前列腺精准穿刺的策略与进展

<正>前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，在全球男性恶性肿瘤中的发病率居第2位，死亡率居第5位^[1]。在我国初诊前列腺癌患者中，晚期前列腺癌的比例较高，其临床预后显著差于西方国家的前列腺癌患者^[2]，因此如何提高前列腺癌的早期诊断水平是我国前列腺癌临床诊疗中面临的重要问题。     

高能聚焦超声治疗前列腺癌疗效分析

前列腺癌是常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率持续上升。在美国，前列腺癌已成为男性恶性肿瘤之首，发病数约占10种最常见肿瘤的33％，并且在癌症相关死亡中居第三位。高能聚焦超声作为一种新兴的局部治疗恶性肿瘤的技术，在国内外正日益得到重视和发展。     

免疫检查点抑制剂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的研究进展

前列腺癌是全世界男性发病率第二高的恶性肿瘤，虽然大多数前列腺癌经根治性手术后预后良好，但一旦前列腺癌进展到转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）阶段时，可供选择的治疗方案较少，患者中位生存期不足3年。近年来，免疫治疗领域取得极大发展。免疫检查点抑制剂（ICIs）已被用于晚期恶性肿瘤患者的治疗，并取得了显著疗效。然而，ICIs在大多数前列腺癌患者中未发现有显著疗效，而有反应的前列腺癌患者通常表现出较持久的缓解，表明ICIs在前列腺癌中的作用值得进行更深层次的研究。因此笔者将对ICIs治疗mCRPC的研究进展作一述评。     

18 F-脱氧葡萄糖PET-CT显像在前列腺癌诊断中的临床应用

前列腺癌是老年男性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤，在欧美等国家，前列腺癌的发生率极高，位居所有男性癌症发病率第1位和死亡率第2位。在我国前列腺癌的发病率也在逐渐上升，据上海市近期流行病学统计，目前前列腺癌发病率比20世纪60年代增加了50％以上，且有迅速增加趋势。因此，如何早期发现前列腺癌及确定是否发生转移已成为目前研究的主要课题。     

转移性前列腺癌的精准治疗前沿进展

前列腺癌(PCa)的全球发病率在男性恶性肿瘤中位居第二位,是导致男性死亡的原因之一。局限性PCa患者能够接受根治性手术或者根治性放疗治疗,预后较好。转移性前列腺癌患者失去接受根治性治疗的机会,基于雄激素剥夺疗法（ADT）的去势治疗是转移性前列腺癌患者的治疗基石。但部分患者在疾病缓解的18～24个月后会出现治疗耐药、疾病进展,发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）,最终死亡。随着对PCa研究的深入、基因测序等技术的发展,针对转移性前列腺癌患者的精准治疗成为了目前的研究热点及治疗突破点。包括：针对DNA损伤修复通路的PARP抑制剂、针对PI3K/AKT通路的AKT抑制剂、针对Wnt通路的抑制剂、AR通路的新型雄激素受体拮抗剂以及基于TP53、RB1、CDK4、CCND1等分子的个体化新型药物不断问世。本文主要针对转移性前列腺癌的前沿精准治疗研究进行综述,为新药的开发及转移性前列腺癌的治疗提供信息     

基于磁共振成像技术的前列腺癌诊断及治疗的研究

<正>前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一，在过去的二十年间，我国前列腺癌的发病率增长了10倍，位居男性恶性肿瘤的第6位^[1]。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在前列腺癌诊疗中的价值日益增大，主要体现在多参数MRI与前列腺影像报告和数据系统、前列腺癌的检出与诊断、     

前列腺癌的诊断与治疗进展

前列腺癌为老年男性常见疾病。全球范围内 ,前列腺癌的发病率不断增高 ,居全球男性癌症发病率的第 3位 ,病死率第 6位。在美国前列腺癌的发病率占男性肿瘤第 1位 ,病死率第 2位。我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家 ,但近 2 0年来随着人口老龄化及生活条件的改善 ,发病率逐渐增加。前列腺癌在我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率跃居第 3位。由于前列腺癌的生物特性比较复杂 ,诊断率的提高 ,故前列腺癌的诊断与治疗已成为泌尿外科领域一个越来越重要的研究课题。因此笔者就有关前列腺癌的诊断与治疗进展作一简介。1　前列腺癌的诊断1 1　…     

