一种新型防反流型食管支架及其临床应用

目的：证实一种新型食管支架具有治疗食管狭窄并有抗胃食管反流（ＧＥＲ）的作用。方法：１０例有梗阻症状的食管、贯门恶性肿瘤患者、安装防反流型支架后，分别观察症状及体证，监测２４ｈ食管ｐＨ值，并进行食管内镜检查及胃肠Ｘ线检查，以观察食管狭窄部通畅情况及有无ＧＥＲ现象。结果：置入支架后，食管，胃、贲门通畅，无１例患者发生ＧＥＲ。结论：此类新型支架有良好的抗ＧＥＲ作用。     

胃、食管反流的并发症（下段食管括约肌、食管酸、酸／硷以及胃十二指肠反流的作用）

胃、食管反流的并发症（下段食管括约肌、食管酸、酸／硷以及胃十二指肠反流的作用）［ＳＴｅｉｎＡＪ，ｅｔａｌ．ＡｎｎＳｕｒｇ，１９９２．２１６：３５］胃、食管反流（ＧＥＲＤ）致食管粘膜损伤的多种因素仍不甚明确。本文对２０５例ＧＥＲＤ并有不同程度粘膜伤（９...     

可回收食管支架治疗食管良性狭窄的临床研究

摘要：目的：探讨可回收食管支架治疗食管良性狭窄的方法和疗效。方法：对22例食管良性狭窄的患者行可回收食管支架植入,其中贲门失弛缓症12例,食管术后吻合口狭窄8例,酸腐蚀性疤痕狭窄2例。结果：支架置入成功率100％,术后3、6、12个月随访,有效率分别为100％、100％、90.9％。结论：胃镜下置入可回收支架后治疗食管...     

防反流食管支架的动物实验研究

食管严重创伤或手术后，可促发不同程度的胃－食管反流（ＧＥＲ）［１］。持续的反流进一步加重食管的损伤，导致溃疡、纤维化、狭窄等病理变化。狭窄是食管损伤或手术后最严重的并发症之一，按传统的方法只能采取手术治疗或反复扩张，病人痛苦大，复发率高，支架的置入显...     

食管支架置入术治疗恶性食管狭窄37例疗效观察

目的：分析放置食管支架对恶性食管狭窄治疗的临床疗效观察。方法：1%利多卡因行口咽部麻醉,透视下将导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,行食管造影标记定位病变区。置换超硬导丝,沿导丝将食管支架送至病变部位,透视下缓慢释放。结果：本组37例恶性食管狭窄患者共置入39枚食管支架,所有支架均一次放置成功。置入支架后患者一般状况很快得到好转。结论：对于恶性食管狭窄所致吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的患者,置入食管支架是一种操作安全可靠、微创、见效快,且患者易接受的治疗方法。     

TREATMENT OF 23 PATIENTS WITH ADVANCED GASTRIC CANCER BY INTRAVENOUSLY TRANSFER OF AUTOLOGOUS TUMOR－INFILTRATING LYMPHOCYTES

ＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦ２３ＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＡＤＶＡＮＣＥＤＧＡＳＴＲＩＣＣＡＮＣＥＲＢＹＩＮＴＲＡＶＥＮＯＵＳＬＹＴＲＡＮＳＦＥＲＯＦＡＵＴＯＬＯＧＯＵＳＴＵＭＯＲ－ＩＮＦＩＬＴＲＡＴＩＮＧＬＹＭＰＨＯＣＹＴＥＳＣＯＭＢＩＮＥＤＷＩＴＨｒＩＬ...     

食管内支架治疗食管狭窄的临床疗效

目的　探讨食管内支架治疗食管狭窄临床应用价值。方法　采用镍钛合金食管网状支架 ,在X线电视监视下 ,应用食管支架输送器将支架释放在食管狭窄段。结果　 3 0例患者应用食管支架后 ,吞咽困难均有不同程度改善。结论　食管内支架植入术是治疗食管狭窄的安全、有效的方法     

食管支架治疗食管狭窄91例

目的分析食管支架治疗食管良、恶性狭窄的临床效果。方法回顾性分析91例食管狭窄患者行镍钛合金记忆支架治疗的临床资料。结果91例食管狭窄患者置入92根记忆合金支架,88例(96.70%)患者吞咽困难明显改善。治疗后2级3例(3.30%),1级47例(51.65%),0级41例(45.05%),均能经口进饮食,近期疗效明显。21例良性食管狭窄9例(42.90%)3个月内发生再狭窄。结论食管支架治疗食管良、恶性狭窄近期疗效明显;食管良性狭窄由于可以引起再狭窄,不主张行内支架治疗。     

