鼻咽癌常规放射治疗加后程三维适形放射治疗近期疗效观察

目的:探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗(3DCRT)的疗效.方法:40例初治无远处转移的鼻咽癌患者,采用分两阶段对原发灶及颈部放射治疗.第一阶段用面颈联合野常规放疗DT 38Gy,第二阶段用3DCRT DT 30-36Gy,鼻咽癌原发灶总剂量70～74Gy,颈部用切线野常规分割放疗,射野上界保持与主野下界衔接,对颈淋巴结阴性照射DT 50Gy,淋巴结阳性照射DT66-70Gy.结果:局部肿瘤消退率(有效率) 100％,完全缓解率93.85％,1年生存率100％.无严重并发症发生.结论:鼻咽癌常规放射治疗加后程三维适型放射治疗近期疗效满意.     

鼻咽癌后程三维适形放射治疗疗效观察

  目的 探讨鼻咽癌后程三维适形放射治疗（3DCRT）的疗效。方法 37例鼻咽癌患者入选适形组，行常规放射治疗（36 Gy）+后程3DCRT（34 ~38 Gy），原发灶总剂量70 ~ 74 Gy。同期配对法选择37例的常规放疗患者作为常规组。比较两组近期疗效和急性放射反应。结果 适形组完全缓解率达100 %，常规组86 %。适形组口腔黏膜炎、后组颅神经损伤较严重，但与常规组比较差异无统计学意义。两组5年生存率差异无统计学意义。结论 鼻咽癌的3DCRT近期治疗疗效较常规放射治疗理想。     

常规分割与后程三维适形放射治疗鼻咽癌的对比观察

目的　探讨后程三维适形放射治疗鼻咽癌的疗效及远期并发症。方法　 68例初治鼻咽癌患者分为后程三维适形放疗 (3DCRT)组和常规分割治疗适形组 ,其中后程适形组 3 4例 ,先常规分割照射 60Gy后再 3DCRT 10～ 15Gy ,常规分割组 3 4例 ,总剂量为 70Gy。 结果　后程适形组和常规分割组的鼻咽部肿瘤完全缓解率 (CR)分别为 97.0 6%、94.12 % ;2组 1、3年肿瘤局部控制率及患者 1、3年生存率相比均无显著性差异 ,2级远期并发症也无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　鼻咽癌后程 3DCRT在提高肿瘤局部控制率和患者生存率及减少远期并发症方面并无优势     

常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌61例分析

目的探讨常规分次外照射加后程三维适形放射治疗在鼻咽癌治疗中的价值。方法2000年4月-2002年9月用常规外照射加三维适形放射治疗鼻咽癌患者61例。先常规外照46～60Cy(平均50Cy)，后改用三维适形放射放疗，每次4Gy-7Gy(平均5．5Gy)共3-4次，隔天1次。结果1、2、3年生存率分别为100％(55／55)、96．4％(53／55)、100％(5／5)，总的局控率95．1％(58／61)，无严重并发症。结论鼻咽癌常规外照射50Gy后采用三维适形放射治疗，近期局控率较好，且安全有效。     

后程三维适形放射治疗鼻咽癌的近期疗效观察

目的 分析鼻咽癌后程三维适形放射治疗（3DCRT）近期疗效。方法 32例初治无远处转移的鼻咽癌患者，采用分三阶段对原发灶放射治疗。第一段用面颈联合野常规放疗DT 36Gy，第二段用耳前野放疗DT 14Gy，第三段用3DCRT DT 20～25Gy。总照射剂量DT 70～75Gy。颈部用切线野或者加电子线野作常规分割照射，设野上界保持与主野下界衔接，对颈淋巴结阴性照射DT 50Gy，淋巴结阳性照射DT 66～70Gy。结果 局部肿瘤消退率（有效率）100％，完全缓解率93、75％，1年生存率100％。无严重并发症。结论 鼻咽癌后程三维适形放射治疗可以获得比较理想的剂量分布，近期疗效满意。     

鼻咽癌的三维适形放射治疗

介绍了鼻咽癌三维适形放射治疗的一般概念，以及鼻咽癌二维放射治疗的缺陷和三维适形放射治疗的可能优势；几种靶区的划定方法，并阐述了几种设计和实施鼻咽癌三维适形放射治疗的方法和步骤。通过剂量学和临床治疗结果的比较，展示出三维适形放射治疗在提高鼻咽癌局部区域控制率和保护正常组织器官方面比传统二维放射治疗有着明显的优势，同时也提出进行三维适形放射治疗时存在的一些问题。     

