参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的Meta分析

目的评价参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的疗效。方法检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库、万方医学网,同时手工检索相关医学期刊、纳入相关的随机对照试验组,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。最后以相对危险系数(RR)、平均差(MD)以及95%CI表示。结果纳入的6个RCT研究,共有486例患者。Meta分析结果显示,参芪降糖颗粒试验组有效率优于对照组(RR=0.76,95%CI为0.62～0.93,P=0.008),在空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白方面,参芪降糖颗粒试验组均优于对照组(MD=-1.49,95%CI为-2.8～-0.18;MD=-2.21,95%CI为-3.09～-1.32;MD=-1.49,95%CI为-3.32～0.34)。结论参芪降糖颗粒能治疗或辅助治疗2型糖尿病。     

国产与进口辛伐他汀调脂疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价国产与进口辛伐他汀调脂疗效和安全性的差异。方法采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Medline、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCTR)等数据库,收集国产与进口辛伐他汀调脂疗效和安全性比较的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11篇随机对照试验。Meta分析结果显示,国产与进口辛伐他汀在降低血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平等指标方面的比较,差异均无统计学意义(MD=0.06,95%CI:-0.06～0.17,P>0.05)、(MD=0.04,95%CI:-0.18～0.26,P>0.05)、(MD=0.11,95%CI:-0.04～0.26,P>0.05)、(MD=0.00,95%CI:-0.05～0.05,P>0.05)。2者的不良反应比较,差异也无统计学意义(OR=0.85,95%CI:0.55～1.32,P>0.05)。结论国产与进口辛伐他汀在降低TC、TG、LDL-C及升高HDL-C水平等指标方面无显著性差异,且2者不良反应相当。     

替米沙坦对比氯沙坦治疗原发性高血压的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价替米沙坦对比氯沙坦治疗原发性高血压的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,全面收集替米沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计1 907例患者。Meta分析结果显示,替米沙坦降低患者收缩压[MD=-3.37,95%CI(-4.99,-1.75),P<0.000]、舒张压[MD=-2.76,95%CI(-4.04,-1.49),P<0.000]及降压有效率[RR=1.14,95%CI(1.05,1.24),P=0.002]均显著优于氯沙坦,两组比较差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI=(0.74,1.12),P=0.38]。结论:替米沙坦治疗原发性高血压疗效优于氯沙坦,安全性相似。     

氨溴索不同给药途径治疗小儿下呼吸道感染的Meta分析

目的 评价盐酸氨溴索注射液不同给药途径辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法 系统检索中国生物医学文献数据库(CaM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,对纳入不同给药途径的盐酸氨溴索进行随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价,应用RevMan5.0软件进行Meta分析,结果共纳入10篇报道,所有文献质量均为C级.共收入受试者1 244例,其中静脉滴注组575例,吸入给药组487例,联合给药组(静脉滴注+吸入)182例.Meta分析结果显示:1)吸入和静脉滴注比较:总有效率[RR=1.06,95%CI(0.98,1.16)]、肺部罗音消失时间(MD=-0.40,95%CI(-1.27,0.46)]和平均住院日[MD=-0.20,95%CI(-0.50,0.10)]的差异均无统计学意义;2)吸入和联合比较:总有效率[RR=0.90,95%CI(0.83,0.97)]、肺部罗音消失时间[MD=0.73,95%CI(0.08,1.38)]和平均住院日[MD=0.63,95%CI(0.26,1.00)]的差异均有统计学意义;3)静脉滴注和联合比较:总有效率[RR=0.90,95%CI(0.84,0.97)]、肺部罗音消失时间[MD=0.76,95%CI(0.21,1.31)]和平均住院[MD=1.10,95%CI(0.25,1.95)的差异均有统计学意义.结论 根据当前国内证据,对于小儿下呼吸道感染辅助治疗,氨溴索吸入和静脉滴注给药疗效相当,且从雾化吸入注射液的安全性和用药合理性考虑,不推荐选用氨溴索注射液雾化吸入给药.     

当归四逆汤治疗子宫内膜异位症临床疗效和安全性的Meta分析

目的 使用Meta分析的方法评价当归四逆汤治疗子宫内膜异位症（EM）的安全性和临床疗效。方法 检索Pubmed、Web of Science、Sino Med、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方知识数据服务平台、维普期刊数据库关于当归四逆汤治疗EMT的文献,检索时间自建库到2021年4月,选择试验组为当归四逆汤加减、对照组为单用西药口服的临床随机对照试验,依据本研究的纳入及排除标准,由2位研究者总计筛选出文献88篇,最终纳入8篇文献,总病例数为749例进行研究,其中试验组383例,对照组366例,运用Revman 5.3软件将纳入的文献进行质量评价和数据分析。结果最终纳入8项研究进行Meta分析,结果显示试验组总有效率高于对照组[RR=1.18, 95%CI(1.12,1.26),P <0.000 01],不良反应发生率低于对照组[RR=0.20,95%CI(0.12,0.32),P <0.000 01],并且可显著降低血清炎症因子IL-8水平[MD=-19.03, 95%CI(-22.94,-15.11),P <0.000 01]、血清雌二醇和黄体酮水平[雌二醇[...     

醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病疗效的Meta分析

目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗肺性脑病(PE)的疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文库,纳入醒脑静注射液辅助治疗PE的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价和疗效指标合并分析。结果:经检索得到24个RCT,合计1549例患者,纳入研究存在偏倚风险。Meta分析结果显示,醒脑静组与对照组比较,显效率[RR=1.71,95%CI(1.48,1.97),P<0.00001]、氧分压[MD=13.54,95%CI(10.34,16.74),P<0.00001]、二氧化碳分压[MD=-11.92,95%CI(-14.51,-9.33),P<0.00001]差异都有统计学意义。结论:目前证据表明,PE患者在常规治疗上加用醒脑静注射液能够提高治疗效果。     

孟鲁司特钠联合酮替芬治疗中国患儿咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价孟鲁司特钠联合酮替芬治疗患儿咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性。方法:计算机检索Ovid Embase、Medline、Cochrane library、CNKI、VIP、CBM和Wanfang数据库,对符合纳入排除标准的随机对照试验进行数据提取和偏倚风险评价,然后采用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9个随机对照试验,共778例患者。Meta分析结果显示:在总有效率(RR=1.29, 95%CI:1.21～1.38;P<0.01)、显效率(RR=1.66, 95%CI:1.43～1.93; P<0.01)和复发率(RR=0.35, 95%CI:0.20～0.64; P<0.01)方面,试验组均优于对照组;试验组的咳嗽缓解时间(MD=-1.39, 95%CI:-1.56～-1.23; P<0.01)和咳嗽消失时间(MD=-2.86, 95%CI:-3.92～-1.79;P<0.01)少于对照组,差异均具有统计学意义,但2组患儿的不良反应发生率相当(RR=0.91,95%CI:0.52～1.59;P=0.73)。结论:基于目前临床证据,孟鲁司特钠联合酮替芬可有效治疗患儿咳嗽变异性哮喘,改善患儿的咳嗽症状。     

孟鲁司特辅助治疗咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的:评价孟鲁司特辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,纳入孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价并应用RevMan5.0软件对同质性结果进行Meta分析。结果:共纳入13篇报道,所有文献质量均为C级。共收入受试者994例,其中试验组518例,对照组476例。对照组采用常规单药治疗(支气管扩张剂、吸入型糖皮质激素、抗组胺药等);试验组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,剂量、疗程不限。Meta分析结果显示:2组治疗结束时,有效率差异有统计学意义[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20)];咳嗽缓解时间和消失时间差异也有统计学意义,MD及其95%CI分别为:-2.15(-3.08,-1.22)、-2.11(-3.61,-0.62);复发率差异无统计学意义[RR=0.59,95%CI(0.26,1.36)]。结论:根据当前国内证据,与常规单药支持治疗比较,在其基础上加用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘效果更好。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的运用Meta分析方法系统评价复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库(Medline)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP)和万方数字化期刊全文库等数据库,对纳入的随机对照试验文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结局指标为尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)。结果共纳入14篇随机对照试验,共1 032名患者。Meta分析结果显示,复方丹参滴丸能显著减少DN的UAER[MD=-15.76,95%CI(-17.44,-14.08),P0.01]、24 h尿蛋白定量[MD=-0.11,95%CI(-0.12,-0.10)]、TC[MD=-0.80,95%CI(-1.42,-0.18),P=0.01]和TG[MD=-0.80,95%CI(-1.42,-0.18),P=0.01]水平。结论复方丹参滴丸能减少DN的尿蛋白和血脂水平;但本研究纳入的研究数量偏少,且方法学上存在缺陷,证据强度不高,因此复方丹参滴丸治疗DN的疗效仍需深入研究。     

美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎疗效的Meta分析

目的：系统评价美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的疗效。方法：在PubMed、EMBase、Web of Science、the Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和万方数据库等中英文数据库检索国内外公开发表的关于美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎临床效果的随机对照试验文献,根据Cochrane系统评价手册对所纳入研究进行质量评价。对纳入的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：纳入6项RCT,共560例患儿。Meta分析结果显示美洛西林联合阿奇霉素的总有效率优于单用美洛西林（RR=1.27,95%CI 1.13~1.42,P<0.000,1）;退热时间（MD=-1.63,95%CI -1.71~-1.56,P<0.000,01）、咳嗽消失时间（MD=-2.19,95%CI -2.61~-1.78,P<0.000,01）、啰音消失时间（MD=-1.76,95%CI -2.32~-1.19,P<0.000,01）、X线表现消失时间（MD=-1.76,95%CI -2.33~-1.20,P<0.000,01）均比单用美洛西林时间更短,不良反应减少（RR=0.13,95%CI 0.05~0.36）,差异有统计学意义（P<0.000,1）。结论：美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎的疗效优于单用美洛西林。     

