健脾理气方预防肝硬化及癌变的实验研究

目的:观察健脾理气方对肝硬化及癌变的预防作用。方法:以DEN诱发大鼠肝硬化伴癌前期病变为模型,生理盐水为对照。观察项目包括病理形态与生化学指标。结果:用中药后肝纤维化程度减轻;肝细胞增生灶与假小叶减少,肝组织GGT阳性灶和AFP阳性细胞、肝组织Hyp和肝细胞DNA含量均减少;肝组织GGT比活性降低。结论:健脾理气方能同时延缓肝硬化的形成与阻制癌前期的病变,其防癌机制可能在于药物抑制了肝细胞DNA的复制。     

疏肝健脾化瘀解毒方治疗肝硬化活动期30例

慢性肝病是临床常见病,约有2 0 %～40 %最终将发展为肝硬化或肝癌。及时阻断肝纤维化的进程是目前研究的热点之一。疏肝健脾化瘀解毒方是我们既往治疗慢性肝病的有效方剂,本研究旨在通过本方对肝硬化活动期患者的治疗,观察评价其在抗肝纤维化方面的作用。1　资料与方法1 .1　病例选择:所选择的5 0例肝硬化活动期患者均符合2 0 0 0年中华医学会传染病与寄生虫病分会、肝病学会联合制定的诊断标准。男32例,女1 8例;年龄1 8～67岁,平均( 32 .4±1 3.2 )岁。随机分为治疗组30例,对照组2 0例,两组在性别、年龄、病程及病情等方面差异均无显著性意…     

健脾理气药诱导人肝癌细胞SMMC7721凋亡的研究

目的观察健脾理气药的诱导凋亡效应,为其临床应用进一步提供依据.方法采用血清药理学方法研究中药的体外效应.应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测含中药兔血清对肝癌细胞的抑制效应,以Annexin V标记法、DNA含量测定、电子显微镜方法检测含中药血清诱导凋亡及细胞周期阻滞效应.免疫组化法观察含中药血清对P53,P21WAF1/CIP1蛋白的影响,RT-PCR法观察含中药血清对P21WAF1/CIP1 mRNA表达水平的影响.结果含中药血清有一定的抑制肝癌细胞作用,其作用3 d的抑制率为6.6%,作用6 d的抑制率为36.2%.含中药血清作用2 d诱导9.8%±4.0%的肝癌细胞凋亡,使细胞周期阻滞于S期,并上调P53蛋白、P21WAF1/CIP1 mRNA及蛋白的表达.结论健脾理气药具一定的诱导凋亡及抑制肝癌细胞效应,上调p53,p21WAF1/CIP1基因的表达为分子机制.     

化瘀解毒健脾方联合穴位贴敷治疗乙型肝炎肝硬化结节的临床观察

目的:观察化瘀解毒健脾方联合穴位贴敷治疗乙型肝炎肝硬化结节(脾虚血瘀兼湿热证)的有效性及安全性。方法:将82例符合脾虚血瘀兼湿热证的乙型肝炎肝硬化结节患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组患者采用基础治疗(保肝、抗病毒等);治疗组患者在对照组治疗的基础上加用中药(化瘀解毒健脾方)内服及外敷(穴位贴敷)治疗,疗程6个月。观察治疗前后患者肝脏结节的MR影像学表现、中医症状评分、肝功能、T细胞亚群等指标的变化。结果:治疗后,治疗组及对照组患者的有效加稳定率分别为88.6%、68.03%,差异有统计学意义(χ^2=4.471,P=0.034),两组患者肝硬化结节最大直径治疗后均无明显变化。治疗后两组患者的CD4^+及CD8^+T淋巴细胞水平均较前提高,且治疗组患者改善更明显(P<0.05)。治疗后两组患者的TBil、ALT及AST水平下降,Alb水平较前上升(P<0.05),除ALT、AST两项指标外,治疗组患者肝功能改善情况更佳(P<0.05)。两组患者治疗后4项中医症状均较前下降;除胁肋疼痛治疗组患者无明显优势外(P>0.05),余3项均优于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组患者总有效率分别为85.70%、65.90%,治疗组患者疗效更显著(χ^2=3.972,P=0.045)。结论:化瘀解毒健脾方联合穴位贴敷治疗能延缓或部分逆转乙型肝炎肝硬化结节的进展,改善中医症状和肝功能,调节患者免疫功能,无明显不良反应。     

