1例注射高浓度葡萄糖溶液后出现低血糖反应的护理

1例案介绍 患者，女，41岁，于2002年元月9日因患乳腺癌收入我院，于2002年元月1日9am在全麻下行有乳Ca根治术，术后给予预防感染、补液等处理（注：手术当日注射溶液为5％葡萄糖氯化钠）无不良反应发生。患者于2002年元月11日9pm注射10％葡萄糖溶液时出现烦躁症状，Bp为160／100mmHg，HR96次／分，律齐有力。给予心痛定10mg，吸氧处理后症状缓解，9：30pm患者由平卧位改为坐位时，自觉眼花、出汗，Bp100／70mmHg，     

拉米夫定致低钾血症1例

患者女，30a，农民。因乏力、必慌15h于2002年6月3日下午1时急诊入院。2002年3月某日，化验乙型肝炎血清学标志物：HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性，抗4-HBcIgM阴性，肝功能正常。2002年5月20日开始服用拉米夫定(英国葛兰素威康公司产品)，每日100mg口服。2002年6月2日上午10时感到四肢肌肉乏力、麻木、下肢活动困难、站立不稳     

绝经后侵蚀性葡萄胎1例

患者，女，48岁，因绝经2年，阴道出血40余天于2002年12月10日入院。患者于46岁绝经。绝经后已取环。自2002年10月下旬起少量阴道出血，于2002年11月9日因出血增多，有血块，而去当地卫生院就诊。诊刮宫腔8cm，少量内膜，因家属拒绝而未送病理检查。曾静滴丁胺卡那霉素、替硝唑，肌注丙酸睾丸酮。因无效于2002年11月26日来本院门诊，妇科检查发现阴少量积血，宫预光，宫体中位略增大。附件未扪及肿块。B超见子宫     

足月分娩致直肠裂伤1例

患者，25岁，因孕39周“见红”半小时于2003年1月16日上午9时收入院。本次月经2002年4月16日，预产期2003年1月23日。孕期定期产前检查，未发现胎位异常。过去史无特殊，入院产科检查；宫高36cm，腹围98cm，左枕前位，头先露，浅入盆，胎心音正常，宫缩不规律。肛查：宫口开2cm。边缘薄软，先露-1，血尿便常规检查正常。     

胎盘早剥先于胎儿完全娩出1例

孕妇27岁，孕4产3。因停经33周，胎动消失4d于2002年11月6日入院。末次月经2002年3月13日。预产期2002年2月20日。停经1个多月后出现早孕反应，孕16周时胎动，孕33周时无诱因胎动自行消失。1996年1月平产1女婴，生后1h死亡，1997年10月平产1死婴，1998年12月平产1女婴，健在。查体：BP13．3／10．7kPa，T39．4℃，P90次／分。心肺正常，肝脾未扪及，     

眼睑刺裂伤致局部破伤风合并眶内大肠杆菌感染1例报告

患者，男，19岁。2002年11月7日入院。病史：右下睑受伤、化脓14天，开口受限2天，患者于2002年10月22日晚自骑摩托车摔倒，右下睑被不明物刺伤破裂，2h后到我院行急诊清创缝合，嘱陪送医师回当地用抗生素与TAT(后来证实该医生并未应用)。第三日伤口流脓，在当地处置。11月5日来院复诊，见伤口脓汁较多，     

反复晕厥、呼吸困难（急性肺栓塞）

患者女性，45岁，因反复晕厥1天，突发呼吸困难，胸闷2h于2002年11月11日18：45来我院就诊。     

双侧卵巢肿瘤合并输卵管妊娠破裂1例

患者，23岁，新婚后15天，因下腹不规则疼痛3天，腹泻2天，于2002年2月1日晚6时以“肠炎”入我院内科观察治疗，于夜间12时腹痛加剧，未给予特殊治疗，于2日晨8时患者出现休克，经抗休克治疗后请我科会诊并急转入我科，该患末次月经2002年1月10日，经量正常。查体：T36．4℃，CP110次／次，R26次／分，BP53／23mmHg，重度贫血     

丛集性头痛误诊1例

患，男，45岁，因右眼红肿，同侧头面部阵发性剧烈疼痛1h，于2002年11月30日3时就诊于眼科，以青光眼待查收入院。检查：T37．3℃，神志清，痛苦貌，右眼视力0．8，左眼视力1．0，无复视及眼球运动障碍。右眼睑红肿，结膜充血，水肿，角膜轻度水肿，前房正常，瞳孔2mm，对光反射(一)，眼底未     

卵巢妊娠与黄体同时破裂1例

1病例报告 患，27岁，已婚。因停经46d，阴道不规则流血2d，下腹剧痛1h，昏迷1次。于2002年12月18日急诊人院，既往月经规则，末次月经2002年11月2日，无外伤史。体格检查：T36．7℃，P102／分，R22／分，BP10．7／6．67kPa。表情痛苦，面色苍白，贫血貌。肺听诊正常，腹软，肝脾未扪及，下腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。     

异位妊娠误诊附件炎性包块1例分析

患者，38岁，孕2产1，因右下腹疼痛2h于2002年10月19日13时入院。末次月经2002年9月25日。2002年10月19日11时工作时出现右下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，无晕厥，卧床1h后右下腹疼痛缓解，即来我院诊治，门诊以盆腔炎收住院。既往月经周期正常。患者1994年9月因异位妊娠在外院行一侧输卵管切除 腹式绝育术，具     

