亚低温治疗特重型颅脑损伤的护理

目的：采用回顾性方法,小结10例GCS评分为3～5分特重型颅脑损伤病人亚低温治疗的护理方法。方法：对2007年5月～2008年8月收治的GCS3～5分,昏迷时间达到6小时以上的特重型颅脑损伤患着行亚低温治疗的方法进行总结。结果：10例GCS评分3～5重型颅脑损伤存活6例（60％）.其中恢复良好3例,重残3例,死亡4例。结论：亚低温治疗结合正确的护理措施可以挽救部分特重型颅脑损伤病人的生命.     

亚低温治疗特重型颅脑损伤疗效观察

目的:探讨亚低温对特重型颅脑损伤患者的疗效。方法:将70例特重型颅脑损伤患者随机分为实验组(亚低温组)和对照组(常规手术组)。实验组在常规治疗的基础上在给予亚低温治疗,每组35例,并比较两组的临床疗效。结果:实验组恢复良好率37.14%明显高于对照组11.43%,死亡率25.71%明显低于对照组42.86%,(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用亚低温疗法治疗特重型颅脑损伤可以明显改善患者的预后。     

亚低温对特重型颅脑损伤治疗预后的影响

目的:总结亚低温对特重型颅脑损伤患者的治疗效果及预后的影响。方法:特重型颅脑损伤患者70例随机分为观察组和对照组各35例。观察组在常规治疗基础上加亚低温治疗,对照组仅常规治疗。随访3~6个月,比较两组的治疗效果和预后。结果:观察组患者死亡率(17.1%)明显降低,恢复良好率(62.9%)明显提高,与对照组间有显著性差异(P<0.05)。结论:特重型颅脑损伤患者治疗过程中加入亚低温治疗可以明显改善其临床预后。     

冬眠亚低温治疗重型颅脑伤患者的监护

90年代初 ,临床应用研究发现亚低温 ( 32～ 34℃ )能防止脑损害引起的高热 ,降低脑代谢率和耗氧量 ,改善细胞膜通透性 ,防止脑水肿的发生[1] ;能减轻外伤后脑损害 ,促进神经功能恢复[2 ] 显著降低重型颅脑伤患者的死亡率。我院 1997年元月～ 1999年 12月收治的 4 6例重型颅脑伤 (ＧＣＳ≤ 8分 ) ,其中 2 2例经冬眠亚低温治疗配合常规治疗及严密监测与精心护理 ,取得显著治疗效果。现将冬眠亚低温治疗的临床监护作一些探讨。1　资料与方法1 1　 临床资料　本组病例 4 6例 ,男性 32例 ,女性 14例 ,年龄 12～ 62岁 ,ＧＣＳ评分 3～ 8分 ,随机…     

重型颅脑损伤术后亚低温治疗的早期监护

目的回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法。方法制定及实施合理的早期监护方案对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理。结果早期监护能随时发现病情变化，提供临床及时调整治疗方案加上常规基础治疗，有利于病情转归。结论合理的早期监护对重型颅脑损伤术后亚低温治疗非常重要，可使其达到最佳效果，提高患者生存率和生活质量，降低死亡率和病残率。     

亚低温治疗特重型颅脑损伤8小时成功1例报告

患者，女，12岁。因火车撞伤头部，伴持续昏迷8h入院。入院查体：深昏迷，GCS4分，左瞳7mm，右瞳6mm，光反应迟钝，右侧肢体肌力0级，左侧肌力Ⅱ级，双侧病理征( )，头颅CT示：左额颞项硬膜下血肿约30ml，广泛性脑挫裂伤。入院诊断：特重型颅脑伤：(1)原发性脑干伤：(2)广泛性脑挫裂伤：(3)左颞急性硬膜下血肿：(4)双侧     

重型颅脑损伤术后亚低温治疗的早期监护

目的回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法。方法制定及实施合理的早期监护方案对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理。结果早期监护能随时发现病情变化,提供临床及时调整治疗方案加上常规基础治疗,有利于病情转归。结论合理的早期监护对重型颅脑损伤术后亚低温治疗非常重要,可使其达到最佳效果,提高患者生存率和生活质量,降低死亡率和病残率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤及特重型颅脑损伤的对比研究

研究亚低温疗法对重型颅脑损伤及特重型颅脑损伤的疗效有无差异。方法：治疗１５４例重型颅脑损伤及９２例特重型颅脑损伤,分别随机分为亚低温组与对照组,观察存活数、死亡数。结果：亚低温组中,重型颅脑损伤的存活率与特重型颅脑损伤有显著性差异。对照组中,重型颅脑损伤的存活率与特重型颅脑损伤也有显著差异;在重型颅脑损伤患者中,亚低温治疗的存活率显著高于对照组;在特重型颅脑损伤患者中,亚低温的存活率与对照组无显著     

亚低温治疗重型颅脑损伤并发症的观察及处理

目的：探讨亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤并发症的观察及处理。方法：将112例重型颅脑损伤随机平均分为治疗组与对照组,进行对比分析,并且前瞻性分析两组并发症。结果：亚低温组56例患者,存活率为77．3％,病死率18．2％（10／56）。疗效明显优于对照组,但发生相关的并发症多。结论：亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后,亚低温治疗过程中出现的多尿、电解质紊乱、心律失常等并发症值得引起重视和讨论。     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例（43％），其中恢复良好和中残5例（23％），重残4例（19％），死亡12例（57％）。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施，可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。     

