荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用

作者综述了荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变诊断、分期、病情及疗效判定中的应用。     

豹纹状眼底与糖尿病性视网膜病变关系的研究

目的观察豹纹状眼底改变对2型糖尿病患者眼底病变的影响。方法收集2009年3月至2010年1月就诊的2型糖尿病合并豹纹状眼底患者51例97只眼,散瞳眼底检查进行糖尿病视网膜病变(DR)的诊断和分期,同时对研究对象的性别、年龄、病程、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血压及近视程度进行统计分析。结果 51例97只眼中未发生DR者86只眼,DR者11只眼,全部为单纯型糖尿病性视网膜病变,DR患病率为11.3%(11/97)。发生DR与未发生DR者在糖尿病病程、年龄、血糖情况、HbA1c(%)、血压、血脂和近视程度上均无统计学意义的差异(P>0.05)。结论豹纹状眼底可能是对糖尿病患者眼底的一个保护性因素。     

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞荧光素眼底血管造影分析

目的分析单纯型糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)合并视网膜静脉阻塞的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征。方法对98例单纯型糖尿病视网膜病变者中11例合并视网膜静脉栓塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)的患者,进行荧光素眼底造影检查,进行回顾性分析。结果单纯型DR同时合并视网膜静脉阻塞(RVO)者,其高发阻塞部位与单一眼底静脉阻塞部位(以颞上方最多见)有所不同;DR病人中同时发生RVO的机率(10.2%)高于正常人群。结论糖尿病视网膜病变患者较易合并RVO。     

荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变诊断中的应用

荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变(DR)诊断中的应用包括对非增殖性糖尿病视网膜病变的早期诊断,认识增殖前期病变,判断是否进入增殖期以及应用对糖尿病黄斑病变进行诊断与分型等.在糖尿病视网膜病变的诊治过程中,合理进行荧光素眼底血管造影检查将会提高对病变的认识和诊治水平.     

荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变诊治中的应用

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最严重的并发症之一，诊治本病对保护视功能和提高患者的生活质量意义重大。对我院近年来用荧光素眼底血管造影（FFA）检查诊治DR患者104例208眼，报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变眼底出血16例

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的慢性并发症之一，对患者视力造成严重损害，晚期常可导致不可逆性失明。初期DR患者常可因脆弱的新生血管出血或微血管渗漏出血而影响视力。笔者2004年3月～2007年12月采用中西医结合治疗DR眼底出血16例，疗效较佳。现报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变眼底出血

1996～2000年,笔者采用中西医结合疗法治疗糖尿病视网膜病变眼底出血12例18只眼,疗效较好。现报告如下。1 临床资料 12例中,男5例,女7例;年龄41～69岁;初发3例4只眼,复发9例14只眼,合并有高血压者9例。 中医辨证,阴虚燥热型:症见口干多饮,多食易饥,形体消瘦,眼外观正常,视物稍有模糊,舌质红苔少或薄黄,脉细或弦。眼底镜检可见出血点(斑)、微血管瘤。多见于糖尿病视网膜病变第Ⅰ期。     

七方位彩色眼底照相法对糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的探讨经济、简便、有效的糖尿病视网膜病变（DR）检查方法。方法分别采用50°后极部眼底照相法,七方位彩色眼底照相法和荧光素眼底血管造影（FFA）法对78例（156只眼）糖尿病患者进行眼底检查。由有经验的眼底病医生按照糖尿病视网膜病变国际临床分类法对图片进行分析给出分期,对3种方法所得结果进行比较。结果50°后极部眼底照相法和FFA法在DR诊断分期中的一致性一般（Kappa=0．488）,七方位彩色眼底照相法和FFA法在DR诊断分期中有比较好的一致性（Kappa=0．873）。结论七方位彩色眼底照相法可以作为糖尿病视网膜病变筛查和指导治疗的一种比较可靠的方法,而50°后极部眼底照相法的可靠性一般。     

眼底激光联合中药菩人丹治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

[目的]评价氪黄激光视网膜光凝术联合中药菩人丹对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)治疗的临床疗效。[方法]选取NPDR患者70例,随机分为两组,每组35例(70只眼),治疗组给予视网膜光凝联合中药菩人丹口服;对照组给予视网膜光凝联合羟苯磺酸钙分散片口服。均连续服药3个月,观察治疗前后视力、荧光素眼底血管造影、血液流变学、中医证候疗效等检查结果,并进行组间对比,以评价其疗效。[结果] 1)对于视力改善,两组视力治疗前后均有明显改善,有统计学意义(P0.05);治疗后两组间对比,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。2)对于眼底照相、荧光素眼底血管造影,两组治疗前后微血管瘤、出血、棉绒斑等均有明显改善,前后对比有统计学意义(P0.05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P0.05)。3)对于血液流变学的检测,治疗组及对照组均有改善,用药前后全血黏度、血沉、全血还原黏度均降低,前后有统计学意义(P0.05),用药前后的红细胞变形指数升高(F=14.1,P=0.006),治疗组与对照组用药前后血液流变学各项指标差异有统计学意义(P0.05)。4)中医证候疗效,治疗后两组间进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]视网膜光凝联合中药菩人丹治疗重度NPDR临床疗效确切。     

止血愈消汤治疗糖尿病视网膜病变眼底出血36例

糖尿病视网膜病变（简称DR）是糖尿病常见的慢性并发症之一，亦是成人致盲的主要原因。近年来，随着糖尿病发病率的急剧增高，DR的发病亦显著增多。对此，我们立足于辨证施治，从整体调节入手，自拟止血愈消汤治疗DR眼底出血36例（65只眼），获效良好。现报告如下。     

