FOLFOX4方案和DP(O)F方案一线治疗晚期胃癌的疗效分析

背景与目的:晚期胃癌目前尚无标准方案,FOLFOX4方案(FOLFOX4组)和DP(O)F方案[TXT L-OHP/DDP 5-FU方案,DP(O)F组]是目前临床上常用且有效的治疗胃癌的方案。本研究对比这两个方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:收集70例接受FOLFOX4方案或DP(O)F方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,其中FOLFOX4组34例,醛氢叶酸(L-OHP)85mg/m2静滴,第1天;5-FU400mg/m2静推,第1、2天,5-FU600mg/m2持续静注22h第1、2天,14d为一周期。DP(O)F组36例,多西紫杉醇(TXT)剂量强度为20mg.(m2.w)-1;DDP40mg/m2静滴,第2、3天;L-OHP100mg/m2静滴第2天;5-FU500mg/m2静滴,第1～5天,21d为一周期。结果:FOLFOX4组和DP(O)F组的客观缓解率分别为45.5%和52.8%(P=0.628);中位疾病进展时间为5.27个月和4.70个月(P=0.848);中位生存时间分别为8.97个月和12.17个月(P=0.095)。两组方案主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,FOLFOX4组和DP(O)F组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为11.8%和36.1%(P=0.025),Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降发生率为17.6%和41.7%(P=0.038),FOLFOX4组中有1例患者死于化疗相关的肝功能衰竭。结论:FOLFOX4方案和TXT L-OHP/DDP 5FU方案一线治疗晚期胃癌疗效相近,后者血液学毒性较重。     

FOLFOX 4→DCF方案一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的探讨FOLFOX4→DCF方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法25例晚期胃癌患者先采用FOLFOX4方案化疗,14天为1个周期,治疗3个周期。FOLFOX4方案化疗3个周期结束后第14天开始给予DCF方案化疗,21天为1个周期,治疗3个周期。结果第15周复查显示：完全缓解（CR）4例（16%）,部分缓解（PR）11例（44%）,稳定（SD）6例（24%）,进展（PD）4例（16%）,总有效率（CR＋PR）为60%（15/25）,疾病控制率84%（21/25）。中位疾病进展时间（TTP）为7.8个月（95%可信区间,3.8～12.2个月）,中位生存期（MST）为11.7个月（95%可信区间,5.8～16.7个月）,1年生存率为44%（11/25）。毒性反应主要是中性粒细胞减少。结论FOLFOX4→DCF方案治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察并比较紫杉醇联合FOLFOX4方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法随机将晚期胃癌患者分为两组,A组32例,采用紫杉醇联合FOLFOX4方案化疗;B组31例,采用FOLFOX4方案化疗。每2周重复,28d为1周期,每例患者至少完成2周期以上的化疗。结果A组有效率（CR＋PR）为43.7%,中位疾病进展时间5.87个月,中位生存期9.8个月;B组有效率（CR＋PR）为35.5%,中位疾病进展时间3.9个月,中位生存期8.5个月。两组有效率差异无显著性（P〉0.05）,中位疾病进展时间及中位生存期差异均有显著性（P〈0.05）。两组主要毒副反应为白细胞下降、脱发、肌肉关节痛,两组发生率比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

DCX方案一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察DCX方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法多西紫杉醇60mg/m2,静滴,第1天,顺铂20mg/m2,静滴,第1~3天,希罗达1000mg/m2,口服,2次/日,连续14天,休息7天。21天作为1个周期。至少连续治疗2个周期后进行评价。结果全组19例病人,可评价18例,总有效率为61.11%,其中CR2例(11.11%),PR9例(50%),SD4例(22.22%),PD4例(16.67%),平均TTP为6.9个月;血液学毒性主要表现为白细胞减少,III~IV度发生率为27.78%,手足综合征发生率为38.89%。结论DCX方案治疗晚期胃癌疗效确实,不良反应可耐受和控制,可以作为晚期胃癌的一线治疗方案。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗30例晚期胃癌临床观察

[目的]观察紫杉醇(PTX)联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效和毒性.[方法] 30例晚期胃癌患者采用紫杉醇联合奥沙利铂方案化疗:PTX 130mg/m2,静脉滴注,第1天;L-OHP 130mg/m2,静脉滴注,第1天.28天为1周期,至少2周期后评定疗效.[结果]26例可评价疗效,其中完全缓解4例,部分缓解14例,总有效率为69.2%;中位无进展期7.2个月;中位生存期12.5个月.毒副作用主要为骨髓抑制、周围神经炎和脱发.[结论]紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌患者,缓解率高,耐受性良好.     

