医院感染控制的重要环节与对策

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,患者、探视者、医院工作人员是主要的感染对象.医院感染明显增加了患者的医疗费用,延长住院天数,延误康复时间,给个人、家庭、医院和社会造成严重的损失,更严重者可能会使患者失去生命.因此,如何预防医院感染的发生是每一个医护人员及管理者现实的命题,也是义不容辞的责任.笔者对相关医院感染控制及预防和护理做一综述.     

医院感染近况

医院感染亦称医院获得性感染,系指病人在入院时不存在、也不处于潜伏期,而在医院内发生的感染;同时也包括在医院内感染而在出院后才发病者.医院工作人员和陪护者在医院里获得的感染也属医院感染.1 医院感染的发生率是评价医院管理水平的一个重要指标.1984年世界卫生组织对14个国家55所医院的3100名住院病人调查,医院感染率为3%～20%.据国外报道医院感染率为5%～17%,尤以发展中国家及大型医院为甚.美国每年住院约4000万人中发生医院感染 200余万人,耗资20亿美元.我国1987年11月～1988年10月对16所     

ICU病房医院感染研究与控制措施

医院感染（Hospital Infection,Hospital Acquired Infection．Nosocomial Infection）又称医院获得性感染,顾名思义是指病人在入院时尚未发生,亦不处于潜伏期,而在住进医院后发生的感染,它也包括病人在医院获得而于出院后才显示的感染和医院工作人员的职业性感染。医院感染既关系到医疗质量和安全,也关系到医务人员的职业健康,因此,有效预防和控制医院感染是医院医疗质量管理的重要内容。     

医院感染的研究范围及进展

医院感染随着医疗机构的存在而出现,又随着医疗技术的进步而越来越复杂。医院感染不仅给患者增加痛苦,而且成为阻碍医院发展一大问题,引起医学界的关注。 1 概述 1.1 医院感染的定义 医院感染又称医院内获得性感染,是指病人在住院后发生的感染,其发病可以是在住院期间,也可以是在出院后。受     

有关评价医院感染的统计指标探讨

目前,评价医院感染的统计指标应用比较多,尚不统一,给医院感染管理带来了一定的困难。为了做好医院感染的预防和监控工作,提高医院管理水平,有效地预防和控制医院感染的发生或流行,本文作者提出并规范有关医院感染的统计指标,并对各指标进行归类分析。1 医院感染的强度指标 医院感染的强度指标是反映医院在某时期住院患者及工作人员中发生医院感染的频率。主要有医院感染发生例次、医院感染发生率、医院感染现患率、医院感染罹患率、医院感染续发率等。1.1 医院感染发生例次:是指某医院在某时期（月、季、年）发生医院感染的实际病例人次。确定医院感染发生例次时,可根据患者在某段时期发生医院感染的实际次数,发生几次应记几人次。例如,某骨折患者在某段时期发生尿路大肠菌感染,后又继之肺部克雷伯氏菌感染,应确定医院感染2例次。 医院感染发生例次是评价医院感染的绝对数指标,要求数据真实、可靠,故在做出诊断之前,可根据临床表现、实验室诊断或流行病学证据作出正确判断。     

精神病人医院内获得性肺炎75例分析

精神科医院内感染与其他临床科相比有其特殊性,如何控制精神病人的医院内感染是一个值得探讨的课题。作者对精神病科医院内获得性肺炎(NP)75例进行了回顾性分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　以全国医院内感染监测中心统一诊断标准为依据,详细查阅了3个精神病区病历3169例(份)。发生医院感染319例,总感染率10.1%;NP75例,占总感染的23.5%。75例中男52例,女23例;年龄17～76岁;住院12～153d;住院至发生肺炎时间4～87d;首次住院52例(69.3%),住院2次13例(17.3%);住院3次以上10例(13.3%);精神病总病程1d～30年。1.2　NP的精神疾病种…     

社区获得性肺炎89例临床分析与诊治体会

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症．包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎^[1]，是威胁人类健康的主要疾病之一。我们回顾性分析2007～2008年住院的社区获得性肺炎患者的资料，从而增强对该病的认识，提高该病的诊治水平。     

