弹力加压时间对大腿供皮区瘢痕形成的影响

目的观察分组弹力加压包扎时限对大腿供皮区瘢痕形成的影响。方法选择2002-10／2003—09河北医科大学第三医院手外科住院植皮患者256例。选择患者大腿前内侧、中厚层未感染皮片，年龄、性别不限。随机分为实验组132例和对照组124例。实验组用自黏性弹力绷带分别持续加压包扎3个月(41例)，6个月(53例)，12个月(38例)。对照组伤口愈合后不再加压包扎。按“增生性瘢痕治疗效果的判断标准”评定瘢痕是否形成。结果按意向处理分析，256例患者均进入结果分析。实验组瘢痕形成率明显低于对照组(28．79％，54、03％，X^2=16、84，P&;lt;0．05)，实验组弹力加压12个月瘢痕形成率显著低于3个月(18．42％，46．34％，X^2=17．12，P&;lt;0．05)。结论弹力加压时间延长，术后应用6～12个月时能显著降低瘢痕形成。     

弹力背心在乳腺肿物切除术后伤口包扎中的应用

目的探讨弹力背心在乳腺肿物切除术后伤口包扎中的应用效果。方法按就诊院时间次序编号,根据随机数字表法将120例实施乳腺肿物切除术患者分为实验组和对照组,每组各60例,对照组术后给予传统的弹力绷带加压包扎;实验组术后给予弹力背心加压包扎,术后24 h观察两组患者疼痛程度及呼吸受限、皮下积液、包扎移位发生情况。结果实验组患者疼痛程度低于对照组;呼吸受限、皮下积液、包扎移位发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论乳腺肿物切除术后患者伤口使用弹力背心加压包扎能减轻疼痛,减少术后并发症的发生,提高患者舒适度,且操作简便,值得临床推广使用。     

皮肤镜辅助CO2激光治疗获得性交界痣的应用研究

目的 探讨皮肤镜辅助CO₂激光治疗获得性交界痣(AJN)的应用价值。方法 选择AJN患者40例,共108个皮损。按确定治疗终点的不同方式分为皮肤镜辅助(实验组)和肉眼观察(对照组),每组54个皮损。评估术后6个月内两组AJN复发率、患者瘢痕评估量表(PSAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)评分。结果 术后6个月内,实验组患者的AJN复发率(5.56%)明显低于对照组(20.37%),差异有统计学意义(χ²=4.02,P<0.05)。术后1个月,实验组PSAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.34,P<0.05);术后3个月和6个月两组PSAS评分以及术后1个月、3个月和6个月两组OSAS评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.73、0.76、0.46、0.42、0.35,P均>0.05)。结论皮肤镜有助发现激光终点的残留痣细胞,降低皮损复发率。     

多层低延展压力绷带包扎法对四肢烧伤患者创面愈合及瘢痕增生的影响

目的：探讨多层低延展压力绷带包扎法对四肢烧伤患者创面愈合及瘢痕增生的影响。方法：选取2018年9月1日～2020年3月31日收治的40例四肢烧伤患者列入对照组，采用单层高弹力叠加缠绕包扎法；选取2020年4月1日～2021年9月30日收治的40例四肢烧伤患者列入研究组，在对照组基础上采用多层低延展弹力绷带包扎法，第一层保护皮肤组织管状绷带包扎、第二层固位绷带、第三层包扎泡沫衬垫、第四层低延展绷带螺旋包扎、第五层重叠螺旋包扎。比较两组干预前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)],创面愈合时间、换药次数，瘢痕增生[采用温哥华瘢痕量表(VSS)],满意度，并发症发生情况。结果：研究组干预后1、3个月VAS评分低于对照组(P<0.01),创面愈合时间短于对照组(P<0.01)、换药次数少于对照组(P<0.01),VSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05),满意度高于对照组(P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对四肢Ⅱ度或深Ⅱ度烧伤患者采用多层低延展弹力绷带包扎法，可以减轻患者疼痛程度，缩短创面愈合时间，减少换药次...     

