HCV与HBV重叠感染与单纯慢性乙、丙型肝炎对照研究

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）重叠感染比较常见，其对肝病的慢性化、严重化及癌变有着不可忽视的作用，为探讨HBV、HCV重叠感染相互关系及对病情转归的影响，我们对32例HBV、HCV重叠感染病例与单纯慢性乙、丙型肝炎病例进行对照分析，报道如下：     

HBV和HCV重叠感染的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是目前全球慢性肝病的主要原因。据世界卫生组织（WHO）估计全球HBV和HCV慢性感染者分别超过3．5亿和1．7亿。由于具有共同的传播途径,所以HBV和HCV重叠感染现象的发生相当普遍,特别是在两种病毒都流行的地区,可达1％～15％。2004年东欧一项研究显示,在随机选择的2200健康个体中发现HBV／HCV重叠感染率为0．68％。     

HBV,HCV及其重叠感染的临床观察

作者检测３９６例各类肝病患者ＨＢＶ－Ｍ及抗－ＨＣＶ，结果表明ＨＢＶ感染最多；单纯ＨＣＶ感染少；ＨＣＶ感染多与ＨＢＶ感染同时存在。重叠感染病情重，易发生重症肝炎。ＨＣＶ未干扰ＨＢＶ复制。     

HBV/HCV重叠感染的现状与研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)具有共同的传播途径,因此HBV/HCV重叠感染较为常见。HBV/HCV重叠感染时,两种病毒间存在相互抑制或干扰现象,加速了肝脏疾病的进展,预后不佳。为防止更严重的肝脏损伤,除了进行有效的预防外,应先针对优势病毒株及时进行有效的抗病毒治疗,并注意关注优势病毒株的转换,针对不同病毒模式的特点,及时调整治疗方案。     

HBV/HCV重叠感染的研究进展

HBV是一种嗜肝DNA病毒,HBV DNA和HBV特异P蛋白由核壳包裹成为核心颗粒,再由脂蛋白外膜包裹成完整的病毒颗粒。HCV是黄病毒科病毒,为单股正链RNA。HBV和HCV均由肠道外途径传播,2种病毒常可由相同途径发生感染。归纳了HBV/HCV重叠感染的发病机制、与隐匿性HBV感染和肝细胞癌以及器官移植、HBV疫苗之间的关系,同时介绍了重叠感染的治疗。指出存在于患者体内的HBV和HCV在病毒学方面相互干扰,在病变方面相互叠加。     

慢性肝病者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

对２１３例老年慢性肝病患者的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）血清标志物检测发现：ＨＢＶ感染占７３．２４％、ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染占重叠感染点１５．４９％、ＨＣＶ感染占７．０４％、其它占４．２６％；ＨＢＶ阴性者ＨＣＶ检出率高于ＨＢＶ阳性者，肝癌和肝硬化患者较慢性肝炎患者高；ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染患者的血清血蛋白下降显著，γ－球蛋白升高明显，肝硬化并腹水和上消化道出血者了多。结果表明，老     

65例慢性重型肝炎病原学分析

为了探讨慢性重型肝炎患者病毒重叠感染情况和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性与相应乙型肝炎病毒标志 (ＨＢＶＭ )表现形式 ,我们检测了 6 5例患者甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学指标。现报道如下。对象与方法1.对象 :1997年 6月～ 1998年 9月本院住院患者 6 5例 ,排除慢性酒精性肝病、血吸虫肝病、药物中毒性肝损害。男性 5 6例 ,女性 9例。年龄 17～ 77岁 ,平均年龄 ( 4 0 .7± 10 .5 )岁。诊断根据 1995年全国传染病寄生虫学术会议修定标准。2 .方法 :空腹静脉血清查抗ＨＡＶＩｇＭ。ＨＢＶＭ、抗ＨＣＶＩｇ Ｍ /ＩｇＧ、ＨＣＶ ＲＮＡ、抗ＨＤ…     

