病毒性脑炎、脑膜炎多病原早期诊断的研究

目的：明确病毒性脑炎、脑膜炎病原，评价其早期诊断方法。方法：采用微量细胞培养法，PCR法、ELISA间接法对86例脑炎、脑膜炎的患儿进行病原学检测。结果：（1）86例患儿中36例用微量细胞培养法分离到了病毒，阳性率41．86％，其中肠道病毒18例、腺病毒8例、呼吸道合胞病毒7例，阳性率分别为29．30％、9．30％、8．14％：（2）86例患儿脑脊液中检出特异性HSV1 DNA23例，Adv-DNA15例，CVB－DNV32例，阳性率分别为26．74％、17．14％和37．21％；（3）用ELISA间接法测定了病人血清及脑脊液中特异性单纯疱疹病毒1（HSV1）－IgM、腺病毒（Adv)-IgM、柯萨奇病毒（CVB）－IgM。血清中阳性数HSV11，Adv10例，CBV25例，阳性率分别为12．79％，11．63％。29．06％。脑脊液中HSV1 8例，Adv9例，CVB15例（其中CVB2 8例，CVB3 10例），阳性率分别为9．30％，10．47％、17．44％。结论：（1）PCR技术阳性率高于传统病毒分离培养法；（2）血清及脑脊液中特异性抗体水平检测可用于早期诊断，（3）本地区病毒性脑炎，脑膜炎的病原以肠道病毒为首位，腺病毒次之，单纯疱疹病毒居第三位。     

间接ELISA检测无菌性脑膜炎患儿的埃可病毒特异性IgM抗体

目的：研究检测患儿脑脊液和血清标本的特异性IgM在诊断埃可病毒感染的无菌性脑膜炎的实用价值。方法：采用埃可病毒混合抗原包被酶标板,用间接ELISA方法检测脑脊液和血清标本的特异性IgM抗体。结果：在临床诊断为无菌性脑膜炎患儿的78份脑脊液和203份血清标本中分别有14份（17.9%）和48份（23.6%）阳性,而36份细菌性脑膜炎和30份脑外伤患者脑脊液仅1份阳性;细菌性脑膜炎、正常成人血清均为阴性。结论：本方法快速、简便、可靠,适合于临床早期诊断,而脑脊液标本IgM抗体的检测在诊断埃可病毒感染的无菌性脑膜炎可能更为准确。     

ELISA法检测HSVⅡ-Ag与HSVⅡ-Ab(IgG,IgM)在HSVⅡ感染上的应用研究

目的 分析ELISA法检测生殖器疱疹病毒抗原、抗体的敏感性和特异性。方法 同时对84例皮肤性病门诊病人用ELISA法进行生殖器疱疹病毒抗原、抗体检测。结果 HSV Ⅱ—Ag阳性率53．6％,HSVⅡ—Ab(IgG)阳性率42．9％,HSVⅡ—Ab(IgM)22．6％。结论 ELISA法检测HSVⅡ—Ag可应用于基层医院在生殖器疱疹上的辅助诊断,检测HSVⅡ—Ab(IgG,IgM)可应用于医疗事业单位健康体检;确诊患者的病程监测和疗效观察。     

单纯疱疹1型病毒(HSV1)IgM抗体ELISA试剂盒的研制

目的 建立快速、敏感、特异性好的抗单纯疱疹1型病毒（HSV1）IgM的检测方法。方法 制备纯化抗原及单抗，对间接ELISA法检测人单纯疱疹1型病毒（HSV1）IgM抗体方法进行了优化改良，并对随机选择的331份临床孕妇血清标本进行了检测，用德国DIMA HSV1-IgM ELISA试剂与本试剂同时比较。结果 本试剂盒的敏感性、特异性和诊断指数分别为82．1％，93．5％和175．6％，与德国试剂的符合率为92．1％。结论 本试剂的质量与国外商品试剂相似，具有较好的特异性和敏感性，可广泛应用于临床优生优育检测。     

单纯疱疹病毒性脑炎诊断与治疗观察

目的：探讨小儿单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的临床特点、诊断方法及治疗效果。方法：应用聚合酶链反应（PCR）技术和酶联免疫吸附测定（EUSA）方法，对27例病毒性脑炎患儿的脑脊液进行HSV—DNA和特异性IgM抗体检测。结果：脑脊液检查HSV—DNA阳性或HSV—IgM阳性者诊断为单纯疱疹病毒脑炎12例，占44％。对单纯疱疹病毒性脑炎患儿予以静脉滴注阿昔洛韦，连续用药1周，结果治愈7例，好转3例，自动出院及死亡各1例。结论：PCR技术与特异性IgM抗体检测两种方法相结合有助于提供单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断的实验室依据，而阿昔洛韦的使用是改善预后的关键。     

