终末期肾脏病患者心理分析与护理干预

【目的】探讨终末期肾脏病（ESRD）患者心理状况及心理干预治疗效果。【方法】采用症状自评量4K（SCL-90）和临床疗效总评量表对60例ESRD患者的心理健康状况进行评估;时心理治疗12周后的患者进行疗效评估并与50例对照组比较。【结果】ESRD患者存在抑郁、强迫、焦虑等心理障碍的比例明显高于对照组;心理干预治疗前后各因子变化有统计学意义,总有效率达82．5％。【结论】终末期肾脏病患者心理障碍较严重,心理干预可改善ESRD患者的心理障碍。     

中青年血液恶性肿瘤患者心理健康状况调查分析

【目的】探讨中青年血液恶性肿瘤患者的心理健康状况。【方法】收集中青年血液恶性肿瘤患者120例,采用症状自评量表（SCL-90）根据各自的实际情况作出独立的测试,并与1388名中国正常成人（全国常模）的SCL-90统计结果进行比较。【结果】中青年血液恶性肿瘤患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子分值显著高于全国常模（P〈0．05）,而强迫、敌对、恐怖等因子与全国常模无显著差异（P〉0．05）。文化程度、确诊时间、合并症的多少均可影响患者的心理状态。【结论】中青年血液恶性肿瘤患者存在不同程度的心理情绪问题,在治疗原发基础疾病的同时需给予恰当的心理干预。     

心理干预对青少年轻度创伤患者清创后精神状态的影响

【目的】探讨心理干预对青少年轻度创伤患者清44后精神状态的影响。【方法】180例外伤清创患者随机分为对照组和干预组各90例。干预组除常规治疗和护理外另增加清创前和换药时的心理干预。采用症状自评量表SCL－90分别于入院时和清创后对两组患者进行心理状态评价。【结果】两组患者入院时SCL-90评分组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,清创后一周SCL-90量表中干预组躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和偏执分值均下降,与对照组相比有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。【结论】心理干预能够减轻轻度创伤清44青少年患者的心理状态。     

乳腺癌患者心理健康和社会支持调查分析

【目的】探讨乳腺癌患者的心理健康状况与社会支持的相关性。【方法】采用症状自评量表（SCL-90）,社会支持评定量表（SSRS）对100例乳腺癌患者进行问卷调查,对回收有效问卷91份的调查结果进行分析。【结果】乳腺癌患者的心理健康状况较差,社会支持较好;SCL-90症状因子中人际关系敏感、抑郁、焦虑与社会支持呈负相关（P〈0．01或P〈0．05）。【结论】社会支持与乳腺癌患者的心理状况密切相关,良好的社会支持可改善患者的心理状况。     

慢性前列腺炎患者心理状态调查

【目的】探讨心理因素在慢性前列腺炎（CP）中的作用。【方法】采用SCL-90症状自评量表时81例症状持续时间长且对常规治疗反应差的患者进行心理状态调查，与中国常模比较，分析心理状态与该病的关系。【结果】85％的患者存在不同程度的精神症状。突出的精神症状是躯体化、焦虑、抑郁、恐惧和精神病性等（P〈0．05）；病程与精神症状的严重程度相关（P〈O．01）。【结论】心理障碍在CP病人中常见，提示心理障碍可能是CP难治的部分原因。对CP患者进行相关治疗的同时辅以有针时性心理咨询，有助于提高疗效。     

生物反馈疗法对高血压病疗效的影响

【目的】探讨生物反馈疗法对高血压病患者降压疗效的影响。【方法】采用SCL-90量表评价100例高血压病患者的心理特点,通过生物反馈疗法干预后观测患者心理症状、血压水平的变化。【结果】高血压病患者在躯体化、抑郁、焦虑、敌对等因子方面显著差于常模,经生物反馈法治疗后68％（34／50）的患者降压疗效显著高于非干预组的20％（10／50）;干预组的SCL-90各因子得分趋于正常。【结论】生物反馈疗法降压疗效显著。     