外周血单个核细胞中HBV,HCV重叠感染的研究

近年来有较多资料表明乙型肝炎病毒(HBv)和丙型肝炎病毒(H改)能存在于外周血单个核细胞(PBMC)中。HBv不但能存在于该细胞中,而且能在其中复制和表达。HCV可以感染PBMC,但是否能复制还有争议。至于HBv、HCv重叠感染PBMC目前作者尚未见报道,本研究旨在了解PBMc中HBV、Hcv重叠感染的可能性,以及细胞中病毒的检出与血清学标志的关系‘材料与方法 一、病例 70例慢性病毒性肝炎患者选白浙江医科大学附属第一医院和杭州铁路医院传染科住院患者,检测其血清和PBMC中的刊3v、HCv指标。为排除血清污染,同时检测PBMC最后一次洗液。另设…     

慢性肝病患者HCV与HBV重叠感染与预后

目的探讨ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染对慢性肝病过程、预后及对乙型肝炎病毒复制的影响。方法应用第二代抗＿ＨＣＶＥＬＩＳＡ及ＲＴ＿ＰＣＲ法测定１８７例ＨＢｓＡｇ阳性慢性肝病患者抗＿ＨＣＶ及ＨＣＶ＿ＲＮＡ，并对ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染者的肝损害，ＨＣＶ，ＨＢＶ间的相互作用及预后进行分析。结果抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的阳性率在慢性肝炎（轻度）１３．３％，慢性肝炎（中～重度）１６．１％，肝硬变２２．７％，慢性重型肝炎６３．６％，肝细胞癌１３．３％。平均阳性率１８．２％，慢性重型肝炎抗＿ＨＣＶ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ的检出率最高，明显高于肝脏损害的其他肝病（Ｐ＜０．０５），近半数以上ＨＣＶ慢性感染已与ＨＢＶ重叠感染。结论ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染的慢性肝病患者预后较差。但并未发现ＨＣＶ对ＨＢＶ复制具有阻遏作用。     

整合医疗改善慢性HCV感染患者预后

整合精神病学和内科医疗可改善慢性HCV感染患的抗病毒起始治疗和依从性。 美国明尼苏达州退伍军人医疗中心的Astrid Knott博士指出，物质使用和精神病学共病在丙型肝炎病毒感染患中常见，经常被认为是不接受抗病毒治疗的原因。他们研究了整合内科和精神病学模型，包括常规精神卫生和物质使用筛查，将HCV筛查阳性的患转入慢性肝炎医院接受精神病学临床护理专家的随访。在184例患中，[第一段]     

HCV/HBV重叠感染重症肝炎患者的临床与病理

探讨HCV／HBV重叠感染重症肝炎的发病机制。用直接酶标法检测肝组织内HCVAg，用PAP法检测肝组织内HBsAg、HBcAg。在264例肝病肝组织中共检出15例HCVAg阳性患者(5．7％)，肝内HCVAg阳性细胞表现为脑浆型9例、核浆型2例、核型4型。脑浆型HCVAg阳性患者肝组织内还检出HBsAg阳性5例、HBcAg阳性3例，脑浆型HCVAg阳性肝细胞疏松水肿，并可见淋巴细胞围绕。HCV／HBV重叠感染重症肝炎组与单纯HBV阳性重症肝炎组相比较，前者肝损害程度严重，结果提示HCV与HBV二者有相互促进作用，从而加重肝脏的损害。     

干扰素对HGV和HCV重叠感染中HGV的疗效研究

本研究通过探讨干扰素(IFN)对庚型肝炎病毒(HGV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染的慢性肝炎患者中HGV的疗效，以明确HGV感染的临床意义。利用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)，并对其产物直接进行测序。在IFN治疗期间，91．1％患者血中的HGV转阴。只有26．8％患者持续阴性。血中ALT水平在停用干扰素后与HCV-RNA水平密切相关，而与HCV-RNA的水平无明显关联。(1)HGV对IFN治疗敏感；(2)在HGV与HCV重叠感染的丙型肝炎患者中，HCV对肝细胞的损伤起重要作用，而HGV直接导致肝损伤且使肝损伤讲展的可能性很小。     