手与医院感染

医院感染（HAI）是指患者、工作人员及陪护在医院内获得的感染。而医护人员的手是医院感染的重要媒介。2005年3月-2006年2月，我们对医护人员洗过的手进行了采样，共采样106份进行细菌培养，合格者76份（标准为细菌数10cfu／cm^2）占71．7％，不合格者30份占28．3％。     

心血管内科住院患者医院感染危险因素分析

医院感染是心血管内科住院患者最常见的并发症,其危害不仅表现在增加患者发病率和病死率,增加患者的痛苦及医务人员工作量．还给患者及社会造成重大的经济损失。据报道：医院感染造成的额外病死率为4％～33％,病死率最高的是医院获得性肺炎（HAP）^[1]。医院感染与多种因素相关。本研究对128例我院心内科住院患者的医院感染进行回顾性分析．为探讨心血管住院患者的医院感染的相关因素、减少医院内感染及提高患者生存率提供参考,现报道如下。     

结核病住院患者发生医院感染的临床分析

目的了解结核病住院患者医院感染特点,分析其原因,为预防与控制结核病患者医院感染提供科学的理论依据。方法 采用前瞻性调查结合回顾性调查方法,对我院2010年结核病住院患者发生医院感染病例的临床资料进行分析。结果 2904例患者中有201例发生医院感染,感染率6.92%,发生感染208例次,例次感染率为7.16%;感染部位以下呼吸道感染最高为72.35%,泌尿道感染（8.79%）次之;引起医院感染的病原菌以真菌为主占46.91%,G-菌次之占37.04%;真菌感染以白色念珠菌为主。感染与结核患者住院时间长、基础疾病、抗生素及抗结核药物的使用、各种侵袭性操作及患者的免疫功能有关。结论结核病患者易发生医院感染,必须加强医院感染预防工作,减少感染的发生。     

某医院2009-2011年住院患者医院感染调查及分析

目的分析医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2009-01至2011-12某医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析。结果住院患者共25 147例,发生医院感染715例,医院感染平均发生率为2.84%,连续3年的医院感染率之间无明显差别。感染部位以呼吸道为主,占36.08%;其次是手术切囗,占21.81%。患者感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上。结论通过对医院感染发生因素的分析,加强监控、合理使用抗生素及保护易感人群是控制医院感染发生的有效方法。     

急性脑卒中836例医院感染的临床分析

目的　探明急性脑卒中的医院感染危险因素。方法　对 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月神经内科住院的 836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析。结果　 836例患者发生医院感染 15 2例 ,感染发生率 18 2 % ,其中 6 0岁以上患者占89 5 %。 93 4 %患者发生在入院 1周后 ,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。感染部位以呼吸道、泌尿道为主。结论　医院感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病及侵袭性操作有关     

927例神经内科患者发生医院感染的相关因素分析及护理对策

目的 探讨神经内科患者医院感染发生的原因、危险因素及护理干预措施.方法 对927例神经内科患者医院感染患者年龄,疾病种类、感染的部位、原因、病原菌种类、危险因素等临床资料进行回顾性分析.结果 927例患者中,发生医院感染116例,医院感染率为12.5%,60岁以上患者感染率最高 疾病种类以脑出血的感染率最高 感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道 189例次医院感染总共检出96株病原菌,依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌 并与创伤性操作、机体抵抗力下降、抗菌药物应用不合理、医务人员缺乏交叉感染意识、住院天数长和高龄等因素有关.结论 神经内科医院感染发生率高,应加强护理干预措施,包括病室管理、规范洗手、严格遵守无菌原则、改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节、以及对呼吸、泌尿系统的护理,合理应用抗生素、缩短住院时间等措施才能有效的预防医院感染.     

