呼吸机管路系统清洗消毒研究进展

近年来，呼吸机管路系统清洁消毒的研究在我国各级医院中不断展开，通过多种多样的研究取得了良好的进展。然而笔者在查阅相关报道文献发现对于呼吸机管路清洁消毒的具体方法，目前国内各医院的操作尚未取得一致，各种方法的具体效果也各不相同。本文通过综述近年来的相关研究报道，将呼吸机管路系统的清洗消毒的技术方法进行归纳性分析，旨在找出呼吸机管路消毒的最佳方法，降低VAP的发生率。     

呼吸机管路清洗消毒及管理方法

呼吸机常规的清洁消毒不仅包括与患者直接接触过的外部气路即呼吸机管路，还包括其主杌外表、内部气路和气源过滤网。呼吸机管路通过气管插管与病人的呼吸道粘膜相接触，属于中度危险性物品，极易作为医院内感染源，故此清洗消毒方法是否妥善，直接关系到医院感染的发生率。     

全自动清洗消毒机消毒呼吸机管路的研究

为保证医疗安全,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,我院消毒供应室2009年3月依据北京市《呼吸机清洗、消毒指南》,为了保征呼吸机管路清洗消毒的效果,对全院实行管路统一清洗消毒,现将结果报道如下.     

呼吸机管路不同清洗消毒方法的对比研究

呼吸机螺纹管直接接触患者气管黏膜,呼吸机管路的细菌与下呼吸道感染的发生有着密切关系.我院使用后的呼吸回路清洗方法经历了由科室清洗到消毒供应中心集中清洗消毒包装的过程,现对其不同的清洗消毒、干燥及保存方法与消毒效果进行对比研究,以求一种更为安全可靠的清洗消毒方法.     

呼吸机管路清洗消毒与灭菌的效果探讨

呼吸机螺纹管为直接接触患者气管黏膜的医疗器械,在使用前必须要达到高水平消毒,呼吸机管路一旦污染,不仅容易导致医院感染,增加患者使用抗菌药物造成的不良反应和住院费用,还会导致医院感染的聚集性暴发。自2007年以来,医院供应室开始接收科室患者使用过的呼吸机管路,进行统一的消毒灭菌。我们在工作实践中对呼吸机管路的清洗消毒、灭菌方法进行改进,清洗机93℃6min消毒后使用;清洗消毒后环氧乙烷灭菌后发回科室,现将3种方法的效果总结如下。     

影响呼吸机管路清洗消毒效果因素的分析

目的 探讨影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素.方法 认真把好呼吸机管路在回收、预处理、摆放方式、清洗消毒程序与方式、合理干燥时间、呼吸机管路消毒效果监测的每个环节的质量.结果 提高每个环节的质量要求,使影响呼吸机管路清洗消毒效果的因素减少,清洗消毒合格率为100.0％,保证呼吸机管路在有效的时间内安全使用.结论 采用全自动清洗机进行集中清洗消毒,提高了呼吸机管路的清洗质量,为提高医疗护理质量,控制和预防医院感染起着至关重要的作用.     

呼吸机的清洗消毒

过去,对使用过的呼吸机仅对其呼吸管路进行消毒,而呼吸机常规的清洁消毒不仅包括与患者直接接触过的外部气路即呼吸机管路,还包括其主机外表、内部气路和气源过滤网。笔者对呼吸机的常规清洗消毒做如下探讨:(1)主机外表的清洁:主机外表指呼吸机的外部硬件设施,包括显示屏、空气压缩泵外表、支撑臂、轮胎等,仅需要保持洁净就可以。显示屏、空气压缩泵外表、支撑臂等用清洁的软湿布擦拭,1次/d或1次/隔日;轮胎部分的污垢用软布清除后用含氯消毒液擦拭,再用紫外线灯进行照射消毒。(2)外部气路:呼吸机的外部气路包括呼吸机管道、湿化器、过滤器和…     

机械清洗热力消毒呼吸机管路的效果调查

使用机械清洗热力消毒方法处理呼吸机管路,与使用化学消毒剂浸泡方法比较,可以提高清洗质量,减少化学污染。通过对清洗消毒后的呼吸机管路及附件细菌培养监测,证明采用热力消毒方法,更加保证了消毒质量。1材料与方法1.1采样抽取呼吸机管路两根,1根长管,1根短管。将每根管路内分     

