老年甲状腺机能亢进症20例临床分析

老年人甲亢临床症状不典型 ,易致误诊 ,本文分析对比了四川大学华西附院及我院 98～ 2 0 0 0年收治的住院病例 13 0例甲亢 2 0例老年甲亢与 110例非老年甲亢的临床表现特点 ,结果如下 :1　临床资料1.1　病例　 13 0例中 ,年龄在 60岁以上者为老年组 ,共 2 0例 ,其中男性 7例 ,女性 13例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 67岁 ,平均病程 8个月 ,非老年组 110例 ,其中男性 5 0例 ,女性比例 ,平均病程 5个月。1.2　临床表现　两组结果见表 ,表中显示 ,老年组甲亢的典型症状 ,体征如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、甲状腺肿大、心动过速等较非老年组显著减…     

老年人甲状腺机能亢进症9例误诊分析

甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）是一种自身免疫性疾病，老年人甲亢临床表现常不典型易被误诊，现将我院9例误诊老年甲状腺机能亢进症病例误诊原因分析如下。     

甲状腺功能亢进症12例误诊分析

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺素过多引起的；临床上典型病例具有甲状腺肿、心动过速与突眼三联征；而不少患者因甲亢症状的不典型导致误诊、漏诊，加重了患者的负担和痛苦。作者在2001年～2004年间共诊治甲亢误诊患者12例，现报告如下。     

外科治疗甲状腺机能亢进症404例

我院近30年来收治甲状腺机能亢进症病人共432例,行外科手术治疗404例,原发性甲亢380例,继发性甲亢24例,女348例(86.14％);男56例(13.86％),年龄18～65岁平均35.16岁,病程5个月～10年,均行甲状腺次全切除,腺体切除重量为33克～236克,均经病理证实。术后复发2例(0.5％)并发窒息2例(0.5％),低钙搐搦11例(2.72％),皮下广泛瘀斑2例。无甲状腺危象,喉上、喉返神经损伤,甲状腺功能低下,切口感染等并发症,无死亡。本文就术前准备,术后并发症的防治与甲亢病人再手术等问题进行了讨论。     

甲状腺机能亢进症192例外科治疗临床经验

目的　总结笔者近 10年甲状腺机能亢进症 (甲亢 )外科治疗的经验。方法　对 192例甲亢接受甲状腺次全切除病人的治疗和随访资料进行回顾性分析。结果　原发性甲亢 177例 ,继发性甲亢 11例和高功能腺瘤 4例。轻、中和重度甲亢分别为 6 6 (34% ) ,82 (4 3 % )和 44 (2 3 % )例。 10 0例 (5 2 % )存在心脏损害。术中保留甲状腺左右叶各 3～ 8克。 1例术后死于甲亢性心脏病心衰。无甲状腺危象和术后甲状腺功能低下发生。所有突眼性甲状腺肿病人均感到突眼不同程度减轻。 17例 (9% )术后出现低钙症状 ,是最常见并发症。结论　甲状腺次全切除治疗甲亢远期效果良好。术前准备以碘剂加普萘洛尔联合应用效果满意。多数病人采用局部或区域麻醉可满足手术要求。术中注意保留甲状腺被膜及下动脉可降低甲状旁腺功能低下的发生率。     

甲状腺机能亢进症的手术与并发症——100例临床资料分析

甲状腺次全切除术是目前治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)安全有效的方法,不仅疗效迅速、确切,而且远期效果满意.在没有手术禁忌证的情况下,不论原发或继发甲亢,手术都作为首选的方法.但甲亢手术仍有不少并发症,严重者甚至危及生命,值得引起重视.我院从1956年12月至1984年11月,手术治疗甲亢100例,现将手术与并发症的情况分析如下.     

介入性栓塞治疗甲状腺机能亢进症

目的 :探索甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进 (简称甲亢 )的临床效果。材料和方法 :对 19例甲亢患者经甲状腺动脉超选择性插管 ,采用PVA ,硬脑膜微粒及钢圈栓塞治疗。结果 :甲状腺动脉超选择性插管、全部栓塞成功 ,13例甲亢症状缓解及T3、T4降至正常 ,所有的病例甲状腺体积有不同程度缩小 ,无严重并发症发生。结论 :甲状腺动脉栓塞治疗甲亢是安全、有效的方法。     

顽固性甲状腺机能亢进症的介入治疗

目的：探讨甲状腺动脉栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进症的临床价值。方法：超选择性插管至甲状腺上、下动脉,采用PVA微球及明胶海绵栓塞治疗。栓塞后观察甲状腺功能及大小的变化。结果：21例甲状腺动脉栓塞均成功。随访3－12个月,血清FT3中位值自17.1pmol/L降至7.44pmol/L,FT4中位值自51.1pmol/L降至23.3pmol/L（P＜0．01）,甲状腺明显缩小,4例停服抗甲状腺药物,17例服少量抗甲状腺药物维持,无严重并发症。结论：甲状腺动脉栓塞为顽固性甲状腺机能亢进症的治疗提供了一种安全有效的新方法。     

