临床药师在ADR监测中的作用

医院是开展ADR监测工作的基层单位，大多数医院的临床药学室承担着ADR监测工作。临床药师通过参与临床用药方案的制定来指导临床合理用药，是ADR监测工作的具体执行人。因而药师在促进临床合理用药，保障人民群众用药安全；开展药品安全性评价，有效减少和防止药品不良反应的重复发生；促进临床药学学科的发展等方面起着不容忽视的重要作用。     

使用中的消毒液细菌污染监测分析

在医院感染的监测工作中,消毒液的监测是重要组成部分,在控制医院感染发生、预防的过程中起着举足轻重的作用,受到各级医院的重视。现将我院2005年1月～2006年12月期间消毒液监测结果,细菌污染及预防措施进行分析。     

医院感染654例及病原菌监测分析

目的 为了解医院感染的临床特点及住院人群医院感染发生情况，以指导控制。方法 选择2002年医院感染654例，按照卫生部医院感染诊断标准，按感染部位、多发科室、高危因素、病原菌种类、药物敏摩情况进行监测。结果 医院感染部位以呼吸道感染最常见占66．37％，其次为胃肠道占16．51％；革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌是主要致病菌。患者免疫机能低下、侵袭性操作、抗生素的不合理应用等均是医院感染的高危因素。结论 加强医院感染管理，严格无菌操作，合理使用抗感染药物，加大医院感染监测与控制力度，是控制医院感染的关键。     

对临床药师进行药学服务的难度和着手点的思考

国内临床药学的开展始于70年代末与80年代初，首先是一些大型医院根据自身的条件，从调查临床用药和处方分析开始，逐步参与临床的药物治疗，提供药学信息，开展治疗药物监测，药物不良反应监测和药物利用等方面的研究工作。历经20余年，医院临床药学的开展取得了可喜的进步，但与国外发达国家临床药学的开展仍存在相当的差距。     

儿童血友病A伴凝血因子抑制物合并肺部感染的药学监护

目的 介绍1例血友病A并发凝血因子抑制物合并肺部感染患儿的药物治疗过程及药学监护，为临床药师参与罕见病儿童患者的多学科照护提供借鉴。方法 通过对患儿的治疗全程进行药学监护，结合临床病例特点，分析患儿止血、退热、抗感染药物治疗方案，总结血友病患儿临床药学服务切入点及药学服务。结果 该患儿经多学科治疗后出血停止，口腔创口愈合，肺部感染好转，未监测到血栓形成等不良反应。结论 临床药师在血友病患儿的多学科诊疗过程中可以联合用药及辅助用药的合理性、优化患儿家庭治疗管理等方面为切入点，提供高质量临床药学服务。     

质量监测对控制医院供应室感染的效果观察

目的观察分析质量监测对控制医院供应室感染的效果。方法根据相关医院卫生消毒标准要求,采用生物、物理以及化学的监测方法对物品进行杀菌消毒,定时对供应室进行消毒,并加强对供应室的感染情况进行监测。结果从我院2010年开始实施供应室监测,严格按照相关消毒技术规范要求,我院未发生供应室感染事件。结论建立完善的医院供应室的管理制度,严格规范医院工作人员的行为,加强对杀菌消毒质量的监测,保证供应室的环境的无菌整洁,可有效防治医院供应室感染情况的发生。     

194例住院病人常见医院感染分析与对策

目的：探讨住院病人常见医院感染易感因素及所采取的对策。方法：采用回顾性调查与前瞻性调查相结合分析194例住院病人发生医院感染有关临床资料。结果：医院感染部位以呼吸道感染、术后伤口感染、泌尿道感染居前三位，易感因素与病人自身因素，医护人员未严格执行操作规程及不合理使用抗生素有关。结论：强化医务人员对医院知识认识，严格无菌技术操作，加强病房管理，加大“三房”“八室”监测力度，真正体现“以病人为中心”的指导思想，提高医疗护理质量。     

临床微生物检验与监测在控制医院感染中的作用

随着各种新发感染性疾病的涌现及新型抗生物制剂的临床试验，临床微生物室所肩负的职责和使命日益突出。微生物室提供的数据对这些疾病和新生药物的诊疗起了关键性的作用，加强住院患者的临床微生物检验与监测，对于预防和控制医院感染起着十分重要的作用。     

