阴囊入路隐匿阴茎成型术初步诊疗体会

目的:探讨隐匿阴茎的发病机制及其对患者生理和心理的不良影响，了解阴囊入路隐匿阴茎成型术治疗隐匿阴茎的必要性和可行性。方法:总结分析天津市津南医院2020年1月—2022年10月诊治的70例隐匿阴茎患者。所有病例均行经阴囊入路的隐匿阴茎成型术，观察手术前后阴囊阴茎角和阴茎牵拉长度的变化，统计患者术后阴茎外观满意度和心理健康恢复情况。结果:70例患者中，31例通过手术证实会阴部脂肪垫增厚，33例肉膜增生异常和纤维条索组织牵拉束缚阴茎体，6例包皮口狭窄束缚为主。术后包皮水肿5例，伤口感染1例，均通过保守治愈。除1例隐匿阴茎术后1个月复诊阴茎体回缩外，余69例术后阴茎外观满意，阴茎延长效果显著，术后焦虑与抑郁评分明显降低。结论:阴囊入路隐匿阴茎成型术治疗隐匿阴茎疗效显著，阴茎外观满意，阴茎牵拉长度增加，心理健康改善，并发症少，预后良好。     

阴茎角1例报道

检索国内文献，报告阴茎角的不多，且绝大部分有包皮过长或包茎病史，行包皮环切术后发生。阴茎角的具体发病原因不清，可能与人乳头瘤病毒16型感染有关，手术创伤可能是其诱因。我科曾收治1例，报告如下。     

应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎

目的 探讨利用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎的疗效.方法 于阴茎腹侧纵行切开狭窄环,距冠状沟约0.5 cm环状切开包皮内板,将包皮脱套至阴茎根部.完全切除异常附着筋膜,裁剪包皮包绕冠状沟.于阴茎阴囊交界处向阴囊两侧切开,将两侧阴囊皮瓣上移覆盖阴茎根部.缝合包皮,重建阴茎阴囊角,阴囊成形.结果 2009年3月至2011年7月采用阴囊皮瓣矫治隐匿阴茎患儿24例,术后尿道外口粘连2例,经尿道扩张后排尿正常;包皮远端轻度坏死1例,经门诊换药2周后好转,余21例手术效果良好.随访6个月至2年,所有患儿均未发现阴茎回缩,阴茎外观塑形良好,勃起时无侧弯、旋转.结论 应用阴囊皮瓣矫治小儿隐匿阴茎可最大程度地显露阴茎,塑形效果良好,并发症较少,是一种较为理想的手术方法.     

环形切开内缝合阴茎固定术治疗隐匿阴茎

隐匿阴茎比较少见，矫形术后，包皮水肿发生率高，阴茎外形差。本院自2001年6月～2007年10月，采用包皮外口环行切开，阴茎皮下内缝合固定矫治隐匿阴茎26例，效果满意。报告如下。     

阴茎癌全切术后会阴小阴茎成形术

阴茎癌全切术后会阴小阴茎成形术刘新福＊黄惠赐＊１９９１年３月～１９９４年１２月，对７例阴茎癌患者施行阴茎全切术同期行会阴小阴茎成形术。现将手术方法及效果报道如下。１临床资料本组７例，年龄３７～６２岁。均以阴茎肿物入院。４例有包皮过长及包茎史，其中１例...     

阴茎角1例

网上检索国内文献报告阴茎角共10例,都有多年的包茎病史,行包皮环切术后发生。阴茎角的发生与人乳头状瘤病毒16型感染有关[1],手术创伤可能是其诱因。我科曾收治1例,报告如下。1临床资料患者,男,51岁。因阴茎头部角质赘生物6年,于2005年5月17日就诊。患者6年前在当地卫生院行包     

阴茎固定术治疗阴茎扭转(附3例报告)

