含亚砷酸方案介入治疗晚期肝癌疗效评价

目的：评价亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术（TACE）对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：常规TACE术治疗失败的中晚期肝癌共18例，采用亚砷酸20mg、超液化碘油5～20ml，化疗药用羟基喜树碱20mg或阿霉素50mg，经肝动脉灌注。间隔4～6周重复治疗，完成2～3次后评价疗效及不良反应。结果：18例中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）6例，进展（PD）3例，总有效率（CR＋PR）50％。甲胎蛋白（AFP）下降10例（62．5％）。治疗后生活质量改善11例，稳定5例，下降2例。结论：亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行TACE对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌仍有较好疗效，不良反应较小，是肝癌介入治疗二、三线用药的较佳选择。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌26例临床观察

目的 观察肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的治疗效果。方法 采用seldinger法选择性或超选择性插管，注入抗肿瘤药物及超液态碘油、明胶海绵颗粒至肝肿瘤血管内进行化疗栓塞。结果 经治疗85％病人临床症状改善．疼痛减轻或消失，90．5％患者AFP转阴或降低，80．8％病人肿瘤缩小。结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌明显延长了患者生命，提高生存质量，疗效满意。     

经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的:探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的方法和疗效。方法:对25例原发性肝癌,采用经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE),使用药物为吡柔比星(THP)50mg+丝裂霉素(MMC)10mg+卡铂(CBP)300mg+超液化碘油,行3个疗程～6个疗程。治疗后复查患者的上腹部CT、甲胎蛋白(AFP)值及肝功能。结果:治疗后所有患者症状都好转,存活质量明显提高,随访中有的病人恢复了工作。肝脏肿块有明显缩小18例,占72%。19例甲胎蛋白值升高患者,其中有15例下降,2例不变,2例升高。治疗后第1、2年生存率分别为67.6%、43.6%。结论:经肝动脉灌注化疗栓塞术是目前一种行之有效的治疗措施。     

岩舒注射液加肝动脉化疗栓塞治疗肝癌36例

目的　观察岩舒注射液加肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效。方法　随机将 72例中晚期肝癌病人 (原发性肝癌患者 37例 ,转移性肝癌 35例 ) ,分为治疗组 (n =36 )和对照组 (n =36 ) ,分别用肝动脉碘油栓塞化疗 (LP TAE )加岩舒注射液治疗和单纯肝动脉碘油栓塞化疗 2～ 4疗程。结果　对照组有效率为 5 8.3% ,治疗组有效率为 83.3% ,治疗组肿瘤缩小后持续时间、生存率及中位生存时间明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　岩舒注射液既增强化疗药物抗肿瘤作用 ,又能提高机体免疫功能。对于稳定病情 ,延长生存期 ,均有较好疗效     

As2O3经肝动脉介入栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价AS2O3联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效和不良反应。方法原发性肝癌共60例随机分2为两组,治疗组（A组）30例AS2O320mg＋卡铂300mg＋丝裂霉素10mg＋超液态碘油适量行肝动脉栓塞,对照组（B组）30例卡铂300mg＋丝裂霉素10mg＋超液态碘油适量肝动脉栓塞。观察其疗效与不良反应。结果治疗组客观有效率（CR＋PR）达60%（18/30）,获益率（CR＋PR＋NC）达93.3%（28/30）;对照组客观有效率达46.7%（14/30）,获益率为76.7%（23/30）,两组客观有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,获益率比较有显著性差异（P〈0.05）。患者血清AFP、VEGF水平,治疗组、对照组治疗前比较无显著性差异,治疗后比较有显著性差异。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热及转氨酶升高等,两组均无IV度不良反应,无治疗相关性死亡。结论 As2O3联合化疗药及超液化碘油行TACE治疗原发性肝癌有较好疗效,不良反应较小,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广。     

BSD2000相控阵聚焦热疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌

目的通过BSD2000相控阵聚焦热疗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的临床研究,探讨中晚期肝癌治疗的新方法。方法36例中晚期肝癌病人随机分两组,每组18例。治疗组：采用BSD2000相控阵聚焦热疗与肝动脉化疗栓塞术联合。对照组：单纯行肝动脉化疗栓塞术。化疗药物：阿霉素（ADM）40～50mg、顺铂（DDP）60～80mg、5-氟尿嘧啶（5-FU）500～750mg;用超液化碘油、明胶海绵栓塞。结果治疗组总有效率72．2％（13／18）,对照组总有效率38．9％（7／18）（P〈0．05）。两组临床受益反应率（CBR）分别为83．3％（15／18）、38．9％（7／18）（P〈0．05）。治疗组0．5、1、1．5年生存率与对照组比无差异,2年生存率比对照组明显提高。毒副反应无差异。结论BSD2000相控阵聚焦热疗联合TACE能提高近期有效率、改善生活质量,延长生存期,值得临床进一步研究。     

超选择性肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的观察超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2009年1月收治的96例中晚期肝癌患者行超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术的临床资料。结果 96例患者经治疗后肿瘤体积均缩小,肿瘤生长受到抑制,减少了患者的痛苦,提高了生活质量,延长了生存期。结论超选择性肝动脉灌注栓塞化疗术可以提高中晚期肝癌患者的生活质量,延长生存期,治疗中晚期肝癌有确定的临床疗效。     

超选择性110℃热碘油肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

肝动脉介入化疗栓塞术是目前治疗原发性肝癌的首选方法,以其良好的疗效和微创等特点成为治疗中晚期肝癌的有效方法[1].本文笔者收集2004-2005年在北京大学第三医院学习期间对32例原发性肝癌患者,行超选择性110℃热碘油肝动脉化疗栓塞治疗,现报道如下.     

