乳腺叶状囊肉瘤一例

乳腺叶状囊肉瘤一例湖南医科大学附属第二医院李允山患者熊某、女、６８岁。发现左乳房核桃大肿块１月入院。检查肿块位于左乳房外上象限，约４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ，境界清楚，同侧腋窝可扪及１个中等硬的肿大淋巴结。化验检查均正常。Ｂ超检查：左乳肿块疑为乳癌。乳腺...     

乳腺叶状囊肉瘤一例报告

1病例资料女,31岁。1个月前无意中发现右乳腺肿块就诊。患者3年前因右侧多发乳腺纤维腺瘤曾行2次手术,我院门诊以纤维腺瘤复发收住院。查体:右乳腺手术瘢痕下方可触及一5·0 cm×4·5 cm的肿块,质韧,边缘光滑,可活动,与皮肤无粘连,右侧腋下淋巴结可触及。钼靶X线检查示右侧乳腺有4·4 cm×3·6 cm肿块,有分叶,边界欠光整,周围有纤维牵拉征象。诊断:乳腺肉瘤,分叶状纤维瘤。行手术治疗。术中见肿块质韧,表面不光整,呈分叶状,腺体组织包绕肿块不易剥离,完整切除。术后病理诊断:乳腺叶状囊肉瘤,纤维腺瘤。患者痊愈出院,门诊定期检查。2讨论乳…     

探讨形状异常单胎胎盘的病理学特点及对母胎妊娠结局的影响

目的 研究形状异常的单胎胎盘病理学特点,并探讨其对母胎妊娠结局的影响。方法 回顾性选取2017年1月—2021年12月重庆医科大学附属第二医院病理科送检的120例形状异常胎盘的孕妇进行分析,总结其病理学特点,并分析对母胎妊娠结局产生的影响。结果 120例单胎胎盘最终显示的胎儿不良结局包括40例早产儿,21例胎儿宫内生长受限,17例胎儿宫内窘迫,1例由于轮廓胎盘合并脐带过度扭转而宫死胎中;母亲不良结局包括前置胎盘7例,胎盘早剥3例,胎盘粘连10例,胎膜早破45例。有窗胎盘、膜状胎盘、环状胎盘、双叶胎盘、轮廓胎盘、有缘胎盘、副叶胎盘的大体特点各有差异。形状异常胎盘的镜下改变体现在功能性形态学方面,以母胎灌注不足表现为主,具体表现为绒毛梗死、远端绒毛发育不良、绒毛成熟过度。结论形状异常的单胎胎盘大体表现存在差异,母胎灌注功能缺乏,会增加早产儿、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、宫死胎中、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、胎膜早破等不良结局。     

带状胎盘一例

[病例] 29岁.因孕36周,胎动次数增加10 h入院.平素月经规律,孕期顺利,无阴道出血史及双下肢水肿、头晕、视物不清.查体:脉搏80/min,血压121/78 mmHg.心、肺听诊未闻及异常;腹围110 cm,宫高30 cm,无宫缩,未见红和破水,胎枕左横位(LOT),胎头浮,胎心监护20 min基线在170/min以上.诊断为宫内妊娠36周,无临产征兆,胎儿宫内窘迫.急诊行剖宫产术.术中见羊水色清亮,无脐带绕颈.手术顺利,娩出1女婴,体重2000 g,Apgar评分9分.娩出胎盘呈带状(图1见封3).术后予对症处理,产妇及新生儿均痊愈出院.     

寄生胎一例

患儿,男,3个月,因发现右下腹部肿块逐渐增大2月入院。体查:一般情况佳,发育营养好,心肺(-),腹部稍隆起,以右下腹为甚,无肠型,右下腹可扪及一巨大肿块,约12×7cm,质中,固定,表     

彩色多普勒超声在帆状胎盘单胎妊娠中的诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声在帆状胎盘单胎妊娠中的诊断价值。【方法】回顾性分析2012年3月至2015年4月本院收治的、经病理学诊断为帆状胎盘的单胎妊娠孕妇55例,根据妊娠结局将孕妇划分为结局良好组（31例）、结局不良组（24例）,比较两组胎儿脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比值（S／D ）及阻力指数（RI）。【结果】55例产妇中有48例经彩超诊断为帆状胎盘,诊断符合率为873．％,误诊率为91．％,漏诊率为36．％;妊娠结局不良组脐动脉S／D及RI均明显高于结局良好组,随胎儿脐动脉S／D及RI增高,妊娠结局不良率明显升高,上述差异均有显著性意义（ P ＜00．5）。【结论】彩色多普勒超声是诊断帆状胎盘的有效手段,检测胎儿脐动脉血流参数有助于预测妊娠结局,值得关注。     