阴茎扭转的有效手术方法不多，04年6月至05年2月，我们采用阴茎固定术治疗3例阴茎扭转，取得良好效果，总结如下。     

阴茎完全离断再植成功二例

温州医学院附属第一医院骨科柳吴，蔡健，魏立坤来稿：我院在2001年11月和2002年5月各实施阴茎离断再植1例获成功。例1，32岁，自行割断阴茎根部。全身麻醉下吻合1条阴茎背动、静脉及2条阴茎浅静脉和阴茎背神经。术后牵引导尿管保持阴茎与腹壁垂直，肌注己烯雌酚防止阴茎勃起，1周后水肿逐渐消退。     

阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎

隐匿阴茎是肉膜发育异常所致先天畸形，外观阴茎短小，包茎，包皮口与阴茎根部距离短，包住阴茎。笔者自1998年3月以来共行阴茎根部固定术治疗隐匿阴茎8例，效果较好，报告如下：     

阴茎悬吊系统在隐匿性阴茎矫治手术中的解剖应用(附56例报道)

目的探讨研究阴茎悬吊系统作为解剖标记在隐匿性阴茎矫治手术中的临床应用。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月在本院经手术治疗的56例隐匿性阴茎患者的临床资料, 所有患者均实施隐匿性阴茎矫治手术, 术中利用阴茎悬吊系统作为解剖标记, 将阴茎皮肤逆向脱套至阴茎体根部背侧正中的阴茎悬韧带及呈"U"型包绕阴茎根部的袢状韧带, 切断阴茎悬韧带浅部, 从而充分释放阴茎海绵体, 然后以袢状韧带作为水平标记线, 于阴茎体根部1点和11点处将阴茎白膜缝合固定于耻骨联合前部皮肤的真皮层, 以重建阴茎-腹壁角进一步改善阴茎显露效果, 术中注意保护袢状韧带、阴茎悬韧带深部及耻骨弓状韧带, 保障阴茎术后勃起的稳定性和勃起角度。结果所有患者均顺利完成手术, 手术时间为(78.0±6.5)min, 术前疲软状态时的阴茎长度为(2.2±0.6)cm, 术后1个月复查疲软状态时的阴茎长度为(5.6±0.4)cm, 患者术后阴茎长度较术前增加(P<0.05), 所有患者均对术后阴茎外观显露非常满意, 阴茎勃起时与腹壁夹角均<90 °, 且可稳定维持勃起角度和方向;对48例已有性生活的成年患者分别于术前...     

阴茎延长术35例体会

阴茎延长术已是成熟的外生殖器整形手术，简便易行，损伤小，功能好，适宜阴茎短小，影响夫妇生活质量，以及阴茎基本正常希望通过延长手术进一步提高性生活质量者。自2003年11月以来，我科行单纯阴茎延长手术35例，效果满意，总结如下。     

阴茎折断的诊断和治疗(附6例报告)

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗。方法同顾性分析10年来收治的6例阴茎折断病人的临床资料。结果6例均有典型的临床表现，均依据病史和体检确诊。单侧阴茎海绵体破裂4例，左侧阴茎海绵体破裂伴尿道海绵体被膜撕裂1例，双侧阴茎海绵体破裂伴尿道断裂1例。均行急诊手术修补。4例随访9个月到8年，无疼痛、硬结和成角，其中1例有轻度阴茎勃起不坚和勃起角度减小。结论阴茎折断的诊断主要依据典型病史和临床表现，辅助检查可有选择的使用。急诊手术可减少并发症的发生。     

阴茎海绵体摺叠术纠正阴茎弯曲畸形

自１９８９年１２月至１９９３年３月对１５例阴茎弯曲患者施行弯曲纠正手术作回顾性分析随访期３个月至３年，平均１６例月。全部病例接受阴茎海绵体摺叠术。即在弯曲的凸面进行缝全以拉直阴茎。３例在手术后３个月至１年复发，需再次手术。１３例对手术效果满意，阴茎挺直、性交时无疼痛或不适。１例出现静脉参漏性阳萎，施行了阴茎深静脉结扎剥脱术。     