结核病患者呼吸机管路清洗消毒效果的临床观察

目的观察全自动清洗消毒机集中处理结核病患者呼吸机管路的消毒效果。方法对结核病患者使用后的呼吸机管路采用全自动清洗消毒机进行集中清洗消毒,消毒前、后对呼吸机管路及其配件进行细菌培养及结核菌检测。结果消毒前,所有样本的结核菌阳性率为100%;经全自动清洗消毒机集中清洗消毒后,采样监测均无菌生长,结核菌检测阳性率为0%。结论全自动清洗消毒机对结核病患者呼吸机管路进行集中清洗消毒能保证消毒效果。     

呼吸机管路集中清洗消毒及管理

呼吸机是医院重要的急救类设备,在临床救治急、危重症及呼吸衰竭患者中发挥不可替代作用。但因呼吸机管路清洗消毒不彻底造成的院内交叉感染时有发生,影响了医疗护理质量。我院消毒供应中心从2008年5月开始担任全院30余台呼吸机复用管路的清洗消毒工作,采用全自动清洗消毒机进行清洗消毒,确保了消毒效果和使用安全,对预防与控制医院交叉感染起到积极作用。具体做法如下：     

呼吸机管路清洗消毒灭菌效果的观察与研究

目的：探讨三种不同方法清洗消毒灭菌呼吸机管路的效果。方法对患者使用后的呼吸机管路分别采用全自动清洗机清洗消毒法（对照组）与全自动清洗机清洗消毒＋酸化水浸泡消毒法（观察组1）和全自动清洗机清洗消毒＋EO灭菌法（观察组2），于消毒灭菌后进行细菌培养。结果对照组与观察组1和观察组2比较，对照组：耗时53分钟，合格率为90％，而观察组1：耗时60分钟，合格率为100％，观察组2：耗时413分钟，合格率为100％。结论采用全自动清洗机进行清洗消毒同时加上酸化水浸泡消毒处理呼吸机管路，效果快速、安全、有效，可以避免交叉感染，有效地预防和控制医院感染     

结核病患者呼吸机管路不同清洗消毒方法效果的对比研究

目的 探讨不同清洗消毒方法用于结核病患者呼吸机管路的消毒效果.方法 对结核病患者使用的复用呼吸机管路及其附件随机分为A、B、C组(每组各60件),A组采用2000 mg/L 有效氯清洗消毒剂浸泡、B组采用2％戊二醛消毒剂浸泡、C组全自动清洗消毒机清洗消毒;对不同清洗消毒方法消毒前后呼吸机管路及其配件的细菌菌落数及结核分枝杆菌进行检测.结果 消毒前细菌及结核分枝杆菌阳性率均为100.00％,3种方法消毒后细菌及结核分枝杆菌杀灭率均达标;消毒后,C组细菌及结核分枝杆菌阳性率为0,优于其他两组.结论 3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒机对结核病患者呼吸机管路及其附件消毒效果最佳.     

全自动清洗机对呼吸机管路清洗与消毒灭菌的优点

呼吸机相关性肺炎（VAP）是重症监护病房（ICV）内最常见的医院感染,是导致高病死率,高残率和高医疗费用的主要原因之一。医院为了规范管理,保障呼吸机管路的清洗消毒、灭菌质量,确保临床患者的医疗安全,减轻临床护工的工作负担,我院自从2010年初开始将全院的呼吸机管路集中至消毒供应中心进行清洗、消毒灭菌处理。     

全自动清洗机对呼吸机管路清洗与消毒灭菌的优点

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICV)内最常见的医院感染,是导致高病死率,高残率和高医疗费用的主要原因之一。医院为了规范管理,保障呼吸机管路的清洗消毒、灭菌质量,确保临床患者的医疗安全,减轻临床护工的工作负担,我院自从2010年初开始将全院的呼吸机管路集中至消毒供应中心进行清洗、消毒灭菌处理。     