46,XXp-合并甲状腺机能亢进症1例

患者,女性,32岁,农民,因心悸、多汗、多食、乏力、性情急躁2年,于1985年6月28日入院。既往体健,17岁月经来潮,周期正常。28岁时,月经逐渐稀少,中药等治疗无效,20岁闭经。结婚10年未孕,丈夫、母亲、哥姐表型正常。父亲病故,无甲状腺疾病家族史。体检:体温37.3℃,脉搏128,血压16.0/8.0kpa(120/60 mmHg),身高1.35m,智力正常,皮肤可见多处色素痣,五官无畸形,发际不低,颈短,无颈蹼,甲状腺Ⅱ°肿大,可闻血管杂音。胸廓无畸形,乳房稍小,乳距增宽。心界不扩大,心率128,闻     

甲状腺机能亢进症与甲状腺癌共存2例报告

甲状腺机能亢进症(甲亢)与甲状腺癌共存的问题曾经引起剧烈的争论。早年一些甲状腺学科专家认为甲亢对抗甲状腺癌,自1960年以来“共存”的病例报道逐年增多,且甲亢病人的甲状腺癌发生率较高,从而引起人们的关注。本文报道我院所见两例,对共存的发病情况、诊断和治疗加以浅析。 病例介绍 例1 男,41岁。自1984年3月出现怕热、多汗、多食、消瘦、心悸、乏力、突眼、甲状腺对称性弥漫     

原发性甲状旁腺机能亢进症7例误诊临床分析

原发性甲状旁腺机能亢进症（简称甲旁亢）的实际发病率不详。甲状旁腺一般有４枚,常位于甲状腺二侧后壁,平均总重量约１２０ｇ。分泌的激素叫甲状旁腺激素（简称ＰＴＨ）。此激素在腺体内合成和分泌。血清钙离子浓度是调节甲状旁腺机能的主要因素。血钙过低时可刺激甲状旁腺促进ＰＴＨ合成和分泌,血钙过高可抑制ＰＴＨ合成和分泌,使钙向骨骼转移而降低血钙水平。我院内分泌科每年收治此病人例数不足１０例,在一些中小医院对本病认识更不够。现将我院１９９５年１月－１９９７年６月间收洽误诊的甲旁亢７例,报告如下：１　临床资料１…     

顽固性甲状腺机能亢进症动脉栓塞治疗

目的；探讨动脉内栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进的临床应用。材料与方法：作甲状腺上动脉及下动脉的超选择插管，使用ＰＶＡ，白芨粉和明胶海绵作上述血管的栓塞，并用钢圈加强。结果：１５例甲状腺动脉栓塞均成功，栓塞后患者甲状腺机能逐渐恢复到或接近正常水平，无严重并发症。结论：动脉内栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进是十分有效和简单安全的方法。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症67例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法回顾性分析妊娠合并甲状腺功能亢进67例患者的资料，按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例。结果①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异统计学上有意K（P〈0．05）；②妊娠结局：两组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分比较，差异统计学上有意K（P〈0．05）；⑧分娩方式：治疗组患者阴道分娩19例，剖宫产18例；对照组患者经阴道产钳助娩1例，剖宫产19例，阴道分娩10例；④并发症：对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病f其中子痫前期4例1，6例患者合并心功能不全，2例患者发生甲状腺危象。治疗组中l例患者同时合并子痫前期。结论①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠；②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象；③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征。妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康，为降低母儿风险．孕前需很好地控制病情，孕期密切监控，合理治疗。     

甲状腺功能亢进症伴精神障碍52例临床分析

目的提高对甲状腺功能亢进症（甲亢）合并精神障碍患者的诊治认识。方法回顾性分析52例甲亢并精神障碍患者的临床特点、诊断及治疗情况。结果 28例单独治疗甲亢,有效26例,无效2例;14例治疗甲亢及加用抗精神障碍药物,有效12例,无效2例;单用抗精神药物治疗10例,有效0例,无效10例。3种治疗措施比较P〈0.01,具有极显著性意义。结论甲亢合并精神障碍以女性多见,以精神障碍为首发症状者不能忽略查甲状腺功能。治疗原发病是关键措施。     

转移性滤泡状甲状腺癌的甲状腺机能亢进症

分化较好的甲状腺癌能产生进入血液的甲状腺球蛋白,这种被恶性肿瘤产生的情况很不常见,我们随访了一例患滤泡状甲状腺癌且有甲状腺机能亢进症临床和生化证据的患者,并对该病人发病机制进行了解释。病例报告:患者女性70岁,近来发现颈部饱满,体重下降,颈部未触及淋巴结,放射性同位索显象示两肺及部分骨骼有侵润现象,~(90m)Tc甲状腺显象显示腺体中度肿大,~(99m)Tc吸收不良,右叶有多个~(99m)Tc吸收减低区,骨活检证实为滤泡状甲状腺癌。患者临床表现甲状腺机能亢进症状,生化检查与其相符合(表1),血清TSIg(甲状腺刺激免疫球蛋白)明显增高;大约相当于TSH 32μU/ml。     

甲状腺机能亢进性心脏病35例临床分析

甲状腺机能亢进是一种常见病,多有心血管方面的症状与体征,其中一部分可诊断为甲状腺机能亢进性心脏病,但目前对甲状腺机能亢进性心脏病的诊断标准发病机理尚有争论。现将本院收治的甲状腺机能亢进性心脏病35例作一临床分析,并对诊断标准和防治略作探讨,以供参考。