囊性室管膜下瘤一例报告并文献复习

室管膜下瘤是中枢神经系统罕见肿瘤,发病率低,生长缓慢,是一种无侵袭性的良性肿瘤,多为脑室内膨胀性生长,以实性或囊实性多见,全囊性室管膜下瘤更为罕见.我科于201 1年8月收治1例左侧脑室后角巨大囊性占位性病变的患者,术前诊断为左侧脑室神经上皮囊肿,术后病理证实为室管膜下瘤(WHO Ⅰ级).本文对其临床影像、手术学及病理特征进行分析,并进行相关文献复习.     

酷似脑膜瘤的大脑半球室管膜瘤1例报告

患者,女,15岁,右侧肢体发麻,活动不灵活3个月余。近20天来阵发性头痛、呕吐。检查:较消瘦,痛苦病容,血压98/68。双侧视神经乳头水肿,右眼外展差,其它颅神经(-)。右侧腹壁反射减弱,右上下肢肌力3°。颅骨平片见顶后方有颅骨骨质破坏,其下有斑块状钙化。脑超声波检查示中线波右移0.4cm。左侧脑血管造影见顶后有占位性病变征象。大脑中动脉支变粗,上抬,走向病变区。临床诊断为左顶后部脑膜瘤。     

大脑半球室管膜囊肿1例

女性,50岁,农民。因间歇性头痛、头晕2个月,加重1个月伴右侧肢体力弱入院。既往无牧区生活及养犬史。检查:双眼底视乳头轻度水肿,右上、下肢肌力Ⅳ级,余神经系统检查未见阳性体征。头部ＣＴ检查示左额颞顶5ｃｍ×65ｃｍ×5ｃｍ类圆形低密度灶,ＣＴ值5Ｈｕ,与脑实质分界清楚,病灶内有一隔膜带,病灶周围无水肿,左侧脑室受压,增强扫描无强化。1997年9月1日行左额颞顶开颅探查、脑囊肿切除术,切开硬脑膜见囊肿外露部分,囊肿壁呈透明薄膜状,厚约1ｍｍ,其上有薄层组织、少许细小血管,囊液无色透明,量约82ｍＬ,囊腔内膜光滑,可见其下面的脑组织,囊…     

巨大室管膜瘤一例

患者 女,12岁。因出生后经常头痛,近2年头痛加重,频繁呕吐左侧肢体活动不利,不能走路、视物不清于1990年11月5日入院。查体:神清语利,发育营养欠佳、消瘦,慢性病容,被动体位,不能站立,头围明显增大,59cm,有破壶音,囟门未闭,可明显触及颅骨各骨缝,左眼失明,右眼眼前指数,张口右偏,左咀嚼肌力弱,左鼻唇沟浅,左上下肢     

一侧大脑半球多源多发性肿瘤一例

一侧大脑半球多源多发性肿瘤一例邹庆贵，邹咏文，高奉寻患者女性，５０岁。因左下肢无力、头痛，呕吐１月于１９９３年３月８日入院。查体：神志清楚，双侧视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。左侧Ｂａｂｉｎｓｋ’ｓ（＋）Ｃｈａｄｄｏｃｋ’ｓ（＋）。头颅ＣＴ示...     

儿童大脑半球囊性壁肿瘤

本文报告１２例儿童大脑半球囊性壁肿瘤（壁结节性囊肿），计有５例良性星形细胞瘤，３例室管膜瘤，２例脉络丛乳头瘤，１例大嗜酸性粒细胞瘤，１例错构瘤。ＣＴ示壁肿瘤实体部份均明显强化，而囊壁呈强化反应者仅１例；９例并作了脑血管造影，５例显示在肿瘤内有壁肿瘤增强的血液供应。作者强调血管造影的重要性，手术力求全切除壁肿瘤，无须切除囊壁，适当的病例辅助放射治疗可取得良好效果。     