两种不同加压包扎方法在PICC置管后穿刺部位中的应用

目的 探讨两种不同加压包扎方法在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)后穿刺点应用的效果,为临床提供一种新的包扎方法。方法 采用随机数字表法将本院416例乳腺癌PICC患者随机分为对照组与试验组,分别208例。对照组患者PICC置管后应用无菌纱布覆盖并加压包扎穿刺点,24h进行常规换药,试验组PICC置管后应用藻酸盐敷料覆盖穿刺点并加压包扎,在无局部渗血情况下置管后7d换药。比较两组患者置管后24h内穿刺点渗血发生率、患者舒适度、换药次数及费用与7d内感染情况。结果 对照组205例完成研究,试验组208例完成研究。试验组患者置管后24h穿刺点渗血发生率低于对照组(试验组27.88%,对照组38.05%,χ²=4.829,P=0.028),24h换药次数少于对照组(Z=205.235,P<0.001),换药费用低于对照组(对照组换药费用中位数56.94元,试验组换药费用中位数10.20元,Z=-8.990,P<0.001);试验组患者局部疼痛和瘙痒评分低于对照组(Z=-12.079...     

自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷用于经桡动脉介入术后上肢血肿的护理观察

目的探讨自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷对经桡动脉介入术后上肢血肿的临床效果。方法将经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后发生上肢血肿患者58例,随机分为观察组和对照组,各29例。对照组采用弹力绷带加压包扎。观察组采用自制冰袋冷敷,再用弹力绷带加压包扎,冰袋4h更换1次,均持续24h。观察两组术后4h、12h、24h患肢疼痛和肿胀程度,并进行比较。结果观察组术后4h、12h疼痛评分显著低于对照组(P0.01),观察组术后各时间点上肢肿胀值均低于对照组(P0.01,P0.05)。结论自制冰袋联合弹力绷带加压冷敷,对缓解经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后上肢血肿引起的局部肿胀和疼痛,明显优于弹力绷带加压包扎,减轻了患者痛苦,提高了护理效果。     

超薄型水胶敷料在头部供皮区创面中的应用

观察应用超薄型水胶敷料促进头部供皮区创面愈合的效果。选取深圳市宝安区人民医院烧伤外科住院的烧伤患者65例,均进行植皮手术并采取头部供皮,均为首次头部供皮,且供皮区未有烧伤。将65例患者分为两组:实验组35例,采用超薄型水胶敷料,适当剪裁后密闭敷贴创面,再予大棉垫、弹力帽适当加压包扎;对照组30例,采用单层凡士林纱布敷贴创面,再予大棉垫、弹力帽适当加压包扎。术后观察创面愈合进程和愈合时间。结果表明,实验组愈合时间明显短于对照组[分别为(4.5±0.7),(±2.1),差异有显著9.5d]性意义(t=13.27,P<0.05)。实验组在整个过程中,更换敷料操作简便,敷料与创面无粘连,患者诉创面疼痛轻微;未出现有局部过敏反应病例。对照组凡士林纱布黏附创面渗出液干燥后与创基及毛发敷贴紧密,不便于对创面的观察,创面愈合后揭除时常造成新生表皮破损,疼痛较剧。有6例患者创面感染。可见超薄型水胶敷料能显著促进头部供皮区创面愈合。     

弹性织物压迫伤口预防增生性瘢痕的效果观察

将创伤、手术后患者100例分为对照组和预防组各50例,伤口愈合后对照组不予处理,预防组则弹性织物24h压迫伤口,持续6个月以上。两组均每月随访1次,随访6个月。结果表明预防组与对照组相比,局部痒痛不适、局部充血、皮肤色素沉着、增生瘢痕和挛缩畸形的发生率明显降低(P<0.001),而伤口局部平软的发生率则显著增高(χ2=42.67,P<0.001),总有效率也由对照组的42%增高到88%。提示弹性织物加压伤口是预防增生性瘢痕的一种简便、安全、经济、有效的好方法。     

