胰岛素抵抗与高血压病关系流行病学研究

目的：探讨胰岛素抵抗与高血压病的相互关系。方法：采取整群随机抽样的方法抽取调查样本，选择徐州市大屯社区110位中年居民为调查对象，运用病例对照研究，测得血糖、胰岛素（INS）等浓度．求得胰岛素敏感指标（ISI）．并作统计学处理。结果：（1）高血压组（29例）中的空腹、负荷INS，高血压合并冠心病组（10例）中的空腹、负荷血糖，空腹、负荷INS明显高于对照组（71例），而空腹、负荷ISI低于对照组（P〈0．05）；（2）ISI与体重指数、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯、载脂蛋白B呈负相关（r=-0．603～-0．190，P〈0．05）；空腹、负荷ISI与高密度脂蛋呈正相关（r=0．391．0．193，P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗是高血压病的重要危险因素。     

中国成年人体重与死亡率的关系

目的探讨中国成年人体重指数（BMI）与死亡率的关系。方法本项前瞻性队列研究包括全国40岁以上男性和女性共169871人。1991年采用标准化方案进行基线调查获得体重和其它各项数据，1999年至2000年对该人群进行了全部死亡原因的随访，应答率93．4％（n=158666）。结果排除体重或身高缺失的数据后，共分析了154736名成年人的资料。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体力活动、文化程度、地域以及城乡等因素后，BMI与全因死亡率之间呈“U”型相关（P〈0．01）。若以BMI24．0～24．9kg／m^2者为参照组，BMI〈18．5、18．5～19．9、20．0～20．9、21．0～21．9、22．0～22．9、23．0～23．9、25．0～26．9、27．0～29．9和≥30．0kg／m^2组的全因死亡相对危险度分别为1．65（95％CI，1．54-1．77）、1．31（95％CI,1．22-1．41）、1．20（95％CI，1．11-1．29）、1．12（95％CI，1．04-1．21）、1．11（95％CI，1．03-1．20）、1．09（95％CI，1．01-1．19）、1．00（95％CI，0．92-1．08）、1．15（95％CI，1．06-1．24）和1．29（95％CI，1．16-1．42）。即使排除了现在或曾经吸烟者、酗酒者、基线检查有慢性疾病者、基线调查后3年内死亡者，这种“U”型关系仍然存在。BMI与心血管疾病、癌症以及其它死因死亡率之间均有类似关系。结论中国成年人群低体重和肥胖都与死亡率的增加有关，建议在所有种族和民族中采用一个共同标准来定义超重和肥胖。     

黑龙江省高血压病流行病学的研究

目的 了解黑龙江省高血压病流行病学特点,为该地区高血压的防治工作提供科学依据。方法 1959、1979、1991和1999年4次在黑龙江省采取随机整群抽样方法,按国际通用血压测量方法和有关质量控制规定,对年龄≥15岁城乡自然人群289157人（男154091人,女135066人）进行血压测量及影响血压水平的相关因素调查。结果 该地区为我国高血压病高发区;高血压患病率逐年增高,40年共增高105％,而且近10年增高迅速加快;男性患病率高于女性（P＜0．01）;随年龄增高高血压患病率升高,且发病年龄年轻化,目前35－45岁人群高血压患病率为20．47％;地区、城乡及不同职业高血压患病率不同;年龄、体重指数、饮酒、高盐食等因素是黑龙江地区高血压的主要危险因素;在该地区高血压的知晓率、服药率及控制率较低。结论 根据本地特点加强该地区的高血压防治力度。     

