应用Markov模型预测桦甸市肾综合征出血热流行趋势

Markov模型是以俄国数学家A.A.Markov命名的数学方法。在卫生管理中,可以用Markov模型预测医疗器械、药品市场占有率,药品的期望利润收益等。近来年又用其预测某些传染病的流行趋势。本文将1965～1997年肾综合征出血热(HFRS)的发病率划分为4个不同状态,应用Markov模型对其今后5年的流行趋势进行预测。1 材料与方法1.1 资料来源:HFRS(hemorrhagic fever with renal syndrom)的疫情资料来源于桦甸市卫生防疫站1965～1998年《急性传染病月年报表》;1.2 Markov模型是一种非参数的离散型时间序列分析方法。     

应用Markov模型预测山东省肾综合征出血热流行趋势的研究

Markov(马尔可夫)模型是一种非参数的离散型时间序列分析方法,它主要依据某些变量现在的状态及其变化趋势,通过状态转移概率矩阵,计算出由i状态转变为j状态的最大概率,来推测一定时间内,各状态的变化趋势。本文将1980～1994年的肾综合征出血热(HFRS)的发病率划分为四个不同状态,应用Markov模型对其今后5年的发病趋势进行了预测。     

应用Markov模型预测细菌性痢疾发病率

Markov模型是一种非参数的离散性时间序列分析方法，是通过随机过程在不同时刻所处的状态之间的变化规律，预测这一过程在下一时刻所处的状态的方法。近年来应用于预测传染病的流行趋势。细菌性痢疾（痢疾）是萧山区常见的急性传染病之一。1980—2004年痢疾发病率始终处于甲乙类传染病报告发病率的前3位，成为影响萧山区居民健康的重要公共卫生问题。为了解萧山区痢疾发病情况，为有关部门制定防治对策提供理论依据。本文拟用杭州市萧山区1980-2004年痢疾发病率资料，采用Markov模型对今后5年萧山区痢疾发病率进行预测。     

肾综合征出血热监测点发病流行强度与曲线拟合模型

目的　预测全国肾综合征出血热 (HFRS)发病流行强度和流行规律。方法　对 3 1个国家级HFRS监测点 18年来发病率逐年划分发病流行强度等级 ,并利用SAS6 12版进行多项式曲线拟合 ,建立数学模型。结果　总体上划分为 5个高发病区、9个中发病区、17个低发病区 ;并分别得到了 2 4个监测点 18年的发病率和 5个监测点 9年的发病率多项式曲线拟合模型 ,其中有 2 6个监测点模型检验 ,P <0 0 5。结论　 1994和 1995年是发病高峰 ,大部分地区在 2 0 0 0年前后有上升的趋势 ;对HFRS发病率进行多项式拟合是较好的模型     

山东省乙类传染病法定数据报告与预测模型

目的通过分析山东省乙型肝炎不同时期发病率的变化,发现其时间流行趋势,探讨乙型肝炎的预测方法,为进一步预防控制乙型肝炎工作提供科学参考依据。方法利用山东省2004—2012年法定报告乙类传染病历史疫情资料,应用描述性流行病学方法来描述人群中乙型肝炎的分布情况,揭示山东省乙型肝炎的时间流行趋势。同时应用ARIMA方法对山东省乙型肝炎疫情的流行趋势进行预测。结果通过模型的拟合结果分析预测效果较好,所拟合的模型为最优模型,可用于预测。结论对山东省2004年1月—2012年12月乙型肝炎发病率进行描述性流行病学分析后,可见山东省乙型肝炎的时间流行趋势具有明显的周期性。利用乙型肝炎的月发病率进行模型预测可知:该模型较好地预测了山东省乙型肝炎月发病率的发展趋势,24个月份的预测发病率95%的置信区间中包含实际发病率,进一步说明该模型对未来发病率的预测较为准确。     

