子宫动脉栓塞术诊治剖宫产术后晚期出血1例报告

1 临床资料 患者,女性,24岁,因剖宫产术后18 d,阴道大流血1 d于2009年3月29日由某三级医院转入本院.该患既往健康,婚后生育期,平素月经规律,18 d前因双胎足月妊娠于该院行子宫下段剖宫产术.术中过程不清,据家属称术中出血较多.     

介入治疗剖宫产术后晚期出血2例

目的:总结和探讨剖宫产术后晚期出血的发生、临床特点,研究用选择性子宫动脉栓塞术对剖宫产术后晚期出血的治疗。方法:对2例剖宫产术后晚期出血患者的资料进行回顾性分析并复习文献。结果:选择性子宫动脉栓塞结合其它疗法可治疗剖宫产术后晚期出血,保留子宫。结论:剖宫产术后晚期出血,不一定用传统的子宫切除术治疗,可使用子宫动脉栓塞术,损伤小,恢复快,副作用小,能保留子宫。     

超选择子宫动脉栓塞治疗晚期剖宫产术后出血的护理

目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗晚期剖宫产术后出血的护理措施。方法工作开展前培训护士,术前做好宣教工作,重视心理护理,讲解介入手术优点、原理、过程、效果和手术风险,完善术前常规准备;重视术后观察及护理,密切观察生命体征,观察腹股沟穿刺点,护理穿刺侧肢体,观察疼痛、不规则阴道出血及恶心、呕吐等常见的胃肠道反应,做好尿管的护理。结果采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗11例晚期剖宫产术后出血患者,取得较好疗效,全部康复出院。结论对全体工作人员培训相关知识,做好围手术期护理,保证护理措施得当,有利于新技术的开展,减少并发症促进患者康复。     

动脉插管栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血18例报道

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血原因及动脉插管栓塞治疗的临床疗效.方法 对2002年1月～2012年1月我院收治的晚期产后出血72例,其中剖宫产术后出血18例的原因进行分析及对其进行动脉插管栓塞治疗疗效的观察.结果 18例患者均痊愈出院,术后随访3个月,月经恢复,无不规则阴道出血.结论 动脉插管栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血疗效显著.     

经导管动脉栓塞术治疗剖宫产术后产后出血结果分析

目的:探讨剖宫产术后产后出血的治疗方法。方法:采用经导管动脉栓塞术(TAE),用制好的明胶海绵颗粒或碎片对出血之血管主干进行栓塞。监测剖宫产术后产后出血结果。结果:11例患者经导管动脉栓塞术治疗后10例出血立即停止,1例经治后血止,11例患者均无并发症发生。结果:TAE技术为治疗剖宫产术后产后出血的一种安全有效的方法。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产术后晚期出血的应用

近年来随着介入治疗技术的发展,动脉栓塞术成为处理难治性产后出血的重要方法之一。剖宫产术后晚期产后出血临床上发生率虽不高,但是剖宫产的严重并发症之一,我院自1996年以来对难治性产后出血尤其是剖宫产后晚期出血患者实施子宫动脉栓塞术均取得成功,现将其中典型的5例分析如下。     

介入栓塞治疗剖宫产后晚期产后出血12例临床分析

目的:进一步探讨髂内动脉介入栓塞治疗剖宫产术后晚期大量反复产后出血的应用价值。方法:对12例剖宫产术后晚期大量反复产后出血患者,采用seldinger技术行双侧髂内动脉插管和造影,了解出血部位及出血动脉分支,用明胶海绵颗粒栓塞双侧髂内动脉前干。结果:12例剖宫产术后晚期反复活动性出血患者均在25～50 min内完成栓塞治疗。12例立即止血,血压回升,生命体征平稳。术后12例患者痊愈出院。结论:髂内动脉介入栓塞治疗剖宫产术后晚期大量反复产后出血,止血迅速、准确,不良反应小,患者康复快,能保留子宫,维持患者正常生育及内分泌功能,值得推广应用。     

剖宫产术后晚期出血13例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期出血的病因、预防及治疗措施。方法回顾性分析13例剖宫产术后晚期出血的病因及处理方法。结果主要病因依次为切口愈合不良、子宫复旧不良、蜕膜残留、胎盘残留等。结论治疗方式的选择取决于病因及出血量、贫血程度、有无休克征象、B超检查情况等,可使用广谱抗生素、子宫收缩药、止血药、清宫术等。必要时应尽快剖腹探查,行子宫切口清创缝合、子宫切除术,有条件的医院可行经皮髂内动脉栓塞术。     

剖宫产术后晚期出血诊治体会（附16例分析）

剖宫产术后晚期出血是剖宫产术的一种少见而严重的并发症，发生率为0．17％-0．4％，具有突然发生、出血量大的特点，常威胁产妇的生命安全。现就我院收治的16例剖宫产术后晚期出血病例的临床资料进行分析。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗进展

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ,发病率约占育龄妇女的 2 0 %。病因不明 ,一般认为与长期、过度的雌激素刺激有关。临床症状通常为月经不规律 ,经量增多及痛经 ,可引起尿频 ,尿潴留及便秘等压迫症状 ,还可导致不孕及流产〔1〕。     

剖宫产术后晚期产后出血PBL报告

晚期产后出血是指分娩24 h后,在产褥期内发生的大出血.由于种种原因,目前的剖宫产率越来越高,个别地区已经达70%.随着剖宫产率的提高,剖宫产术后晚期产后出血的发生率也将随之增加.出血量大时,产妇可能会发生失血性休克,甚至危及生命,给产妇及其家庭带来极大的痛苦.此病较为少见,本文通过以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL),报告如下.     

