老年脑血管疾病肺部感染临床分析

目的探讨老年脑血管疾病肺部感染的特点。方法回顾性分析北蜂窝医院2000年-2007年收治的980例老年脑血管疾病患者肺内感染特点。结果980例患者发生院内感染者190例,感染率为19.3%,其中肺部感染148例.发病率15.1%,占院内感染率77.8%,死亡42例,占院内感染死亡的77.7%。结论老年脑血管疾病合并肺部感染发病率高,死亡率高,应积极预防肺部感染。     

脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的 脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐药性分析.方法 根据诊断标准,将110例脑血管疾病患者中发生肺部感染的患者分为肺部感染组共22例,未发生感染的患者分为无肺部感染组,共88例.为了探究肺部感染患者的致病因素,对两组患者的年龄、昏迷例数、糖皮质激素的用量、存在其他疾病和侵袭性操作情况、使用预防性抗生素情况进行比较.用生理盐水对肺部感染患者的支气管进行灌洗,经纤支镜收集气管内的分泌物,并将灌洗液置于无菌试管内.密封后培养,按细菌特征进行鉴定.对肺部感染组患者致病菌种在年龄分布上的特点进行统计,并对致病菌菌种的敏感情况进行分析.根据患者所感染的不同致病菌种类及敏感性对患者采用对症的抗生素治疗.结果 肺部感染组患者的平均年龄大干无肺部感染组患者,糖皮质激素的使用时间较无肺部感染组更长,存在其他疾病的例数、使用预防性抗生素的例数、侵袭性操作的例数和昏迷例数均大于无肺部感染组(P＜0.05).51～70岁组的中老年患者感染例数最多,其次是≥71岁组的老年人,患者革兰阴性菌的感染例数多于革兰阳性菌(P＜0.05).肺部感染组患者的致病菌种以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,亚胺培南药物对感染组患者的致病菌敏感性均比其他试验药物高(P＜ 0.05).结论 年龄较大的患者,肺功能下降,免疫力降低,易发生肺部感染,而使用糖皮质激素和预防性抗生素时间过久也会大大降低患者的免疫功能,增加患者的感染几率.感染患者对亚胺培南的敏感性最高,对头孢喹肟敏感性也较高,对环丙沙星和氨苄西林敏感性稍差,均有不同程度的耐药性.分析可能是由于药物的反复使用和患者免疫力低下有关.对于脑血管疾病合并肺部感染的患者应给予极大关注,临床用药应反复斟酌其选择和用量,定期对患者耐药情况进行检测,以达到有效治愈患者的目的.     

慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者病原学分布特征及影响因素

目的 讨论分析慢性阻塞性肺疾病肺部感染患者感染的病原学分布特征，并初步探索慢性阻塞性肺疾病患者出现感染的潜在影响因素。方法 研究从2018年1月至2021年1月期间本院就诊的全部慢性阻塞性肺疾病患者295例中选取并发肺部感染患者134例，以及未并发任何感染患者131例纳入此次研究，合计265例患者(并发肺部意外其他器官系统感染者30例，不符合研究纳入排除标准，予以排除)。研究收集受试对象基本情况信息以及潜在影响出现肺感染的因素信息。使用SPSS统计软件包分析研究数据。研究首先对慢性阻塞性肺疾病合并肺感染(134例)患者的病原学进行进一步分析，探讨病原学分布特征。同时研究对比分析慢性阻塞性肺疾病肺感染(134例)和未并发任何感染患者(131例)相关情况，探索影响慢性阻塞性肺疾病患者并发肺感染的相关因素。结果 患者研究检出菌株共149株，肺部感染的病原菌以革兰阴性菌所占比例更高(97/149,65.10%),革兰阳性菌50株(50/149,33.56%),其他(真菌等)2株(2/149,1.34%)。革兰阴性菌中菌种包含：鲍曼不动杆菌(53/149,35.57%)、肺炎克雷伯菌(25/14...     