BONE REMODELING AFTER INTERNAI FIXATION WITH PLATES OF VARYING DEGREES OF STIFFNESS：A QUANTITATIVE HISTOLOGICAL ANALYSIS

ＢＯＮＥＲＥＭＯＤＥＬＩＮＧＡＦＴＥＲＩＮＴＥＲＮＡＩＦＩＸＡＴＩＯＮＷＩＴＨＰＬＡＴＥＳＯＦＶＡＲＹＩＮＧ　ＤＥＧＲＥＥＳＯＦＳＴＩＦＦＮＥＳＳ：ＡＱＵＡＮＴＩＴＡＴＩＶＥ　ＨＩＳＴＯＬＯＧＩＣＡＬ　ＡＮＡＬＹＳＩＳＣｈｅｎＹｏｎｇｑｉａｎｇ；（陈...     

内支架缓解食管狭窄的临床研究

目的：研究应用镍钛记忆合金网状及带膜内支架,“Z”型不锈钢丝带膜内支架缓解食管狭窄的疗效。方法：食管狭窄70例分别在X线透视下,食管镜下和手术中置入内支架。结果：70例中,随访45例,早期置放网状内支架2例食管腔内黏液堵塞,带膜支架术后吞咽困难缓解,能进半流质,平均存活8个月。结论：带膜内支架可明显提高食管狭窄患者的存活质量,但不能显著延长食管癌患者带瘤存活时间。     

不同直径支架对食管恶性狭窄的安全性与疗效评价

目的探讨放疗后食管狭窄及食管癌合并食管气道瘘者应如何选用不同直径食管支架。方法2001年6月—2004年10月共诊治60例食管癌性狭窄患者,其中26例食管癌性狭窄合并食管气道瘘（18例有放疗史,8例无治疗史）,34例放疗后再狭窄（放疗6个月以内者4例,6个月-1年者7例,1年-2年者16例,3年者5例,4年者2例）,根据食管病变长度及有无治疗史选择支架直径,无治疗史者2例选用20 mm支架,6例选用18mm支架,放疗后狭窄合并食管气道瘘者18例均用16 mm支架,单纯狭窄8例选用18 mm支架,26例用16 mm支架。结果60例患者共放置61枚食管内支架,技术操作全部成功,1例单纯狭窄放置18 mm支架者术后3天仍疼痛难忍,将支架取出,2例放置18 mm支架患者（放疗后食管狭窄合并食管气道瘘）分别于术后24天、28天大出血死亡,1例单纯狭窄放置18 mm支架者术后3天大出血死亡,2例放置20 mm支架者,1例术后疼痛持续存在,并于1个月后大出血死亡,另1例术后4天大出血死亡,放置16 mm支架者及放置18 mm支架无放疗史者未出现严重并发症。结论放疗后食管狭窄宜选用较细（16 mm）支架,20 mm支架不宜用于食管气管瘘患者。     

镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄49例分析

目的 镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄49例情况分析。方法 回顾性分析49例，52例镍钛支架植入术前，术后病例的临床资料，术后疗效观察3个月者39例，6个月者38例，12个月者20例，8例观察18个月。结果 49例病人支困全部顺利置放。病人吞咽困难均得到缓解，其中3例食管支气管瘘病人瘘口均得到封闭可解除呛咳和进食困难，治疗效果明显。支架置入术后6个月内易发生异物堵塞，6个月以上瘤体堵塞多见，均可经胃镜治疗缓解。结论 镍钛合金支架置入术治疗食管狭窄效果良好，以被覆镍钛合金支架为好。     

自胀式全覆膜可回收金属内支架在良性食道狭窄中的应用

目的 :探讨自制可回收金属覆膜内支架在缓解良性食道狭窄中的作用及效果。 方法 :在X线监视下 ,采用经口腔内支架置入回收术。 结果 :本组 15例患者支架均成功回收 ,吞咽困难缓解率达 10 0 % ,有 2例患者于术后 3个月再次发生食道狭窄 ,行第二次可回收支架置入术 ,症状缓解。 1例患者在术中行球囊扩张时造成食道纵隔瘘 ,被迫置入永久性支架。所有患者在术后 3个月、6个月复查时 ,食道均扩张良好 ,无严重并发症发生。 结论 :用可回收全覆膜支架治疗良性食道狭窄是一种安全有效的方法。     

自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用

目的通过对自膨式带膜食管支架在食管良性狭窄中的应用,进一步明确其适应症及方法。方法共34例患者,因食道癌术后吻合口狭窄18例,食道癌放疗术后8例,食道烧伤3例,脊柱手术2例,门奇断流术后3例,治疗前吞咽困难均为3级。所用器械3-12#沙氏扩张器一套,0.035寸直径,1.8米导丝1根。支架推送器,50-120mm自膨式带膜支架。全部在电视透视下进行,局部口咽部及食道表面麻醉。结果34例均一次放置成功,其中有一例高位食道癌因放置后疼痛难忍,48小时内取出,1例食道下段放置后掉入胃腔,手术取出,放置后吞咽困难降至零级,有效率100％,随访2年有5例出现局部肉芽生长,在食道镜下电切均再通。结论自膨式带膜食管支架治疗食道良性狭窄安全有效无痛苦。     