三维适形放射治疗对复发性肝癌的疗效观察

肝癌的死亡率较高,以前临床上缺少较有效的治疗方法,尤其是复发性肝癌。近年来,我们尝试了多种治疗方法,认为采用三维适形放射治疗(3DCRT)复发性肝癌,可达到较满意的效果,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　2 2例病人,其中手术后复发1 1例,介入术后复发8例,3DCRT后复发     

鼻咽癌后程加速超分割放射治疗

近年来虽然放射治疗设备和技术有进一步提高 ,但鼻咽癌放疗的总体疗效没有明显提高 ,五年生存率仍徘徊在5 0 %— 6 0 % ,5年累积局部复发率达 2 0 %— 30 % [1 ] 。加速超分割是综合利用加速分割和超分割的特点 ,分割剂量较常规分割方式小 ,但比超分割方式分割剂量大 ,分割次数较常规分割增多 ,这样在较短的时间内给予相对高的剂量 ,可能减少放射治疗过程中克隆源性肿瘤细胞加速再增殖的机会 ,同时又不增加正常组织的后期放射损伤。本研究试图探讨后程加速超分割能否提高鼻咽部原发灶控制率 ,相应地提高生存率。材料和方法一　研究对象　 1 …     

三维适形放射治疗原发性肝癌疗效观察

虽然原发性肝癌(简称肝癌)的早期诊断和治疗取得了很大的进步,但由于肝癌是多因素、多阶段发展的癌症,早期症状隐匿,确诊时多为中晚期,且80%以上合并肝硬化[1],给临床治疗造成一定困难。我院自1999年10月至2004年12月,应用三维适形放射治疗(3DCRT)肝癌64例,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:64例患者中男52例,女12例。年龄30~72岁,中位年龄51岁。56例有病理学诊断。肿瘤均为单发肿块,直径2~10 cm。Karnofsky评分均在60分以上,肝功能正常或轻度异常。2.治疗方法:采用美国拓能公司全身立体定向放射治疗计划系统,15MV X射线直线加速器…     

68例鼻咽癌后程三维适形放疗的临床观察

目的:观察鼻咽癌后程三维适形放疗的疗效.方法:68例初治的鼻咽癌患者,常规放疗50Gy后行三维适形放疗18-25Gy,原发灶总照射剂量为68-75Gy.结果: 4年总生存率67.6%(46/68 )、局部控制率 94.1%(64/68)、无瘤生存率为64.7%(44/68 ).不同T分期4年局部控制率差异无统计学意义( P=0.726).结论: 鼻咽癌后程三维适形放疗是可行的,可以获得较好的局部控制率.     

三维立体适形放射治疗48例乳腺癌患者的近期疗效观察

目的：分析应用三维立体适形放射治疗乳腺癌的近期疗效.方法：选择我院乳腺癌患者48例.随机抽取24名患者作为实验组,即三维立体定向适形放射治疗组,在双螺旋CT上定位扫描,用Leibinger 3D-TPS设计治疗计划,Varina 600 C/D直线加速器实施计划.每次4-6Gy,隔日1次,共10-15次.其余24名患者为对照组,采用普通放射治疗.分别进行治疗前康复评定及治疗后疗效分析.结果：乳腺癌经过三维适形立体放射治疗后总有效率为83.45％.结论：三维立体适形放射治疗乳腺癌有较好的疗效,值得临床推广.     

热疗联合三维适形放疗治疗原发性肝癌 TACE 术后局部复发的临床研究

目的：探讨热疗联合三维适形放疗（3D—CRT）治疗原发性肝癌TACE后局部复发病例的疗效及不良反应。方法：40例接受TACE术后局部复发的原发性肝癌患者，随机分为实验组与对照组，实验组20例，行热疗联合三维适形放疗；对照组20例，仅采用三维适形放疗。结果：实验组与对照组近期有效率（CR＋PR）分别为85％、55％。不良反应发生上，实验组局部皮肤损伤显著。而在胃肠道反应、肝功能损害、骨髓毒性上与对照组无差异。结论：热疗联合三维适形放疗，能提高三维适形放疗治疗原发性肝癌TACE术后局部复发病例的近期疗效，且不良反应相似。     