105例中晚期肝癌经肝动脉化疗、栓塞治疗分析

目的探讨肝动脉化疗、栓塞术治疗肝癌的疗效以及影响因素.方法回顾性分析105例肝动脉化疗、栓塞术治疗原发性肝癌的临床随访资料.结果105例患者中87例临床症状明显改善,CT复查见碘油沉积良好,肿瘤体积缩小,其中9例瘤体明显缩小,3个月后行二期手术切除,无变化3例,瘤体增大2例.术后存活6个月者65例、1年者30例、2年者10例.结论肝动脉化疗、栓塞术是中晚期肝癌不能手术切除患者的首选治疗方法.     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星治疗中晚期肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星治疗中晚期肝癌的临床效果。方法选择湘潭市第一人民医院收治的中晚期肝癌患者60例,随机分为两组,各30例。两组患者均给予肝动脉化疗栓塞治疗,研究组患者在上述治疗的基础上给予碘油吡柔比星经皮肝穿刺瘤内注射治疗,观察两组治疗效果及不良反应情况。结果研究组治疗有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义;两组不良反应情况比较差异无统计学意义;研究组治疗后1、2年生存率明显高于对照组。结论肝动脉化疗栓塞术联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星治疗中晚期肝癌的短期疗效较好,安全性尚可,可有效改善患者肝功能及短期生存率,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌400例

目的　探讨肝动脉化疗栓塞术治疗中、晚期原发性肝癌的方法及疗效。方法　对4 0 0例不能手术切除的中、晚期原发性肝癌,经肝固有动脉或肝左、右动脉,注入超液化碘油抗癌药混悬剂,使用药物为超液化碘油10～30ml,表阿霉素4 0～80mg ,丝裂霉素10～2 0mg ,部分病例加用卡铂2 0 0～30 0mg或5 -FU 1g。35例加用0 5～1块明胶海绵剪成碎颗粒作为栓塞剂。结果　34例肿瘤明显缩小,于治疗后1～6个月行二期手术切除,全组1,2 ,3年生存率分别为4 9 8%、4 2 3%、2 3 5 %。15例生存超过5年,6例超过7年,2例超过8年。结论　介入方法治疗不能手术切除的中、晚期原发性肝癌疗效显著,部分患者可获得二期手术切除。     

高热碘化油-顺铂混悬剂超选择肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的近期疗效评价

目的：对比高热碘化油-顺铂混悬剂超选择肝动脉化疗栓塞与传统肝动脉化疗栓塞的临床疗效。方法：回顾性对照分析60例中晚期肝癌患者经两种不同的化疗栓塞方法治疗前后的情况。结果：实验组近期临床疗效优于对照组,而无特殊及严重的术后并发症及副反应。结论：高热碘化油-顺铂混悬剂超选择肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效优于传统肝动脉化疗栓塞。     

影响中晚期肝癌化疗栓塞疗效的因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素。方法：对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和／或栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例,结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81．3％,38．6％,21．6％;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54．3％,21．3％,9．6％,肿瘤分类,栓塞剂及用量,门静脉是否有癌栓,侧支循环的形成,碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

晚期肝癌介入热灌注化疗及栓塞的临床应用

目的 探讨介入性热灌注化疗及栓塞在晚期肝癌治疗中的疗效和临床中的应用价值.方法 将43例晚期肝癌患者随机分成两组进行治疗,23例实验组行肝动脉介入性热灌注化疗及栓塞;将5-Fu、顺铂及丝裂霉素与生理盐水或超液态碘化油混合,经HGC-3000型肿瘤介入热疗机循环加热至55～60℃经导管注入肝癌滋养动脉.20例对照组行常温下肝动脉内化疗及栓塞.通过两组对比予以对介入性热灌注化疗及栓塞的疗效和安全性进行评估.结果 实验组23例中19例肝癌患者治疗后肿瘤明显缩小,2例缩小不明显;2例术后瘤体增大.对照组20例中肿瘤缩小6例;肿瘤缩小不明显4例;10例术后瘤体增大;其中1例4月后死亡.结论 经选择性肝动脉热灌注55～60℃的碘化油、化疗药物合并明胶海绵栓塞肝癌滋养动脉治疗肝癌是简单、安全、疗效好的方法,能显著提高单纯化疗和栓塞的疗效.     

