睑板腺按摩联合普拉洛芬治疗干眼症69例疗效观察

正常眼表面覆盖一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础,而稳定的泪膜依赖于组成泪膜各层(从外到内分别为脂质层、水液层及黏蛋白层)的量和质的正常及泪液动力学的正常.干眼(dry eye)是由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼不适等症状的一类疾病[1].干眼治疗的总目标为缓解眼部不适的症状,保护患者的视功能.干眼的主要治疗方法有药物治疗,包括人工泪液、抗炎药物、增加泪液分泌的药物、激素等,手术治疗,物理治疗.我院于2011年7-11月对门诊确诊为干眼症的69例患者,通过睑板腺按摩联合普拉洛芬滴眼液治疗,现报告如下.     

不同眼用剂型中秦皮苷的兔泪液药物动力学

目的：为了解滴眼液、速释眼膜和缓释眼膜中秦皮苷在兔泪液中的药物动力学差别。方法：采用薄层扫描法测定了不同时间兔泪液中秦皮苷的浓度。药物浓度时间数据采用非隔室统计矩原理进行分析。结果：滴眼液、速释眼膜、缓释眼膜中秦皮苷的泪液药物动力学参数间差异具非常显著性（Ｐ＜０．０１）,ＭＲＴ分别为１４．４,２６．０,８８．５ｍｉｎ,速释眼膜和缓释眼膜的ＡＵＣ与剂量的比值分别为滴眼液比值的１．６６和２．５５。结论：缓释眼膜较优,在泪液中维持较长时间的药物浓度,可以提高药物疗效。     

氟康唑原位胶化滴眼液眼内药代动力学研究

目的　比较氟康唑滴眼液及其原位胶化滴眼液在兔眼内药代动力学。方法　两种制剂滴眼后,用气相色谱法测定不同时间的兔眼结膜囊内泪液和房水中氟康唑浓度,药动学参数用非线性最小二乘法进行计算机拟合求得。结果　用药后180 min内,原位胶化组各时间点结膜囊内泪液药物浓度均明显高于一般滴眼液组。原位胶化组的房水药物浓度-时间曲线下面积和消除半衰期明显高于对照组,达峰时间延迟,但达峰浓度与一般滴眼液组无明显差异。结论　氟康唑原位胶化滴眼液可明显延长药物在眼部的滞留时间,提高药物的生物利用度。     

泪液中药物浓度检测的意义

结合药物浓度检测在药物研发进程中的作用,对人泪液中药物浓度测定的意义进行了分析.     

玻璃酸钠在氯霉素滴眼液中的作用

目的研究玻璃酸钠(SH)在氯霉素滴眼液中所起的作用。方法采用对比实验法,测定氯霉素滴眼液和含SH的氯霉素滴眼液的运动黏度。给家兔的2只眼结膜囊内分别滴入氯霉素滴眼液和含SH的氯霉素滴眼液各50μL,采集泪液测定药物浓度,对2种滴眼液做家兔眼刺激实验。结果含SH的氯霉素滴眼液比氯霉素滴眼液的运动黏度大,对眼部不引起刺激性,可以延长药物在泪液中的滞留时间。结论SH能增加氯霉素滴眼液的黏度,延长药物在泪液中的滞留时间,提高药物疗效。     

不同部位泪液分泌试验的对比研究

目的 研究不同部位取样进行泪液分泌试验对其结果的影响.方法 对就诊的有干眼症状患者150例300眼,将泪液检测滤纸条随机先后放入双下睑结膜囊中外1/3和双下睑结膜囊中内1/3,5min取出滤纸条,并记录泪液浸湿的长度,采用自身前后对照的方法进行比较.结果 两部位泪液浸湿长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双下睑结膜囊中外1/3和中内1/3的泪液检测结果无差异.     

吗替麦考酚酯纳米混悬剂的制备及其兔眼内生物学性质研究

目的：研究吗替麦考酚酯纳米混悬剂在兔眼角膜黏附性、泪液和房水药物动力学特性。方法：以薄膜分散．高压乳匀法制备纳米混悬剂,测定其理化性质。HPLC法检测角膜黏附、泪液和房水中的吗替麦考酚酯和麦考酚酸的含量。结果：混悬剂滴眼液呈米黄色乳液状,纳米混悬剂药物粒子呈圆球状,粒径均一,纳米混悬剂平均粒径592nm,多分散系数Pdl为0．114,Zeta电位为-29．6mV。与普通混悬剂滴眼液相比,纳米混悬剂的角膜黏附性、泪液和房水中药物浓度明显提高。结论：纳米混悬剂可以促进和提高吗替麦考酚酯眼局部给药后角膜黏附和药物吸收。     