成年人体重10年变化与血压关系的探讨

目的　对成年人体重 10年间的动态变化及其它因素与血压关系的探讨 ,进一步阐明体重对血压的影响。方法采用整群抽样的方法 ,在 1983 -1984年对调查人群进行心血管病及心肺疾病危险因素的基线调查 ,于 1993 -1994年对队列人群再次进行随访调查 ,共调查男性 2 0 83人、女性 2 576人。结果　无论男女 ,10年后体重、BMI、收缩压、舒张压均值都比 10年前高 (P <0 0 1) ;体重的不同变化对血压的影响不同 ,体重增加组收缩压 ,舒张压增加均值大于体重不变及体重减轻组 ,差异有极显著性 ,体重不变及体重减轻组之间收缩压 ,舒张压增加均值无明显差异 ;在控制年龄后 ,偏相关分析结果显示基线体重 (BMI)、随访体重 (BMI)、体重 (BMI)变化均与收缩压、舒张压水平呈正相关 ;多元逐步回归分析结果显示 ,对收缩压有影响的自变量是年龄、家族史、随访体重、随访BMI ,对舒张压有影响的自变量则是家族史、年龄、随访体重、随访BMI和基线BMI。结论　体重的增长与血压升高关系密切 ,采取有效方式控制体重的增长是防止血压升高的重要手段之一。     

血浆瘦素与体重指数和脂肪分布的关系

目的探讨血浆瘦素水平与体重指数和脂肪分布的关系。方法对100例肥胖者(男性52例,女性48例)和71非肥胖者(男性38例,女性33例)用免疫放射法测定血浆瘦素水平,测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。对其中19例肥胖者(男12例,女7例),15例非肥胖者(男6例,女9例)经CT扫描测量腹部内脏和皮下脂肪面积,分析瘦素与肥胖程度和脂肪分布的关系。结果血浆瘦素水平性别差异显著(P<0.001),女性是男性的2～3倍;瘦素与体重指数呈正相关(男r=0.6772,P<0.01;女r=0.7191,P<0.01)。经CT扫描测量皮下和内脏脂肪面积,瘦素水平与皮下脂肪面积的正相关(r=0.8238,P<0.01),与腹部内脏脂肪面积无明显相关性(r=0.2118,P>0.05)。结论肥胖者血浆瘦素升高,瘦素水平不仅与肥胖程度有关,还与脂肪分布有关。     

吉林省队列人群高血压病流行病学研究

目的分析和探讨吉林省1999年高血压病流行病学特征及其主要危险因素,为本省的高血压防治工作提供科学数据。方法选择1991年高血压抽样调查时年龄在40岁以上的人群做为此次调查对象,对3041人进行血压测量及影响血压水平的相关因素的调查。结果吉林省为我国高血压病的高发区,1999年抽样人群高血压患病率为39.63%;随年龄增加高血压患病率逐渐增高;男性高血压患病率高于女性;饮酒、吸烟、体重指数、受教育程度、家族史、年龄、性别等因素是吉林省高血压的主要危险因素;高血压的健康教育水平、知晓率、服药率、控制率仍较低。结论随着社会经济生活水平的日益提高,加强本省对高血压知识的健康教育十分重要,加强本省对高血压的防治力度十分必要。     

老年高血压与体重指数关系的研究

目的 探讨体重指数（BMI）对老年人群血压水平和高血压患病率的影响。方法 对5113例老年居民采用统一表格、方法及质量控制调查得到的高血压及其危险因素调查资料，按BMl分为BMI〈18．5；18．5≤BMI〈24；24≤BMI〈28（超重组）；BMI≥28（肥胖组）四组，按年龄分为60-64；65-69；70～79；≥80四组对高血压患病率进行分析对比。结果 老年高血压患病率随BMI的上升而上升（P〈0．05），但在≥80岁老人，不同BMI老人高血压患病率间无显著性差异（P〉0．05）。正常和超重组老年人的高血压患病率各年龄段间有显著性差异，提示在〈80岁人群中，高血压患病率随年龄增长而上升。对老年人来说，BMI随年龄的增大而下降（P〈0．05）。结论 对60～79岁的老年人，高血压患病率与其BMI呈正相关；对于≥80岁的高龄老人，年龄已取代体重等诸因素成为影响高血压患病的首要因素，BMI宜控制在肥胖标准之内。     