病毒性脑炎患者脑脊液肠道病毒和EV71检测与分析

目的 探讨肠道病毒和EV71所致脑炎的发病情况及荧光定量PCR诊断病毒性脑炎的意义.方法 收集银川市118例临床诊断病毒性脑炎、脑膜炎患者脑脊液和血清,用荧光定量PCR检测肠道病毒和EV71阳性率及病毒拷贝数,用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）定性检测血清EV71病毒IgM抗体.结果 荧光定量PCR检测肠道病毒阳性病例42例,检测阳性率为35.6％;EV71阳性病例22例,检测阳性率为18.6％,占EV阳性病例的52.3％;ELISA定性检测EV71病毒IgM抗体,阳性病例30例,检测阳性率25.4％,肠道病毒和EV71病毒性脑炎患者6岁以内幼儿明显多见于其他年龄组.结论 肠道病毒是本地区病毒性脑炎、脑膜炎患者最常见的病原体,EV71可能是本地区肠道病毒性脑炎中最多见的一种,肠道病毒和EV71感染所致脑炎都以6以内幼儿为主;荧光定量PCR对EV71检测特异性高于ELISA.     

结核性脑膜炎血清脑脊液结核抗体联合测定的临床意义

对同一个体血清、脑脊液结核抗体平行检测，区分局部和全身的免疫反应，提高对结核性脑膜炎的诊断敏感性。方法：采用ELISA法以PPD为抗原，进行血清、脑脊液结核抗体平行检测。结果：结核性脑膜炎患血清阳性率42．9％(12／28)，脑脊液阳性率64．3％(18／28)，肺结核患血清阳性率63．6％(7／11)，脑脊液中无1例阳性，其他疾病患血清、脑脊液中均阴性。结论：以PPD为抗原，敏感度不高，出现脑脊液结核抗体阳性，有助于结核性脑膜炎诊断，但阴性不能除外。     

生殖器疱疹患者血清IgM抗体和皮损抗原检测的意义

目的 :评价生殖器疱疹 (GH)患者血清单纯疱疹病毒 (HSV)IgM抗体和皮损HSV抗原检测的临床意义。方法 :用酶联免疫吸附实验 (ELISA)方法对 5 2例GH患者在皮损发作期同时检测血清IgM抗体和局部皮损中HSV抗原。结果 :5 2例患者血清HSVIgM抗体阳性 7例 ,阳性率为 13.4 6 % (7/ 5 2 ) ,IgM阳性组疱疹复发平均间隔时间与IgM阴性组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。皮损HSV抗原阳性 31例 ,阳性率 5 9.6 2 % (31/ 5 2 ) ,其中丘疹、丘疱疹、水疱性损害阳性率 10 0 % (13/ 13) ,糜烂或浅表溃疡性损害阳性率 6 3.6 4 % (14 / 2 2 ) ,结痂性损害阳性率 2 3.5 3% (4 / 17)。皮损HSV抗原检测阳性率显著高于血清HSVIgM抗体阳性率 (P <0 .0 5 )。结论 :血清HSVIgM抗体检测对GH诊断和判断复发价值不大 ,皮损HSV抗原检测对诊断GH活动性感染具有更重要的临床意义。     

单纯疱疹脑炎的病原学诊断及临床分析

目的：探讨病原学诊断在单纯疱疹脑炎早期的诊断及临床意义。方法：经酶联免疫吸附试验（ELISA）检测29例病毒性脑炎患儿血清和脑脊液（CSF）中的单纯疱疹病毒HSV—Ⅰ和HSV-Ⅱ型IgM、IgG抗体;用聚合酶链反应（PCR）检测CSF中HSV—DNA。结果：有14例确诊为单纯疱疹脑炎（HSE）,15例为非单纯疱疹脑炎（NHSSE）。在HSE的临床表现中,意识障碍发生率显著高于NHSSE;实验室脑脊液常规检测,HSE多见红细胞、脑电图及CT检查,额与颞部位有特征性改变。结论：HSF的病原学诊断对于早期诊断及指导临床治疗具有重要意义。     

疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ抗体检测结果分析

目的了解性病门诊生殖器糜烂或溃疡患者单纯疱疹病毒Ⅱ（HSV-Ⅱ）感染情况。方法采用ELISA法检测1294例生殖器糜烂或溃疡患者血清HSV-ⅡIgG、IgM抗体。结果1294例患者HSV-Ⅱ抗体总阳性率为50．46％。其中男性阳性率为44．36％,女性为59．73％,女性阳性率高于男性（P=0．000）。HSV-Ⅱ—IgM阳性率为35．01％,HSV-Ⅱ-IgG阳性率为15．46％。结论性病门诊生殖器糜烂或溃疡患者HSV-Ⅱ阳性率高,HSV-Ⅱ抗体阳性对生殖器疱疹的诊断具有临床意义,如果HSV—Ⅱ-IgM阳性,临床诊断意义更大。     

免疫组化法对单纯疱疹病毒脑炎早期诊断的意义

目的：探讨免疫组化法对单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ）早期诊断的意义。方法：用免疫组化法检测９例ＨＳＥ脑组织石蜡保存标本的单纯疱疹病毒抗原（ＨＳＶ－Ａｇ）。结果：４例存在ＨＳＶ－Ａｇ，ＨＳＶ－Ａｇ分布于大脑皮质的神经元、胶质细胞、单核细胞。结论：免疫组化法检测脑组织中ＨＳＶ－Ａｇ是ＨＳＥ早期诊断的敏感方法之一。     

宜昌市2006-2015年急性脑炎及脑膜炎症候群病原谱分析

目的 分析宜昌市2006-2015年近10年急性脑炎/脑膜炎病例病原谱构成,为疾病防控提供依据.方法 对湖北省宜昌市6所监测医院符合监测病例定义的患者采集血液和(或)脑脊液标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR反应进行病原体检测,得出急性脑炎/脑膜炎病例病原谱构成,并进行统计学分析.结果 共采集血清标本1958份,脑脊液标本1867份.2504例病例开展乙脑病毒学检测,1545例病例开展其他四种病毒学检测,1867例病例开展细菌学检测.实验室确诊病毒性感染955例,肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和乙脑病毒感染阳性率分别为20.84%、20.00%、17.02%和2.44%,;确诊细菌性感染52例,检测出的脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌阳性率分别为42.31%、42.31%和15.38%.时间分布上病毒性感染病例主要集中在5~8月份,占总数的55.92%;细菌性感染病例呈全年散发.人群分布上病毒性感染病例以<15岁青少年为主,细菌性感染病例以>15岁较大年龄组为主,分别占总数的51.83%和67.31%.性别分布上病毒性感染病例男女比为1.09:1;细菌性感染病例男女比为2.06:1.结论 肠道病毒和单纯疱疹病毒是引起宜昌市病毒性脑炎/脑膜炎的主要病原体;脑膜炎球菌和肺炎链球菌是引起宜昌市细菌性脑炎/脑膜炎的主要病原体,应该重点进行防控.     

南京市生殖器疱疹人群乙肝、丙肝和艾滋病检测结果分析

目的：了解南京市性病门诊中生殖器疱疹人群中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和艾滋病病毒的携带情况。方法：收集南京市性病门诊HSV阳性血液样本266份,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV表面抗原、HCV抗体和HIV抗体。结果：266份生殖器疱疹人群血液样本中HBV、HCV及HIV的感染率分别为11.65%（31/266）、2.26%（6/266）,1.13%（3/266）。结论：HSV/HBV混合感染率高于HSV/HCV混合感染率和HSV/HIV混合感染率。HSV/HBV双重感染在通过性接触途径而感染HSV者中多见,性病门诊中感染单纯疱疹病毒（HSV）人群可易感HBV、HCV、HIV,尤其易感HBV,要引起高度重视。     

荧光定量PCR检测HSV合并其他性传播感染结果与分析

目的探讨生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒(HSV)及其他性传播感染的发病率及特点。方法采集182例生殖器疱疹患者的损害部位的组织液或阴道分泌物,用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、沙眼衣原体、解脲支原体等性传播病原体,梅毒、抗H IV采用血清学试验。结果182例生殖器疱疹患者中,HSV阳性116例(63.7%),在116例阳性HSV中有32例(27.6%)合并有其他性传播感染,其中合并人乳头状瘤病毒感染11例(9.5%),梅毒8例(6.9%),沙眼衣原体4例(3.4%),解脲支原体9例(7.8%)。结论HSV感染是生殖器疱疹的主要原因,并且容易合并其他性传播感染,应注意检查及治疗。     