336例原发性中晚期肝癌介入治疗中碘油用量及临床分析

目的：探讨中晚期肝癌介入治疗中导管位置与碘油量的关系以及碘油用量对临床疗效、副作用的影响。方法：回顾采用肝固有动脉给药的病例86例及高度选择性栓塞治疗的肝癌250例,并比较二者的疗效、副作用与碘用量的关系。结果：本组病例肝癌大小3－15cm,86例为肝固有动脉给药治疗1－3次者,碘油用量5－10ml/次,肿瘤明显缩小20例（23％）,2年生存5例（6％）。高度选择性栓塞治疗1－3次的250例,碘油用量15－40ml／次,肿瘤明显缩小163例（65％）,2年生存78例（31％）。结论：肝癌超选择性栓塞的碘油用量与疗效成正比,副反应随碘油用量轻微增高;固有动脉栓塞疗效较差、副作用大。     

奥沙利铂联合氟尿苷亚叶酸钙双通路化疗治疗转移性肝癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合氟尿嘧啶脱氧核苷（氟尿苷）（FUDR）、亚叶酸钙（LV）、丝裂霉素（MMC）＋超液化碘油动脉介入（TACE）＋静脉化疗双通路对转移性肝癌的临床疗效。方法 不能手术的转移性肝癌38例，经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉，并超选至肿瘤的供血供氧血管后灌注化疗药并栓塞，于次日再给予静脉化疗。方案如下：L-OHP130mg／m^2、FUDR0．75mg／m^2、CF200mg／m^2、动脉灌注，再以MMC 6-8mg／m^2＋超液化碘油5～10ml乳化后进行肝动脉栓塞。在TACE后第二天起给FUDR 350～500mg／m^2，CF 200mg／m^2，静脉滴注，连用2天。间隔28～45天，重复给药。结果 转移性肝癌的有效率47．36％。其中2例肝内瘤灶完全消失，2例瘤灶缩小后手术切除，达到治愈。毒副作用主要是恶心，呕吐，白细胞减少，一过性肝损，末梢神经炎的发生率并不高，程度也不重。未见心脏、肾脏损害。结论 以奥沙利铂联合FUDR、LV、MMC、超液化碘油的化疗方案，采用TACE＋静脉化疗双通路治疗转移性肝癌疗效肯定、安全，使部分病人获CR，PR，并得到进一步治疗的机会，达到治愈。毒副反应小，值得推广和使用。     

平阳霉素超液化碘油及明胶海绵治疗肝血管瘤的疗效分析

目的评价平阳霉素超液化碘油及明胶海绵栓塞肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法对18例肝海绵状血管瘤患者采用Seldinger技术股动脉插管，将导管超选择至肿瘤供血动脉，缓慢注入利多卡因5～10mL及平阳霉素超液化碘油10～15mL，以及适量明胶海绵颗粒。术后3～15个月B超、CT随访观察肿瘤栓塞前后直径大小变化、11名床症状缓解及并发症情况。结果18例肝海绵状血管瘤均见平阳霉素超液化碘油完全充填。病灶完全消失5例，缩小50％以上10例，缩小50％以下3例。临床症状明显好转，无明显并发症。结论平阳霉素超液化碘油及明胶海绵治疗肝海绵状血管瘤疗效良好，微创、安全、并发症少。     

肝癌介入治疗研究进展

经肝动脉灌注化疗和栓塞治疗不能手术切除的中晚期肝癌,已取得了令人满意的效果。为了进一步提高疗效,近年来在肝癌的介入治疗方面又有新的进展,现综述如下。 1.肝段性化疗栓塞用5F导管或微导管选择插至供养肝肿瘤的肝段动脉支,先行灌注化疗,而后行肝段性化疗栓塞。先注入含有化疗药物的碘油乳剂,使整个肿瘤充满碘油乳剂并     

肝癌栓塞化疗后的碘油沉积形态及其影响因素分析

肝癌栓塞化疗后的碘油沉积形态及其影响因素分析吴礼明１刘阳河２经导管肝动脉灌注化疗药物及碘油抗癌药混悬剂栓塞治疗（ｌｉｐｉｄｄ－ｔｒａｓｃａｔｈｅｔｅｒ，ａｒｔｅ－ｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ，ＬＰ－ＴＡＥ）中晚期原发性肝癌，国内外已普遍开展，疗效...     

使用免疫功能调节药物下的经肝动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的评价使用免疫功能调节药物下的经肝动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌的疗效。方法 1200例中晚期肝癌均经肝动脉灌注抗癌药物和干扰素及用白介素碘油乳化液栓塞肿瘤血管,术后30d左右进行第2次治疗,以后每4～6周复查AFP和肝区平片（或CT扫描）,根据AFP和碘油的沉积分布情况决定再治疗时间。观察术后肿块大小、AFP变化及统计6个月、12个月及以上生存率。结果 1个月后肿块均有不同程度的缩小,3～6个月肿块缩小达1/2者67.8%（813/1200）,AFP恢复正常48.5%（582/1200）,生存6个月者82.3%（987/1200）,生存12个月及以上者77.9%（935/1200）。结论使用免疫功能调节药物下的经肝动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌可明显提高患者生存率及生活质量。