呼吸衰竭为主要死亡原因。由于肺泡通气不足和通气/血流(V/Q)失调引起的肺通气换气功能严重障碍,导致不能有效的气体交换,缺氧和二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床     

COPD病人使用无创呼吸机的护理

慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,由于通气功能障碍,造成缺氧和二氧化碳潴留.缺氧和二氧化碳潴留是其较为突出的病理生理改变特征,并可由此引起一系列危及病人生命的临床症状和体征.     

负压机械通气治疗COPD呼吸衰竭进展

机械通气 (ｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ)是利用呼吸机 (ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ)为呼吸衰竭 (呼衰 )患者提供强制通气以代替或加强自主呼吸 ,增加通气量 ,扩张肺泡 ,改善通气 血流比例 ,减少呼吸运动功耗 ,达到纠正或缓解缺氧和二氧化碳潴留的治疗方法。呼吸机大致可分为常频呼吸机和高频呼吸机 ,常频呼吸机又可分正压呼吸机 (ｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ,ＰＰＶ)和负压呼吸机 (ｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ,ＮＰＶ)。国外在研究和发展ＰＰＶ的同时 ,也未放松对ＮＰＶ的研究。国内至今未见有…     

人工通气机的临床应用

人工通气机是借助机械的力量把空气或氧气送入肺内,使之产生或辅助肺间歇性膨胀,以代替、控制或改变自发呼吸,维持或改善肺泡通气和氧合作用,减轻机体缺氧和二氧化碳潴留:减少呼吸肌剧烈活动造成的氧和体力消耗:创造良好条件,使自主呼吸早期恢复正常,以便控制原发疾病,从而达到预防或治疗呼吸衰竭的目的。适应症任何原因引起的自主呼吸消失或异常(如微弱,频率过快等),致缺氧及/或二氧化碳潴留(PaO_2<60mmHg,PaCO_2>60mmHg,慢性呼吸衰竭者PaCO_2>70mmHg)都可使用,具体范围如下。     

COPD病人使用无创呼吸机的护理

慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于通气功能障碍，造成缺氧和二氧化碳潴留。缺氧和二氧化碳潴留是其较为突出的病理生理改变特征，并可由此引起一系列危及病人生命的临床症状和体征。无创间歇正压通气（NIPPV）能十分有效地纠正病人的缺氧和二氧化碳潴留，同时也改善病人的全身状况，减少并发症，是提高病人生存率十分有效的措施。     

小儿肺炎合并呼吸衰竭的诊断与治疗

<正> 小儿急性呼吸衰竭(简称呼衰)是指累及呼吸中枢和(或)呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能(通气功能和换气功能)障碍,出现缺氧或缺氧伴二氧化碳潴留,并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的一种危重临床综合征。小儿肺炎并发呼衰的原因比较复杂,既可有Ⅰ型呼衰,也可发生Ⅱ型呼衰;既可有周围性呼衰,也可有中枢性呼衰。由于肺部炎症,支气管、肺泡充血,炎性渗出,造成通气和换气功能障碍,导致缺O_2和CO_2潴留。若以肺泡炎症、换气功能障碍为主,缺O_2十分显著,而CO_2潴留不明显,则主要表现为Ⅰ型呼衰。由于小儿免疫功能不健全,炎     

慢性阻塞性肺疾病的氧疗指导

慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一组以慢性可逆性或不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的疾病的总称。慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张等疾病当出现气道炎症时,会导致气流受阻,肺实质破坏和肺血管异常,而这些病理改变最终都可以导致缺氧,严重的气流受阻还可以影响二氧化碳排出,引起二氧化碳潴留。慢     

呼吸衰竭

凡各种原因引起的肺通气或/及换气功能降低,导致饥体缺氧(动脉血氧分压<60mmHg)、二氧化碳潴留(动脉二氧化碳分压>50mmHg),因而出现一系列病理生理改变,称为呼吸衰竭。习惯上所说的呼吸衰竭,包括中枢性呼吸衰竭和呼吸器官     

小儿病毒性肺炎的病理生理

小儿病毒性肺炎是小儿科的常见病,其主要病理变化为气管、支气管、毛细支气管、肺泡间质充血、水肿,大量炎症渗出,病灶部分融合坏死。其病理生理表现为: 1.肺功能和氧交换的改变 主要表现为缺氧,重症尚可出现二氧化碳潴留。因为:①气管、支气管、毛细支气管壁因炎症,水肿、渗出而增厚,管径变小,甚至堵塞,造成气体通过障碍,即通气障碍。若发生在呼气时,可造成肺气肿;②肺泡内有大量炎症渗出物和肺组织变性,坏死,造成气体弥散膜增厚和弥散面积减少,导致气体的有效交换量减少;③肺泡表面由于炎症因素致肺的表面活性物质减少,造成肺不张,肺的顺应性下降,造成通气障碍,④肺泡通气不足,但血流不相应减少,致通气/血流比值下降,血液不能充分氧合,造成血氧浓度     

应用BiPAP呼吸机治疗肺性脑病22例体会

肺性脑病是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者死亡的主要原因之一,它是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征.近年来无创通气,尤其是无创双水平气道正压通气(BiPAP)在临床上的应用取得了很大的进展,应用BiPAP治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定.本文收集我科2003年5月至2005年12月采用BiPAP治疗的COPD合并肺性脑病患者22例,现报告如下.     