急性脑血管病患者肺部感染的临床诊断与治疗

目的探讨急性脑血管疾病肺部感染的病原菌分布、危险因素及耐药性,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年6月-2013年5月2 765例急性脑血管疾病患者为研究对象,回顾性分析合并肺部感染患者病原菌分布、危险因素及耐药性。结果 2 765例急性脑血管疾病患者中发生肺部感染226例,感染率为8.17%;感染部位以呼吸道和泌尿道为主;共分离出病原菌248株,其中革兰阳性218株占87.90%,革兰阳性菌26株占10.48%,真菌4株,占1.62%;革兰阴性菌对常用抗菌药物耐药率普遍较高,但对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星仍保持敏感,耐药率<15.0%;年龄、侵入性操作、住院时间长、病情严重、营养不良是急性脑血管疾病肺部感染危险因素(P<0.05);治愈率为88.94%。结论急性脑血管疾病患者肺部感染发病率较高,对危险因素进行综合管理,重点监控,明确病原菌,根据药敏结果合理用药,可有效降低肺部感染发生率。     

重型颅脑损伤患者肺部感染特点、吸烟史、机械通气及基础疾病等影响分析

目的 探究重型颅脑损伤患者的肺部感染特点及吸烟史、机械通气及基础疾病等影响。方法 回顾性分析本院2020年12月—2021年12月收治的206例重型颅脑损伤患者的资料，依据是否合并肺部感染分为感染组与未感染组。观察感染组病原菌分布与耐药性情况，分析影响肺部感染的相关因素。结果 141例重型颅脑损伤合并肺部感染患者中革兰阴性菌181株，革兰阳性菌79株。肺部感染病原菌表现出多重耐药性。住院时间≥21 d、存在肺部基础疾病、气管切开、机械通气、昏迷时间>24 h、PCT、CRP为重型颅脑损伤合并肺部感染的独立性危险因素(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤合并肺部感染以革兰阴性菌为主，应合理选取适合的抗菌药物治疗。住院时间≥21 d、存在肺部基础疾病、气管切开、机械通气、昏迷时间>24 h、血清PCT、CRP均为合并肺部感染的危险因素，需引起临床重视。     

重症脑血管病患者合并肺部感染的危险因素与防治对策

目的分析脑血管病患者院内肺部感染的危险因素，探讨相应的防治措施。方法对2005年10月至2009年4月笔者所在科室收治住院的226例重症脑血管病患者进行回顾性调查，并对院内肺部感染危险因素进行分析。结果226例重症患者肺部感染率28.7％。结论中风型、长期卧床、高龄、气道侵入性操作以及原有基础疾病等因素是发生院内肺部感染的主要原因。加强环境治理、气道护理、严格无菌操作，注重增加营养，合理使用抗生素，同时治疗基础疾病等是防治院内肺部感染的有效措施。     

急性脑血管疾病并发肺部感染患者的临床特点研究

目的探讨急性脑血管疾病并发肺部感染患者的临床特点。方法选取2014年1月-2016年10月医院收治的急性脑血管疾病并发肺部感染患者68例为感染组,另选择同期住院治疗的急性脑血管疾病非肺部感染患者68例为非感染组,统计患者临床资料,包括年龄、性别、是否接受过侵入性操作、神经功能缺损评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病史、合并症等,并对感染组患者进行病原菌检测。结果感染组患者应用脱水剂、侵入性操作、应用制酸剂、卧床时间、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病均显著高于非感染组患者(P<0.05);logistic回归分析结果显示,侵入性操作、NIHSS评分、神经功能缺损评分、GCS评分、既往肺病史和合并糖尿病是急性脑血管疾病并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05);68例急性脑血管疾病并发肺部感染患者共检出72株病原菌,其中革兰阴性菌46株占63.89%,以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性菌18株占25.00%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;真菌8株占11.11%。结论急性脑血管疾病并发肺部感染患者病情较重,昏迷较重,合并既往肺病史和合并糖尿病比例高,侵入性操作多,革兰阴性菌是其主要感染病原菌。     

脑血管疾病患者肺部感染病原菌分析

目的 探讨脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌分布,并对其临床意义提出分析,为其临床防治提供依据.方法 调查医院脑血管疾病合并肺部感染的住院患者120例,详细记录所有患者的病史及相关信息,并进行痰培养及药敏分析,分析病原菌与疾病的相关性.结果 120例患者共分离检出病原菌144株,其中革兰阴性菌78株占54.2％,以肺炎克雷伯菌最多占15.3％,革兰阳性菌46株占31.9％,以金黄色葡萄球菌最多占15.3％,真菌20株占13.9％,均为白色假丝酵母菌；所有发生感染的患者中,局部定植71例、局部感染33例、菌血症16例；肺部感染革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高为84.6％,其次亚胺培南敏感率为78.2％；革兰阳性菌对利奈唑胺敏感率最高为97.8％,其次万古霉素敏感率为87.0％；真菌对氟康唑最敏感,敏感率为90.0％,其次为伏立康唑敏感率为80.0％.结论 脑血管疾病患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌最多,其对头孢哌酮/舒巴坦最敏感,革兰阳性菌对利奈唑胺最敏感,真菌感染对氟康唑最敏感；在临床治疗过程中,在药敏试验之前,可以根据经验给予患者相应的治疗措施.     

慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素分析

目的 对慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素进行回顾性分析,以制定针对性措施改善患者预后。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月无锡市第二人民医院收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床资料,将其作为肺部感染组,另回顾性分析同期未发生肺部感染的108例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,将其作为未发生肺部感染组。统计肺部感染组患者病原菌分布情况;对两组患者的一般资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析筛选影响慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染的独立危险因素。结果 肺部感染组患者痰液标本108份,合计检出140株病原菌,其中以革兰氏阴性菌占比最高（以肺炎克雷伯菌为主）;单因素分析结果显示,肺部感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥15 d、抗菌药物种类≥2种的患者占比及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于未发生肺部感染组,用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）均显著低于未发生肺部感染组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,慢性阻塞性肺疾病患者发生...     

国际疾病分类与肺部感染抗菌药物临床使用质控探讨

目的探讨国际疾病分类与肺部感染抗菌药物临床使用质控工作。方法对医院2016—2017年疾病分类为肺部感染病例抗菌药物临床使用情况进行统计分析。结果国际疾病分类所包含的信息被广泛应用于医疗、教学、科研、医院管理等诸多方面,而且已延伸至临床用药。结论国际疾病分类的利用决定于病案信息来源和管理,临床药师可以通过疾病分类筛选出肺部感染病例,作为基层医院临床用药重点质控对象,是指导临床用药与质控工作的新模式。     

秋冬换季注意预防慢阻肺

慢性呼吸道疾病高居全国疾病死亡率第一位，其中慢性阻塞性肺部疾病危害最大。卫生部的最新统计表明，慢性呼吸系统疾病高居疾病死亡率第一位，其中在城市中排在第四位，在农村中则是头号疾病杀手。在我国约有2500万慢性阻塞性肺部疾病患者，每年致死人数达100万，致残人数更是高达500万～1000万。 秋冬季节转换之际，正是慢性阻塞性肺部疾病的发病高峰期。提醒大家，对慢性阻塞性肺部疾病要以预防为主，防患于未然。[编者按]     

急性卒中合并医院获得性肺部感染相关因素分析及预防

目的 探讨急性卒中合并医院获得性肺部感染的危险因素及预防.方法 对881例急性卒中住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急性卒中患者881例,合并肺部感染者131例,感染率为14.9％（131/881）.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占66.2％（98/148）;卒中类型、卒中史、糖尿病及侵入性操作与肺部感染的发生有关（P＜0.05）,年龄、住院时间、意识障碍、吞咽障碍、慢性肺部疾病史、低白蛋白血症以及肾功能不全与肺部感染的发生显著相关（P＜0.01）.合并肺部感染患者病死率为8.4％（11/131）,明显高于未合并肺部感染患者的1.6％（12/750）,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 急性卒中患者肺部感染与多种因素相互作用有关,并影响其预后.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的相关性因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染的影响因素。方法：回顾性分析本院169例老年COPD患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析COPD合并肺部感染的影响因素。结果：肺部感染并发症发生率36.09%（61/169）;性别、合并症、住院时间、吸烟、抗生素滥用、侵入性操作、糖皮质激素应用、呼吸机辅助呼吸、卧床、近期感染和营养不良程度不同等在老年COPD合并肺部感染中的差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中抗生素滥用史、低蛋白血症和糖皮质激素应用史等是COPD并发肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论：老年COPD合并肺部感染与滥用抗生素、低蛋白血症、呼吸机辅助呼吸和糖皮质激素等因素相关。     

贴士

清洗淋浴喷头，避免肺部疾病 淋浴喷头中的鸟分枝秆菌比自来水高100倍。这是因为，鸟分枝杆菌喜欢在温暖、黑暗、潮湿的环境中生长，而淋浴喷头正好提供了这一环境。长期暴露在这种病菌面前，会导致健康人出现持久的肺部感染。     