糖尿病伴乳酸性酸中毒死亡1例报告

1 病例资料 1．1一般资料患者向某，女，66岁，因腰骶痛、下腹痛ld多，于2002年11月16日11am入院。于2002年11月16日9：25pm临床死亡。患者人院前ld，不明原因出现腰骶部痛及下腹部痛，伴恶心，呕吐胃内容物，无放射痛及发热等。人院前半天下腹痛加剧，门诊以“糖尿病，腹痛待诊”收人。既往20年前患骨质增生，5年前患糖尿病。病前1周开始进食     

孕足月宫颈纵隔1例

患者，女，25岁，因孕足月阵发性腹痛8小时，加重2小时，破水2小时，于2003年7月12日20：00时收入院。患者末次月经2002年9月20日，预产期2003年6月27日，停经早期有早孕反应，自愈，停经8个月时双下肢浮肿，休息后缓解，无头痛、头晕及阴道出血史，曾在我院B超检查1次，正常，平素月经规律。     

头痛、呕吐、四肢抽搐、行走不稳

患者女性，59岁，因进行性头痛、呕吐1个月，四肢抽搐1次于2002年11月23日入院。患者于2002年10月22日起无明显诱因出现后枕及后颈部疼痛，呈阵发性，头痛剧烈时伴呕吐胃内容物，头痛可自行缓解或服用“散利痛”后缓解。2002年11月6日因着凉而出现“感冒”症状，头痛加重且持续时间长，每日发作的次数增多，可达4～5次。     

急性粒细胞缺乏症恢复期出现假性白血病1例

患者 ,男 ,2 7岁。因精神失常 2年余 ,复发加重 1月余 ,于 1992年 11月 4日入院。患者于 1990年 9月起病 ,曾于同年 11月及翌年 7月两次住院 ,诊断 :精神分裂症 ,均为治疗好转后复发。体检 :心肺正常 ,肝脾未及 ,无神经病理征。实验室检查 :血红蛋白 12 0ｇ Ｌ ,红细胞 4 0× 10 1 2 Ｌ ,白细胞 8 4× 10 9 Ｌ ,中性 0 71,淋巴 0 2 9。肝、肾功能、Ｘ线胸片、心电图正常。患者于 11月 10日起用氯氮平治疗 ,每日口服 2 0 0毫克 ,11月 13日及 30日因“感冒”各以复方氨基比林肌注一次 ,12月 1日查血 ,发现白细胞骤降至 1 0× 10 9 Ｌ ,分类…     

克鲁根勃(Krukenberg)瘤合并妊娠胃穿孔1例报告

1病历摘要 患者女，26岁，因停经7个月伴有头痛、头晕，左眼视物不清1d．于2002年6月21日入院。末次月经2001年11月9日，该患停经40余天，出现早期妊娠反应症状，未经治疗，20余天后自行消失。停经6个月时，自觉轻度头痛、头晕，仍未行治疗，入院前4-5d，上述症状加重，并出现左眼视物不清，双下肢水肿，尿量少。既往健康。月经：13号，规律，无痛经，婚后1年妊娠2个月自然流产。     

肝移植术后足月妊娠1例

患者，女，31岁，住院号250629。患者于2001年11月9日因肝硬化、腹水2年余在我院肝胆外科与中山医科大学器官移植中心协作下进行同种异体原位肝移植，术后用环孢霉素A 75～100μg，2次／日，拉夫米定0．1，1次／日。定期彩超随访肝脏，胆道及肝动脉，门静脉，门诊监测肝肾功能，均正常，监测环孢霉素A平均血药浓度在93．0毫微克每毫升，复查乙肝5项：     

急性白血病并发肺栓塞及脑梗死1例

患者，男，53岁。因周身乏力1年、加重15d于2006年1月11日入院。患者于2002年11月因腰椎间盘脱出症长期卧床致左下肢深静脉血栓形成及肺栓塞，经治而愈。查体：贫血貌，皮肤无出血点，胸骨无压痛，肝脾淋巴结未及肿大。心电图、X线胸片未见异常。血WBC1．8×10^9／L，Hb49g，L，PLT73×10^9／L；骨髓象：增生活跃，     

小资料

患者，男，80岁，因“脑梗塞后遗症，高血压病”于2002年2月8日收住院治疗并托老。入院后，经药物治疗，病情稳定，血压控制较好。4月1日、7月30日2次测定空腹血糖为4．9mmol／L、5．6mmol／L，早餐后2h血糖为7．2mmol／L、7．0mmol／L。4月3日、5月19日、7月31日3次测定血脂均在正常范围：TC：3．27～4.30mmol／L；TG：1．2l—1．73mmol／L；HDL—ch：1．08-1.13mmol／L。     

新生儿心脏异位B超诊断1例

孕妇，25岁．孕1产。，末次月经1995年3月2日，预产期1995年12月9日，早孕时曾因保服用药出现药物过敏，孕4”月时感胎动，按期产前检查孕36周时因疑胎死宫内作B超检查，提示胎儿心脏异位，但孕妇不同意引产。于1995年11月ZI日因孕37”周，胎膜早破而入院。查体心肺正常，血压15／11kPa，它高30。m，胎心14D次／分，B超检查：胎儿呈枕左前位，双项经8，8cm，羊水最大深度53cm，见胎动，胎儿胸腔内未见心脏，在胸壁前正中处见一约1．9cm缺损，未见胸骨回声，心脏位于胸腔外胸前羊水内搏动，形态大小正常，瓣膜活动好，在心底部可见主动脉…