小儿急性呼吸衰竭和工人呼吸机的应用

<正> 小儿急性呼吸衰竭(ARF)是指累及呼吸中枢和/或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能(通气和换气)障碍,出现缺氧或缺氧伴二氧化碳潴留,并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的一种危重临床综合征。一、病因和病理生理根据呼吸衰竭类型的不同,其病因和病理生理变化有所不同。Ⅰ型呼吸衰竭:以换气功能衰竭为主。此型是肺泡与血液间气体弥散障碍和通气与     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭药物治疗无效时使用无创呼吸机的疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的疗效性和安全性。方法对我院2008年7月至2009年8月因慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭常规药物治疗无效时使用无创呼吸机治疗的22例患者的临床资料进行系统回顾性分析,观察患者使用无创呼吸机前后的神志,血气分析,呼吸和心率的变化。结果 18例患者经无创机械通气治疗后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,一例患者出现皮下气肿,一例患者治疗无效而改为有创机械通气,3例患者最终治疗无效死亡。结论无创呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显提高PaO2,降低PaCO2,纠正缺氧和二氧化碳潴留,是一种行之有效的方法。     

呼吸衰竭的临床护理分析

呼吸衰竭系指由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能的严重障碍,使机体不能进行有效的气体交换,导致缺氧(伴或不伴)二氧化碳潴留.     

哮喘持续状态护理体会

哮喘持续状态护理体会镇江市第一人民医院关晓华哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续２４小时以上，常规药物治疗无效者。由于大量痰栓堵塞细支气管，导致肺泡通气不足，肺里通气／血流比例失调，可引起严重缺氧和二氧化碳潴留以及酸中毒，病死率极高。因而，有效的治疗及护...     

安宫牛黄丸联合机械通气治疗肺性脑病分析

肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有Ⅱ型呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神神经症状,为慢性肺心病并发症之一,多发生于肺心病急性发作期,是造成肺心病患者死亡的主要原因。其发病机制为缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒引起脑神经细胞肿胀、水肿、出血、坏死及各种病变。无创正压机械通气（NIPPV）是治疗呼吸衰竭的有效手段之一,安宫牛黄丸具有镇静止痉之功效,可促进神智恢复而发挥治疗作用。我们应用NIPPV联合安宫牛黄丸对Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗进行研究,报告如下。     

无创正压通气治疗COPD的临床研究

目的 探讨无创正压通气在COPD患者治疗中的效果.方法 对照无创呼吸机气道正压通气前及应用无创呼吸机4h后的血氧饱和度(SaO2>)、呼吸频率(RR)、脉率(PR)、潮气量、缺氧及二氧化碳潴留症状改善情况.结果 应用无创呼吸机4h后的血氧饱和度、呼吸频率、脉率、潮气量、缺氧及二氧化碳潴留症状明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 无创正压机械通气可减轻COPD患者的吸气阈负荷,减少呼吸肌做功,降低耗氧量,促进呼吸肌,膈肌收缩功能恢复,增加通气量,纠正缺氧及二氧化碳潴留,使相应的症状得到明显改善.     

BiPAP呼吸机在COPD急性期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于呼吸肌储备力下降和呼吸时做功的增加存在着呼吸肌功能不全,在急性发作时表现更为突出,从而加重缺氧及二氧化碳潴留,引起呼吸衰竭。无创双水平正压通气(B iPAP)治疗是一种简单、方便、无创的治疗手段,为观察其在COPD急性期中的疗效,进行了以下观     

基层医院呼吸衰竭的抢救

<正> 各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理改变和临床表现,称为呼吸     

无创正压通气家庭治疗对通气和氧合状态的影响

无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的治疗起着重要作用,但是慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出院时缺氧和二氧化碳潴留往往不能恢复正常,且病情易反复发作。为此,我们应用家庭无创正压通气（DNPPV）治疗COPD稳定期患者,     

肺气肿的临床治疗及护理方法

肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。出现肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少，产生通气与血流比例失调，使换气功能发生障碍。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭。现将肺气肿的临床治疗与护理方法论述如下。