呼吸机清洗消毒方法对呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨安全有效的呼吸机清洗消毒方法,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率。方法在2009年11月-2010年2月VAP目标性监测基础上,对胸心外科ICU呼吸机清洗消毒方法进行干预:制定并落实"呼吸机清洗消毒暂行办法",观察干预后2年内各季度VAP千日感染率的变化,并比较两年间对应季度VAP发病率的差异以及干预前、中、后VAP发病率的差异。结果在呼吸机使用率相对稳定的前提下,干预中VAP千日感染率51.72‰,与次年相同季度9.57‰比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后VAP发病率稳定在一个较低水平,干预前、中、后VAP发病率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论呼吸机外置管路清洗后环氧乙烷灭菌及其配件的清洗消毒灭菌,并按规定时间更换等措施显著降低了呼吸机相关肺炎发病率。     

手工清洗集中处理呼吸机管路的效果观察

目的了解某院消毒供应中心手工清洗集中处理呼吸机管路的效果。方法对250件呼吸机管路进行手工清洗、消毒、干燥及包装,采用目测法及采样细菌学检测进行效果评价。结果 250件呼吸机管路进行集中清洗消毒处理后,经目测及采样细菌学检测,均符合要求（细菌菌落总数≤20 CFU/g或100 cm^2）。结论消毒供应中心对呼吸机管路实施集中处理,能够确保清洗消毒质量,避免医院感染,确保医疗安全。     

呼吸机外置管路清洗消毒后存放时间的研究

目的 探讨呼吸机外置管路清洗、消毒、干燥后在采用塑封袋密闭式包装的状态下,细菌生长及存放时间.方法 采用ATP生物荧光法,检测清洗、消毒、干燥后的呼吸机外置管路细菌残留量及在无菌包装的情况下,存放1～4周后细菌的生长情况.结果 不同时间段的检测,ATP数值均≤2000 RLU,合格率达100.0％.结论 清洗、消毒、干燥后的呼吸机外置管路在采用塑封袋密闭式包装的状态下可有效保存30 d,在保证安全的前提下达到节省人力、物力,节约资源、降低医疗成本.     

呼吸机螺纹管清洗消毒方法比较

呼吸机能保持重症患者呼吸道通畅,纠正患者缺氧和防止二氧化碳的蓄积,是治疗呼吸衰竭的有力工具。对其配套的专用螺纹管进行彻底清洗消毒,使之安全、有效地使用,对维持重症患者的生命体征、控制交叉感染的发生尤为重要。我院中心供应室自2004年8月,对呼吸机螺纹管采用全自动清洗消毒器进行集中清洗消毒、包装。并用1%康威达消毒液浸泡与清洗、自然晾干的方法进行对比观察,现将结果报道如下。1材料与方法1·1材料我院各科室进口呼吸机的螺纹管78根、康威达片(由浙江西子卫生消毒药械有限公司提供)、全自动清洗消毒器(由瑞典洁定公司提供)、纯…     

全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的观察

目的观察全自动清洗消毒机集中处理呼吸机管路的消毒效果,预防与控制医院感染。方法采用全自动清洗消毒机对500件呼吸机管路进行集中消毒,对消毒后的呼吸机管路采用目测法及采样监测进行效果评价。结果500件呼吸机及其配件经全自动清洗消毒机集中消毒处理后,目测法观察合格率达到99.8%,采样监测结果均无菌生长,细菌检测阳性率为0。结论按全自动清洗消毒机标准规范程序对呼吸机管路进行集中清洗消毒,能切实保证消毒质量,有效减少医院感染的发生。     

呼吸机螺纹管清洗消毒方法比较

我院是一所综合性三甲医院,全院有很多科室使用呼吸机来保持重症患者呼吸道通畅,纠正缺氧和防止二氧化碳的蓄积,是治疗呼吸衰竭的有力工具;对其配套的专用螺纹管进行彻底清洗消毒,使之安全、有效地使用,对维持重症患者的生命体征,控制交叉感染的发生尤为重要.我院消毒供应中心从2008年5月开始对呼吸机螺纹管采用全自动清洗消毒器进行集中清洗消毒、包装,并用500 mg/L有效氯消毒液浸泡手工清洗与清洗自然晾干的方法进行对比观察,现将结果报道如下.