综合干预对ICU患者家属心理状态的影响

【目的】了解综合性ICU患者家属的心理状况和综合干预对家属心理状态的影响。【方法】采用症状自评量表SCL-90对205名ICU家属进行心理调查,并在自愿的基础上随机将患者家属分为两组,对照组100名家属采用常规的健康宣教,试验组105名家属在健康教育的基础上采用综合性的干预措施,观察两组家属心理状态的变化。【结果】试验组患者家属的心理反应较对照组明显减轻（P〈0．01）。【结论】综合干预能明显改善患者家属的心理状态,值得借鉴和推广。     

急诊科护士心理健康状况调查与分析

【目的】了解急诊科护士的心理健康状况。【方法】对我市3家综合医院院急诊科86名护士进行SCL-90症状自评量表问卷调查。【结果】急诊科护士所测总均分及阳性项目数与常模相比较,前者明显高于后者,差异有显著性;在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、人际关系敏感等因子得分上,急诊科护士明显高于常模,其他因子无明显差异。【结论】急诊科护士与常模相比,在SCL-90症状量表上总均分及阳性项目数均高,导致其心理问题的原因是多方面的,管理者应重视急诊科护士的心理健康状况。     

慢性乙型肝炎患者抑郁状况的调查分析

【目的】调查慢性乙型肝炎患者的抑郁状况及相关因素，为临床开展心理护理和心理治疗提供依据。【方法】应用抑郁自评量表（SDS）及自编简易问卷对110例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查。【结果】慢性乙型肝炎患者SDS总标准分均值显著高于国内常模（P〈0．01），48．2％的患者存在不同程度的抑郁障碍。【结论】慢性乙型肝炎患者的抑郁发生率明显高于一般人群，应针对患者抑郁发生的相关因素，实施进一步的医疗护理干预，提高患者的心理健康水平，促进患者身心全面康复。     

胆道闭锁患儿父母心理健康状况及影响因素分析

【目的】评估影响胆道闭锁患儿父母心理健康状况的因素、降低胆道闭锁家庭的疾病心理负担,提高胆道闭锁患儿的整体疗效。【方法】采用便利抽样方法,抽取2017年11月至2019年11月于深圳市儿童医院就诊的胆道闭锁患儿父母共100例,采用症状自评量表(SCL-90)对其心理健康状况进行评估,评估数据与全国常模相比较,并采用单因素方差分析及多元线性回归分析影响其心理状况的因素。【结果】胆道闭锁患儿父母的SCL-90评估得出的总均分及躯体化、焦虑、敌对、恐怖、精神病性评分均与全国常模相比,差异有统计学意义(P<0.05),一定程度上说明患儿父母的心理健康状况不容乐观。对患儿父母心理健康状况总分、抑郁及焦虑评分进行单因素方差分析,可见在性别、家庭支持情况、患儿出生史方面均存在统计学差异(P<0.05),同时患儿父母的总分、抑郁心理状况在不同年龄组、文化程度、职业、民族等方面存在统计学差异(P<0.05)。对有意义的因素进一步进行多元线性回归结果显示,患儿父母心理健康SCL-90评分的总分与年龄、性别均呈负相关,与家庭支持与否呈正相关;抑郁状况与性别呈负相关,与年龄、家庭支持与否呈正相关;焦虑状况与家庭支持与否呈正相关。【结论】胆道闭锁患儿父母心理健康状况普遍较差,年龄、性别、家庭支持情况与患儿父母心理健康状况存在线性相关关系。     

高血压肾病47例临床及肾脏病理分析

【目的】了解高血压肾病患者肾脏病理改变与临床表现的关系。【方法】分析本院肾内科近2年收治的高血压肾病患者的血压、眼底、尿和肾功能变化，对其中47例采用16G弹射针在B超引导行肾脏穿刺活检，标本分别进行光镜、免疫荧光检查。【结果】高血压肾病患者的病理改变表现多样，多数表现为良性小动脉性肾硬化症：肾小动脉玻璃样变，管壁增厚。病情严重者表现为恶性小动脉肾硬化症：肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生，呈现典型的洋葱样改变。随着高血压病程增加，肾动脉及肾脏病损害加重（P〈0．05）。【结论】高血压肾病患者其病理改变与临床病程有关，行肾脏病理检查对指导治疗和判断预后有非常重要意义。     

