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食管贲门癌切除术后吻合口主动脉瘘(附5例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
本文介绍了食管癌贲门癌切除术后合并吻合口主动脉瘘5例的临床表现及保守治疗的结果,讨论了致病因素、诊断、治疗方法和预防措施。 相似文献
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食管癌术后吻合口瘘的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
食管癌是常见的恶性肿瘤 ,胃食管主动脉弓上吻合术是目前治疗食管中下段癌最主要的手术方法。吻合口瘘是食管中下段癌术后最严重而致命的并发症。我院于1996年1月至2000年8月手术治疗食管中下段癌498例 ,术后发生胸部型吻合瘘10例。本文就食管中下段癌术后吻合口瘘患者的护理进行探讨 ,总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组10例患者 ,男8例 ,女2例 ;年龄40岁~69岁 ,平均54.5岁 ;食管癌6例 ,贲门癌4例。吻合口瘘发生于术后8天~15天。1.2护理方法1.2.1病情观察重视患者体温、呼吸、脉搏、有无… 相似文献
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机械吻合在食管(贲门)癌消化道重建中的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
我院从1986年~1996年10月,应用沪产GF-I型吻合器进行食管胃吻合261例,同期手工吻合213例,现进行回顾性评价报告如下:1 材料方法1.1一般资料机械吻合组 男性126例,女性135例,年龄为52.3±1.6岁,食管癌135例,其中上段36例,中段45例,下段54例,贲门胃底癌126例,病变长度≥5cm或有周围明显软组织影者71例,术前EKG示心肌缺血改变者22例.手工吻合组 男性115例,女性98例;年龄为54±3.2岁.食管癌124例,其中上段30例,中段48例,下段46例,贲门胃底癌89例,病变长度≥5cm或周围有明显软组织影63例,术前EKG示心肌缺血改变者18例.⒈2手术过程两组患者均全麻,气管内插管,左胸后外侧切口进胸.机械吻合组:弓上吻合66例、弓下吻合12 相似文献
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食管贲门癌术后吻合口瘘处理体会 总被引:3,自引:1,他引:2
1991-2000年共行食管贲门癌手术486例,出现吻合口瘘24例,发生率为4.9%。分析吻合口瘘发生的原因:①感染,占本组第1位;②缝合技术不当;③残端阳性;④胃储留;⑤吻合口血运差。预防感染,提高缝合技术,注意吻合口血运,保证胃管通畅是减少吻合口瘘发生的主要措施。 相似文献
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食管,贲门癌术后吻合口瘘的预防和治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
1964年4月~1994年12月,手术切除食管癌、贲门癌4741例。其吻合口瘘的发生率为2.6%,死亡率为17.9%。30年间A组(1964~1987年)和8组(1988~1994年)吻合口瘘的发生率分别为3.8%、1.7%,死亡率分别是24.4%、6.7%。两组分别比较,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。表明在近年吻合口瘘的预防和治疗方面有了很大进展。着重讨论了预防和治疗吻合口瘘的主要方法。 相似文献
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作者1987年以来选用空(结)肠段肠管,通过胸骨后隧道,治疗食管癌切除,食管、胃胸内吻合口瘘的转流手术,连续3例获得手术成功。手术损伤小、时间短、甚至胸内吻合口瘘修补术失败的病例仍有机会应用本术式治疗,手术在地无菌条件下进行,不进入感染的胸腔,对心肺肺功能的影响比较小,是食管癌术后并发胸内吻合口瘘各种治疗方法困难时所能提供的一种新的术式。 相似文献
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食管癌是常见的恶性肿瘤,胃食管主动脉弓上吻合术是目前治疗食管中下段癌最主要的手术方法.吻合口瘘是食管中下段癌术后最严重而致命的并发症.我院于1996年1月至2000年8月手术治疗食管中下段癌498例,术后发生胸部型吻合瘘10例.本文就食管中下段癌术后吻合口瘘患者的护理进行探讨,总结如下. 相似文献