急性HBV/HCV重叠感染1例报告

正1病例资料患者男性,23岁,2011年3月15日出现乏力、纳差、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,同时感腹胀,未治疗。2011年3月22日出现上述症状加重,呕吐频繁,小便黄似浓茶色,后至当地医院就诊,查肝功能明显异常,HBV血清学标志物(HBV M)全阴性,2011年4月1日至本院肝病研究所就诊后收住院。     

血友病患者慢性HCV感染似乎较轻

据医业网8月23日报道（原载Am J Gastroenterol 2007；102：1672-1676），在患有血友病的患者中，丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染似乎不比无血友病的匹配对照严重。[第一段]     

HBV重叠HEV感染的临床分析

我国是乙肝高发地区，人群中HBsAg阳性率达10％以上。乙肝病毒(HBV)感染者重叠其它肝炎病毒感染亦十分常见。作者对各型HBV感染者作血清抗HEV-IgM检测，旨在了解戊型肝炎病毒(HEV)感染情况，并以同期无重叠感染者作对照，探讨HBV与HEV重叠感染后对病情的影响，现将结果报道如下。     

四类人群HIV HBV HCV和TP感染状况的调查

艾滋病病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（FIBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒（TP）具有相似的传播途径，一般是通过血液、性接触和母婴传播。为探讨这四种病原体在不同人群中的感染分布，选取四类不同人群进行了检测。     

乙型肝炎患者重叠感染HCV及HDV临床意义探讨

本文对305例乙型肝炎患者的血清标本回顾性地检测了HCV及HDV感染标志,结果有48.2％的乙肝患者重叠感染了HCV和/或HDV,其中双重感染率:HBV/HCV 15.4％,HBV/HDV 21.0％;三重感染率:HBV/HCV/HDV同时感染占11.8％,急性盱炎(AH)、厄症状表面抗原携带者(ASC),慢迁肝(CPH).慢活肝(CAH)、肝硬化(CIR)、重型肝炎(SH)及原发性肝癌(PHC)患者的抗-HCV检出率分别为:6.7％、6.7％、22.5％.29.7％、36.4％、38.5％、33.3％:其DHV的检出率分别为:10.0％、13.3％、25.0％、35.9％、41.1％、53.8％、42.9％。肝病越严重,其HCV及HDV的感染率就越高,提示HBV重叠感染HCV及HDV时可以促使肝脏病变加重。合并HCV及HDV感染者的HBV复制率较低。     

慢性乙型重型肝炎的预后因素研究

目的总结426例慢性重型肝炎病例的预后因素。方法采用Logistic多元回归分析,筛选出年龄、肝硬化Ch ild-Pugh分级、败血症、肝肾综合征、重型肝炎分期、消化道出血为影响预后的独立危险因素;根据各自相关系数构建评估方程,将原始数据代入公式。结果两组患者分值差异显著(P<0.001),以0.5为判别界限,好转组临床符合率84.3%,无效组临床符合率95.5%。结论评估方程可较好地评估预后,对指导临床选择治疗方法有一定价值。     

第三届国际HIV和肝炎重叠感染研讨会纪要（中）

慢性HCV感染的治疗 对于HIV和HCV重叠感染的患者，一些抗逆转录病毒治疗可能会影响聚乙二醇干扰素＋利巴韦林抗HCV治疗的结果。对于进行利巴韦林治疗的病人，抗艾滋病药地达诺新（双脱氧腺苷，didanosine）已确定为其禁忌症，因为地达诺新可导致危及生命的并发症，如乳酸酸中毒、失代偿性肝硬化及胰腺炎等，接受利巴韦林治疗时也应该避免应用齐多夫定（叠氮脱氧胸苷，zidovudine），因为齐多夫定会增加导致贫血的危险。[第一段]