浅谈手术室感染监控

医院感染又称院内感染。是指住院病人在住院期间感染其它种疾病,其感染源多来源于工作人员、病人陪伴及探视者。因此,医院感染具有感染源广,多为条件致病菌及临床表现复杂的特点。而手术室属高危科室,是医务工作者和病人容易发生医院感染的场所。手术室器械多是穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内部的器材,各种敷料与无菌组织密切接触。如这些器材污染后可成为危害病人的高     

金黄色葡萄球菌医院感染危险因素的研究

目的 :了解金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素 ,以防止金黄色葡萄球菌医院感染。方法 :调查广州市三所综合性医院住院患者金黄色葡萄球菌感染的临床资料 ,按 1∶1病例—对照配比原则对危险因素进行Logistic多元回归分析。结果 :金黄色葡萄球菌医院感染中MRSA所占的比例高于社区感染。医院感染多发生于呼吸内科、神经内科、神经外科及ICU病房。常见的感染部位包括呼吸道 ,其次为手术切口、血液感染和皮肤感染 ,医院感染主要的危险因素包括使用呼吸机、感染前发生其它医院感染、使用多种抗生素、住ICU病房。结论 :合理使用抗生素 ,加强重点科室的监测 ,采取有效的消毒隔离措施是控制金黄色葡萄球菌医院感染的关键。     

颈髓损伤伴铜绿假单胞菌肺炎的医院感染控制体会

院内感染是指发生在医院的一切感染,如果做不好预防控制工作,医院感染可危及住院患者、医院职工、门诊患者甚至住院患者的探视者和陪护家属。近年来,由于广谱抗菌药物、激素及免疫抑制剂的广泛应用,各种侵入性诊断与治疗操作的不断普及,导致医院感染的发病率不断升高,铜绿假单胞菌（PAE）已成为医院感染的重要病原菌之一,给临床抗感染治疗带来了极大的困难。PAE又称绿脓杆菌,     

医院感染

一、定义 医院感染(Nosocomial Infection)又称为医院获得性感染(医院内感染)(Hospital Acquired Infection),是指病人在住院期间出现的及出院不久才发病的感染,但不包括病人在入院前已开始的或入院时已处于潜伏期中的感染。主要是指因为医疗技术、器械设备、操作方法、环境条件等污染造成的感染。以前把医院感染仅仅理解为病人床边传播的感染,所以叫交叉感染。医院感染的概念已突破了交叉感染的概念。医院感染是医院工     

重症监护病房的医院感染调查

目的调查分析重症监护病房（ICO）医院感染发生情况、原因和危险因素,探讨护理干预措施。方法回顾性分析ICU927例患者的年龄,疾病种类、感染的部位、原因、病原菌种类、危险因素等临床资料。结果927例患者中,发生医院感染116例,医院感染率为12．5％,60岁以上患者感染率最高;感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道;189例次医院感染共检出96株病原菌,依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌;感染与创伤性操作、机体抵抗力下降、抗菌药物应用不合理、医务人员缺乏交叉感染意识、住院天数长和高龄等因素有关。结论ICU医院感染发生率高,应加强护理干预措施,包括病室管理、规范洗手、严格遵守无菌原则、改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节、以及对呼吸、泌尿系统的护理,合理应用抗生素、缩短住院时间等措施才能有效的预防ICU的医院感染。     

某军队医院精神病科医院感染相关因素调查

目的:调查某军队医院精神病科医院感染的相关因素,为制定有效防治管理措施提供依据。方法:选择精神病科2010年度住院军队及地方患者337例,采用前瞻性与回顾性相结合的方式,对医院感染相关因素进行系统调查分析。结果:住院期间共发生医院感染34例,感染率为10.1%。军队患者发生医院感染6例,感染率为4.0%;地方患者28例,感染率为15.0%;地方患者医院感染率非常显著高于军队患者(P<0.01)。精神分裂症患者发生医院感染26例,感染率为14.7%。结论:应针对精神病科患者不同医院感染因素,进一步加强相关防控工作。     

538例精神病患者医院感染的调查分析

笔者对538例住院的精神病患者医院感染情况进行了回顾性调查,以期加强医院感染的预防和管理,减少医院感染的发生。 1 对象与方法 1.1 病例选择 1994年1月～1995年12月在我院住院的538例精神病患者。 1.2 方法 病例调查采用回顾性分析方法。对全部调查病例逐项查阅入院记录、病程记录、化