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食管癌术后吻合口瘘的防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨食管术后吻合口瘘发生的原因、预防措施及出现口瘘后的处治。方法:对我院自1990年1月-2007年5月175例食管癌手术吻合口瘘进行分析总结。结果:术后发生吻合口瘘8例,发生率为4.4%,8例均经保守治疗成功。结论:吻合口瘘是多因素作用的结果,与手术方式、手术器械、吻合口血运、吻合口张力、呕吐、咳嗽、胸腔内感染及全身营养支持等因素有关。 相似文献
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食管癌术后胸内瘘死亡率高,文献报道达50%以上,对其临床处理有保守治疗和再手术治疗,再次手术成功的关键是早期发现和尽早手术。我科于2003年6月收治1例胸内瘘患者经再次行颈部吻合术后,又继发颈部吻合口瘘,肺部感染等并发症,经积极抢救和精心治疗,患者住院105天痊愈出院,现将其护理体会报道如下。 相似文献
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食管癌切除食管胃吻合术后发生吻合口瘘是一严重的并发症。作者自1979年6月至1988年5月,施行132例食管癌切除术后发生吻合口瘘(以下称瘘)共9 相似文献
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1989年1月至1994年5月我们对刘锟的隧道式吻合术进行了改良,创造了改良隧道式吻合方法治疗食管、贲门癌87例、无手术死亡,无吻合发生,一年随访均取得满意效果。我们对改良隧道式吻合方法、优点进行了讨论。 相似文献
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目的 研究食管胃吻合方法预防吻合口瘘的发生。方法 采有食管胃单层宽边排线吻合方法,对334例食管癌及贲门癌患者实施根治术。结果 无一例吻合口瘘。结论 该方法可增加吻合口抗张力作用并可减轻吻合口张力,有利于吻合口的血液循环,有效地降低了吻合口瘘的发生。 相似文献
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食管癌和贲门癌术后吻合口瘘防治体会(附38例分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
切除食管癌和贲门癌790例,术后发生吻合口瘘38例,发生率4.8%。12例颈部吻合口瘘经局部切开引流全部治愈,26例胸内吻合口瘘死亡23例。作者认为鉴于胸内吻合口瘘愈合差,颈部吻合口瘘预后好,主张对胸段食管癌行全胸段食管切除,颈部食管胃(肠)吻合术;避免吻合口张力,胃游离要充分;保证吻合口血运,注意保护胃部血管;食管胃吻合时层次对准;用大网膜加固吻合口;加强术前、术后护理,围术期应用足量抗菌素。胸内吻合口瘘,则主张胸腔闭式引流加空肠造瘘。本组存活的3例即用此法治愈。 相似文献
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食管癌术后胸内瘘死亡率高,文献报道达5 0 %以上[1] ,对其临床处理有保守治疗和再手术治疗,再次手术成功的关键是早期发现和尽早手术。我科于2 0 0 3年6月收治1例胸内瘘患者经再次行颈部吻合术后,又继发颈部吻合口瘘,肺部感染等并发症,经积极抢救和精心治疗,患者住院1 0 5天痊愈出院,现将其护理体会报道如下。1 病例介绍患者,女,6 2岁,因食管癌于2 0 0 3年3月2 7日在全麻下行食管癌切除、食管胃胸内吻合术,术后呼吸、血压平稳,均在正常范围,氧饱和度99% ,心电图示正常心电图。胸腔闭式引流、胃肠减压均通畅,引流液均正常,术后第二天9am(即… 相似文献
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目的:探讨食管癌术后吻合口瘘的原因及其相关的防治与护理措施,以提高食管癌术后吻合口瘘的治愈率。方法:分析362例食管癌术后9例发生吻合口瘘的原因,总结7例采取保守治疗,2例行二次手术的经验教训。结果:9例吻合口瘘患者治愈8例,死亡1例,治愈率88.9%,结论:加强围手术期处理,可减少吻合口瘘的发生,同时,尽早发现吻合口瘘症状,为治疗赢得时间,根据病人具体情况,正确采用保守或再次手术治疗,制定具有针对性的护理措施可提高吻合口瘘的治愈率。 相似文献