正常单胎妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿一例报告

黄素囊肿是卵巢内萎缩的卵泡壁上颗粒细胞和卵泡膜细胞发生黄素化反应而成。有作者认为只有葡萄胎或绒毛膜癌病人才发生该囊肿。现报道一例正常单胎妊娠合并双侧卵巢黄素囊肿,以引起同道注意。1 病史摘要.患者,26岁,孕_1产_0,因停经7个多 月,右下腹持续疼痛6天入院。多次产前检查正常。6天前无诱因突感右下腹阵发痛,伴恶心呕吐,无畏寒发热。无阴道流血流水。外院诊断“阑尾炎”,给予     

乳腺叶状囊肉瘤并乳腺癌一例

临床资料患者,女,３７岁,省肿瘤医院住院号为８９８３０,因乳癌术后１１年,右乳癌术后２年右胸壁结节半年入院。１１年前产后３个月发现左乳房肿块３ｃｍ×４ｃｍ大小,进行性增大,初诊乳癌行左乳切除术,病理诊断为叶状囊肉瘤,术后未作化疗。２年前因发现右乳房肿块７ｃｍ×８ｃｍ大小,行右乳癌根治术,病理诊断为右乳浸润性导管癌,右腋下淋巴结转移,术后预ＣＭＦ（ＣＴＸ、ＭＴＸ、ＳＦｕ）方案化疗６周期。近半年右胸壁出现渐大结节２枚,手术切除病理为（右胸壁）皮下乳腺单纯癌浸润。术后１月于１９９７年７月入化疗科治疗。…     

子宫胎盘卒中一例

患者,24岁,孕_1产_0。因妊娠37~(+3)周,胎心音不清1小时入院。两天前无明显诱因胎动频繁于外院作产前检查发现胎心音不清。无腹痛及阴道流液。无高血压及腹部外伤史。体查:体温36℃,脉搏80次,呼吸18次,血压13.5/8kPa。神清,心肺正常,腹膨隆,宫高32cm,腹围98cm,无明显宫缩,未闻及胎心音,并经胎心监护仪证实。双下肢水肿(+)。内诊:颈管消失,宫口1指松,触及羊膜囊感,先露头,棘上1cm。实验室检查:白细胞72×10~9/L,血红蛋白105g/L,BT2′,CT3′。小便色黄,清,蛋白+++,红细胞2～5/HP、白血球0～2/HP。B超示死胎。     

单胎臀位1516例临床分析

臀位是产科最常见的异常胎位,发生率3～4％,由于胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,易娩出困难,加之脐带脱垂,往往围产儿死亡率高。如何选择臀位的分娩方式,降低新生儿损伤及死亡率是产科工作者共同关心和不断探讨的重要课题。本文分析我院1988年1月至1999年12月间1516例单胎臀位分娩资料,现将结果报道如下:     

彩超诊断单胎双胎盘1例

孕妇 ,2 5岁 ,汉族。孕 2产 0 ,因孕 2 4W行常规超声检查。图像显示 :胎儿双顶径 6 .2 cm,胎心规律 ,143次 /分 ,羊水深4.9cm,股骨长 4.5 cm,子宫前后壁各附着一个胎盘 ,大小相同 ,都符合正常月份胎盘声像 ,属未成熟胎盘 ,胎盘与胎盘之间有一蒂相连 ,蒂长 4.3cm,宽 1.8cm (图 1) ,彩超血流丰富 ,脉冲频谱为动静脉血流。超声提示 :宫内中孕 ,单活胎 ,双胎盘。孕40 W。产前超声检查 ,见两胎盘大小相同 ,2级 ,前壁胎盘长7.8cm,后壁胎盘长 7.6 cm,厚均为 3.7cm,孕妇要求剖腹产手术 ,产一女婴 ,体重 3.7kg,体健。两胎盘大小 ,厚度相同 ,2级 ,与…     

辅助生殖多胎减胎后单胎妊娠与直接单胎妊娠结局比较

目的 比较辅助生殖技术多胎减胎后的单胎妊娠与直接单胎妊娠的结局。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月于沈阳市妇婴医院接受辅助生殖助孕并成功妊娠的患者300例,分成3组：A组（单胎109例）、B组（B1组手术减胎91例、B2组自然减胎100例）,比较各组妊娠期并发症、新生儿体质量差异。结果 B1组妊娠期并发症（97.8%）高于B2组（90%）和A组（75.2%）,差异有统计学意义（P <0.05）。B1组妊高症（28.6%）高于A组（13.8%）,差异有统计学意义（P <0.05）;B1、B2组胎膜早破的发生率为36.3%、30%,高于A组（15.6%）,差异有统计学意义（P <0.05）;三组贫血发生率差异有统计学意义（P <0.05）。B组早产发生率明显高于A组（P <0.05）;B1组低体质量（14.3%）显著高于A组和B2组（P <0.05）。孕<8周减胎B1组母儿并发症高于B2组（P <0.05）;孕≥8周B2组早产发生率高于B1组（P <0.05）。结论 多胎减为单胎后妊娠期并发症、早产、新生儿低体质量高于初始...     