传染性非典型肺炎恢复期患者103例症状自评量表因子特点分析

背景：传染性非典型性肺炎(severe acute respiratory syndmme，SARS）作为一种应激源，给人们带来了较大的心理压力一在这场危机中，SARS患者更是处于高度的心理应激状态。心理学、病原学等与SARS的发病的相关关系仍处于研究探索阶段。心理因素在SARS病程中的作用如何呢?目的：了解SARS恢复期患者的心理状态，为解决这些患者的心理问题提供依据。设计：以患者为研究对象的抽样调查。单位：中国中医研究院广安门医院气功康复科。对象：2003-04／06北京老年病医院三病区以及其他病区的部分恢复期SARS患者(病情得到控制，趋向好转)。干预：采用症状自评量表(SCL-90)和特质应对问卷(TCSQ)对恢复期SARS患者进行心理评定。主要观察指标：①SARS恢复期患者的心理状态。②不同性别、年龄、文化程度SARS恢复期患者SCL-90评定差异。结果：①SARS恢复期患者的躯体化症状明显高于常模(P&;lt;0．05)，而强迫、人际关系敏感、敌对和偏执因子都要明显地低于常模(P&;lt;0．05)；②女性SARS患者躯体化和焦虑水平明显高于常模．而人际关系敏感和偏执水平较常模低：男性患者除躯体化和精神病性以外其他因子分都显著低于男性常模。男性SARS患者在SCL-90总分、躯体化症状、焦虑和恐怖得分低于女性，差异均有显著性意义、③从各年龄组的因子分来看，老年组(50-60岁)的各因子分都低于其他年龄组，而30-40岁年龄组的患者焦虑和躯体化症状因子明显高于其他年龄组，提示此年龄组的患者在这两方面的问题要多于其他年龄组患者、④文化程度组(大专文化程度及以上)除躯体化症状和焦虑因子外，其他所有因子得分均低于低文化程度组(高中文化程度及以下)，差异均有显著性；⑤在日常生活中以消极应对方式为主的SARS患者在SCL-90所有因子上的得分都要明显的高于以积极应对方式为主的SARS患者。结论：总体上SARS恢复期患者的心理状态无明显异常，但女性患者的焦虑水平明显升高，而且受教育水平低的患者以及日常以消极应对方式为主的患者心理状态与其他患者有明显差异。     

糖尿病并发冠心病患者心理状态的调查

目的了解糖尿病并发冠心病患者的心理状态,为糖尿病并发冠心病患者的综合性治疗和康复干预提供心理学依据。方法采用症状自评量表（symptom checklist 90,SCL-90）调查123例糖尿病并发冠心病患者的心理状态,所得评分与国内常模进行比较,并进行男女患者SCL-90评分的比较。结果糖尿病并发冠心病组患者SCL-90总评分高于国内常模（P〈0.01）,躯体化、抑郁、焦虑及恐怖4个因子的评分也明显高于国内常模（P〈0.05或P〈0.01）;女性患者躯体化、抑郁及敌对因子得分高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病并发冠心病患者的负性心理情绪较严重,临床医护人员应采取切实可行的治疗及护理措施,促进患者康复。     

全喉切除手术患者的心理状况及干预效果

目的了解全喉切除患者的心理状况和干预效果.方法采用症状自评量表（SCL-90）对51例喉癌患者在入院3d内和术后2周进行测评和比较.结果本组患者术前SCL-90各因子分,除敌对、偏执症状外均显著高于全国常模,P＞0.05;术后SCL-90各因子分均显著低于术前,P均＜0.05;与全国常模比,人际敏感、恐怖因子分略高,但无统计学意义,其他7个因子均低于全国常模,有临床意义.术后SCL-90因子分≥2分的例数比术前明显下降,有统计学意义,P均＜0.05.说明针对性干预明显缓解了患者的不良心理状态.结论重视全喉切除术患者术前、术后存在的不良心理状态,采取干预措施,促进其躯体和心理尽快康复.     