成年人体重10年变化与血压关系的探讨

目的对成年人体重10年间的动态变化及其它因素与血压关系的探讨,进一步阐明体重对血压的影响.方法采用整群抽样的方法,在1983-1984年对调查人群进行心血管病及心肺疾病危险因素的基线调查,于1993-1994年对队列人群再次进行随访调查,共调查男性2083人、女性2576人.结果无论男女,10年后体重、BMI、收缩压、舒张压均值都比10年前高(P<0.01);体重的不同变化对血压的影响不同,体重增加组收缩压,舒张压增加均值大于体重不变及体重减轻组,差异有极显著性,体重不变及体重减轻组之间收缩压,舒张压增加均值无明显差异;在控制年龄后,偏相关分析结果显示基线体重(BMI)、随访体重(BMI)、体重(BMI)变化均与收缩压、舒张压水平呈正相关;多元逐步回归分析结果显示,对收缩压有影响的自变量是年龄、家族史、随访体重、随访BMI,对舒张压有影响的自变量则是家族史、年龄、随访体重、随访BMI和基线BMI.结论体重的增长与血压升高关系密切,采取有效方式控制体重的增长是防止血压升高的重要手段之一.     

不同性别体重指数与身体成份构成及脂肪分布的关系

目的研究不同性别人群体重指数与身体脂肪含量及分布的关系。方法采用Hologic QDR 4500W型骨密度仪对188名受检者的身体成份进行测量，计算出身体脂肪含量、肌肉含量、矿物质含量、躯干脂肪百分比及躯干脂肪占全身总量百分比。同时测量体重及身高，计算出体重指数。采用线性相关分析研究身体脂肪含量、肌肉含量、矿物质含量、躯干脂肪百分比及躯干脂肪占全身总量百分比与体重指数间的相关关系，计算回归方程系数。结果男女性间体重指数不存在差别，但身体成份构成存在明显不同。男性中体重指数与身体脂肪含量、肌肉含量和矿物质含量均呈中等相关关系，而在女性矿物质含量与体重指数不相关。回归方程中在男性身体脂肪含量、肌肉含量和矿物质含量三个指标均进入方程，而女性仅脂肪含量一个指标进入方程。结论男女两性间身体成份构成存在着明显差别。体重指数与身体脂肪含量及分布呈一般相关关系。相比男性，体重指数更适合于描述女性脂肪代谢情况。     

高血压患者体重指数与脂肪肝相关性探讨

目的　探讨高血压患者体重指数与脂肪肝、血脂及血压之间的关系。方法　对 13 5例高血压患者按体重指数(BMI)分为 3组 :正常体重组 (BMI=2 0～ 2 3 ) ,超重组 (BMI=2 4～ 2 7) ,肥胖组 (BMI≥ 2 8) ,所有患者均测血脂、血压 ,并行腹部 B超检查。结果　肥胖组较正常组总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白 (L DL )有明显差异(P<0 .0 5 ) ;肥胖组与超重组比较 ,仅 TC有差异 (P<0 .0 5 )。 BMI与脂肪肝的发生率呈正相关 (rs=0 .911,P<0 .0 1) ,且肥胖组中中、重度脂肪肝的发生率较正常组明显增多 (P<0 .0 1)。收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)均随着BMI的增加而明显增高 :肥胖组高于超重组 ,超重组高于正常组 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1及 P<0 .0 5 )。结论　合并超重的高血压患者应积极减重 ,并控制在正常范围 ,对降低血压、预防冠心病及脂肪肝均有重要意义     

替餐干预对体重控制和糖脂代谢的影响

目的 应用替餐调整受试者膳食的营养素成分和数量,探讨替餐干预方法对体重的控制效果及其对糖脂代谢的影响.方法 130例受试者按随机数字表法随机分配到试验组(100例)和对照组(30例).在3个月的试验期内,对照组受试者仅接受常规饮食指导,试验组受试者除此以外每天用替餐代替两顿正餐.定期采集人体测量指标和实验室检测指标进行统计分析.结果 与干预前比较,试验组受试者使用替餐12周后体重指数和腰围分别降低7.2％和6.5％(均P＜0.01),与同期对照组比较也有统计学意义(均P＜0.05).同时,试验组受试者的收缩压、舒张压、空腹血糖和甘油三酯水平均显著下降(均P＜0.01),与同期对照组比较也有统计学意义(均P＜0.01).结论 替餐的使用有助于体重的控制,并对肥胖症可能合并的高血压或糖脂代谢异常有调整作用.     