挽救性淋巴结清扫术在前列腺癌根治性治疗后淋巴结复发中的研究

<正>前列腺癌的发病率和死亡率分别位居全球男性恶性肿瘤的第2位和第5位，已成为全球公共卫生问题之一^[1]。虽然根治性前列腺切除术和根治性放射治疗均取得了显著进展，但在前列腺癌根治性治疗后，仍有27%～53%的前列腺癌患者会出现生化复发^[2],     

前列腺癌的胸壁皮肤转移

前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤。但前列腺癌的皮肤转移相当罕见。本文报道一例75岁的白人男性,有转移性前列腺癌病史,患者左前胸出现多发性红斑性皮下结节3个多月。皮下结节细针抽吸显示肿瘤细胞与转移性前列腺癌一致。本病例是第4例报道的前列腺癌至胸壁的皮肤转移,也是     

去势抵抗性前列腺癌靶向治疗机制的研究进展

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,在美国发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第1位和第2位。据美国癌症协会最新预测,2015年全美将有220800例新增前列腺癌病例,占男性新增癌症病例的（848200例）26％,同年预期将有27540例前列腺癌相关死亡病例,占男性新增癌症死亡病例的（312150例）9％［1］。近年来,我国前列腺癌的发病率呈上升趋势［2］,其发病率和病死率分别位居男性恶性肿瘤的第6位和第9位,在男性泌尿系肿瘤中发病居第1位［3］。当前列腺癌出现转移时,5年生存率仅为29％［4］,所以,前列腺癌严重危害人民的身体健康。早期前列腺癌手术和放疗效果良好,进展期以内分泌治疗为主,然而由于遗传、药物诱导等原因,终将进展为去势抵抗性前列腺癌（castrate-resistant prostate cancer,CRPC）。尽管卡巴他赛、自体疫苗、放射性核素镭223、醋酸阿比特龙、MDV3100等新药,对 CRPC 有一定的疗效,但患者生存率的提高并不令人满意。近年来,CRPC靶向治疗成为研究热点之一,因此,阐明 CRPC靶向治疗机制,对提高 CRPC的治疗效果具有重要意义。本文从PI3K／ PTEN／ AKT／ mTOR 信号通路、前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen,PSMA）、表观遗传学3个方面对 CRPC靶向治疗机制研究进行综述如下。     

浅谈前列腺癌的早期发现与诊断

前列腺癌高发于老年男性，有资料显示，在美国1996年诊断的前列腺癌为317000例，占男性恶性肿瘤的41％，已超过肺癌居男性恶性肿瘤的第一位；前列腺癌的死亡人数占男性恶性肿瘤死亡人数的14％，明显的低于肺癌(32％)。我国前列腺癌发病率较低，仅为2．41／10万男性人口，但近年来随     

晚期前列腺癌的内分泌治疗现状

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,也是全球男性继肺癌之后位居第二位的恶性肿瘤.其发病率在全球范围内呈上升趋势,近年来尽管联合应用经直肠指检、血(PSA)、经直肠超声检查、前列腺穿刺等手段使早期前列腺癌检出率大大提高,但由于我国目前尚未普及前列腺癌筛查,80%～90%的患者在确诊时已伴有远处转移,只能接受姑息性内分泌治疗[1-2].     