3 M自粘弹力绷带用于皮肤癌全厚皮片移植术下肢供皮区伤口包扎的临床观察

目的 探讨3 M自粘弹力绷带在皮肤癌全厚皮片移植术下肢供皮区包扎中的应用。方法 选择2018年11月至2019年11月在中国医学科学院皮肤病医院行皮肤癌植皮术患者92例，随机分为对照组和观察组，均为46例。术后下肢供皮区对照组采用普通宽绷带包扎，观察组采用3 M自粘弹力绷带加压包扎。观察比较两组患者的供皮区伤口包扎固定时间、伤口渗血、伤口疼痛、满意度等情况。结果 观察组患者下肢供皮区伤口包扎固定时间、伤口渗血、伤口疼痛情况优于对照组,满意度高于对照组，差异有统计学意义(均P＜0.05）。结论 皮肤癌植皮术下肢供皮区采用3 M自粘弹力绷带加压包扎，延长了固定时间，减少伤口渗血，缓解伤口疼痛，提高了患者满意度。     

老年患者介入术后穿刺部位使用弹力绷带加压时间的探讨

目的:探讨经股动脉穿刺行冠脉造影及冠脉介入手术后应用弹力绷带的加压包扎时间。方法:选择我院352例行冠状动脉造影及冠状动脉支架术的老年患者,随机分为观察组和对照组各176例。两组在术后行徒手压迫止血20min后,应用弹力绷带8字交叉加压包扎穿刺部位,观察组冠脉造影加压包扎8h、支架植入术后12h拆除绷带;对照组冠脉造影加压包扎12h、支架植入术后24h后拆除绷带,观察两组患者股动脉穿刺处渗血、血肿、皮下淤斑、假性血管瘤等并发症及患者舒适度情况。结果:观察组和对照组的并发症发生率无显著差异性(P0.05),两组患者舒适度情况比较具有显著性差异(P0.05)。结论:应用弹力绷带加压包扎止血,冠脉造影术后8h,支架植入术后12h拆除弹力绷带能减少患者的不适感且安全有效。     

弹力压迫联合强脉冲光在中厚皮片供区预防瘢痕的效果分析

目的探讨弹力压迫联合强脉冲光在中厚皮片供区预防瘢痕的效果。方法将38例自体大张中厚皮片移植术的烧伤或整形患者随机分为两组。实验组21例，采用弹力压迫联合强脉冲光预防瘢痕；对照组17例，只采用持续弹力压迫预防瘢痕。观察两组预防瘢痕的效果。结果弹力压迫联合强脉冲光，在预防中厚皮片供区瘢痕形成的效果显著，实验组总有效率为95％，对照组总有效率为71％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论弹力压迫联合强脉冲光，在预防中厚皮片供区瘢痕形成中是一种有效、可行的方法。     

心脏介入术后使用弹力胶布引起医用粘胶剂相关性皮肤损伤的现状分析

目的 调查心内科行心脏介入术后使用弹力胶布加压包扎后引起医用粘胶剂相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的发生现状并分析其影响因素。方法 横断面调查某三级甲等医院心内科2018年8-10月行心脏介入手术后使用弹力胶布加压包扎的163例患者,分析MARSI的发生现状及影响因素。结果 163例患者中,发生MARSI 57例(35.0 %),按MARSI损伤类型分为表皮剥脱15例(26.3%),皮肤撕裂伤8例(14.0%),张力性水疱17例(29.8%),刺激性接触性皮炎10例(17.5%),过敏性皮炎7例(12.3%)。Logistic 回归分析显示,患者年龄(P= 0.014,OR=1.065),医生撕除粘胶手法(P=0.001,OR=4.502),患者BMI(P=0.024,OR=7.103),胶布粘贴部位(P=0.044,OR=2.657)为MARSI发生的独立危险因素。结论 心脏介入术后使用弹力胶布加压包扎后引起的MARSI发生率高,患者年龄越大、医生撕除手法不当、患者消瘦、胶布粘贴于前胸及左肩部为MARSI发生的独立危险因素,医护人员应针对其高危因素采取预见性护理,以降低MARSI的发生。     

负压封闭引流与常规敷料加压包扎对游离皮片植皮疗效的对比

目的观察持续负压封闭引流(VSD)与常规凡士林纱布覆盖敷料加压包扎法在创面游离皮片植皮中的临床应用疗效。方法对20例局部皮肤软组织缺损创面患者常规行清创、游离皮片植皮术,其中10例术后行持续负压封闭引流,另10例行传统凡士林纱布覆盖、敷料加压包扎,观察术后第8天移植皮片成活率及1个月后皮片色泽及硬度。结果皮片移植术后第8天,VSD组皮片成活率明显高于传统加压包扎组(P<0.05),且术后1个月随访,VSD组皮片色泽、质地较传统加压包扎组更接近正常皮肤,而传统加压包扎组较VSD组更接近瘢瘢组织。结论相对于传统加压包扎方法,VSD能提高移植皮片的成活率,且能提高皮片的成活质量。     

