上颌窦穿刺中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎疗效观察

目的:观察上颌窦穿剌中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎的疗效。方法:将能合作穿刺治疗的268例儿童慢性化脓性上颌窦炎随机分成A、B两组。A组168例用中药液灌洗并置管冲洗;B组用生理盐水冲洗后注入庆大加地塞米松。两组疗效进行比较,结果中药液灌洗组总有效率97%,B组总有效率91%,经X2检验显示两组间疗效差异有显著意义(P<0.05)。结论:上颌窦穿剌中药液灌洗并置管治疗儿童慢性化脓性上颌窦炎有较好疗效,有利于儿童鼻及鼻窦生理功能的维护和改善。     

鼻内镜下鼻道开窗术治疗上颌窦病变73例

目的 探讨下鼻道开窗术治疗多种上颌窦病变的手术方法 及治疗效果.方法 通过对73例多种上颌窦病变进行下鼻道开窗术治疗,并总结其治疗效果.结果 下鼻道开窗术治疗上颌窦病变73例,有效率达95.9%.结论 下鼻道开窗术治疗上颌窦病变是一种操作简便、安全,患者痛苦小、恢复快、并发症少、疗效确切的理想方法 .     

上颌窦内置管药物冲洗治疗慢性上颌窦炎

笔者自1996年以来,使用骨髓穿刺针针芯（外径大于上颌窦穿刺针,约2.5mm）套上硬度较大的塑料管,通过针芯穿刺上颌窦时把塑料管带入窦内作留置管,依靠置管反复冲洗窦腔并注入环丙沙星等药物治疗慢性上颌窦炎82例,疗效满意,现报告如下。     

下鼻道开窗术治疗急性化脓性上颌窦炎

急性化脓性上颌窦炎的局部病因是上颌窦窦口狭窄或阻塞导致鼻窦通气引流障碍.病理改变主要是鼻窦黏膜急性化脓,严重者可累及骨质,引起周围组织和临近器官的并发症.既往常规上颌窦穿刺多因窦口阻塞产生冲洗阻力而不能成功,我们改用上颌窦开窗器下鼻道开窗治疗急性化脓性上颌窦炎,取得了良好效果.     

中药浸膏治疗慢性化脓性上颌窦炎的体会

慢性化脓性上颌窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病.笔者自2001年10月～2004年1月采用上颌窦穿刺冲洗联合应用中药浸膏塞鼻法治疗此病110例,同期单纯采用上颌窦穿刺冲洗法治疗98例,并进行对比观察.现将结果报告如下.     

鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿17例

鼻内镜于90年代应用于鼻腔鼻窦手术,具有微创、精细、患者痛苦小的优点。鼻内镜下鼻道开窗可避免损伤窦口鼻道复合体,又体现了内镜手术的优势,笔者运用鼻内镜经下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿患者17例,取得良好的疗效。现报道如下。1资料与方法     

自制上颌窦置管器治疗慢性上颌窦炎

上颌窦炎是耳鼻咽喉头颈外科常见的疾病之一,建立上颌窦的通气引流和进行窦腔的抗生素冲洗至关重要[1]。为此,我们自制上颌窦置管器应用于上颌窦炎患者,取得了较好的疗效,现介绍如下。     

鼻内窥镜下下鼻道开窗切除上颌窦囊肿62例

中纯上颌窦囊肿发病率较低,传统以外的手术方法报道不多,我科于1998年4月至2001年1月收治单纯上颌窦囊肿62例,采用鼻内窥镜下下鼻道开窗进路切除囊肿,取得了满意效果,方法如下。     

上颌窦冲洗管的改进

上颌窦炎是鼻科临床上的常见病和多发病之一，进行上颌窦穿刺冲洗是治疗上颌窦炎的一种有效治疗措施，因而是极为常用的一种操作技术，其中上颌窦冲洗管是直接影响操作能否顺利进行的不可缺少的一种重要器具。 传统的上颌窦冲洗管多采取临时制作的方法：用一段普通橡胶管，一端连接普通金属粗注射针头（使用时连接注射器），另一端连接玻璃管接头（使用时连接上颌窦穿刺针），橡胶管与粗针头及玻璃管接头之间用丝线束缚（见照片１）。在多年的实际操作过程中，我们体会到这种传统的上颌窦冲洗管有许多不便之处：由于普通橡胶管不耐高温，在…     

上颌窦内壁穿刺造瘘置管治疗慢性化脓性鼻窦炎

目的比较上颌窦内壁穿刺造瘘置管与上颌窦穿刺治疗慢性化脓性鼻窦炎的疗效.方法观察并分析两种治疗方法的疗效和治愈时间.结果上颌窦内壁穿刺造瘘置管引流疗程短,效果好.两组差异有显著性(P＜0.05).结论上颌窦内壁穿刺造瘘置管治疗慢性化脓性鼻窦炎的疗效好于上颌窦穿刺术.     