青年和中年时期体重状态变化及最大体重减重程度与其中老年时期2型糖尿病的关系

目的探讨青年及中年时期人群,发生超重和肥胖后的体重状态变化以及最大体重减重程度与其中老年期发生T2DM的关系。方法基于中国糖尿病和代谢紊乱研究库,选取19878名年龄≥40岁的中老年人群,采用多因素Logistic回归分析既往超重及肥胖[最大BMI(BMIMax)≥24.0 kg/m^2]发生在青年及中年时期人群的体重状态变化及最大体重减重程度与T2DM患病风险的关系。结果与正常体重组(BMIMax及BMI 18.5~23.9 kg/m^2)相比,青年时期持续超重组(BMIMax及BMI≥24.0 kg/m^2)、青年时期既往超重组(BMIMax≥24.0 kg/m^2,BMI 18.5~23.9 kg/m^2)、中年时期持续超重组(BMIMax及BMI≥24.0 kg/m^2)、中年时期既往超重组(BMIMax≥24.0 kg/m^2,BMI 18.5~23.9 kg/m^2)的T2DM患病风险均不同程度增加,以青年时期持续超重组最高(OR 2.57,95%CI 2.21~2.99)。超重人群(BMIMax≥24.0 kg/m^2)中,与减重<5%人群相比,减重≥5%人群T2DM患病风险增高,以减重≥15%人群风险最高(OR 3.58,95%CI 3.07~4.17)。结论无论目前体重正常或超重,青年及中年时期人群发生超重及肥胖均增加其中老年时期T2DM患病风险。超重人群最大体重减重≥5%时,中老年T2DM患病风险增加。     

体重与2型糖尿病病程的关系

目的分析体重与2型糖尿病（T2DM）病程的关系。方法T2DM患者990人，收集其既往最大体重、出现最大体重时的年龄和腰围，诊断糖尿病时的体重、年龄及腰围，目前的身高、体重、腰围以及药物治疗状况。结果T2DM患者的最大体重出现在诊断DM之前。T2DM患者的体重呈逐渐下降趋势。有DM家族史的患者，无论是出现最大体重的年龄还是DM的诊断年龄以及目前的年龄，均早于无DM家族史的一组。既往最大体重与诊断时体重高度相关。结论肥胖是中国人T2DM自然病程的早期表现，不能忽视既往病史中最大体重和最大腰围对T2DM发病的影响。     

Effects of whey protein supplementation on adiposity,body weight,and glycemic parameters: A synthesis of evidence

AimsThe aim of this review was to analyze the evidence of whey protein supplementation on body weight, fat mass, lean mass and glycemic parameters in subjects with overweight or type 2 diabetes mellitus (T2DM) undergoing calorie restriction or with ad libitum intake.Data synthesisOverweight and obesity are considered risk factors for the development of chronic noncommunicable diseases such as T2DM. Calorie restriction is a dietary therapy that reduces weight and fat mass, promotes the improvement of glycemic parameters, and decreases muscle mass. The maintenance of muscle mass during weight loss is necessary in view of its implication in preventing chronic diseases and improving functional capacity and quality of life. The effects of increased protein consumption on attenuating muscle loss and reducing body fat during calorie restriction or ad libitum intake in overweight individuals are discussed. Some studies have demonstrated the positive effects of whey protein supplementation on improving satiety and postprandial glycemic control in short term; however, it remains unclear whether long-term whey protein supplementation can positively affect glycemic parameters.ConclusionsAlthough whey protein is considered to have a high nutritional quality, its effects in the treatment of overweight, obese individuals and those with T2DM undergoing calorie restriction or ad libitum intake are still inconclusive.     