理气健脾方预防乙型肝炎肝硬化合并重度食管胃底静脉曲张患者1年内出血的疗效评价

目的探究理气健脾方对乙型肝炎肝硬化合并重度食管胃底静脉曲张患者1年内出血风险的影响。方法选取2010年1月-2017年8月在北京地坛医院住院确诊为乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张重度的患者117例,分为治疗组(n=52)与对照组(n=65),2组患者均给予临床常规治疗,治疗组在此基础上加用理气健脾方汤剂口服。观察患者1年内上消化道出血发生率及治疗前后肝功能、胃镜检查、Child-Pugh分级情况。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。结果治疗组1年内食管胃底静脉曲张破裂出血率为19. 2%,对照组为38. 5%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4. 112,P=0. 038);治疗组治疗后的血清Alb水平与治疗前比较差异有统计学意义(t=0. 934,P=0. 037),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(t=2. 928,P 0. 05)。治疗组患者门静脉宽度治疗前为(14. 1±2. 7) mm,治疗后为(12. 2±2. 4) mm,治疗前后比较差异具有统计学意义(t=2. 829,P=0. 006);对照组患者门静脉宽度治疗前为(14. 6±2. 8) mm,治疗后为(14. 3±2. 5) mm,治疗前后比较差异无统计学意义(t=0. 718,P=0. 925);治疗组治疗后与对照组治疗后比较,门静脉宽度显著下降,差异具有统计学意义(t=1. 715,P 0. 05)。治疗组患者治疗前红色征患者20例,治疗后为9例,治疗前后比较差异具有统计学意义(χ~2=0. 884,P=0. 008);治疗后,食管胃底静脉曲张程度较前缓解,重度患者由52例下降至38例,差异具有统计学意义(χ~2=0. 982,P=0. 038)。结论理气健脾方可能具有降低乙型肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张重度患者1年内上消化道出血发生率,改善患者肝功能,降低门静脉宽度,改善食管胃底静脉曲张程度的作用。     

健脾理气方对小鼠HAC肝癌细胞凋亡和bax基因蛋白表达影响的实验研究

目的探讨健脾理气方对HAC肝癌细胞凋亡及bax基因蛋白表达的影响.方法建立小鼠HAC肝癌荷瘤模型,随机分3组,称瘤重,计算抑瘤率.用TUNEL法和电镜检测肿瘤细胞凋亡,用免疫组化法检测bax基因蛋白表达水平.结果中药组和化疗组瘤重均低于对照组(P＜0.01),抑瘤率分别为41.6%和43.0%.其凋亡指数较对照组明显升高(P＜0.01).电镜检测发现凋亡细胞发生特征性形态学改变.对照组bax基因蛋白无强阳性表达,中药组和化疗组均强阳性.结论健脾理气方能诱导HAC肝癌细胞凋亡并上调肿瘤细胞bax基因蛋白表达,可能是该方抗癌机制之一.     

疏肝健脾方联合中医定向透药对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值、血清Ⅳ型胶原水平及凝血功能的影响

目的:探讨疏肝健脾方联合中医定向透药对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度值(LSM)、血清Ⅳ型胶原(COLⅣ)水平及凝血功能的影响。方法:以上海市浦东传染病医院2021年1月至12月收治的84例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,利用计算机软件生成随机数,将其分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。所有患者接受常规西药治疗,在此基础上对照组患者加用疏肝健脾方,研究组患者在对照组基础上开展中医定向透药治疗。比较两组患者治疗前、治疗6个月后中医证候积分、LSM、肝纤维化指标[COLⅣ、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)],并判定两组患者治疗6个月后临床疗效。结果:研究组患者治疗总有效率明显较对照组高(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、LSM及血清COLⅣ、PC-Ⅲ水平与本组治疗前相比均明显降低(P<0.05),且研究组均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PT、APTT与本组治疗前相比均明显缩短(P<0.05),TT组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者治疗...