急性下壁心肌梗死合并喉返神经麻痹1例报告

患者 ,男 ,57岁。因心前区持续性疼痛 3ｈ入院。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 1 1 0次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 38/78ｍｍＨｇ,面色苍白、多汗 ,颈淋巴结不肿大 ,口角不歪 ,咽无充血 ,扁桃体不肿大 ,心尖搏动弥散 ,心脏浊音界向左下扩大 ,Ｈｒ1 1 0次 /分 ,闻及奔马律 ,无器质性杂音。腹软、肝脾未扪及。化验检查 :ＷＢＣ 8.8× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 72 % ,Ｌ 2 8% ,ＢＵＮ8 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 1 2 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 2 4 3μｍｏｌ/Ｌ ,ＳＧＯＴ 2 84Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ 1 80 0Ｕ/Ｌ ,ＣＰＫ 72Ｕ/Ｌ ,Ｄ -二聚体 ( +) ,ＥＣＧ :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联Ｓ -Ｔ段…     

剖宫产术后阴道大出血1例

1　病例资料患者 ,3 3岁。以 1 / 0妊娠 4 0周ROA诊断入院。宫缩不规律 ,宫口 2cm ,先露 - 1 ,胎心 1 4 0次 /min。观察产程进展顺利 ,入院后 6h宫口开全 ,先露到 2不继续下降。宫口开全后 1 5h内诊检查为右枕横位 ,徒手旋转失败。羊水Ⅲ°污染 ,胎心减慢 1 0 0～ 1 1 0次 /     

孤立性巨大淋巴结结核1例报告

患男 ,3 8岁。以上腹隐痛 8月之主诉于 1 999年 6月2 3日入院。患者于 8月前不明原因上腹隐痛 ,每次持续约数分钟 ,可自行缓解。不恶心 ,不反酸 ,与进食无关 ,不发热 ,无乏力困倦感。曾在当地多家医院以“胃炎”、“胆囊炎”等住院治疗 ,效果不佳 ,急来我院就诊。查体 :T3 6.2℃ ,R1 8次 /min,P72次 /min,BP1 4/1 0 k Pa。发育中等 ,精神一般 ,皮肤粘膜正常 ,左锁骨上可扪及 3～ 4个约 2 cm× 2 .5 cm大小淋巴结 ,质中 ,粘连成团块状 ,无压痛 ,活动度差。胸、腹部检查未发现异常。实验室检查 :RBC3 .8× 1 0 1 2 /L,Hb1 1 0 g/L ,WBC7…     

传染病患者遵医嘱行为的护理干预研究

遵医嘱行为是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度,遵医嘱行为在疾病治疗和患者康复中具有重要的意义[1].据统计,1/3的患者完全遵循医嘱,1/3不完全遵循医嘱,1/3完全不遵循医嘱,其原因是多方面[2].     

单侧外固定架在骨不连治疗中的应用

骨不连是临床上一个复杂而棘手的问题 ,作者在近 10年内采用单侧多功能外固定架固定 (以下简称“外固定架” )治疗了各部位骨折后骨不连 15例 ,患者全部获得治愈。报告如下1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例。年龄最大 5 8岁 ,最小 2 6岁 ,平均 36岁。骨不连部位 :尺骨中 1/ 3处 2例 ,股骨中和中下 1/ 3各 1例 ,胫腓骨近 1/ 3处 1例 ,中 1/ 3例 2例 ,远 1/ 3处 3例 ,肱骨中下段 5例。全部病例都有内固定史 ,最长距骨折时间 2 6个月 ,最短 9个月。其中 2例胫骨、3例胫骨有慢性骨髓炎存在1 .2　方法　将内固定钢板拆除 ,…     

完全性雄激素不敏感综合征1例影像表现并文献复习

<正>雄激素不敏感综合征(AIS)是一种罕见的遗传性性发育异常疾病^[1],发病率为1/10万～1/9万,致病机制为雄激素靶组织上的雄激素受体异常,使雄激素失去或降低其生理作用,导致性腺及外生殖器不能正常发育。临床上分为完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)、不完全型雄激素不敏感综合征(IAIS)和轻型雄激素不敏感综合征(MAIS)^[2]。各型严重程度及临床表现均有差别,IAIS、MAIS患者外生殖器存在异常,在出生或幼儿期即可发现,     

美托洛尔对老年卧位型心绞痛患者左室舒张功能不全的作用

目的　观察美托洛尔对老年卧位型心绞痛患者左室舒张功能不全的作用。方法　用放射性核素心室显像检查 15例正常人和 9例老年卧位型心绞痛患者。结果　与正常对照组比较 ,老年卧位型心绞痛患者高峰充盈率 (PFR)、1/3充盈率 (1/3FR)、1/3充盈分数 (1/3FF)显著减少 (P <0 .0 1) ,而左室射血分数、1/3射血分数、高峰射血率无明显差异 (P >0 .0 5 )。与治疗前比较 ,老年卧位型心绞痛患者用美托洛尔治疗后PFR、1/3FR、1/3FF显著减少 (P <0 .0 1)。结论　老年卧位型心绞痛患者存在明显的舒张功能不全。美托洛尔能改善老年卧位型心绞痛患者的左室舒张功能不全。     