医院感染监测与信息反馈

感染监测是医院管理的一项重要内容，监测信息反馈是管理工作的重点。抓好医院感染监测和信息反馈工作的落实，是提高医疗质量的主要手段。我院的具体做法如下：１ 材料与方法１．１ 监测材料 本院病案室存档的出院病历，时间从１９９９－０１～２０００－１２。１．２ 监测方法 由院感染办专职人员，每日对病案室存档的出院病历，逐份进行监测。参照国家卫生部颁布的医院感染诊断标准和本院制定的监测项目表，认真监测和登记；每月进行数据统计和小结、指出问题，提出改进措施，然后将监测信息反馈科室、机关及院感染管理委员会。２ 监测结…     

浅谈地市级医院中临床药学室的地位和作用

临床药学是一门新兴的学科,近几十年发展迅速,推动了医学和药学科学的共同发展。但由于受主客观条件的限制,临床药学在地市级医院中并未受到重视,开展工作不多,其作用地位受到一定影响,原因是多方面的,但主要是因为医院不够重视,普遍存在重医轻药现象,认为药学室可有可无,缺乏正规组织建设,有些地市级医院甚至根本没有药学室,有药学室也只是穷于应付,配备专业技术人员不足,工作流于形式。有些医院为了医院达标上等的需要和应付检查,临时抽出人员组成药学室,况且药学室也不能为医院创造明显经济效益,有时甚至还赔钱等,这就…     

重症监护病房患者医院感染前瞻性目标监测分析

目的了解本地区ICU医院感染发生情况，为制定防控措施提供依据。方法随机抽出3家医院ICU作为样本进行持续1年的医院感染前瞻性目标监测。结果监测686例ICU住院病人，医院感染率26．09％，例次感染率33．09％；主要感染部位前5位是下呼吸道感染65．36％，泌尿道感染11．73％，胃肠道感染7．26％，血管相关性感染6．15％，皮肤感染3．91％；感染病原体前4位是鲍曼氏不动杆菌23．68％，肺炎克雷伯氏菌19．74％，铜绿假单胞菌15．79％，大肠埃希菌15．79％；4位病原体对头孢类抗生素普遍耐药；有创操作的医院感染率明显增高。结论ICU医院感染前瞻性目标监测值高于回顾性调查值，病原体仍以革兰阴性菌为主，建立人工气道是下呼吸道感染的主要因素，加强人工气道管理、多设单间病房、合理使用抗菌素是降低ICU医院感染的主要措施。     

河南省胸科医院2009年住院患者院内感染调查与分析

目的对住院患者医院感染发病率监测资料进行汇总与分析,为进一步加强医院感染的控制提供参考资料。方法依据国家卫生部《医院感染监测规范》要求,对2009年医院感染发病率监测资料进行统计分析。结果院内感染例次感染率为3.2%。院内感染部位以下呼吸道40.3%(108/268)、上呼吸道36.66%(98/268)、手术切口6.0%(16/268)为主。第二季度为上呼吸道感染较高、第三季度下呼吸道感染较高。外科感染率明显高于内科,胸外科与心脏外科手术切口感染无差异性,不受季节影响,明显与手术切口洁净程度有关。结论应加强呼吸道院内感染的控制,普、胸外科应重视手术切口感染的控制工作,以降低医院感染的发生。     

谈二级医院临床药学工作的开展

临床药学是药师联系临床，探讨药物应用规律，促进临床用药合理化的一门药学分支学科。它是现代药学发展的必然趋势，核心是合理用药，中心内容是治疗药物监测。此项工作除少数技术力量和经济实力比较雄厚的大型医院开展得比较好外，一般二级医院仍停留在口头上，实际工作进展缓慢。因为一般二级医院，既没有血药浓度监测的仪器，也没有较好的药理实验条件，更没有临床药学工作的专门人才，特别是二级医院药学人员的知识缺乏一定的深度和广度，药学人员深人临床往往不能即刻回答医师提出的问题，在病理、药理等方面与医师交流不多，这是二级医院临床药学工作难以开展的一个重要原因。那么二级医院该怎样开展临床药学工作？开展临床药学的主要工作内容有哪些？本文就此问题探讨如下：     