藻酸钙敷料应用于肿瘤患者PICC穿刺点止血的效果观察

目的：探讨藻酸钙敷料对肿瘤患者PICC穿刺点止血的应用效果。方法选取在超声引导下改良塞丁格技术置入PICC的肿瘤患者208例,按置入PICC顺序号奇偶分为观察组和对照组各104例。 PICC置入成功后,对照组使用无菌纱布放置于穿刺点上方,外覆盖3M透明敷料,并使用弹力绷带加压固定24h。观察组使用藻酸钙敷料放置于穿刺点上方,外覆盖3M透明敷料,无需弹力绷带加压固定。观察比较两组患者置入PICC 48 h末穿刺点出血程度、72 h末渗血发生率。结果观察组置入PICC 48 h 末穿刺点出血程度低于对照组（Z=8.796,P=0.000）;观察组置入 PICC 72 h末渗血发生率低于对照组（χ2=94.540, P=0.000）。结论肿瘤患者PICC穿刺点处使用藻酸钙敷料止血,无需弹力绷带加压包扎固定,止血效果好,有效促进穿刺点愈合,值得推广。     

乳腺癌改良根治术后两种皮瓣护理方法的对照研究

目的:探讨不同皮瓣护理方法对乳腺癌改良根治术后皮瓣恢复和患者舒适度的影响.方法:将158例患者随机分为对照组97例和实验组61例,对照组采用传统加压包扎皮辩护理,实验组采用不加压皮瓣护理.比较两组术后前3 d引流量、拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死、切口愈合、皮肤损伤程度及舒适度评分等的差异.结果:两组术后拔管天数、皮下积液、皮瓣坏死及切口1期愈合的发生率比较均无显著性差异(P>0.05).但实验组术后前3 d的引流量明显少于对照组(P<0.01);患者术后24 h及72 h舒适度评分均明显高于对照组(P<0.01);术后术野以外皮肤红肿发生率明显低于对照组(P<0.01),皮肤水泡发生率低于对照组(P<0.05).结论:无加压的皮辩护理可取得与传统加压包扎相同的疗效,且具有操作简单、患者感觉舒适、便于观察等优点.     

低弹力绷带加压包扎对乳腺癌术后上肢纤维肿的疗效

目的观察低弹力绷带加压包扎对乳腺癌术后上肢纤维肿的效果。方法 2017年11月至2018年12月,乳腺癌术后上肢纤维肿患者64例随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。两组均接受徒手淋巴引流和低弹力绷带包扎,观察组在发生纤维肿胀部位加海绵垫加压,共2周。于第1次治疗前(T1)、第2次治疗前(T2)、第3次治疗前(T3)、第6次治疗前(T4)、第10次治疗24 h后(T5),测量患者上肢生物电阻抗L-Dex值,在T1和T5时测量双侧定点臂围,计算健患侧臂围最大差值。结果 T2后,两组L-Dex值均较T1时持续降低,观察组T4时略升高,且高于对照组(t=2.13, P 0.05),T5时低于对照组(t=-2.29, P 0.05)。观察组臂围差值显著小于对照组(t=-3.78, P 0.001)。结论低弹力绷带加压包扎较低弹力绷带包扎对纤维肿的治疗效果更佳。     

特制弹力腹带在防治乳腺癌患者术后并发症中的应用

探讨特制弹力腹带预防和治疗乳腺癌术后并发症的效果。方法将2012年6月～12月的普外科乳腺癌患者60例随机分为实验组和对照组。对照组采用常规单纯纱布加压包扎和绷带固定,实验组采用常规纱布加特制弹力腹带予以固定。结果实验组术后不良反应明显低于对照组,2组差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论术后予以特制的弹力腹带能够有效的预防术后的并发症和不良反应。     