北京降压O号副作用观察

目的　观察使用北京降压O号的副作用。方法　给予北京降压O号片 1片 /d ,观察疗效 ,降压作用不满意者加用 1片 /d ,每天两片降压仍不满意者加用其他降压药及 /或副作用明显者退出本研究。观察时间 1年。结果共6 3例入选观察者 5例应该停药 ,导致停药的副作用发生率为 5 / 6 3例     

克氏针张力带内固定治疗锁骨外端骨折

锁骨骨折是常见的骨折之一,占全身骨折的6％左右,其中以中1/3及中1/3与外1/3连接处为最多见,锁骨外1/3骨折较次之[1]。前二者骨折单纯应用克氏针或钢板内固定治疗效果均满意,而后者如果单纯应用克氏针固定,则固定不牢固,克氏针易于滑动,骨折易于移位,引起畸形愈合或不愈合,影响锁骨功能和肩关节活动。因为外端骨折时外端     

腰椎峡部不连螺旋CT扫描的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及多平面(MPR)重建对诊断腰椎峡部不连的应用价值。方法:回归性分析200例腰腿痛患者的CT检查资料,研究L2/3～L5/S1椎间盘扫描和L2～S1螺旋扫描的结果。结果:CT明确显示峡部不连的有165例,共206处峡部不连;35例需对椎弓进一步检查。结论:L2～S1螺旋CT扫描价值高于L2/3～L5/S1椎间盘扫描。     

发展高等医学专科教育的意义

我国高等医学专科教育曾一度被忽视,不仅没有发展,反而有所削弱。因此,今后要大力发展。高等医学专科教育的发展,对于我国社会主义医药卫生事业和医学教育的改革和发展将有重大和深远的意义,我们认为: 第一,我国国情可概括为一不发达,二不平衡。不发达,我国国民生产总值若以人均年收入400美元计,相当于日本的1/30,美国的1/35,瑞士的1/40。因此,我国高等医学教育的投资受经济水平所限制,不可能都     

慢性肾功能不全患者血清及硫酸吲哚酚对巨噬细胞脂质聚集的影响

目的观察尿毒症apoE-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化病变,慢性肾功能不全患者血清和尿毒症毒素硫酸吲哚酚对巨噬
细胞胆固醇转运受体的表达及胞内脂质聚集的影响。方法外科手术法建立尿毒症apoE-/-小鼠的动物模型,分别收集尿毒症
apoE-/-小鼠、假手术apoE-/-小鼠、C57BL/6J小鼠的主动脉根部,行冰冻切片油红O染色,计算动脉粥样硬化斑块相对面积。收
集慢性肾功能不全患者及肾功正常者血清,以不同浓度的慢性肾功能不全患者血清或不同浓度的硫酸吲哚酚干预巨噬细胞株
12 h,测定不同干预条件下胆固醇转运受体SR-A1、CD36、ABCA1、ABCG1、SR-B1 mRNA的表达;干预24 h后诱导泡沫细胞,
油红O染色测定不同干预条件下细胞内脂质含量。结果尿毒症apoE-/-小鼠主动脉根部动脉粥样硬化斑块面积较假手术
apoE-/-小鼠明显增大。5%的慢性肾功能不全患者血清及250 μmol/L的硫酸吲哚酚可明显诱导巨噬细胞CD36 mRNA的表达
而不影响其余胆固醇转运受体的表达,同时增加巨噬细胞内脂质的蓄积。结论慢性肾功能不全加速动脉粥样硬化的进展,机
制与慢性肾功能不全血清中蛋白结合性尿毒症毒素硫酸吲哚酚诱导巨噬细胞CD36 mRNA表达上调、促进细胞内的脂质蓄积
有助于巨噬细胞源性泡沫细胞形成有关。
     

急性大面积心肌梗死avR导联ST段抬高1例

<正>1临床资料患者,男,47岁,以"神志不清1/2h"为主诉入院。该患者于1/2h前在活动中,突发神志不清、呼吸困难来院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病史。入院查体:T:35℃,P触不清,血压测不出,R:12次/min,深昏迷状态,面色苍白,呼吸     

心先安治疗冠心病舒张功能不全的疗效

目地:观察心先安治疗冠心病舒张功能不全的疗效。方法:65例确诊冠心病左室舒张功能不全患者,随机分成二组,对照组30例采用肠溶阿司匹林100mg/d,消心痛10mg/次,3次/d,辛伐他汀10mg,1次/d。治疗组35例,在对照组治疗的基础上,用心先安120mg/d,加5%糖水或生理盐水100ml,1次/d,静脉滴注,两组疗程均为3周。结果:大部分呼吸困难消失,肺部啰音减少或消失,X线胸片示肺淤血改善,超声心动图舒张期二尖瓣E峰和A峰速度比(VE/VA)由<1变为>1。结论:心先安对舒张性心功能不全有效。     