肿瘤患者多重耐药菌医院感染的监测与预防

目的：了解肿瘤患者多重耐药菌医院感染的现状及流行趋势，为治疗和预防多重耐药菌医院感染提供依据。方法收集2011年1月1日~12月31日住院肿瘤患者的各类标本进行耐药菌监测分析。结果338株病原菌中发生MDRO医院感染48株，占分离菌株的14.2%；检出率依次为大肠埃希氏菌21株（43.75%）、肺炎克雷伯菌16株（33.33%）、MRSA 11株（22.91%）；感染高危科室为肿瘤内科（47.92%）；感染部位以下呼吸道（50%）为主。结论肿瘤患者多重耐药菌感染呈上升趋势，多重耐药菌引起的医院感染呈现复杂性、难治性等特点，应加强监测，正确、合理实施个性化抗菌药物应用，以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。     

医院感染管理现代认识和发展趋势

医院感染（HAI）是客观存在的，对患者、医护人员和社会人群都会构成危害，引起世界各国医院的重视，因此，对医院感染提出监控措施已成为一项综合性研究课题。国外先进国家早我国30年开展医院感染的研究。我国各级卫生行政部门极为重视，卫生部仅用3年时间建立了全国134所医院参加医院感染监控网络，并将医院感染监测标准列入医院分极管理的实施中，利用管理监测的手段推动了医院感染特色分析检测等标准。国内专家认为用传染病学理论不能解决医院感染的大问题。改变用“交叉感染”的解释理论而提出医院感染学这一独立学科的理论，得到国内外专家及WHO的赞同与支持。     

供应室消毒灭菌监测对医院感染预防的作用分析

目的:探究供应室消毒灭菌监测对医院感染预防的作用,以供临床参考以及研究。方法:本次研究主要针对20例供应室工作人员在2015年以前未采用供应室消毒灭菌监测后,医院发生感染的例数与2015年后采用供应室消毒灭菌监测后医院发生感染的例数进行比较,探究差异性。结果:研究结果表明,在2015年前未实施供应室消毒灭菌监测,其发生医院感染例数为118例,2015年后对供应室实施消毒灭菌监测,其发生医院感染例数为12例(P0.05),差异具有统计学意义。结论:供应室消毒灭菌监测对医院感染具有一定的预防作用,可以有效减少出现医院感染的例数,从而保证医院感染源的减少,提高患者的治疗效果以及生活质量,具有一定的预防效果,值得临床进一步应用以及推广。     

医院感染发病率监测资料调查分析

目的了解医院感染发生情况及临床特点,为制定感染控制措施提供依据。方法采用前瞻性调查、目标性监测、临床医师报告和专职人员核查相结合,对该院8671例住院患者进行监测。结果该院共发生医院感染326例次,医院感染率为3.76%,其中以下呼吸道感染为主（33.74%）,感染率居前5位的科室依次为外科ICU、肿瘤内科、神经外科、肾内科和老干部科。致病菌以革兰阴性菌为主（62.07%）。结论对高危人群实施早期干预措施,以减少医院感染的发生。     

科室实施医院感染自我监测中存在的问题及对策

医院感染监测是医院感染控制的基础,是评价医院管理水平的重要指标.做好医院感染监测,是及时发现医院感染的重要环节.医院感染监测工作主要由感染控制专业人员具体负责操作,同时各科室承担部分自我监测的任务.通过感控专职人员在下科检查工作中发现,科室人员实施的监测工作存在着不规范、不落实,质量差、标准低,自我监测资料对临床工作起不到指导作用等问题,因此科室自我监测工作仍是一个薄弱环节.     

某综合医院环境卫生学监测结果分析

目的了解某医院重点部门的消毒质量现状,为下阶段医院感染防控措施的制定提供科学依据。方法医院感染管理科专职人员和微生物室工作人员一起,对重点部门的空气、医务人员手、物体表面、透析液、透析用水等进行采样监测。结果 2014年1-6月共采集标本175份,合格167份,总合格率为95.4%。结论开展医院环境卫生学监测,及早发现消毒工作中存在的薄弱环节并采取相应措施,从而有效预防和控制医院感染的发生。     

控制分娩室院内感染管理分析

孕产妇作为特殊人群,会集中在分娩室分娩及治疗,分娩室这个特殊区域,有排泄物、分泌物等污染,及各种侵入性操作。存在着重要的院内感染问题。为确保母婴的健康安全,必须严格控制分娩室的院内感染。提高认识、人人参与、提高人员素质教育和质量控制监测,以确保减少分娩室的院内感染。