颈静脉球瘤的三维立体适形放疗3例报告

目的：探讨三维立体适形放疗治疗颈静脉球瘤的临床疗效.方法：回顾性分析3例颈静脉球瘤的临床资料,3例均采用三维立体适形放疗,肿瘤体积约2-8cm3,肿瘤DT达45-55Gy/9-11f/3-3.5w,随访1-8年.结果：1例头痛、头晕、耳鸣、耳聋等症状完全缓解,复查颅脑增强MRI显示病灶明显缩小;1例耳鸣、头痛、头晕、手足震颤、出汗均消失,继发性高血压自愈,复查颅脑增强MRI显示病灶缩小;1例耳鸣减轻,颅脑CT显示肿瘤稳定.随访后病情均稳定,无复发或转移.结论：三维立体适形放疗能较好的控制肿瘤生长,无明显不良反应,可作为不适合手术、拒绝手术的颈静脉球瘤病人首选的治疗方法,同时也是术后肿瘤残留或复发的重要治疗手段.     

食管癌三维适形放射治疗

三维适形放射治疗是目前我国临床运用广泛的精确放射治疗方式之一，尤其近10年来，三维适形放射治疗在提高局控率和生存率方面取得了长足进步。本文对近5年来国内多家医院食管癌三维适形放射治疗方法进行综述，介绍目前食管癌三维适形放射治疗在剂量以及分割方式、适应症选择以及并发症控制、单一的三维适形放射治疗以及多种治疗手段的综合运用上存在不同的见解。     

半肝交替三维立体定向适形放射治疗广泛转移性肝癌的近期疗效观察

目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射治疗在肝脏广泛转移性肿瘤中的应用价值。方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗广泛转移性肝癌,优化指标:每次剂量2~3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy。半肝照射8~12次后换另半肝,3次/周。结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR PR)66.7%。1年局部无进展生存率72.7%。放疗中后无严重并发症发生。结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高肝广泛转移性癌的局部控制率。我们认为晚期病人出现广泛肝转移时,在其它部位病灶尚稳定的情况下可选择半肝交替三维立体定向适形放射治疗作为姑息治疗的有效选择之一。     

三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床疗效分析

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的近期疗效与不良反应。方法选取2005年1月至2010年12月间收治的原发性肝癌并进行三维适形放疗的患者45例,处方剂量6MV-X95%计划靶体积(PTV)45Gy,每次1.8Gy;分25次,或62Gy,每次2Gy;分31次,观察患者的疗效。结果45例患者中,完全缓解(CR)率为11.1%(5/45),部分缓解(PR)率为66.7%(30/45),稳定(SD)率为15.6%(7/45),病情进展(PD)率为6.7%(3/45),总有效率为77.8%(35/45)。全组患者1、2、3年的生存率分别为58.3%、36.1%和15.8%,中位生存时间为14.7个月。放疗后放射性肝病(RILD)发生率为2%。结论三维适形放疗对原发性肝癌患者的治疗效果较为满意,可延长中晚期肝癌患者的生存期,并能提高患者的生存质量。     

三维适形放疗结合TACE在结直肠癌患者根治术后肝转移的临床应用

目的：探讨对于不宜或不能手术治疗的结直肠癌肝转移灶行TACE后根治性三维适形放射治疗的可行性,不良反应及疗效。方法：对20例结直肠癌根治术后出现肝转移灶的病人,行TACE（ADM＋碘油）后3周内,针对其肝转移灶行三维适形放疗,常规分割2Gy,总剂量60—66Gy。结果：4例（20％）患者出现Ⅲ度恶心呕吐,3例（15％）出现Ⅲ度中性粒细胞减少,1例（5％）出现Ⅲ度血小板减少,4例（20％）出现Ⅲ度肝功能异常。治疗结束后,4例（20％）CR,11例（55％）PR,5例（25％）SD,无1例进展,有效率为75％。结论：对于结直肠癌根治术后出现不宜或不能手术的肝转移癌,应用三维适形放疗结合TACE的治疗模式,是可行的,无严重不良反应,近期疗效显著。     

半肝交替三维立体定向适形放射治疗原发性弥漫性肝癌的近期疗效

目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射(X刀)治疗在肝脏原发性弥漫性肿瘤中的应用价值。方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗原发性弥漫性肝癌,优化指标:每次剂量2~3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy。每半肝照射8~12次,3次/周。结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR PR)68.8%。1年局部无进展生存率75%。放疗中后无严重并发症发生。结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高原发性弥漫性肝癌的局部控制率,原发性弥漫性肝癌病人可选择半肝交替三维立体定向适形放射技术作为姑息治疗的有效选择之一。