下鼻道泪后开窗上颌窦手术47例临床分析

目的：探讨经鼻内镜下鼻道泪后开窗处理上颌窦病变的疗效。方法：对47例上颌窦病变的患者,采取在鼻内镜鼻窦手术基础上进行下鼻道泪后开窗,经下鼻道窗和扩大的自然窦口对上颌窦息肉、内翻性乳头状瘤、侵袭性鼻窦真菌病等病变进行清理。结果：47例患者上颌窦腔清洁,上颌窦窦口引流好,黏膜转归良好,中鼻道引流好,无囊泡水肿等黏膜病变。仅2例（4．25％）下鼻道窗口约2个月闭锁,1年后上颌窦腔清洁,无病灶复发。结论：经鼻内镜下鼻道泪后开窗联合扩大的自然窦口完全满足处理上颌窦良性病变的需要,同时保留下鼻道窗可在术后起到机械性重力引流作用,在鼻腔鼻窦黏膜纤毛运输系统功能修复前尤为重要。     

鼻内窥镜下中鼻道上颌窦开窗术

内窥镜鼻窦手术中经中鼻道行上颌窦开窗术可重建上颌窦通气和引流，为符合鼻窦生理的功能性手术方法。对７５例接受内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患各行中鼻道上颌窦开窗术９４侧，下鼻道上颌窦开窗术６４侧，开窗孔开放情况经３～１５个月随访观察，术后６个月时窗口开放者为８６．７％，闭合者为１３．３％，下鼻道开窗孔开放者为５４．７％，闭合者占４５．３％，两者比较Ｐ＜０．０１，差异有显著性，表明中鼻道上颌窦开窗术优于下鼻道上颌窦开窗术。并从解剖、生理方面讨论中鼻道上颌窦开窗术的临床应用价值。     

上颌窦穿刺802侧体会

上颌窦穿刺是诊断、治疗上颌窦疾病常用而行之有效的方法,由于穿刺属有创性操作.因此尽可能一次操作成功对减轻穿刺给病人带来的疼痛是这一治疗的基本要求.     

CT在鉴别霉菌性和化脓性上颌窦炎中的作用

鼻窦真菌病的发病率相当高,据报道。13％～42％的慢性鼻窦炎患者存在真菌感染,好发于上颌窦和筛窦,其初期表现与化脓性鼻窦炎的症状相似。早期确诊较难。随着鼻内窥镜检查及CT影象学技术的应用,近年来该病的诊断率不断提高。我们通过分析霉菌性和化脓性上颌窦炎的CT征象,来探讨CT扫描对二者的鉴别诊断作用。     

经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿28例

上颌窦囊肿是耳鼻咽喉科常见病、多发病，传统的手术方法为口内切口经犬齿窝进路行上颌窦根治手术，该手术方法损伤大，给患者带来较大的痛苦。近几年来，笔者采用鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿28例，疗效满意，现报告如下。     

鼻内镜下真菌性上颌窦炎的治疗体会

目的 探讨鼻内镜下中、下鼻道双径路与鼻内镜下中鼻道两种手术方式治疗真菌性上颌窦炎的疗效. 方法 40例真菌性上颌窦炎患者行鼻内镜下中、下鼻道上颌窦联合开窗术治疗(A组),53例采用鼻内镜下中鼻道开窗术治疗(B组).术后随访1~2年,定期行鼻窦冲洗及鼻内镜复查.根据1997年海口标准评定手术疗效.结果 A组治愈36例(90%),好转4例(10%),无效0例,有效率为100%;B组治愈45例(84.9%),好转1例(1.9%),无效及复发7例(13.2%),有效率为86.8%.两组有效率差异有统计学意义(χ²=5.713, P=0.018). 结论 鼻内镜下鼻窦术治疗真菌性上颌窦炎有效,可先行中鼻道开窗术,对真菌球不能彻底清除者,加用下鼻道开窗术治疗,可以达到理想的效果.     

上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎44例

1997年6月至1999年10月, 我们采用上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎44例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 44例中,男24例,女20例,8～16岁,平均13 .4岁.病程1月～3年,平均6个月;全部病例均有单侧或双侧上颌窦炎,其中单纯上颌窦炎 26例、48侧,伴发筛窦炎16例、30侧,伴有中隔偏曲4例,全鼻窦炎2例.本组病例均有鼻塞、脓涕、头痛症状,无息肉等新生物,均经水平或冠状位CT检查确诊.