SARFIMA模型在肾综合征出血热发病预测中的应用

目的研究季节性自回归分数差分移动平均(SARFIMA)模型预测肾综合征出血热(HFRS)发病率的效果,并与SARIMA模型进行比较。方法收集山东省2009年1月至2018年12月HFRS月发病数据,考虑时间序列的短记忆性和长记忆性,构建SARFIMA模型,以SARIMA模型作为对比,比较两个模型的预测准确性。结果山东省2009-2018年HFRS月发病率具有明显周期性和季节性特征。模型评估表明,SARFIMA模型具有更好的拟合度和预测能力。SARFIMA(1,0.33,3)(1,0,0)₁₂:AIC=-629.76;RMSE=0.028;SARIMA(1,0,3)(1,1,0)₁₂:AIC=-356.43;RMSE=0.033。结论 SARFIMA模型能较好地拟合山东省HFRS月发病率的动态变化,且预测效果优于SARIMA模型。因此,SARFIMA模型可用于HFRS发病率的预测。     

山东省肾综合征出血热疫源地空间异质性研究

目的探讨山东年肾综合征出血热（HFRS）疫源地的空间异质性。方法采用变异函数模型，对山东省1974—2004年的HFRS疫情资料进行定量分析。结果可将山东省HFRS疫源地空间异质性及其动态变化划分成5个阶段。且各阶段存在1个过渡年。结论HFRS发病率的变异函数模型显示丁山东省30年来HFRS疫源地空间结构经历了由简单到复杂，再由复杂到简单的变化过程。     

2005年唐山市肾综合征出血热监测

唐山市自1980年首次确诊肾综合征出血热（HFRS）病例以来，每年均有病例发生。20世纪90年代后，发病率逐年上升，1999年出现流行高峰，发病率为13．02／10万，成为河北省高发病地区，为全国HFRS监测点之一。为了解唐山市HFRS流行特征和规律，为今后防治提供依据，我们对唐山市2005年HFRS监测资料进行了分析。     

肾综合征出血热流行因素的影响研究

目的 对全国肾综合征出血热(HFRS)流行进行影响因素的相关性研究，找出符合我国地理特点多样性的不同疫区影响HFRS流行的因素和指标。方法 对1984～2000年全国19个不同HFRS疫区提供的宿主动物监测资料、气象和农业等原始资料进行分类汇总，采用秩相关统计方法进行分析。结果 经检验，年平均气温与年发病率呈负相关；年平均湿度与年发病率呈正相关；年降雨量与年发病率的相关系数较高，部分南方监测点的年降雨量与年发病率的相关系数呈明显的负相关，北方地区的监测点则呈正相关，并且下半年降雨量与同期人群发病率及与全年人群发病率呈正相关；农作物的面积和产量与HFRS发病率呈正相关；当月鼠密度、带病毒鼠指数与人群当月发病率、翌月发病率和隔月发病率均呈正相关性。结论 上述因素与HFRS疫情的相关性虽有一定的显著性意义但相关系数不是很高，不宜构建多因素回归方程以进行HFRS疫情的预报预测，但其对HFRS疫情的影响是显而易见的，为各地进一步开展HFRS的防制及流行趋势预测的研究提供参考。     

肾综合征出血热流行病学调查及控制对策

目的：探索济南市肾综合征出血热(HFRS)流行规律和流行特征及防制对策。方法：应用描述流行病学、血清流行病学等方法进行分析。结果：济南市1982—2001年HFRS年均发病率为16．56／10万。发病主要集中在郊县农村，占94．36％。查出2类(哺乳类的鼠形动物和鸟类的家鸡)6科动物自然携带HV抗原。居民区以褐家鼠最高为5．99％，野外以黑线姬鼠最高为1．64％。灭鼠和疫苗接种等干预措施取得了较好预防和控制HFRS发病的效果。结论：该市今后应有针对性地加强疫情监测，推广普及HFRS双价疫苗接种。     