信息护理IIFAR模式在骨科健康宣教中的应用

目的 探讨信息护理在骨科健康宣教中的应用.方法 选取2014年12月至2015年12月骨科手术患者200例,随机分为对照组和实验组各100例.对照组按临床宣教路径进行入院、术前、术后、出院程序化宣教,实验组在此基础上融入IIFAR模式进行宣教,比较两组功能锻炼的依从性、相关知识的掌握情况、患者对医护人员的满意度、自理能力和并发症发生情况.结果 实验组功能锻炼的依从性高于对照组(χ2=14.051,P<0.001);实验组的相关知识掌握率为89.00%,高于对照组的78.00%(χ2=4.391,P=0.036);出院时,实验组对医护人员的满意度为96.55%,高于对照组的90.39%(t=11.843,P<0.001);实验组的自理能力优于对照组(χ2=9.912,P=0.007);实验组相关并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 信息护理IIFAR宣教模式能明显提高患者对相关知识的掌握度及依从性,降低并发症,提高满意度,提升康复效果,值得临床推广应用.     

序贯与无序组合康复法治疗颈性眩晕的效果比较

目的:比较序贯与无序组合康复法治疗颈性眩晕的效果,探讨序贯康复法的临床意义。方法:选择2000-01/2003-12在驻马店市中心人民医院内二科就诊的颈性眩晕患者220例,按数字法随机分为治疗组和对照组,各110例。治疗组采用序贯康复四位一体综合疗法,即颈部药物热疗、颈椎渐进间歇牵引、家庭康复巩固及药物辅助增效,10d为1个疗程,间隔3d进行下一疗程,共1～3疗程。对照组按上述方法无序或选择性组合进行。完全或部分缓解为有效,未获缓解或加重者为无效。治疗后每疗程末进行组间疗效比较,6个月后进行组内疗效及复发率评价。结果:按实际处理分析,每疗程结束后无效者进行下一疗程,有效者自愿继续或退出。①治疗组第1,2疗程的有效率(77.3%,90.0%)均高于对照组(44.5%,60.3%)(χ2=23.39,15.86,P<0.01),但第3疗程的有效率(58.2%)低于第1疗程(χ2=6.86,P<0.01)。②6个月后治疗组第2,3疗程的复发率分别低于第1疗程[9.7%,1.6%,23.5%(χ2=4.05,P<0.05;χ2=18.33,P<0.01)];对照组第3疗程的复发率分别低于第1,2疗程[11.1%,71.4%,34.2%(χ2=9.06,P<0.01;χ2=3.96,P<0.05)]。③治疗组总有效率高于对照组[98.2%,90.9%,(χ2=4.32,P<0.05)],总复发率低于对照组[25.9%,51.0%,(χ2=5.60,P<0.05)]。结论:与无序组合法相比,序贯康复法能显著提高颈性眩晕的治疗效果,改善症状,控制复发,且合适的疗程更有助于提高和巩固疗效、降低复发率。     

专职随访对冠心病介入术后患者健康教育管理的影响

目的探讨专职随访对冠心病介入术后患者健康教育管理的影响。方法选取在某三级甲等医院就诊行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者200例为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组各100例,实验组由专职随访护士建立档案,出院后进行随访管理,对照组按照常规健康教育方式,做好出院前健康教育工作,比较两组患者出院前、出院3个月及6个月知信行水平以及复查率。结果实验组出院前知信行水平与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.291,P0.05),出院3个月知信行水平高于对照组(t=-43.399,P0.05),出院6个月知信行水平高于对照组(t=-35.328,P0.05);实验组出院前、3个月、6个月知信行水平对比差异无统计学意义(F=1.688,P0.05);对照组出院前、3个月、6个月知信行水平对比,差异有统计学意义(F=2017.026,P0.05);实验组3个月复查率高于对照组(χ2=22.222,P0.05),6个月复查率高于对照组(χ2=21.397,P0.05);实验组3个月、6个月复查率对比、对照组3个月、6个月复查率对比,差异无统计学意义(χ2=2.020、0.466,P0.05)。结论专职随访可以提高冠心病患者知信行水平,提高复查率,对冠心病介入术后患者健康教育管理起着积极的推动作用。