不同部位食管癌支架置入术的并发症及处理

目的回顾性分析食管癌不同部位狭窄内支架置入术后不同的并发症及处理。方法168例食管癌狭窄放置内支架,其中颈部12例,胸中段80例。下段-贲门胃底38例,吻合口狭窄18例,狭窄合并气管、胸腔及纵隔瘘者20例。结果全部病例均一次置入成功,术后主要并发症为颈部疼痛、反流性食管炎,刺激性咳嗽,呼吸困难,消化道出血,主动脉破裂,支架移位等。结论食管内支架置入术是晚期食管癌的姑息治疗方法,其狭窄部位不同并发症也不相同。     

食管恶性狭窄内支架姑息治疗及其并发症的处理

目的探讨内支架治疗食管恶性狭窄的临床疗效及其并发症的处理方法。方法本组病例24例,食管癌20例、贲门癌4例,其中2例合并食管气管瘘。全部在X线监视下,经口腔置入内支架。结果本组病例内支架置入术成功率为100%。患者吞咽、进食功能均得以迅速改善。结论内支架治疗晚期食管恶性狭窄操作简便、安全、可靠,配合放疗、化疗能够提高患者生活质量。     

食管内支架治疗食管恶性狭窄及瘘

目的:研究食管内支架在食管恶性狭窄及瘘治疗中的应用,置入操作要点及术后处理经验。方法:本组12例患者,(包括食管癌和食管癌并食管气管瘘)均采用镍钛合金支架,在X线监视下,经专用输送装置从口腔进行置入术。结果:本组病例均一次性置入成功。食管狭窄及瘘支架置入后,患者吞咽困难明显改善,食管瘘口封闭,总有效率为100％。结论:食管恶性狭窄及瘘采用内支架治疗,操作简单,安全易行,明显提高患者生存质量。该技术是食管恶性狭窄及瘘的重要而有效的治疗方法。     

国产镍钛支架治疗恶性气管支气管狭窄

目的：评价国产镍钛支架治疗恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄的可行性和疗效。方法：20例肺癌、食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管、支气管，引起气道狭窄和呼吸困难，安放支架术在x线透视下由纤支镜配合进行，分别经口(3例)或经鼻(17例)植入国产镍钛自扩型支架。7例患者进行了后续的支气管动脉灌注化疗或放疗。结果：12例狭窄位于主气管，置入支架12个；8例狭窄位于气管．支气管(4例)或支气管(4例)置入支架13个。所有患者呼吸困难得到立即缓解。l例术后60天死于严重肺部感染；1例术后45天死于支架移位、再狭窄。3例失访。8例未进行后续抗肿瘤治疗者生存时间60～90天，平均73天。7例术后进行全身化疗或支气管动脉灌注化疗者生存时间110天～1年6个月，平均12个月。结论：在X线透视下由纤支镜配合行气道支架放置术优越性较多。国产气管支气管支架能缓解晚期恶性肿瘤引起的呼吸困难，改善生活质量。需结合后续的抗肿瘤治疗才能延长生存时间。     

食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄42例临床分析

目的 探讨中晚期食管癌伴有食管狭窄患者安放支架的临床疗效.方法 对42例中晚期食管癌合并有不同程度的食道狭窄患者.在胃镜引导下,安放不同型号的金属支架,观察对临床症状的缓解和疗效变化.结果 患者均成功地安放了食管金属支架.经观察发现患者的食管梗阻和吞咽困难等症状均有显著改善.术后3月内随访发现,患者出现胸骨后疼痛8例,反流性食管炎8例,吞咽困难5例,食管支架内再狭窄者4例,呼吸困难2例,食管黏膜出血2例.结论 中晚期食管癌性狭窄患者接受安放金属支架治疗可以显著地改善临床症状.     

被覆食管支架治疗食管良恶性狭窄

目的 探讨被覆食管支架在食管良恶性狭窄中的应用。方法 ２０例食管恶性狭窄和４例良性狭窄患者,于Ｘ线监视下,经口植入被覆食管支架,观察临床效果及并发症。结果 放置支架后患者吞咽困难改善,吞咽程度由术前平均３级降至１级,所有患者皆能进普食或办食。４例有食管－支气管瘘者术后瘘口闭合。术后１例发生支架移位（Ｚ型支架）,１例食物嵌塞。随访３～３６个月（平均１４个月）,１８例健在,支架均保持通畅。结论 被覆食