肥胖成年阴茎延长术的临床体会

体形肥胖伴有阴茎短小的成年患者在临床上比较常见。笔者自1999年10月至2005年6月收治了13例阴茎短缩、类似隐匿阴茎的成年患者。采用阴茎悬韧带切断、阴阜脂肪切除、术后阴茎牵引等方法进行阴茎延长，效果满意。现报道如下。     

阴茎大部分缺损的修复

阴茎大部分缺损的修复龙道畴＊何宜新＊罗定安＊陕声国＊王松山＊余墨声＊阴茎因外伤性离断或阴茎癌作大部分切除后，造成阴茎大部分缺损，既往通过阴茎再造完善其功能。然而，迄今再造的阴茎仍无正常的感觉和勃起功能。我科自１９８４年以来，为２４例阴茎大部分缺损患者...     

阴茎纵形切口行阴茎延长术20例报告

目的：观察阴茎纵行切13成形阴茎延长术的临床效果。方法：采用阴茎纵行切口成形阴茎延长术治疗阴茎短小者20例。结果：术后所有患者均对手术效果满意，阴茎自然显露长度延长约3～5cm，勃起约4～8cm，随访2～3个月，无明显回缩，无脂肪液化和明显瘢痕形成，2例出现皮肤切口裂开，换成褥式缝合皮肤后再无发生，术后均有不同程度的包皮水肿，1～2个月后逐渐消退。手术平均时间约35min。结论：阴茎纵行切口成形阴茎延长术临床效果满意。     

应用阴囊肉膜平滑肌肌皮瓣修复阴茎延长术中的阴茎创面

目的 提供理想的阴茎延长术中阴茎创面的修复组织。方法 在阴茎1阴阜区皮肤交界处切开、切断阴茎浅悬韧带和部分阴茎深悬韧带行阴茎延长术后，应用以阴囊前动、静脉为血管蒂的阴囊膜平滑肌肌皮瓣（下简称阴囊皮瓣）转移修复在阴茎根部所形成的创面。结果 1996年以来共应用于16例患者，阴茎平均延长4－4．5cm，阴囊皮瓣全部成活，阴茎形态满意，阴囊无明显变形。结论 阴囊皮瓣血运丰富，薄而无皮下脂肪，有伸缩性，是阴茎延长手术中阴茎皮肤缺损较好的修复方法之一。     

单纯阴茎下曲的外科矫正

承茎弯曲特别是阴茎下曲常见于尿道下裂，但也可以出现在尿道外口位于阴茎头正常位置者，此类不伴尿道下裂的阴茎弯曲（单纯阴茎下曲）在临床上较为罕见，手术矫正是目前唯一的治疗方法。我院自１９９3年至今共手术治单纯阴茎下曲１１例，现报告如下。     

阴囊皮瓣修复阴茎缺损的临床应用

目的探讨阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损的临床效果。方法对由不同原因引起阴茎缺损的17例患者，采用阴囊皮瓣进行修复。在阴囊根部两侧阴囊前动脉之间的无血管区剥离一腔隙，将延长后的阴茎海绵体经腔隙转移至阴囊皮瓣的下方，以包绕海绵体创面，皮瓣缝合后瘢痕在阴茎腹侧。结果切口均Ⅰ期愈合。术后随访患者1～9年，未出现皮瓣坏死现象，阴茎的外观及功能恢复较好。结论阴囊皮瓣的血运丰富、组织柔软、弹性好、伸缩性强，而且此手术切口隐蔽，是修复阴茎缺损较理想的皮瓣。     

阴茎海绵体摺叠术纠正阴茎弯曲畸形

自１９８９年１２月至１９９３年３月对１５例阴茎弯曲患者施行弯曲纠正手术作回顾性分析，随访期３个月至３年，平均１６个月。全部病例接受阴茎海绵体摺叠术，即在弯曲的凸面进行缝合以拉直阴茎。３例（２０％）在手术后３个月至１年内复发，需再次手术。１３例（８６．６％）对手术效果满意，阴茎挺直，性交时无疼痛或不适。１例（６７％）出现静脉渗漏性阳萎，施行了阴茎深静脉结扎剥脱术。