国产与进口注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的系绞评价

系统评价国产与进口注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法：计算机检索CNKI、维普中文数据库、万方数据库,手工检索相关会议文献,文种限于中文。收集有关国产与进口注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的随机、对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并采用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入11个随机对照试验,共包括1058例患者。Meta分析结果显示,国产与进口注射用奥美拉唑钠2组患者平均止血时间的合并效应量为：MD=0．07,95％CI=－0．02～0．16,P平均止血时间〉0．05,差异无统计学意义;2组患者显效率的合并效应量为：OR=0．92,95％CI=0．69～1．22,P显效率〉0．05,2组患者总有效率的合并效应量为：OR=0．82,95％CI=0．82～1．37,P总有成效〉0．05,差异均无统计学意义;2组患者不良反应发生率的合并效应量为：OR=1．46,95％CI=0．43～4．95,P不良反应〉0．05,差异无统计学意义。敏感性分析未发现可以显著影响结果稳定性的因素。结论：研究结果表明,国产注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性与进口注射用奥美拉唑钠相当,但尚需更多高质量的随机、对照试验以确定疗效及安全性的差异程度。     

国产硝苯地平控释片的临床应用评价

目的：评价国产硝苯地平控释片的临床应用概况。方法：收集国内外相关文献,从国产与进口硝苯地平控释片的有效性、安全性、经济学等进行评价、分析。结果与结论：国产硝苯地平控释片目前已普遍应用于临床,国产与进口硝苯地平控释片疗效、安全性相仿,但从药物经济学分析,应用国产硝苯地平控释片可以大大节省医疗开支。     

中药治疗股骨头缺血性坏死临床疗效的Meta分析

目的 应用循证医学原理系统评价中医药治疗股骨头缺血性坏死的疗效和安全性.方法 检索1994-2010年中国全文期刊数据库、维普期刊数据库和万方数据库已发表的中医药治疗股骨头缺血性坏死临床试验的相关文献,采用Revman4.2软件进行统计分析.结果 共有11个随机对照试验1490例患者满足纳入条件,与对照组相比中药治疗股骨头缺血性坏死的有效率合并检验分析结果为:Z=2.89,P＜0.05,合并后的RR值为2.00,95％的可信区间为(1.25,3.19);所有试验均未报道有明显不良反应.结论 中药治疗股骨头缺血性坏死具有较好的疗效和安全性.     

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的 Meta分析

目的：系统评价中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法电子检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,并加以人工检索,全面收集中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的随机对照临床试验,检索时间截止于2015年3月10日,对符合标准的文献用RevMan5．3进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照研究,合计1130例患者。 Meta分析结果显示,中药保留灌肠联合西医治疗组治疗慢性肾衰竭的显效率优于单纯西医对照组（ RR＝2．02,95％ CI：1．66～2．45,P＜0．00001）;治疗组总有效率亦优于对照组（RR＝1．48,95％CI：1．37～1．61,P＜0．00001）;中药保留灌肠组较对照组降低血肌酐更为明显（WMD＝－50．99,95％CI：－69．26～－32．72,P＜0．00001）;中药保留灌肠组较对照组显著改善尿素氮水平（WMD＝－3．70,95％CI：－5．06～－2．34,P＜0．00001）。结论中药保留灌肠联合西医治疗慢性肾衰竭,疗效确切,值得临床推广应用。     

低分子肝素对照阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价低分子肝素与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966年10月～2011年5月)、EMbase(1974年10月～2011年5月)、Cochrane图书馆(至2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年10月～2011年5月)、中国期刊全文数据库CNKI(1994年10月～2011年5月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年10月～2011年5月)获取相关随机对照试验。按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果本研究最终纳入11个随机对照试验,总共731例。固定效应模型分析结果显示总有率的Meta分析的合并效应量OR合并=4.93,95%CI为2.85～8.55,合并效应量的检验(Z=5.69,P<0.01)提示低分子肝素组和阿司匹林组总有效率差异有统计学意义;恶化率的Meta分析结果显示差异有统计学意义(R合并=0.22,95%CI为0.11～0.45,P<0.01)。安全性方面,低分子肝素组报道有27例发生皮肤瘀斑,8例发生牙龈出血,但未影响治疗全过程。结论低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的总有效率高于阿司匹林组;在恶化率方面,低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的恶化率低于阿司匹林组。由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,且有些文献病例数较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验验证本研究的结论。     

