铅中毒病人周围神经电生理的研究

目的　观察无周围神经病临床症状的铅中毒病人是否存在亚临床周围神经病 ,并为其诊断提供科学依据。方法　随机选择的 30名无周围神经病临床症状的铅中毒病人 (根据GB1 1 5 0 3— 89诊断 )作为铅中毒组 ,测定单侧正中神经、尺神经、胫神经和腓神经运动神经传导速度 (MNCV)和运动神经远端潜伏期(DML)及尿铅。结果　研究组平均MNCV减慢、DML延长 ,与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 1 )。研究组正中神经MNCV减慢与尿铅浓度呈明显负相关 ,r=- 0 6 82 ,P <0 0 5。结论　无周围神经病临床表现的铅中毒病人存在亚临床周围神经病 ,MNCV、DML检查可作为铅中毒亚临床周围神经病的早期诊断指标之一。     

24例慢性铅中毒病人神经肌电图改变

报告２４例慢性铅中毒，并进行了神经肌电图测定。慢性铅中毒病人虽然临床没有出现周围神经损害的表现，但从神经肌电图变化结果可看出，铅确实时周围运动与感觉神经存在损害，并分析了神经肌电图与尿铅关系，似提示：尿铅浓度愈高，周围神经受损愈重，而肌电图所表现的神经原性损害则与尿铅无明显相关性。     

丙烯酰胺作业工人神经传导速度测定结果分析

我们对50名接触丙烯酰胺(AAm 的)作业工人,平均工龄为7.8年,做肌电图测定神经传导速度,并以60名不接触 AAm 的医院工作人员作对照。测定结果表明,各神经末端潜伏期、运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV)的异常率,接触组与对照组比较明显延长或减慢,有非常显著意义(P<0.01).感觉神经活动电位也比对照组为低。     

26例职业性慢性铅接触者的神经肌电图分析

对26例职业性慢性铅接触而未达到铅中毒者进行神经传导速度(NCV)及肌电图(EMG)检测,并与健康人进行对比分析。慢性铅接触者有13.1％NCV轻微减慢,波幅下降者占27.2％。EMG总异常率为57.7％,其中以指总伸肌及桡神经的异常率最高。提示无神经系统临床表现的职业性慢性铅接触者部分已出现神经．肌电图的异常改变,神经．肌电图检查是诊断亚临床铅神经病的敏感指标。指总伸肌及桡神经的敏感性较高,可作为首选检查。     

慢性正己烷中毒92例神经肌电图分析

目的探讨慢性正己烷中毒患者的神经肌电图表现特点。方法对92例慢性正己烷中毒病人和31名无接触职业危害的健康成人进行神经肌电图检查分析。结果①慢性正己烷中毒患者的神经运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)减慢、运动神经远端潜伏期(DAL)延长,感觉神经动作电位波幅(SNAP)下降,且各指标随着中毒程度加重而下降明显,严重的可出现对刺激无反应;MCV总异常率97.83%,SCV总异常率96.74%。对照组MCV异常率2.15%,SCV异常率1.08%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。②肌电图(EMG)结果呈神经源性损害,异常率38.04%,对照组3.23%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论慢性正己烷中毒患者神经EMG主要表现为神经传导速度减慢,程度与临床病情平行,建议对正己烷中毒性周围神经病的分级诊断,可以结合神经传导速度的减慢程度进行综合考虑。     

臀部肌注致坐骨神经损伤的神经电生理诊断价值研究

目的探讨神经电生理检测在臀部肌注致坐骨神经损伤诊断中的应用价值.方法对89例患者进行腓总神经、胫神经的运动传导速度检测,并对胫前肌、腓肠肌、股二头肌长短头行针极肌电图检测.结果89例病例,腓总神经MCV异常58例(65.16%),胫神经异常21例(23.59%),腓总神经、胫神经同时异常10例(11.24%).肌电图示患者失神经电位改变胫前肌有68例(76.4%),股二头肌短头有65例(73%);腓肠肌有34例(38.2%),股二头肌长头失神经电位改变有32例(35.96%).经统计学处理,与正常对照组比较有显著意义(P＜0.01).结论神经电生理检测对臀部肌注致坐骨神经损伤的诊断可提供客观依据.     

丙烯酰胺对作业工人周围神经的影响

本文观察并检查了22例接触丙烯酰胺(AAM)作业工人。其中11名在丙烯酰胺较高浓度下工作2～5个月(平均4个月),肌电图有明显改变,神经传导速度也有不同程度减慢;另外11名在丙烯酰胺4.4mg/m~3浓度下工作3～20个月(平均8个月),仅有肌电图改变,神经传导速度未受影响。     

慢性砷中毒6例肌电图与神经电图测定

慢性砷中毒常见,但慢性砷中毒所致多发性神经炎肌电图与神经电图报道极少.为了进一步探讨慢性砷中毒对末梢神经损害,我们对6例中毒者做了肌电图与神经电图检查,现将我们的观察报道如下.     