转移性前列腺癌化疗的治疗进展

<正>前列腺癌发病率在我国逐年升高，是严重威胁男性健康的恶性肿瘤之一，由于我国前列腺癌初诊患者中转移性前列腺癌的比例较高，导致目前我国前列腺癌患者的5年生存率与西方发达国家存在一定差距^[1]。近年来，转移性前列腺癌的治疗也取得显著进展，化疗作为有效治疗手段起到了重要作用，基于此，     

新型分子标志物诊断前列腺癌的相关进展

前列腺癌是危害老年男性健康最重要的问题之一,欧美国家高发,其发病率在男性恶性肿瘤中居第2位。近年来我国前列腺癌的发病率及检出率呈快速上升趋势。前列腺特异抗原（PSA）在前列腺癌的诊断中具有重要的价值,可以早期筛查前列腺癌,增加根治性前列腺切除术治疗的机会,延长患者总生存期及肿瘤特异性生存期。然而PSA并非前列腺癌特异性的分子标志物,存在假阳性、过度诊疗,增加患者心理及经济负担等问题。本文旨在从血液、组织及尿液3个角度对分子标志物用于诊断前列腺癌的相关进展进行阐述,为广大泌尿外科同行提供参考。     

前列腺癌多处骨转移六例误诊分析

前列腺癌的发病率在我国呈明显上升趋势,在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中已跃居第3位。前列腺癌早期诊断比较困难,晚期临床上也常常会出现误诊误治的情况,为了提高对前列腺癌的诊治水平,现将我院1998—2010年收治的6例前列腺癌骨转移患者进行回顾性误诊分析。     

中国前列腺癌外科治疗专家共识

前列腺癌发病率居世界男性恶性肿瘤的第二位。在中国,前列腺癌发病率亦呈快速上升趋势。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组根据中国前列腺癌的发病特点和诊疗现状,结合国际最新理论和经验,制定中国前列腺癌外科治疗专家共识。     

自制前列腺穿刺活检针的初步应用

前列腺癌是国外男性常见癌肿之一,有些国家统计占男性恶性肿瘤的第三位。国内尚无详尽的临床报道,但目前所见病例多数已属晚期,故近年来对前列腺癌的诊断和治疗颇受重视。对前列腺硬结的活检和细胞学检查有助于早期诊断。国外较多报道应用Silverman氏穿针刺活检以及Franzen氏引导套针抽吸细胞学检查都获得较好的结果,而国内尚缺乏有关的器械,为此1977年起我院自制前列腺穿刺活检针应用于临床,结果尚满意,介绍如下:     

早期前列腺癌的诊治现状

前列腺癌是欧美国家老年男性中最常见的恶性肿瘤,发病率占第一位,死亡率仅次于肺癌,其发病率明显高于发展中国家。我国前列腺癌发病率虽低于欧美国家,但近年呈显著增长趋势。因为前列腺癌的自然病史是所有实质性恶性肿瘤中最为独特的,难以预料,所以早期临床诊断更为重要。而临床诊断及治疗效果很大程度上依赖于病理诊断。本文将对前列腺腺癌的病理学特点、早期临床诊断及治疗现状进行阐述。     

前列腺癌根治术围手术期护理

前列腺癌（carcinomaofprostate）在欧美发病率极高，在高龄男性中仅次于肺癌，在我国比较少见，但近年发病率迅速增加，前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断，手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法。2000年1月至2005年12月，我院对46例早期局限性前列腺癌行前列腺癌根治术，经精心护理全部康复出院，现将护理体会报告如下。     

前列腺癌特异性标记物Trp-p8研究进展

前列腺癌(prostate cancer,PCa)是高发生率及高死亡率的癌症之一.在欧美国家,前列腺癌的发病率极高.在美国,前列腺癌的发病率占男性恶性肿瘤的第1位.该病分化差、恶性程度较高、预后不良.近年来我国中老年男性前列腺癌的发病率及死亡率也呈上升趋势.前列腺癌自然病程较长,早期前列腺癌临床症状不明显,治疗效果不佳.对激素治疗不敏感的病人和晚期发生转移的病人预后较差.前列腺癌正在更大程度地影响着我国50岁以上男性的生活质量和预期寿命.因此,前列腺癌特异性诊断标记物的系统研究,对于前列腺癌的早期诊断和及时预防治疗、有效地降低肿瘤的死亡风险具有十分重要的意义.