胎盘胎物残留的超声诊断

本文报道60例产后胎盘胎物残留的超声诊断,分析声像图特征性表现,以提高胎盘胎物残留的诊断水平。 资料与方法 60例均为本院1998年1月至2000年1月的妇科住院或门诊病人,年龄22～35岁,均为足月产后,临床疑为胎盘残留者。探查时间为产后2～35天。采用德国小狮王型超声诊断仪,探头频率3.5～5MHz,患者仰卧位,适度充盈膀胱,在耻骨联合上方纵、横、斜切探查子宫,重点观察宫腔内膜情况。     

外伤引起胎盘早剥致死胎，子宫胎盘卒中1例

患者，21岁，住院号11515。孕3产1，因停经39周，外伤后腹痛13^＋h，伴阴道流血8＋h于2006年5月8日13时入院，末次月经2005年8月8日。预产期2006年5月15日。停经后未行产前检查，入院前1天晚23时许夫妻口角后自殴腹部，1h后出现腹痛，4h后伴阴道流血，呈阵发性发作，量多，伴呕吐数次，次日晨8时在基层医院就诊，测BP：     

B超诊断胎盘囊肿,胎死宫内1例

孕妇3O岁,宫内孕5个月,自觉胎动消失,检查:宫底高度大于妊娠月份,未听到胎心,B起检查:胎儿双顶径4.5cm,脊栓呈直棍状,生理性弯曲消失.未深及股动胎心回声,羊水深度6.4cm.透声良好,胎盘位于子宫前壁,在胎盘胎儿面探及5.8×8.2cm无回声色块,凸向宫腔,浮于羊水中,包膜     

单胎稽留流产628例危险因素分析

稽留流产是胚胎在妊娠 12～20 周内停育并死亡,且停育胚胎滞留于孕妇宫腔,不能及时自然娩出[1].统计显示[2],约有 2％的单胎妊娠孕妇发生稽留流产.胚胎死亡后残留在母体,会引起机体凝血功能紊乱等危害[3].引起胚胎停育的因素众多,孕妇感染、遗传性疾病、基因突变、免疫失衡、内分泌失调、滋养细胞异常凋亡、绒毛染色体异...     

单胎头位脐带缠绕357例分析

目的 探索脐带缠绕对围产儿的影响,以期确定脐带缠绕的合适处理方法及恰当的剖宫产指征。方法 对我院1997－01~2000－12单胎头位脐带缠绕357例进行回顾性分析,从缠绕的部位,周数,分娩方式等多方面进行对比研究。结果 脐带绕颈1－2周组与无脐带缠绕组在胎儿窘迫,新生儿室息,新生儿死率方面均无显差异（P＞0．05）,脐带绕 颈3周和绕身,肢体组与无脐带缠绕组比较,胎儿窘迫率有极显升高（P＜0．01）。胎儿重度窒息率有显升高（P＜0．05）。脐带缠绕儿经阴道分娩与剖宫产,在胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿死亡率方面均无显差异（P＞0．05）,结论 产前B超提示脐带绕颈1－2周妊娠期,分娩期应加强监护,不作为剖宫产指征,产前B超提示脐带绕颈3周及以上应视为剖宫产指征。产程中胎心电子监护反复出现中~重度变异减速或伴有其他异常胎心图应急诊行剖宫产术。     

单脐动脉致胎死宫内1例

患者，22岁，因停经37周、腹阵痛2小时，于2005年11月16日入院。平素月经规律，末次月经2005年3月2日。妊娠4个月时自觉胎动，半个月前始胎动不明显，产前检查10次均无异常。16天前于外院B超检查示胎儿无异常，之后未再检查。孕期无病毒感染史、毒物及放射线接触史。入院2小时前始腹阵痛，B超检查示：胎儿胎头轮廓完整，形态不规则，内部结构显示欠清晰，直径7．3cm，颅骨与头皮间见液性区0．7cm，未见胎心及胎动，心包腔及胸腔分别见液性区，深约0．4及0．8cm。胎儿股骨长4．6cm，腹围23．2era，羊水深度9．6cm，胎盘置子宫后壁，厚约2．1cm，胎盘成熟度0级。     

前置胎盘一例治验

中医药治疗前置胎盘鲜为报道。余临床遇一前置胎盘病人,用中药治疗后安全分娩,将报道如下,以供探讨。赵××,26岁,银行职员。妊娠3月,即阴道不规则出血,量时多时少,无腹痛。于1990年6月20日初诊。“B”超检查为“前置胎盘”。近1月来咳嗽频作,痰少且粘夹杂血丝,咳甚则阴道出血量多。伴口干咽燥,纳谷不馨,头晕乏力,腰膝痠软。视其形瘦神疲,面色欠华。舌红,脉弦细滑。证属:一胎漏、二子嗽。遵傅青主女科在妊娠篇中有:“妊妇至三、