三种方案治疗慢性支气管炎急性发作的成本-效果分析

目的 从药物经济学的角度分析和比较三种方案：莫西沙星组、莫西沙星联合氨溴索组、阿奇霉素联合左氧氟沙星组,治疗慢性支气管炎急性发作（AECB）的临床疗效、安全性、依从性及经济效果.方法 检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库及中文科技期刊全文数据库,纳入三种方案对慢性支气管炎急性发作治疗的随机对照试验（RCT）文献,通过数据的分析来对药物做出经济学评价.结果 三种方案的总有效率分别为94.92％、95.08％、94.90％,差异均元统计学意义（P＞0.05）,成本效果比分别为213.34、536.40、61.22.结论 三种治疗方案疗效相近,阿奇霉素与左氧氟沙星联合使用时具有经济学优势.     

左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压疗效的系统评价

目的系统评价左旋氨氯地平单药治疗原发性高血压的疗效。方法计算机检索Ovid Medline,Ovid Embase,Cochrane library,CNKI,CBM,VIP,Wanfang Data数据库,检索时限均从自建库至2017年11月20日,对纳入的每项研究进行偏倚风险评价,并采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入121个随机对照试验(RCTs),试验组6905例,对照组6880例。左旋氨氯地平收缩压(SBP)降低值优于氨氯地平(MD=5.14,95%CI:3.02,7.26,P<0.00001)、硝苯地平(MD=5.91,95%CI:0.89,10.93,P=0.04)、非洛地平(MD=3.64,95%CI:1.02,6.27,P=0.01)、坎地沙坦(MD=5.66,95%CI:2.04,9.29,P=0.002)、吲达帕胺(MD=3.69,95%CI:1.96,5.41,P<0.0001),与其余各亚组差异无统计学意义。左旋氨氯地平舒张压(DBP)降低值优于氨氯地平(MD=4.07,95%CI:2.33,5.81,P<0.00001)、硝苯地平(MD=3.72,95%CI:0.41,7.02,P=0.03)、非洛地平(MD=3.03,95%CI:0.23,5.84,P=0.03)、吲达帕胺(MD=3.84,95%CI:2.80,4.88,P<0.00001),与其余各亚组差异无统计学意义。贝那普利(MD=-3.84,95%CI:-5.88,-1.80,P=0.0002)DBP降低值优于左旋氨氯地平。左旋氨氯地平总有效率优于氨氯地平(RR=1.11,95%CI:1.07,1.14,P<0.00001)、硝苯地平(RR=1.12,95%CI:1.10,1.15,P<0.00001)、非洛地平(RR=1.05,95%CI:0.97,1.13,P=0.26)、尼群地平(RR=1.25,95%CI:1.11,1.41,P=0.0002),依那普利(RR=1.12,95%CI:1.02,1.22,P=0.01)、咪达普利(RR=1.11,95%CI:1.03,1.28,P=0.01)与其余各亚组差异无统计学意义。结论基于现有临床证据,左旋氨氯地平单药降压效果优于氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,与其他降压药相比疗效尚需进一步研究验证。     

2020-2021年天津市海河医院新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗用药情况分析

目的 系统评价小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane Library、PubMed和Web of Science等中英文数据库,收集小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床随机对照试验（RCT）,时限为建库起至2021年6月15日,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇RCTs、包括1 072例患儿。Meta分析结果显示：小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素组较对照组能提高总有效率［RR=1.16,95% CI（1.05,1.27）,P=0.003］、缩短咳嗽消失时间［MD=-2.54,95% CI（-3.44,-1.46）,P<0.000 01］、缩短肺部啰音消失时间［MD=-2.55,95% CI（-4.39,-0.70）,P=0.007］、退热时间［MD=-2.08,95% CI（-2.84,-1.31）,P<0.000 01］、降低白细胞介素-6水平［MD=-7.88,95% CI（-12.33,-3.43）,P=0.000 5］、降低不良反应率［RR= 0.44,95% CI（0.28,0.68）,P=0.000 2］,且差异均有统计学意义。结论 小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效优于单用阿奇霉素,且更安全。     

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床效果对比

目的分析硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床效果。方法选取本院2011年7月~2013年7月收治的86例妊高征患者作为研究对象,按照就诊时间将其分为A组（44例）与B组（42例）,A组采用硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗,B组采用硫酸镁治疗,比较两组的疗效及相关临床指标。结果 A组的总有效率为95.5%,B组的总有效率为85.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后的24 h尿蛋白定量、血黏度、血细胞比容、S/D及RI均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的效果明显,无严重副作用,具有显著的有效性与安全性,值得临床推广应用。