体脂含量与分布对胰岛素抵抗影响的相关研究

目的 研究不同体脂含量与分布对胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 874例受试者根据体重指数(BMl)和腰臀比值(WHR)分成4组：1组(腹旗型肥胖)：BMI≥25且WHR≥0．9；2组(外周型肥胖)：BMI≥25且WHR＜0．9；3组(正常体重代谢性肥胖)：BMI＜25且WHR≥0．9；4组(正常对照)：BMI＜25且WHR＜0．9。观察指标包括血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、血浆甘油三酯、总胆固醇、空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素和尿微量白蛋白排泄率，并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1）HOMA-IR与以上多变量显著正相关，其中WHR和BMI是互相独立的两个IR危险因素，且WHR对IR的影响程度超过BMI；(2)HOMA-IR在4个组之间差异显著，从高到低依次为排列1组、3组、2组、4组。(3)决定HOMA-IR的主要变量是甘油三酯、BMI。(4)正常体重代谢性肥胖与肥胖组间比较，以上各指标比较差异均无显著性。结论 无论是脂肪组织增加或脂肪组织的中心型分布，都可引起胰岛素抵抗，其中以脂肪中心型分布的作用更加显著。     

Associations between body weight and depression,social phobia,insomnia, and self-esteem among Taiwanese adolescents

The aims of this cross-sectional study were to examine the associations between body weight and mental health indicators including depression, social phobia, insomnia, and self-esteem among Taiwanese adolescents in Grades 7–12. The body mass index (BMI) of 5254 adolescents was calculated based on self-reported weight and height measurements. Body weight status was determined by the age- and gender-specific International Obesity Task Force reference tables. By using participants of average weight as the reference group, the association between body weight status (underweight, overweight, and obesity) and mental health indicators (depression, social phobia, insomnia, and self-esteem) were examined by using multiple regression analysis. The possible moderating effects of sociodemographic characteristics on the association were also examined. After controlling for the effects of sociodemographic characteristics, both overweight (p < 0.05) and obese adolescents (p < 0.001) had a lower level of self-esteem than did those of average weight; however, no significant differences in depression, social phobia, or insomnia were found between those who were overweight/obese and those of average weight. No significant differences in the four mental health indicators were found between those who were underweight and those of average weight. Sociodemographic characteristics had no moderating effect on the association between body weight and mental health indicators. In conclusion, mental health and school professionals must take the association between overweight/obesity and self-esteem into consideration when approaching the issue of mental health among adolescents.     

Literature review: perceptions and management of body size among normal weight and moderately overweight people

Improved understanding of how normal weight and moderately overweight people manage their body weight and shape could be used to inform initiatives to prevent and treat obesity. This literature review offers a thorough appraisal of existing research into perceptions and management of own body size among normal weight and moderately overweight people. The studies reported in the 47 publications reviewed here address various themes based on different conceptualizations. The studies point out that normal weight and moderately overweight people are much concerned about their body size, but huge discrepancies are found between their own perceptions and study categorizations. The studies also indicate that normal weight and moderately overweight people are actively engaged in managing their body size through numerous managing strategies, and dieting is widespread. Together the studies do not form a unified and coherent research field, and there is a bias towards North American study populations. Methodological problems were identified in some publications, raising questions about generalizability of the findings. Moreover, only few studies give deeper insight into the specific perceptions and actions. Repeated studies are needed in broader and more differentiated geographical, social and cultural contexts, and longitudinal studies and more in‐depth explorations are especially needed.     

青中年时期体重状态变化与中老年时期高血压的关系

目的:探讨青年及中年时期超重后的体重状态变化及减重比与中老年高血压患病风险的关系。方法:选取中国糖尿病和代谢紊乱研究中年龄40～79岁的人群。减重比定义为(最大体重-目前体重)/最大体重。采用多因素 logistic回归分析,分别探讨青年及中年超重后的体重状态变化及减重比与高血压的关系。 结果:共...