重症颅脑损伤198例亚低温治疗并发症回顾性研究

目的：探讨重症颅脑损伤亚低温治疗并发症的产生原因及防治措施。方法：重症颅脑损伤392例，随机分组，198例发病后24小时内开始行亚低温治疗，发病后1～2月按COS评定预后。结果：亚低温组较常规治疗组预后好，死亡率明显降低，亚低温组除血小板数降低外，对呼吸功能、机体循环及电解质的影响较常规治疗组无差异。结论：严密监护，细致护理和缓慢复温将能防治并发症产生。     

亚低温治疗重型和特重型颅脑损伤病人的护理

亚低温主要指轻、中度低温（28-35℃），对于各种原因引起的脑损伤．通过亚低温治疗可降低脑能量代谢，保护血脑屏障，从而促进脑细胞功能的修复。由于它具有良好的脑保护作用且无明显副反应，目前已愈来愈多地被临床广泛应用。我院神经外科自2004年6月采用亚低温治疗重型和特重型颅脑损伤病人．取得了显著效果。进一步提高护理，现总结报告如下。     

特重型颅脑损伤36例治疗体会

特重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷指数 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ ,ＧＣＳ) [1] 3～ 5分患者的病死率高 ,预后不佳 ,特别是双侧瞳孔散大 ,ＧＣＳ 3分濒死的特重型颅脑损伤患者 ,其病死率接近 10 0 % ,故此类患者的救治 ,是颅脑损伤治疗中的重点和难点。我科自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治 36例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 2 9例 ,女性 7例 ;年龄 9～ 6 3岁 ,平均 4 2 .7岁。受伤至入院时间为 0 .5～ 15ｈ ,平均 2 .6ｈ。车祸伤 18例 ,坠落伤 14例 ,跌倒伤 3例 ,打击伤 1例。ＧＣＳ 3分 10例 ,ＧＣＳ 4分 …     

标准大骨瓣开颅术结合亚低温治疗特重型颅脑损伤体会

目的 探讨标准大骨瓣开颅术结合亚低温治疗特重型颅脑损伤的效果.方法 对118例具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者(GCS 3～5分),采用外伤性标准大骨瓣开颅术,术后即给予亚低温治疗2～14 d.结果 患者术后存活86例(占72.8%),其中植物状态生存16例;死亡32例(占27.2%).结论 对具有手术指征的急性特重型颅脑损伤患者尽早行标准大骨瓣开颅术,术后尽早给予亚低温治疗,可降低伤者的死亡率,致残率,提高生存质量.     

特重型颅脑损伤5例亚冬眠低温疗法

报道特重型脑外伤５例采用亚冬眠低温治疗，亚冬眠时间５－２５天４例在１０－２５天清醒。其中１例伤后１００天清醒，存活４例，１例因感染死亡。特重脑挫伤患者因实施低温亚冬眠脑耗氧量降低，缺氧耐受性提高，血腔屏障得以维护，患者能平稳过脑水肿危险期。     

特重型颅脑损伤72例救治体会

1992—2002年10年间，我院共收治GCS30分的特重型颅脑损伤患者72例，其中手术治疗28例，保守治疗44例。死亡59例，死亡率81．9％。其中近两年我们采用亚低温治疗18例，死亡8例，死亡率44．4％。死亡率有了明显的下降。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

临床研究证明,亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者死残率[1]。我院于2004年9月~2005年12月对重型颅脑损伤患者应用亚低温治疗仪进行治疗与护理,取得了良好效果,现报告如下。临床资料1.一般资料本组74例,男51例,女23例,年龄17~68岁,平均47岁;脑挫裂伤并颅内血肿43例,颅底骨折并脑挫伤22例,蛛网膜下腔出血9例。行气管切开9例,GCS评分3~8分,平均5.6分,排除心衰、严重休克未纠正者。2.方法给予冬眠合剂微泵持续静脉滴注,待患者逐渐进入冬眠状态后,采用HGT-200型亚低温治疗仪控温毯对患者进行物理降温,温度设定为33~35℃,4~12 h患者肛温逐…     

特重型颅脑损伤与合并症的治疗经验

特重型颅脑损伤合并胸外伤、休克、肾衰、心衰、吸入性肺炎、肠道菌群失调和伪膜性肠炎等严重并发症,呼吸心跳停止3分钟后抢救成功。治疗中有一些经验与教训,特分析报道如下。患者男,49岁,外科副教授,住院号108537,于1981年4月6日,出诊抢救病人途中,发生撞车事故。头面部和胸部受重伤,当即昏迷、呕吐、口鼻腔大量出血,半小时后急症入院。检查:体温     

大骨瓣开颅减压结合亚低温抢救特重型颅脑损伤患者的体会

目的：总结大骨瓣开颅结合亚低温抢救特重型颅脑损伤患者的体会。方法：对特重型22例GCS评分3～5分颅脑损伤患者行大骨瓣开颅减压结合亚低温抢救临床资料进行回顾分析。结果：22例中存活8例，生存率36．3％，其中恢复良好4例，中残2例，重残1例，植物生存1例。结论：尽早去骨瓣开颅减压，结合亚低温治疗，可明显提高特重型颅脑损伤患者的生存率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的临床监护

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的监测方法以及并发症的预防和护理措施。方法对30例重型颅脑损伤患者实施亚低温治疗及监护,观察患者治疗过程中的并发症、致残率和病死率,并与未使用亚低温治疗的30例重型颅脑损伤患者进行对照分析。结果治疗组致残率和病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤患者及时、有效地采用亚低温治疗和精心的护理,能明显提高患者的治疗效果。