幕上脑实质囊性变室管膜瘤的诊治分析

目的探讨幕上脑实质囊性变室管膜瘤的临床治疗和预后特点。方法回顾性分析18例经病理证实的幕上脑实质囊性变室管膜瘤病人的临床资料,均行显微镜下手术切除肿瘤。结果手术全切肿瘤14例,次全切除4例。病理类型均为室管膜瘤,WHOⅠ和Ⅱ级13例,WHOⅢ级5例。术后遗留神经功能损伤4例,术区出血2例,颅内感染1例,癫疒间1例。随访18例,时间3个月～10年,复发3例,其中再次手术1例,放弃治疗后死亡2例。结论幕上脑实质囊性变室管膜瘤重在鉴别诊断,手术的切除程度对预后至关重要。     

酷似蛛网膜囊肿的室管膜瘤一例

患者 女,17岁.因"无明显诱因癫(癇)小发作10余年"入院.患者10余年前无明显诱因出现左上肢抽搐,2～4次/年,发作前无预兆,发作时不伴意识丧失.查体:智力轻度下降.双侧肢体肌力Ⅴ级.     

多节段脊髓室管膜瘤一例

患者女,42岁.以颈背部疼痛4年,四肢麻木乏力2年,小便功能障碍1年入院.患者于4年前无明显诱因出现颈背部疼痛不适,当地医院颈胸椎MRI平扫加增强显示"颈5～6髓内病变,增强明显"(图1a),考虑到病变较小,患者症状不甚明显,当地医院建议患者临床随访.患者基本每年均复查颈胸椎MRI,影像学资料显示病变逐渐延长(图1b),同时患者症状亦逐渐加重,出现四肢麻木乏力,偶伴小便失禁.患者于近日就诊我科.查体:四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧颁7平面以下浅感觉减退,双侧深浅反射亢进,病理征阳性,感觉性共济运动失调.术前McCormick临床-功能分级Ⅱ级.     

显微外科治疗脑干囊性结核瘤一例

患者女,14岁.因"间断性恶心及呕吐1周,加重伴气喘2 d"入院.查体:呼吸频率30次/分,血氧饱和度100%,心率120次/分,无咳嗽及发热.神经系统检查未见异常.MRI:延髓背侧可见卵圆形稍长T1及稍长T2囊性病变;增强后见病变为两囊,二者相连且边界清晰,周边呈环状强化,大小约2.2cm×1.8cm×1.6cm(图1).     

显微外科治疗脑干囊性结核瘤一例

患者女,14岁.因间断性恶心及呕吐1周,加重伴气喘2 d入院.查体:呼吸频率30次/分,血氧饱和度100%,心率120次/分,无咳嗽及发热.神经系统检查未见异常.MRI:延髓背侧可见卵圆形稍长T1及稍长T2囊性病变;增强后见病变为两囊,二者相连且边界清晰,周边呈环状强化,大小约2.2cm×1.8cm×1.6cm(图1).     

显微外科治疗脑干囊性结核瘤一例

患者女,14岁.因"间断性恶心及呕吐1周,加重伴气喘2 d"入院.查体:呼吸频率30次/分,血氧饱和度100%,心率120次/分,无咳嗽及发热.神经系统检查未见异常.MRI:延髓背侧可见卵圆形稍长T1及稍长T2囊性病变;增强后见病变为两囊,二者相连且边界清晰,周边呈环状强化,大小约2.2cm×1.8cm×1.6cm(图1).     

腰椎管内黏液乳头型室管膜瘤一例

患者 女,37岁.1年前无明显诱因出现腰部疼痛,疼痛向右下肢放射,可自行缓解.近1个月来自感右下肢疼痛加重,现因疼痛出现跌行.MRI示:L4 ～S2椎体水平占位性病变并骨质破坏(图1).临床诊断:腰骶椎管血管瘤.病理检查,巨检:肿瘤呈2.5 cm×1.8cm×0.8 cm浅褐色碎组织一堆,部分呈胶冻样.镜检:瘤细胞立方或柱状,呈单层或多层排列于纤维血管间质轴心的周围,呈乳头状结构,血管和瘤细胞之间及囊腔内有大量黏液聚积.瘤细胞胞质丰富,空泡或淡染,无异型性,核小圆形或椭圆形,无核分裂及核仁.免疫组化:瘤细胞表达Vimentin、S-100、GFAP,而CKpan和EMA阴性(图2～3).病理诊断:(L4～S2)黏液乳头型室管膜瘤.     