L-OHP、DOC和HCPT联合5-Fu序贯化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、多西紫杉醇(docetaxel,DOC)和羟基喜树碱（hydroxy camptothecine,HCPT）联合5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil,5-Fu）/亚叶酸钙（calcium folinate,CF）组成的序贯化疗方案治疗晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效和不良反应。方法入组35例AGC患者,以序贯方式依次接受L-OHP+5-Fu/CF、DOC+5-Fu/CF和HCPT+5-Fu/CF方案化疗,每个方案连用2周期,均每3周重复,共6周期化疗;观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况。结果35例均能评价疗效,总缓解率（RR）为60%（21/35）,中位肿瘤进展时间（TTP）为7.6月,95%置信区间(CI)（7.0～8.2）,中位生存期（OS）15.1月,95% CI (14.2～16.0);不良反应程度较轻,主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及过敏反应,但均可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例。结论L-OHP、DOC和HCPT联合5-Fu/CF的序贯化疗是AGC有效治疗方案,化疗耐受性好,新颖的序贯化疗模式在AGC中应用值得进一步研究。     

L-OHP、DOC和HCPT联合5-Fu序贯化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、多西紫杉醇(docetaxel,DOC)和羟基喜树碱(hydroxy camptothecine,HCPT)联合5-氟尿嘧啶(5 Fluorouracil,5-Fu)/亚叶酸钙(calcium folinate,CF)组成的序贯化疗方案治疗晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效和不良反应.方法 入组35例AGC患者,以序贯方式依次接受L-OHP+ 5-Fu/CF、DOC+5 Fu/CF和HCPT+ 5-Fu/CF方案化疗,每个方案连用2周期,均每3周重复,共6周期化疗;观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况.结果 35例均能评价疗效,总缓解率(RR)为60％(21/35),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.6月,95％置信区间(CI)(7.0～8.2),中位生存期(OS)15.1月,95％ CI (14.2～16.0);不良反应程度较轻,主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及过敏反应,但均可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例.结论 LOHP、DOC和HCPT联合5-Fu/CF的序贯化疗是AGC有效治疗方案,化疗耐受性好,新颖的序贯化疗模式在AGC中应用值得进一步研究.     

奥沙利铂联合ELF方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的:观察奥沙利铂联合ELF方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应.方法:71例晚期胃癌患者随机分为治疗组(奥沙利铂+ELF方案)和对照组(ELF方案).奥沙利铂100mg/m2,静滴2h;ELF方案:足叶乙甙100mg,静滴3h,第1-5天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h,第1-5天;5-FU 500mg/m2,静滴2h,第1-5天.3周重复,至少2个周期后评价疗效和不良反应.结果:观察的71例患者均经病理学确诊,治疗组36例中CR 4例,PR 19例,总有效率为63.9%(23/36);对照组35例中CR 3例,PR 11例,有效率40.0%(14/35),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组疾病进展时间及生存期比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和外周感觉神经毒性.外周神经毒性中,治疗组为47.2%,对照组为8.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但均经对症处理得到缓解.其他不良反应中,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:奥沙利铂联合ELF方案治疗晚期胃癌有效,不良反应发生率低.     