研究白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的效果

目的 研究白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的效果。方法 80例白内障超声乳化术后出现干眼症患者,根据药物治疗方式不同分为试验组与基础组,每组40例。基础组应用人工泪液治疗,试验组使用人工泪液和普拉洛芬联合治疗。对比两组症状改善率及用药前后泪膜破裂时间、泪液分泌长度。结果 试验组用药后的症状改善率为97.5%,高于基础组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组泪膜破裂时间、泪液分泌长度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,试验组泪膜破裂时间(12.57±3.01)s、泪液分泌长度(12.44±1.02)mm/5 min长于基础组的(10.26±2.73)s、(10.81±2.29)mm/5 min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工泪液联合普拉洛芬治疗白内障超声乳化术后干眼症,可快速改善患者临床症状,治疗效果显著,适合临床推广。     

吗替麦考酚酯纳米混悬剂的制备及其在兔眼内药动学研究

目的：研究普通吗替麦考酚酯纳米混悬剂及经壳聚糖修饰的吗替麦考酚酯纳米混悬剂在免眼角膜粘附性、泪液和房水药物动力学特性。方法：以薄膜分散一高压乳匀法制备纳米混悬剂,并进一步选用壳聚糖修饰纳米药物粒子制得具有粘附作用、带正电荷的壳聚糖修饰型纳米混悬剂。HPLC法检测角膜粘附、泪液和房水中的吗替麦考酚酯和霉酚酸的含量。结果：混悬剂滴眼液呈米黄色乳液状．纳米混悬剂和壳聚糖修饰型纳米混悬剂药物粒子呈圆球状,粒径均一,纳米混悬剂平均粒径59213111,多分散系数（Pdl）为0．114,Zeta为-29．6mV,壳聚糖修饰型纳米混悬剂平均粒径442hill,Pdl为0．096,Zeta为＋45mV。与普通混悬剂滴眼液相比,纳米混悬剂的角膜粘附性、泪液和房水中药物浓度明显提高,而壳聚糖修饰型纳米混悬剂则可进一步提高角膜粘附性和泪液、房水中药物浓度。结论：纳米混悬剂可以促进和提高吗替麦考酚酯眼局部给药后角膜粘附和药物吸收,而壳聚糖修饰型纳米混悬剂可进一步促进和提高药物的角膜粘附和吸收。     

泪液的分泌功能与pH值的测定

泪液分泌功能的测定报道较多,但对泪液pH值测定报道尚少。笔者从1991年3月1日～6月15日,为探讨正常眼泪液的分泌功能和pH值,泪液与外眼病的关系,对200只正常眼及300只外眼病眼的泪液进行了测定。测定方法:采用中国江苏杨中化剂厂产pH1～14广范试纸。剪成长约1.5cm,宽约5mm小纸条。将一端轻轻放入眼内下穹窿部。轻闭眼一分钟,取下试纸。测量试纸被泪液浸湿的长度及pH值.测定结果:正常眼泪液的pH值为6.5～7,分泌量一分钟浸湿试纸>7mm。双眼分泌量及pH值基本相同.     

自拟中药方治疗干眼症的疗效分析

干眼症是指由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定的损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病。其临床特征主要有眼红、流泪、视物模糊、头疼、恶心呕吐、眩晕等。由于药物的滥用常常导致药物毒性作用造成眼表的损害或加重干眼症状。采用自拟中药方治疗干眼症40例60眼,取得较好的疗效,现报道如下。     

眼用即型凝胶特点及研发过程中需关注的问题

眼用制剂系指直接用于眼部发挥治疗作用的制剂，目前临床使用的眼用制剂主要为滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶，其中滴眼剂大多数是药物的溶液剂。近年来，随着生物药剂学的发展和眼部用药后药物动力学研究的深入，发现溶液剂存在滞留时间短、生物利用度低等问题，如滴眼剂滴入眼内后，由于眼睑的眨动和泪液的分泌，只有1％～10％的药物透过角膜到达眼内发挥作用，     

女性围绝经期健康大讲堂(之三十八) 女性更年期常见病之十四——干眼症(下)

(接2月上)加强角膜接触镜的配戴管理:戴接触镜者应注意配戴方法和适当控制戴镜时间,规范科学的护理,定期到眼科做保健检查,如发现异常应停止戴镜或更新镜片。自体血清:自体血清是一种生理性泪液补充剂,含有一些泪液的必要成分,如表皮生长因子(EGF)、维生素A等生物活性物质,可改善眼部营养,加速组织恢复,是最好的泪液替代品。手术治疗:对于严重的干眼症,药物治疗无效的,可行颌下腺移植术。     