联合乳化剂肾动脉栓塞治疗肾癌(附19例报告)

目的：探索无水酒精、鱼肝油酸钠、碘化油与抗癌药物混合成联合乳化剂对肾动脉栓塞方法及效果评价。方法：搜集19例中晚期肾癌或肾转移癌，分析了栓塞剂的作用机理和临床生存率结果。结果：全部病例均成功实施了肾动脉栓塞术治疗，其中2例肾转移癌行肾动脉栓塞，所有病例栓塞术后临床状减轻，肿瘤坏死萎缩。另外，还可以观察肿瘤内残留碘化油聚集和栓塞效果。结论：联合乳化剂栓塞肾动脉治疗肾癌，对肿瘤组织起到全部坏死作用，疗效是肯定的，同时便于观察治疗肿瘤效果，另外对一些不能手术切除的肿瘤，采用此方法治疗，可使肿瘤缩小，获得手术切除机会，以提高其生存的质量。     

子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的研究进展

随着剖宫产率的居高不下和二胎政策的放开,剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)已成为严重威胁育龄妇女生命安全和导致生育能力丧失的疾病。子宫动脉栓塞术(UAE)介入治疗是用于辅助治疗CSP的微创技术,具有止血迅速、疗效确切、安全性高、可保留生育功能等优势,但随着该技术在临床的广泛应用,如何正确掌握治疗指征、技术要点及充分认识其治疗优势和局限性是决定UAE治疗成败的关键。且UAE介入治疗能否对育龄期妇女的生殖器官造成损伤和生育能力造成影响也是临床医师和患者最关心的问题,未来需进一步研究。     

剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析(附13例报告)

目的:分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要因素,探讨防治腹壁切口愈合不良的方法.方法:对13例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例进行回顾性分析.结果:9例为脂肪液化,占69.2 %;切口感染1例,占7.7%,血肿3例,占23.1%.13例病人中合并贫血、营养不良6例,占46%.结论:引起剖宫产后腹部切口不良的因素很多,术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率.     

剖宫产术后疤痕处妊娠两种治疗方法临床探讨

目的比较剖宫产术后切口瘢痕妊娠有效的治疗方法。方法将171例子宫瘢痕妊娠患者分为两组,其中孕囊穿刺组86例和动脉栓塞组85例,比较两组治疗1周和2周后β-HCG水平,阴道出血量,住院时间,转经时间。结果治疗2周后,动脉栓塞组血β-HCG下降较孕囊穿刺组快,分别为80%和60%;治疗期间动脉栓塞组出血量明显低于孕囊穿刺组,分别为(40.32±21.37)ml和(71.27±31.12)ml,住院时间、转经时间短于孕囊穿刺组,分别为(32.8±4.6)d和(16.8±4.1)d,(41.9±4.1)d和(28.6±5.9)d,比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论 CSP的治疗最好采用个体化的方法,情况容许采用子宫动脉栓塞术的介入方法,治疗周期短,效果确切,对提高患者生活质量有利。     

心肌梗死后梗死相关动脉晚期再通临床分析

目的评估心肌梗死后梗死相关动脉(IRA)晚期再灌注的临床疗效.方法对25例急性心肌梗死(AMI)恢复期和17例陈旧性心肌梗死(OMI)患者IRA作了经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和/或冠脉支架术后4～71月进行临床随访;比较术前和随访期心绞痛发作情况、QTc变化、心脏超声心动图射血分数(EF)和活动平板运动试验.结果心绞痛治愈率:AMI恢复期组83.3%;OMI组64.9%.治疗有效率:AMI恢复期组95.8%;OMI组100%.两组随访期左室EF和运动做功量较术前显著增加.AMI恢复期组随访期QTc显著缩短(P＜0.01).结论 IRA晚期再通可使心绞痛持久缓解;增加患者对运动的耐受性;改善运动时心肌灌注;提高左室射血分数;对于改善MI预后具有一定意义.     

残角子宫足月妊娠剖宫产后宫腔积血一例报道

临床资料患者,女,25岁。因双子宫剖宫产后3月余发现下腹肿块15 d,于2005年11月10日收入我院。孕1产1,平素月经规则、量中,无痛经,末次月经2004年11月5日。患者于2005年8月6日因双子宫胎位不正于当地医院行足月剖宫产术,娩一活婴。术中发现双子宫,左侧受孕,右侧子宫增大如孕3月大小。术中左侧子宫收缩欠佳,出血400 mL。术后第7天因宫腔积血行清宫术。入院前15 d自及下腹肿块,无腹痛发热等任何不适。入院后查体发现,患者一般情况良好,生命体征稳定。妇科检查:外阴无特殊,阴道畅,宫颈光,盆腔可触及一直径约10 cm肿块,质稍硬,边缘光滑,活动稍受…     

残角子宫足月妊娠剖宫产后宫腔积血一例报道

临床资料 患者,女,25岁.因双子宫剖宫产后3月余发现下腹肿块15 d,于2005年11月10日收入我院.孕1产1,平素月经规则、量中,无痛经,末次月经2004年11月5日.患者于2005年8月6日因双子宫胎位不正于当地医院行足月剖宫产术,娩一活婴.术中发现双子宫,左侧受孕,右侧子宫增大如孕3月大小.术中左侧子宫收缩欠佳,出血400 mL.术后第7天因宫腔积血行清宫术.入院前15 d自及下腹肿块,无腹痛发热等任何不适.