老年慢性阻塞性肺部疾病患者院内肺部感染的病原菌分析

目的 探索老年患者尤其是慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者并发院内肺部感染的病原菌分布及耐药率,以期给疾病治疗提供有利的依据。方法 分析了４１３例院内肺部感染老年患者,其中有ＣＯＰＤ史患者２５１例,无ＣＯＰＤ史１６２例,共获得病原菌３２７株,并对其作体外药敏试验。结果 两均以Ｇ杆菌感染为主,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、真菌感染最为多见,而ＣＯＰＤ组嗜麦芽假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌、醋酸钙     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的临床特征及病原菌分布

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者的临床特征及病原菌分布,为临床预防及治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2016年6月于医院呼吸内科收治的COPD患者642例,按是否感染分为肺部感染组310例和非肺部感染组332例;全面评估患者肺部感染情况,对患者进行相关病原学检查,对结果进行相关分析。结果肺部感染组患者在使用呼吸机、合并糖尿病、卧床方面分布率均高于非肺部感染组;肺部感染组患者在血红蛋白、血清白蛋白、用力肺活量(FVC1)、第1秒用力呼气容量(FEV_1)、FEV_1/FVC、动脉氧分压方面与非肺部感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);共送检肺部感染患者痰液标本310份,共检出251株病原菌,以革兰阴性菌为主,共158株占62.95%。结论 COPD患者肺部感染率较高,肺部感染病原菌以革兰阴性菌所占比重更大。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的危险因素分析

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的危险因素,为其防治提供可靠的依据。方法回顾性分析2011年12月-2012年12月住院的老年COPD患者80例,发生肺部感染30例,调查肺部感染的相关危险因素,进行多因素logistic回归分析;通过SPSSl5.0软件对数据进行统计分析。结果感染患者年龄≥60岁占83.3%、有吸烟史占33.3%、滥用抗菌药物占70.0%、侵入性操作占73.3%、并发高血压占70.0%、糖尿病占63.3%,其他呼吸系统疾病占66.7%;而多因素分析结果显示,年龄≥60岁、基础疾病、滥用抗菌药物以及住院时间的延长均导致住院老年COPD患者肺部感染发生,是其发生的独立危险因素(P<0.05)。结论住院老年COPD患者发生肺部感染同年龄≥60岁、基础疾病、滥用抗菌药物以及住院时间等因素相关。     

探讨超声对新生儿肺部疾病的临床应用价值

目的：探讨超声对新生儿肺部疾病的临床应用价值。方法：选取2021年5月～2022年5月本院新生儿科收治的疑似肺部病变患儿80例，全部患儿均接受床旁超声与肺部X射线片检查，将CT结果作为参考，比较超声与X射线检查在新生儿肺部疾病中的诊断效果。结果：肺部超声诊断新生儿肺部疾病的准确度、灵敏度与特异度均高于X射线检查，差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿肺部疾病在超声图像上具备的特征主要为B-线、斑片状弱回声、异常胸膜线以及支气管充气征。结论：超声应用于新生儿肺部疾病诊断的效果确切，可取得较高的诊断灵敏度与特异度，可作为新生儿肺部疾病的有效诊断方法。     

支气管肺泡灌洗在小儿肺部疾病中的应用进展

支气管肺泡灌洗是用液体直接灌注，将支气管、肺泡内的分泌物、积滞物通过稀释、吸引迅速排除，起到了类似外科清创、引流排毒的作用，并以此缓解气道阻塞、改善呼吸功能、控制感染。该项技术在肺部疾病的诊断和治疗应用方面已成为主要手段之一。由于该项技术较为安全且相对无损伤，在肺科领域得到了较为广泛的应用，并日益受到临床的高度重视。该文对支气管肺泡灌洗术在小儿肺部疾病方面的临床应用研究进展进行了综述。     

无痛气管镜：无痛苦检查不是梦

纤维支气管镜，简称“纤支镜”，是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一，其适应证非常广泛，如弥漫性肺疾病（间质性肺疾病）、肺部恶性肿瘤、肺部感染、气管疾病等。近年来的一些新的诊断技术，包括超声支气管镜、冷冻疗法、气管支架置人、球囊扩张、电烧灼等均以纤支镜为基本的仪器。