丙烯酰胺作业者神经肌电图测定临床价值

对长期密切接触丙烯酰胺74人进行体检,诊断慢性中毒23人,测定神经传导速度减慢,尤其是感觉神经传导速度减慢明显,肌电图检查有肯定神经源性损害。疑似病例及部分正常接触者亦出现上述类似改变     

职业性铅接触工人神经肌电图分析

通过对１４０名铅作业工人神经系统检查和神经肌电图检查，发现虽临床上周围神经病表现不明显，但神经肌电图检查已发现神经传导速度减慢，末端潜伏期延长，且末端潜伏期的异常率显著高于传导速度异常率；肌电图改变符合神经源性损害。提示当前生产条件下铅作业工人存在着亚临床周围神经病的证据，其损害特点符合远端型轴索病。     

36例铅中毒误诊分析

目的 归纳分析临床工作中铅中毒的常见误诊原因,引起临床医生的重视,以便采取有效的治疗措施.方法 回顾性总结本院收治的36例铅中毒病例的临床误诊情况并进行综合分析.结果 36例患者均为未详细了解铅接触情况而出现诊断不清,导致延误治疗.结论 铅中毒的临床表现特异性少,临床医生对铅中毒认识不足,询问病史不详细是误诊的主要原因.     

急性百草枯农药中毒15例分析

百草枯农药中毒是农药中毒中预后较差的疾病之一。通过回顾分析15例百草枯农药中毒患者的临床资料、诊疗情况及治疗转归,归纳百草枯农药中毒的临床特点,以提高临床医生对该病的警惕性,尽量早诊断、早治疗以提高患者的存活率和生存质量。     

职业性慢性铅中毒2例分析

某生产铅合金的外商独资企业的2名工人,间断接触铅作业1年多,先后被诊断为职业性慢性中度铅中毒。现将调查结果报道如下。     

职业性慢性镉中毒15例病例分析

目的 探讨职业性慢性镉中毒常见的临床表现和诊断原则,以及工龄、尿镉与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白之间的关系.方法 对15例患者进行全面的临床、实验室检查,结合国家诊断标准进行职业病诊断,并对各项结果进行综舍分析.结果 15例患者常见的临床表现为头晕、腰酸腰痛;实验室检查连续2次尿镉超过5.00 μmol/mol肌酐,尿β2-微球蛋白10.340～30.094 umol/mol肌酐,尿视黄醇结合蛋白0.680～15.596μmol/mol肌酐,其中尿β2-微球蛋白及尿视黄醇结合蛋白均升高5例,单纯尿β2-微球蛋白升高10例,无单纯尿视黄醇结合蛋白升高者,根据诊断标准均诊断为职业性慢性轻度镉中毒.结论 本组病例中,工龄长短、尿镉高低与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白的数值大小并未形成递进的关系.     

药源性铅中毒4例报告

目的 分析住院的4例药源性铅中毒患者的诊疗过程,总结该类中毒在临床上的经验教训.方法 对4例患者的中毒过程、临床表现、诊疗经过进行分析.结果 4例患者发病过程、临床表现符合亚急性药源性铅中毒的诊断,诊断性治疗有效.结论 对于药源性亚急性铅中毒临床上应引起足够的重视,避免误诊误治.     

Further cases of lead poisoning from wine

Lead intoxication has been reported to occur as a consequence of nonoccupational exposure, the source being mostly the leaching of lead from fluid containers in domestic use. Three such cases are described, for which the cause has been identified to be in the lining of the vat used to contain home-made wine. All cases are members of the same family.     

药源性急性铅汞混合中毒20例分析

中药偏方在民间治疗银屑病所致中毒时有发生,但引起急性铅、汞混合中毒较少见。我院自建院以来共收治中药偏方引起的急性铅、汞混合中毒20例,现分析报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 20例中,男8例,女12例,年龄11～42岁,平均28岁。原发病为银屑病8例,癫痫6例,性病2例,湿疹及腰椎骨质增生各2例。20例中毒后,在当地医院误诊为急性胃肠炎11例,肠梗阻4例,胆道蛔虫3例,胆石症2例。误诊时间4～6d,均对症治疗无效转来我院确诊为铅、汞混合中毒。既往无肝、肾等病史。 1.2 临床表现 20例均在服含樟丹、轻粉等配制的中药偏方后7～60d内出现症状。主要表现为：腹绞痛20例,恶心15例,呕吐12例,便秘5例,腹泻4例,流涎3例,失眠3例,四肢酸痛2例,贫血貌10例,巩膜黄染3例,铅线7例,汞线2例,脐周压痛12例,肝肿大5例,肾区叩痛4例,浮肿3例,皮疹6例,震颤5例,抽搐1例。     

药源性争性铅汞混合中毒20列分析

中药偏方在民间治疗银屑病所致中毒时有发生,但引起急性错、汞混合中毒较少见。我院自建院以来共收治中药偏方引起的急性铅、汞混合中毒２０例,现分析报道如下：１临床资料１．１一般资料２０例中,男８例,女１２例,年龄１１～４２岁,平均２８岁。原发病为银屑病８例,癫痫６例,性病２例,湿疹及腰椎骨质增生各２例。２０例中毒后,在当地医院误诊为急性胃肠炎１１例,肠梗阻４例,胆道蛔虫３例,胆石症２例。误诊时间４～６ｄ,均对症治疗无效转来我院确诊为铅、汞混合中毒。既往无肝、肾等病史。１．２临床表现２０例均在服含樟丹、…     

生活性铅中毒临床分析

生活性铅中毒因其接触史隐匿、发病后无特殊症状, 误诊率极高。本文对１２ 例生活性铅中毒病例的临床分析, 应引起临床医生的注意。