环孢霉素滴眼液联合人工泪液治疗角结膜干燥症患者的临床研究

目的观察环孢霉素滴眼液联合人工泪液治疗角结膜干燥症患者的临床研究及对泪液乳铁蛋白的影响。方法将80例角结膜干燥症患者随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗,tid,每次1滴。试验组在对照组的基础上,用环孢霉素滴眼液治疗,tid,每次1滴。2组均持续治疗8周。比较2组患者的乳铁蛋白、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FS)评分及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组乳铁蛋白分别为(1.72±0.22)和(1.57±0.18)g·L^-1,SIT分别为(13.60±1.90)mm/5 min和(11.65±1.18)mm/5 min,BUT分别为(8.86±1.22)和(7.59±1.11)s,FS评分分别为(0.87±0.10)和(1.43±0.21)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现结膜轻度充血3例,眼部刺激2例,药物不良反应发生率为12.50%(5例/40例);对照组出现短暂性视力模糊3例,药物不良反应发生率为7.50%(3例/40例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论环孢霉素滴眼液联合人工泪液治疗角结膜干燥症的效果较好,能够增加泪液乳铁蛋白水平,改善泪液环境。     

环孢素A纳米粒-凝胶制剂的制备及兔泪液药动学

目的制备环孢素A固体脂质纳米粒-原位凝胶复合制剂并考察其在家兔泪液中消除情况。方法采用乳化-超声法制备环孢素固体脂质纳米粒,用带正电的十八胺包衣以调节纳米粒表面的电性,用Cou lter LS 230测定纳米粒粒径,用电泳光散射法测定纳米粒的动电电位,将包衣纳米粒载于F127形成的原位凝胶中,考察制剂在家兔泪液中不同时间点药物浓度,以环孢素橄榄油滴眼液作对照,计算药物动力学参数。结果纳米粒粒径121 nm,动电电位+23 mv,纳米粒-凝胶制剂在家兔眼部经3 h的泪液代谢动力学参数AUC、MRT分别为蓖麻油制剂的3.4和4.0倍,包衣纳米粒的AUC和MRT也均比未包衣纳米粒有显著提高。结论环孢素A固体脂质纳米粒-原位凝胶制剂可显著提高环孢素在泪液中的浓度,延长作用时间,减少刺激性。     

眼用药物使用方法的护理体会

<正>眼用药物在治疗眼科疾病方面起着重要的作用,如何正确的使用眼用药物是临床工作中最关键的环节,同时也是治疗效果的重要体现。为此,我科在临床工作中将眼用药物的使用方法和护理体会进行了总结,现报道如下。1眼药水的类型目前眼药水的分型有三种:分为抗菌型眼药水、人工泪液代用品、激素类眼药水。"抗菌型眼药水主要用于治疗和预防眼部感染。如患有结膜炎、角膜炎患者;人工泪液则可以治疗干眼症,缓解眼部     

眼部给药体系研究进展

眼部药物释放对药学科学家来说是极富挑战性的领域.眼部特殊的组织解剖结构以及生理学、生化学特点决定了眼部外用药物的低渗透性,因此如何使药物更多更安全地进入眼内,是目前眼部用药领域的一个研究热点.传统的眼部给药剂型是局部用滴眼剂和眼膏剂,这两种常见剂型有配制容易、使用方便的优点,易于被患者接受.眼部用药后,药物的转运和流失受一系列的屏障和扩散限制,眼是一个相对独立的器官,具有自身屏障系统(泪液膜、巩膜、结膜、角膜等),并且药物滴人眼部的刺激性,致使泪液大量分泌[1].因此眼部用药后,大部分药物通过泪液排出系统和眼睑缝隙流失掉,此外角膜上皮的低通透性、血.眼屏障的阻碍,致使只有1％甚至更少剂量的药物通过角膜转运进入眼内到达眼前节.由于以上的因素,使得眼部药物的生物利用度很低,因此,设计具有一定缓释作用的眼部给药新剂型,延长药物的眼部滞留时间,降低刺激性,是当前眼部给药剂型研究的方向.本文就眼部给药体系研究的进展进行综述.     

评价离体眼生物利用度的一种角膜灌注装置

过去,研究离体角膜对药物吸收的传统角膜灌注房,是在角膜供体侧(上皮及泪液)放一种非灌注液,在受体侧(内皮及房水)置等体积的缓冲液。通过直接测量在稳定状态受体房中药物,来确定每单位时间穿透角膜的药物     

干眼症药物治疗的研究进展

干眼症（Dry eye）是指由于泪液的质或量异常，或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害，从而导致眼部不适等症状的一类疾病，发病原因复杂，环境污染、配戴隐性眼镜、服用某些药物及年龄增长等都会引起。流行病学研究显不，10％-20％的成年人患有干眼症。近年来，我国干眼症的发病率逐渐升高并向低龄化发展。本就近年来干眼症的药物治疗现状和进展作一综述。     

可能诱发感染的药物

现代医学的发展,使人们认识到药物不但有治疗作用,而且也有许多药物可以诱发感染。临床早就报道,老年患者使用三环类抗抑郁剂,易于发生口及舌部粘膜溃疡。并认为,凡对泪液、唾液、鼻腔的分泌有影响的