糖尿病视网膜病变中医证型与眼底分级的关系探讨

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)中医证型与眼底分级的对应关系,为DR的中医辨证论治提供客观依据。方法:对275例DR患者行眼底血管荧光素造影(FFA),同期进行中医辨证分型,采用简单对应分析(Correspondence analysis)探讨二者之间的关系。结果:①FFA显示轻、中、重度非增殖性视网膜病变(NPDR)分别是71例、65例和64例。中医辨证为阴虚内热证型69例、气阴两虚型61例、瘀血阻滞型67例、阴阳两虚型78例。②不同中医证型的DR分级构成不同,差异有统计学意义,x2=105.992,P=0.000。③对应分析显示:阴虚内热型的点集合投影几乎重叠于轻度NPDR的点集合投影;气阴两虚型的点集合与中、重度NPDR的点集合靠近,阴阳两虚型的点集合与增殖性视网膜病变(PDR)的点集合最近,瘀血阻滞型的点集合没有显示与DR某一分级的紧密关系。结论:随着DR程度由轻、中、重度NPDR→PDR的演变,中医证型也呈现由阴虚→气虚→阳虚的证候变化,而瘀血阻滞的病理改变贯穿于DR的全过程。     

右归丸加减治疗2型糖尿病视网膜病变临床观察

目的探讨右归丸加减对2型糖尿病视网膜病变疗效及血清VEGF水平的影响。方法选取2016年1月—2018年12月收治的60例2型糖尿病视网膜病变患者,按随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例),对照组采取常规糖尿病治疗,研究组在此基础上予以右归丸加减,并比较临床疗效和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果研究组治疗有效率较对照组显著增加(P 0. 05); 2组治疗后眼底病变和VEGF水平较治疗前明显改善,研究组患者眼底出血点、微血脉瘤、棉絮状软性渗出和硬性渗出等个数以及VEGF水平均明显低于对照组(P 0. 05)。结论右归丸加减对2型糖尿病视网膜病变患者具有较好疗效,能有效改善患者眼底病变情况及血清VEGF水平。     

糖尿病性视网膜病变临床分析

目的观察糖尿病患者眼底的视网膜病变。方法直接检眼镜观察视网膜是否有微血管瘤、出血、渗出、视网膜静脉扩张、新生血管等病变,对可疑阳性病症者行荧光素眼底血管造影(FFA)检查。结果95例患者并发糖尿病性视网膜病变43例,占45%。结论糖尿病性视网膜病变的发生率随病程延长而增加;病程越长且血糖控制不良者,其视网膜病变程度也越重。     

黄芪四物汤结合西药及激光治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察黄芪四物汤结合西药及眼底激光治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法:回顾性分析我院眼科36例56眼非增殖期糖尿病视网膜病变患者的治疗情况。根据具体情况分为激光、西药联合激光、黄芪四物汤联合激光、黄芪四物汤联合西药及激光4组,给予相应治疗,并比较4组的疗效。结果:黄芪四物汤联合西药及激光治疗组总有效率94%,与其他组比较有显著差异(P0.05)。黄芪四物汤联合激光治疗组的疗效优于西药联合激光治疗组的疗效,总有效率分别是87%与77%,有显著性差异(P0.05),这3组疗效均优于单纯激光治疗组的疗效,有显著性差异(P0.05)。结论:黄芪四物汤联合西药及激光治疗的效果最佳,其次是黄芪四物汤联合激光治疗,而西药联合激光治疗的疗效又优于单纯激光治疗的疗效。     

中药治疗糖尿病性视网膜病变临床观察

中药治疗糖尿病性视网膜病变临床观察李荣珍，李炜倩糖尿病性视网膜病变是糖尿病的眼部并发症，是眼科常见的致盲眼病之一。约占糖尿病患者的４５％～５８％［１］。在治疗方面目前一般认为应以激光光凝为治疗的主要手段，药物治疗的效果尚难肯定［２］，因此探讨在基层医...     

中西医结合治疗早期糖尿病视网膜病变临床观察

用中西医结合方法治疗早期糖尿病视网膜病变６２例１２４只眼，方法为：中药以活血祛瘀、益气养阴为主；西药用降血糖药物严格控制血糖、治疗高血压和高脂血症药物和维生素Ｃ等；个人心理咨询与集体心理咨询相结合．随访时间半年至２年，平均１３个月。结果：显效者６０只眼，有效者５０只眼，总有效率为８８．７１％。     

糖尿病视网膜病变早期诊断研究进展

正随着社会生活水平的提高、饮食结构的改变以及工作节奏的增快,糖尿病的发病率呈逐渐上升趋势。据相关资料显示,到2025年全球约有3.8亿糖尿病患者,其中糖尿病视网膜病变(DR)患者占400万[1]。DR为糖尿病最常见的一种特殊微血管并发症,其相对不可逆转性和对视力的严重损害给患者生活造成了极大危害,为成年人致盲的主要原因。DR患者临床症状因其病变程度的不同而表现各异,有时临床症     

糖尿病视网膜病变视野研究

目的:研究糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)视野的变化规律,为糖尿病视网膜病变的诊断治疗提供一种可量化的客观方法。方法:测取入选糖尿病患者的视野平均偏差(meandevi-ation,MD)和矫正图样标准差(corrected PSD,CPSD)进行统计分析。结果:糖尿病患者随着DR病程的发展其视功能逐渐损害。结论:视野改变可以准确反映DR的发展变化。