上消化道出血的治疗进展

上消化道出血是指来源于食管、胃或十二指肠疾病并发的出血。本文简要综述上消化道出血的治疗新进展。     

生长抑素治疗上消化道出血进展

继1979年Thulin等之后，国内外均已有大量上消化道出血特别是食道静脉曲张（EV）出血病人，采用原型生长抑素（SS－14）或人工合成八肽衍生物注射取得明显近期止血效应的报道。由于应用方便、止血率高、副作用发生率低，而受到临作医学家的普遍青睐。生长抑素及其衍生物治疗上消化道出血的机制仍不十分明确，主要有两种推断：＊生长抑素选择性地直接作用于血管平滑肌，减少内脏循环血量，使门脉血流量乃至门脉压力下降。（2）门脉高压病人胰高血糖素及其他血管舒张因子的血浆浓度增加，胰高血糖素还使血管对去甲肾上腺素、血管紧张素11及…     

肝硬化上消化道出血治疗进展

近十年来肝硬化对人类的危害性日益增加。据统计肝硬化占总死亡数第9位(包括各年龄组),而在大于40岁组中,则高居第4位,与其他死因相比有明显增高的趋势。这可能是由于近年来病毒性肝炎发病率明显增多之故,而资本主义世界人民对社会制度不满、酗酒成风,酒精中毒增多也是重要原因之一。肝硬化中最常见且最重要的并发症是上消化道出血、肝昏迷及腹水。近年来国外对肝硬化上消化道出血的治疗进行了一些研究。本文就该问题作一文献复习。     

上消化道出血的内镜治疗进展

上消化道出血是指屈氏韧带以上的肠、胃、食管出血，为临床急症，成人年发病率为１５０／１０万人．在上消化道出血患者中约１０％为持续出血或复发出血，其死亡率高达４０％［１］．近年来，上消化道出血的临床研究有了长足的发展，特别是内镜技术的普及和各种内镜下止血...     

老年上消化道出血的药物治疗进展

<正>老年上消化道出血患者病史较中青年复杂,伴发疾病及合并用药多,对诊断与治疗也有不同的要求,本文就老年上消化道出血使用的药物治疗进展作一简单阐述。老年上消化道出血病因复杂、并发症多、预后较差,故诊治过程中更应予以重视,常见病因包括胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、肿瘤、胆道出血、胰源性等。其中消化道溃疡并出血者占40%。60岁老年人上消化道出血死亡率高于中青年人,死亡的危险因素通常包括高龄、合并症、心动过速和低收缩压     

肝硬化上消化道出血的微创治疗进展

肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病,主要病因包括病毒、酒精、免疫等方面。在肝硬化晚期,患者会出现多种并发症,常见的并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征以及肝癌等,而上消化道出血则是导致患者死亡的主要原因,所以对于控制及预防肝硬化引起的上消化道出血是降低患者死亡率,延长生存期的关键所在。本综述主要归纳了目前临床上常用的治疗肝硬化上消化道出血的微创手段,通过分析不同治疗方式的适应证及相关的最新进展,为临床医师选择最适合患者实际情况的治疗方案提供了参考,从而提高患者的生存率。     

肝硬化合并上消化道出血的综合治疗进展

肝硬化并发上消化道出血来势凶猛,出血量大,如不及时采取有效措施可导致死亡。临床上治疗方法多样,本文旨在探讨肝硬化并发上消化道出血的内科治疗方法,以便在最短的时间内采取准确、有效的治疗措施挽救病人生命。     

上消化道出血的内镜治疗与护理进展

消化道出血根据出血部位与出血特征分为上消化道和下消化道出血。出血部位依据修正的Forrest’s分类法划分为喷射状出血、渗出性出血、不可见的出血及血凝块状出血。     

老年上消化道出血的特点及治疗进展

上消化道出血是老年人常见疾病之一,它包括食管、胃、十二指肠、胆管、胰管及胃空肠吻合术后空肠上段等部位出血。它是一个常见的急症,死亡率及病因误诊率较     

上消化道出血的治疗

上消化道出血病因多,涉及脏器面广,治疗方法繁多,因此临床及时正确选择治疗方法及途径至关重要。 一、消化性溃疡出血的治疗 1.药物治疗:①输液和输血:一般主张血色素<8g/L给予输血,以恢复血容量。②H_2受体拮抗剂:提高胃内PH,促进溃汤愈合,抑制胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶,使胃内蛋白溶解活性减弱,稳定已形成的血痂,防止再出血。常用甲氰咪呱0.2～0.4g,每6小时1次静注。③奥米拉唑:为质子泵抑制剂,较H_2受体拮抗剂有更强的胃分泌抑制作用。首次80mg静注,而后每12小时给予40mg静     