HSVⅡ-DNA在生殖器疱疹检测中的应用

目的探讨HSVⅡ-DNA检测对生殖器疱疹中Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSVⅡ）阳性检出率的应用价值。方法选取本院2010年7月～2012年7月性病门诊收治的生殖器疱疹患者135例为实验标本,分别予以荧光定量聚合酶链反应法（FQ-PCR）检测HSVⅡ-DNA和血清酶联免疫吸附法（ELISA）检测HSVⅡ抗体,再以病毒培养法评价以上两种方法的检出率。结果FO-PCR法HSVⅡ-DNA检测的HSVⅡ阳性检出率为74．1％,ELISA法HSVⅡ抗体检测的HSVⅡ阳性检出率为65．2％,作病毒培养标准检测的HSVⅡ阳性率为80．7％;FQ-PCR法检测HSVⅡ的灵敏度、阳性及阴性预测值、特异性显著高于ELISA法。结论FQ-PCR法HSVU-DNA检测的HSVⅡ阳性检出率更贴近于金标准值．并且检测上具有特异性强、灵敏度高、快速等优越性,对于临床诊断生殖器疱疹具有重要的应用价值,值得推广应用。     

应用PCR,病毒分离及核酸杂交技术诊断疱疹病毒性脑炎的研究

应用聚合酶链反应，核酸分子杂交和病毒分离技术检测了７例临床诊断为病毒性脑炎患者及１０例其他神经疾病对照组患者的脑脊液中单纯疱疹病毒ＤＮＡ。结果ＰＣＲ检出５例脑炎患者ＣＳＦ中ＨＳＶＤＮＡ阳性，其中ＨＳＶ１型２例，ＨＳＶ２型３例，而核酸杂交方法仅检出２例，其中ＨＳＶ－１和ＨＳＶ－２各１例，与病毒分离结果一致。     

结核病患者单纯疱疹病毒感染的检测及临床意义

目的了解结核病患者单纯疱疹病毒的感染情况,探讨其可能对结核病病情的影响。方法采用金标免疫斑点渗滤法分别检测51例肺结核患者和30例正常健康人血浆单纯疱疹病毒感染的IgM和IgG。结果肺结核患者组HsV—IgM的阳性率为88．24％与对照组（66．67％）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;HSV-IgG的阳性率为80．39％,与对照组（70．00％）相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;有肺炎表现者HSV-IgG的阳性率为61．11％,与无肺炎表现的患者组（90．91％）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;经统计学处理,HSV的活动性感染与病程、分期、痰涂片阳性无相关性（P〉0．05）。结论肺结核患者存在较高的活动性单纯疱疹病毒感染,活动性单纯疱疹病毒感染与病情轻重有一定关系。     

重庆地区TORCH感染的血清学调查

本研究对重庆地区正常人群的TORCH感染进行了血清学调查。共收集160份成人血清,多数为育龄期妇女者,以及100份脐带血清。对上述标本以IFA法检测了弓形体抗体(IgS和IgM),以ELISA法检测巨细胞病毒(CMV)抗体(CMV-IgG和CMV-IgM),以乳胶凝集法检测风疹抗体,以及以补体结合试验(CF)检测单纯疱疹抗体。成人的弓形体、CMV、风疹、单纯疱疹感染率各为32.6％、72.0％、89.4％和79.4％;脐带血清的阳性率则各为21.4％、79.3％、78.9％和90.7％。作者讨论了以上结果的重要性     

狼疮性肾炎中ANCN及其靶抗原的临床研究

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCN)及其靶抗原的表达及临床意义。方法收集103例LN病人血清,分别用间接免疫荧光法(IIF)及免疫酶联吸附实验(ELISA)法检测ANCA的阳性率及其靶抗原的表达率。结果活动期LN的ANCA阳性率及靶抗原的表达率均高于稳定期LN,且以组蛋白酶G(CG)及乳铁蛋白(LF)为主,活动期LN中抗dsDNA、低补体血症、血沉增快及肾功能下降的发生率均明显高于稳定期。结论LN患者血清中ANCN阳性及靶抗原的表达与LN的活动有关,肾脏损害以ANCA阳性者为重。