游走脾合并原发性腹膜炎1例

男患 ,33岁。以突发左上腹胀痛 ,伴恶心、呕吐 1天入院。半年前有类似腹痛发生 ,无外伤史。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 82次 /分。于左上腹可触及一肿物 ,质较硬 ,边界不清 ,可随呼吸上下移动 ,压痛及反跳痛阳性 ,肌紧张不明显 ,移动性浊音阴性。　　实验室检查 :白细胞 1 3 0× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 4 32× 1 0 9/Ｌ ,血红蛋白 1 4 5ｇ/Ｌ ,尿淀粉酶 32单位 ,血淀粉酶 8单位 ,血清Ｋ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 1 32ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ- 1 80ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :肝内回声细腻 ,左中、上腹实质性肿物。性质待定。ＣＴ所见 :平静屏气下扫描 ,中下腹…     

中西药综合治疗宫颈糜烂128例小结

本组对128例宫颈糜烂进行了电熨治疗,对不宜或不愿接受电熨治疗者,进行中西药上药治疗。一、分度标准1.轻度:糜烂面积不超过1/3。2.中度:糜烂超过1/3,少于1/2。3.重度:糜烂超过1/2或面积虽不大,但表面有颗粒或乳头状凸起者。     

地特胰岛素对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞生长的影响研究

目的探讨地特胰岛素对人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞生长的影响及涉及的信号通路。方法地特胰岛素不同浓度、时间作用MCF-7和MDA-MB-231细胞,MTT法检测细胞数目,Western blot法检测细胞外信号调节蛋白激酶1/2(Erk1/2)和蛋白激酶B(Akt)磷酸化程度,流式细胞仪检测细胞周期。结果与正常对照相比,地特胰岛素1 U/L的地特胰岛素作用24 h,抑制MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖不明显,1、10、100、1 000 U/L的地特胰岛素作用48 h和1 U/L的地特胰岛素作用48、72、96 h,促进两种细胞增殖的作用不明显,差异均无统计学意义(P>0.05)。10 U/L地特胰岛素作用MCF-7和MDA-MB-231细胞24 h细胞周期变化,Erk1/2和Akt磷酸化程度较正常对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素对MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖作用不明显,Erk1/2和Akt的磷酸化程度无明显升高。     

采供血过程中不合格血液原因分析

目的分析不合格血液分布情况及原因,采取有效措施避免或减少血液资源浪费。方法回顾性分析2017年1—12月郑州地区在河南省红十字血液中心进行无偿献血的213 997例(382 936 U)血液样品,最终成分血总制备量为1 259 712 U。根据国家标准和相关法规要求,对血液进行检测、分离、制备,筛查出不合格血液,同时对医疗机构退回的血液进行分析。结果无偿献血血液总体不合格率为3.23%(40 804/1 259 712),其中检验不合格血液占1.25%(15 784/1 259 712),非检验不合格血液占1.77%(22 304/1 259 712),医院退血占0.21%(2 716/1 259 712)。ALT水平高、脂血、血袋破损是3类不合格血液的主要原因。结论应针对不同的血液报废原因,采取针对性的措施规范采供血过程的各类操作,同时加强无偿献血的宣传教育,从源头减少不合格血液的产生。     

中西医结合治疗慢性肾功能不全疗效分析

慢性肾功能不全是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一种严重综合症。主要表现为代谢产物潴留 ,水、电解质、酸碱平衡失调整和全身各系统症状。笔者在临床工作中治疗 95例慢性肾功能不全患者 ,采用中西医结合治疗取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 95例 ,男性 5 8例 ,妇性 37例 ,年龄 1 2～64岁。全部病例符合慢性肾功能不全诊断标准[1 ] ,氮质血症期 65例 ,血尿素氮≥ 9mmol/L( 2 5mg/dl)、血肌酐≥ 1 78μmol/L( 2mg/dl) ,尿毒症期30例 ,血尿素氮≥ 2 0mmol/L( 5 5mg/dl)、血肌酐≥ 445 μmol/L( 5mg/dl) ,其中慢…     

胎盘早剥致失血性休克DIC患者1例护理体会

1病例资料 患者,23岁,G3P1孕39＋1周宫内孕,入院前一小时自觉不规律腹痛,到医院就诊。查体：血压103/66mmHg,脉搏90次/min,呼吸21次/min,意识清楚,贫血貌,有不规律宫缩,胎心140次/min。产科检查：先露头,胎方位右枕位（RO）,未衔接,胎膜未破。肛查：先露-3,宫颈容受80%,宫口开1指尖,宫颈评分5分。