新生儿上消化道出血的治疗

新生儿上消化道出血在临床上较为常见，如能给予及时、正确的治疗，大部分预后较好。自1995年3月～199？年2月对我院新生儿科的12例上消化道出血患儿采用凝血酶、思密达治疗，效果满意，结果报告如下。1资料与方法正．l一般资料；12例上消化道出血新生儿，男7例，女5例，日龄为2～12d，出生孕周为33～40周，出生体重2～3．6ug，以呕血和（或）便血为主要临床表现，其中呕血9例，柏油样便2例，呕血合并便血1例；10例有新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等并发症，全部患儿出生后都肌注过维生素K；5～10mg，患儿母亲无乳头领裂；患儿无口、鼻…     

上消化道出血的药物治疗

上消化道出血的药物治疗北京医科大学第三医院（１０００８３）张莉林三仁上消化道出血的药物治疗相对价格低廉，操作简单，病人耐受性好，并且为进一步内镜检查和止血治疗创造有利条件，具有重要意义。现就临床中常用的几类止血药物作一简单评述。１血管收缩剂１１血管...     

上消化道出血的外科治疗

上消化道出血的外科治疗广东医学院附属医院（湛江，５２４００１）黄仕波上消化道出血是内外科常见的急症，其中大出血者约占一半，病死率高达１０％～２０％。急性上消化道大出血的特点是：呕血、便血，发病急，病情重，变化快，病死率高。如成人一次出血量在８００ｍｌ...     

上消化道出血的内镜治疗

上消化道出血的内镜治疗沈阳军区总医院（１１００１５）麻树人上消化道出血在临床上颇为常见，绝大多数是由于消化道本身的疾病引起，少数则由于全身性因素所致，如出血性或代谢性疾病。上消化道出血是指屈氏韧带以上，包括来自食管、胃、十二指肠、以及胆道、胰腺疾病引...     

上消化道出血的内科治疗

1.孟氏液的止血效果:据大连医学院的经验,50例急性上消化道出血通过急症胃镜喷洒5%Monsell氏液(硷式硫酸铁)50～100ml,全部在3～5分钟内即刻止血。其中82%持续有效,未再出血;16%还继续有2～3次黑便;只有1例(2%)食管癌因出血死亡(第一届全国内科学术会议论文摘要1980)。2.激光止血的临床效果:目前激光止血还在研     

上消化道出血局部止血药的临床运用进展

上消化道出血局部止血药的临床运用进展包勇综述王南下，审校（四川省遂宁市人民医院四川６２９０００）上消化道出血是临床常见的消化道急症，局部止血药常能方便、迅速地用于消化性溃疡、急性胃粘膜病变、消化道肿瘤及食管胃底静脉曲张等出血的治疗。随着内镜技术的普及...     

肝病上消化道出血的研究现状与进展

肝病上消化道出血的原因主为肝硬变门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血（以下简称曲张出血），其次为包括急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡等在内的非曲张出血．因肝细胞功能衰竭，体内合成的组胺代谢能力减退，血液中浓度升高以及凝血因子缺乏伴发DIC等致之粘膜糜烂、溃疡的非曲张出血．质子泵抑制剂等强有力抑酸剂的应用，明显提高了曲张与非曲张出血的止血效果，低出能使血块溶解，pH＜5．8时血小板不易凝集，血液凝集过程的最适pH为7．0．由于ramtallne，hanoi山ne（法莫替丁）等Hi一受体括抗剂，尤其奥美拉哇（80gtv，并以8g／h速度连续静…     

急性上消化道出血止血新技术的诊疗进展

急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)是急诊最常见的急危重症之一,主要指Treitz韧带以上的消化道出血,死亡率约2%-10%.主要临床表现为呕血和(或)便血,诊断主要通过临床表现结合实验室检查、影像学检查.由于该病起病急、病情重,根据不同的病因可有多种治疗方法.本文基于以上情况,对AUGIB的诊断和治疗方法展开综述.     

洛赛克治疗老年上消化道出血

我们于1990年～1994年间应用阿斯特拉公司生产的洛赛克(Losec)治疗36例老年急性上消化道出血,并以雷尼替丁做对照,现报道于下.