幕上脑实质室管膜瘤一例报告

患 女，34岁。主诉视物不清2个月，伴头部胀痛加重1周，于2003年7月15日入院。体格检查：视力左0.4右0.4双瞳孔等大等圆，对光反射阳性。眼底无水肿，动、静脉比例正常。无视野缺损。四肢肌力5级，肌胀力无增高。双侧Babinski征阳性。CT平扫示右侧顶枕叶可见一大的低密度囊性病变，呈均一的低密度影，与脑脊液相似，边界较清。     

多发性脑转移瘤伴发躁狂性精神病一例

继发于器质性疾病的情感障碍通常表现为抑郁。Krauthammer 等最近复习文献后认为,无情感障碍史的病人可发生继发于药物、代谢障碍、感染、颅内肿瘤和癫痫的躁狂;并提出继发性躁狂应符合下列条件:1.符合躁狂症的诊断标准;2.过去无情感疾病史;3.不存在任何精神错乱症状,即定向障碍、精神错乱、意识混浊或沾妄。本文报告一例符合上述标准的躁狂患者,     

颅内多发性结核瘤一例

病历摘要 患者,男,5岁。阵发性头痛伴呕吐1月,双眼视力下降,步态不稳10天,于1991年6月6日入院。半年前低热,盗汗等,在外院按“结核性脑膜炎”结予抗结核治疗1月。检查:神清,不合作,智力低下,颈强直。四肢肌张力低,肌力Ⅳ级,醉酒样步态,昂伯氏征(+)。脑电图示广泛中度异常。胸片示右下     

儿童室管膜瘤与室管膜母细胞瘤

作者分析了共近39年来发生于儿童中枢神经系统488例肿瘤中经病理证实的儿童室管膜瘤及室管膜母细胞瘤共49例,位于颅内者44例,位于脊管内者5例。重点分析了颅内室管膜瘤及室管膜母细胞瘤的发病率,年龄,性别,部位,症状与体征及存活情况。颅内者发病年龄平均是5.4岁,     

室管膜下瘤

室管膜下瘤(subependymoma)为中枢神经系统生长缓慢的良性肿瘤,位于脑室,丛状胶质细胞包埋于丰富的纤维基质中,常伴微囊形成,组织学分级属WHOⅠ级。可发生于不同性别的所有年龄阶段,以中年和老年男性好发。其组织学特点为簇状细胞核埋入致密的胶质纤维基质中形成分叶状结构(图1),多伴小囊腔形成(图2),核分裂象偶见或缺如,肿瘤细胞胞核形态     

室管膜下瘤

<正>室管膜下瘤是一种发生于脑脊液通路的生长缓慢的非侵袭性良性肿瘤,属WHOⅠ级,多见于成年男性,好发于第四脑室、侧脑室、室间孔,亦可见于第三脑室和透明隔,发生于椎管内者见于颈髓和胸髓髓内,罕见髓外。CT表现为脑室内等或低密度影,部分病灶内可见细微点状钙化和小囊性变,增强扫描多无强化或仅呈轻度斑片样强化。MRI在诊断和评价室管膜下瘤方面优于CT:(1)病灶位于脑脊液通路(脑室、导水管和髓内),边界光滑,类圆形或轻度分叶,与周围脑组织分界清晰,无浸润。     

侧脑室室管膜瘤12例报告

室管膜瘤 (ｅｐｅｎｄｙｍｏｍａ)约占颅内肿瘤的 2 %～ 9% ,其中 3/4位于幕下 ,1/4位于幕上 ,幕上室管膜瘤多见于侧脑室[1 ] 。我院自 1993年 1月至 1999年 11月共收治经病理学证实的侧脑室室管膜瘤 12例 ,占同期侧脑室肿瘤的 17 9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 4例。年龄 5～ 6 3岁 ,平均 30 5岁。病程 2个月至 6年 ,平均 13个月。本组以头痛 (9例 )、呕吐 (5例 )和视物障碍 (4例 )等颅高压症状为主 ,其他临床表现包括肢体运动障碍 3例、癫 2例、肢体感觉障碍 1例、意识障碍 1例、偏盲 1例等。1 2　影像学资料 :4…