DCF和FOLFOX4方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

0引言在恶性肿瘤化学治疗领域中,晚期胃癌化疗发展处于相对落后状况,至今还没有标准的化疗方案。近年来,新药的研究与新联合化疗方案已成为热点。本文分析我院2004年1月—2008年4月收治的69例接受多西紫杉醇加顺铂联合5-Fu(DCF)方案或奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-flu-orouracil,5-Fu)双周方案(FOLFOX4方案)一线治疗晚期胃癌患者的临床资料,评价与比较两种方案的疗效、不良反应及患者的生存情况。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶双周方案治疗晚期胃癌的初步研究

目的 探讨多西紫杉醇(DOC)联合奥沙利铂(L-OHP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)的DOF双周方案对晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法 37例晚期胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉穿刺,置入单腔输液导管,经电脑输液泵控制5-Fu的输液速度.DOC 35 mg/m2, 静脉滴注1 h,第1天;L-OHP 85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;甲酰四氢叶酸(LV) 200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;5-Fu 1500 mg/m2,持续静脉滴注48 h,第1～2天.14 d为1个周期,至少应用3个周期进行疗效评估.结果 全组37例均可评价疗效,总有效率为67.6%,其中完全缓解率为27.0%,部分缓解率为40.5%.至肿瘤进展时间为9.2个月,中位生存期为13.7个月.在初次化疗的11例患者中,有效率为81.8%;在既往接受过化疗的26例患者中,有效率为61.5%.主要剂量限制性毒性反应为骨髓功能抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率为29.7%,无治疗相关性死亡. 结论 DOF双周方案是晚期胃癌的有效化疗方案,其毒副反应轻微,患者易于耐受,值得进一步研究.     

多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇(TAT)联合氟尿嘧啶(5-FU)及奥沙利铂(OXA)组成TFO方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:50例晚期胃癌患者随机分为研究组及对照组。研究组25例给予TFO方案,对照组25例给予5-FU联合顺铂(PDD)组成的PF方案。每28天为1周期,至少2个周期后评价疗效。结果:全组可评价病例50例,疗效按RE-CIST标准评定,以CR PR合计为有效,研究组中CR2例,PR11例,有效率52.0%;对照组中CR1例,PR3例,有效率16.0%,两组间疗效差异有显著性(P<0.05)。TFO方案主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论:TFO方案治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治者,毒副反应较轻,但有部分患者出现不同程度骨髓抑制,需集落刺激因子支持治疗。     

以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期胃癌

目的 评价以奥沙利铂(OXA)为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌的有效性和安全性.方法 选择180例符合条件的以OXA为基础的化疗方案治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者,化疗方案为mFOLFOX(OXA+5-氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸);mEOF(OXA+表阿霉素+5-氟尿嘧啶)和CapOX(OXA+卡培他滨),按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效,按美国癌症研究所常见毒性判定标准(NCI-CTC)3.0版评价不良反应.结果 180例患者总治疗周期数为717个,中位治疗3个周期.有150例可评价疗效,有效率为30.0%,疾病控制率(DCR)为74.0%.初治的124例中,103例可评价疗效,有效率为34.0%,DCR为74.8%,中位总生存期(OS)为11.3个月.复治的56例中,47例可评价疗效,有效率为21.3%,DCR为72.3%.无化疗相关性死亡,常见Ⅲ、Ⅳ级不良反应为粒细胞减少(17.8%)、白细胞减少(14.4%)和恶心呕吐(8.9%).结论 以OXA为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌有效,且不良反应可耐受.     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 探讨紫杉醇脂质联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的疗效.方法 选取2018年1月至2020年6月间辽宁省营口市中心医院收治的120例晚期胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和替吉奥治疗,对照组患者采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗,比较两组患者治疗效果、免...     

ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察比较多西紫杉醇联合卡培他滨（ＤＣ）方案和多西紫杉醇联合奥沙利铂（ＤＯ）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：我院２００５年１月～２００７年１２月收治８７例经病理证实的晚期胃癌患者,分为ＤＣ方案组４５例,ＤＯ方案组４２例。ＤＣ方案组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;卡培他滨２０００ｍｇ／ｍ２,分２次口服,ｄ１～ｄ１４,２１天为１周期。ＤＯ组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,ｄ１,２１天为１周期,２周期后评价疗效。结果：ＤＣ组４５例患者,可评价３２例,总有效率（ＲＲ）为４６.９％;ＤＯ组４２例患者,可评价３１例,ＲＲ为４１.９％,两组疗效无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ ～Ⅱ度,ＤＣ组的手足综合征发生率明显高于ＤＯ组,外周神经毒性ＤＯ组高于ＤＣ组。结论：ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应均可耐受,但ＤＣ方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

TCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇(TXT)联合氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉泵入及低剂量顺铂(DDP)组成的TCF方案治疗进展期胃癌的客观有效率(RR)、毒性反应及生存期。方法全组36例患者均经组织病理学证实。治疗前有可评价的客观指标。其中合并肺转移11例,肝转移12例,腹腔转移7例,腹壁转移5例,骨转移4例。TCF方案应用如下:TXT 60 mg/m2,ivdrip,d1;CF 100~200 mg/m2,iv drip,d1~5,于5-Fu之前用药;5-Fu 500 mg,ivdrip,d1;5-Fu 2~3 g/m2,civ,120 h;DDP20~30 mg/m2,iv drip,d3~5。每21 d重复。结果全组36例均可评价疗效,CR 3例,PR 19例,SD6例,PD 8例,总有效率为61.1%。中位生存期(MST)13个月。主要毒性反应是粒细胞下降、消化道反应和脱发。结论TCF方案治疗进展期胃癌客观疗效肯定,毒副反应轻,患者耐受性良好,可以广泛地应用于临床。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌31例临床观察

目的 评价含紫杉醇（Paclitaxel）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法 用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌31例,包括Paclitaxel＋5．FU＋CF 18例,Taxol＋DDP 13例。结果 可评价疗效者29例,完全缓解（CR）1例（3.2％）,部分缓解（PR）12例（38．7％）,稳定（SD）13例（41．9％）,进展（PD）3例（9．7％）,总有效率（CR＋PR）为41．9％。中位肿瘤进展期5．6个月,中位生存期9．8个月。主要副反应为白细胞减少27例（87．1％）,脱发25例（80．7％）,肌肉关节痛23例（74．2％）等,无治疗相关性死亡。结论 以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌有效,临床缓解率较高,明显减轻病人痛苦,提高生存质量,毒副反应可耐受。     

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：研究周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶（5-FU）持续滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：晚期胃癌31例,应用多西紫杉醇40mg／m^2,静滴1小时,每周1次,连用2周;奥沙利铂70mg／m^2,静滴2小时,每周1次,连用2周;5-FU200mg／m^2,连用14天。以上化疗方案每4周重复,2周期后评定疗效。结果：31例晚期胃癌总有效率67．7％,其中CR2例,PR19例。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论：多西紫杉醇、奥沙利铂作为新的抗胃癌药物,联合低剂量5-FU持续滴注对晚期胃癌近期效果显著,毒副反应较小,可以作为晚期胃癌的一种选择方案。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法42例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,奥沙利铂85mg/m^2,静脉滴注2h,d1;醛氢叶酸200mg/m^2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶400mg/m^2,快速静脉滴注,d1、d2,600mg/m^2,持续静脉滴注22h,d1、d2。每2周重复。4个周期后以WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应。结果全组42例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）19例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,总有效率（CR＋PR）47.6%。中位肿瘤进展时间（TTP）为6个月,中位生存时间（MST）为9.5个月。毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达80.9%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率78.6%,口腔黏膜炎19.0%,腹泻21.4%,无Ⅲ/Ⅳ度胃肠道反应;周围神经毒性发生率为66.7%。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受。     

DEP方案治疗34例晚期胃癌的临床观察

为了观察多西紫杉醇联合表柔比星加顺铂(DDP)方案(DEP)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应,对入组的34例晚期胃癌患者给予表柔比星50 mg/m2,d1,多西紫杉醇75 mg/m2,d2,DDP 25 mg/m2,d3～d5 3周方案全身化疗.34例患者中完全缓解(CR)5例(14.71%),部分缓解(PR)15例(44.12%),稳定(SD)6例(17.65%),进展(PD)8例(23.53%),总有效率(cR+PR)为58.82%(20/34),疾病控制率(CR+PR+SD)为76.47%(26/34).毒副反应主要为骨髓抑制,发生率为94.12%(32/34),其中Ⅲ、Ⅳ级占29.41%,无治疗相关性死亡.初步研究结果提示,PEP方案治疗晚期胃癌疗效肯定,虽然骨髓抑制等不良反应偏高,但有一定的治疗优势.值得进一步在临床中推广应用.