创伤骨折住院患者心理健康状态调查与心理干预

目的了解创伤骨折患者伤后心理健康状态,为伤后及时有效进行心理干预提供科学依据。方法采用四种国际通用量表(SCL-90、HAMA、HAMD、SSRS),对1000例创伤骨折患者进行心理问卷调查研究,检出心理障碍者进行心理干预。结果经伤后一周内心理问卷调查显示,85．8％的创伤骨折患者存在着不同程度的心理障碍。心理干预前,患者SCL-90评分与全国常模进行比较,差异有显著意义(P<0．001);干预后,患者SCL-90评分与全国常模相比无统计学意义(P>0．1)。结论心理干预可显著改善创伤骨折患者心理健康状态,提高心理应激水平。     

急诊科夜班护士心理状况调查及心理问题对策

【目的】了解急诊科从事夜班的护士心理健康状况及相关因素。【方法】应用问卷及症状自评量表(SCL-90)对42名急诊科从事夜班护士进行调查评定,并以中国成人常模作比较。【结果】急诊科夜班护士心理问题阳性率明显高于常模,其中最突出的问题是:人际关系、躯体化、强迫和焦虑。【结论】急诊科夜班护士较多的心理问题与其工作对象、工作风险、工作压力等有关。合理编制、加强护士心理调适能力、增加对急诊科夜班护士的理解和支持、加强急诊科环境建设等可作为相应对策。     

银屑病关节炎患者心理问题分析及心理干预

目的:分析银屑病关节炎患者心理问题,探讨有针对性的心理干预。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对40例银屑病关节炎患者的心理状态进行调查,并将所行结果与国内常模进行比较。结果:银屑病关节炎患者SCL-90各因子分值与中国常模比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:银屑病关节炎患者存在不同程度的焦虑恐惧、抑郁、悲观失望等心理问题,对其进行心理干预可以改善焦虑恐惧、抑郁等状态,提高患者的生活质量。     

冠心病患者负性情绪特征分析

分析冠心病患者负性情绪的心理特征,寻找康复干预的可行性。自愿原则下对43例冠心病患者进行精神卫生症状自评量表(sympotomchecklist-90,SCL-90)评估,并与国内常模比较。结果显示冠心病患者SCL-90评估中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于国内常模(t=2.062～2.272,P均<0.05)。因此对冠心病患者进行有针对性的心理干预很有必要。     

糖尿病患者心理状态调查分析及心理干预

目的 探讨糖尿病患者心理状态,为心理评估和心理干预提供依据.方法 采用Zung's抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)评定96例糖尿病患者的心理状态.在常规治疗、健康教育与心理干预3个月后,应用SDS、SAS和SCL-90再次进行评测.并与国内常模比较.结果 糖尿病患者SDS、SAS总分及SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧等因子分值明显高于国内常模(p＜0.05或p＜0.01).经过健康教育与综合性心理干预后糖尿病患者的SDS、SAS总分及SCL-90中躯体化、抑郁及焦虑、等因子分值显著降低(p＜0.05或p＜0.01).结论 糖尿病患者存在抑郁、焦虑、躯体化症状群等负性情感;健康教育与综合性心理干预能缓解和改善抑郁、焦虑等负性情感.     

护理干预对难治性肠易激综合征患者心理状况及应对方式的影响

目的：探讨护理干预对难治性肠易激综合征（IBS）患者心理状况及应对方式的影响。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、简易应对方式问卷对38例难治性IBS患者进行评估，对心理问题严重者给予相应护理干预，干预后再次进行评估，将SCL-90、SAS、SDS干预前的结果分别同全国常模、护理干预后的测评结果进行比较，简易应对方式干预前的结果同全国常模、护理干预后进行比较。结果：难治性IBS患者干预前SCL-90、SAS、SDS得分高于全国常模，具有极显著性差异（P〈0．01）；干预后简易应对问卷积极面对纬度评分明显提高，消极回避评分纬度明显降低（P〈0．05）。结论：护理干预可改善患者的心理状态，增强心理应对能力。