2006年北京市东城区4类食品食源性致病菌污染状况分析

[目的]为了解食品中单增李斯特菌、沙门氏菌、肠出血性大肠杆菌0157H7、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌的污染状况,初步确定可能污染上述致病菌的高危食品,为控制各类食品污染致病菌HACCP及食物中毒监测提供科学依据。[方法]依据国标方法,同时采用进口显色培养基,对样品分别进行6种致病菌的分离、生化及血清学鉴定。[结果]检测生肉（猪、牛、鸡）、熟肉、水产品、生食蔬菜4类食品共计160件,检出致病菌72株,总检出率为45%;其中检出单增李斯特菌31株,检出率为19.4%;检出金黄色葡萄球菌34株,检出率为21.2%;检出沙门氏菌6株,检出率为3.8%;检出副溶血性弧菌1株,检出率为0.6%。4类食品中以生肉单增李斯特菌污染最高,为35%,金黄色葡萄球菌27.5%,沙门氏菌为7.5%;生食蔬菜金黄色葡萄球菌污染率为35%,水产品金黄色葡萄球菌污染率为16%;熟肉制品致病菌污染率为11.4%。[结论]北京市东城区居民食用的4类食品存在程度不同的食源性致病菌污染,生肉和生食蔬菜污染较严重,生肉单增李斯特菌和金黄色葡萄球菌污染最高,其污染率分别为35%和27.5%,生肉（猪肉）沙门氏菌污染较高为20%;水产品中不仅有副溶血性弧菌污染,同时存在严重的金黄色葡萄球菌污染。4类食品中均未检出肠出血性大肠杆菌0157H7、空肠弯曲菌。     

膝骨性关节炎关节液分析研究进展

由于关节疾病所引起关节液的改变最能直观体现关节内环境变化的程度，因此，可以推测对关节液一些特定的检测将对关节疾病的诊断，以及治疗效果的评价起到积极作用。骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是关节炎中最为常见的一种，叉名退行性骨关节炎，其主要病理变化是以退行性软骨的生化及代谢发生了显著的变化，以及关节软骨进行性变性和消失、关节边缘和软骨下骨质的反应性变化为病理特点的疾病。目前随着科技发展，检测手段多样化，关节液的检查越来越受到国内外学者重视。本文就近年来关节液成分改变与临床意义、关节液的检查方法以及相关方面进展综述如下。     

中国现阶段老年期痴呆患病率的Meta分析

[目的]评价我国现阶段60岁及以上老年人的痴呆患病率。[方法]检索2000～2009年相关数据库及其他网络资源的相关资料,对10个研究应用MetaAnalystBeta3.13软件对其进行Meta分析,选用随机效应模型合并效应量。[结果]纳入患病人数累计1055人,调查人口数累计23787人。资料存在无实质性的异质性(I2=49.2%);模型有统计学意义(q=0.996,P=0.000);痴呆患病率的合并值为4.2%(95%CI为3.0%～5.8%)(P=0.000﹤0.01),并得出不同性别、年龄段、文化程度以及婚姻状况等各亚组的患病率。[结论]60岁以上老年人痴呆的患病率约为4.2%,而且各亚组患病率不同。     

南京市2009年流行性感冒监测分析

[目的]分析南京市流感的流行病学特征,为流感防治提供科学依据。[方法]对2009年南京的流感样病例监测资料、病原学监测资料进行分析。[结果]2009年流感监测显示,南京存在秋、冬季流感流行高峰,ILI年龄构成以低年龄为主,全年流感毒株构成变化很大。[结论]流感监测对预防流行有重要意义,监测工作应重点关注优势流感毒株的变化。     

唐山市医院工作场所暴力现象调查

目的：了解医院工作场所暴力的发生情况并分析其原因，为预防暴力事件的发生提供依据。方法：采用统一问卷，调查唐山市2所三甲医院工作人员2004年4月至2005年4月遭受工作场所暴力的情况。结果：747名被调查者在1年中有430人遭受过工作场所暴力，发生率为57．56％，以心理暴力为主（发生率56．89％）。医生比护士更容易受到暴力威胁，发生率分别为65．16％和55．58％，30～39岁年龄段的医院工作人员发生率最高（62．91％）。男性（29．95％）比女性（15．82％）更容易遭受身体暴力。“媒体负面导向”（56．25％）、“肇事者酗酒”（38．46％）、“患者病情无好转或自认为无好转”（36．36％）是发生工作场所暴力的主要原因。多数被调查者认为“工作场所暴力可以预防”（85．89％），“媒体正确宣传导向”（81．32％）、“加快立法”（79．75％）、“加强保安”（73．63％）是预防暴力的有效措施。结论：唐山市医院工作场所暴力多发，须实施以法律与教育为主导的综合干预措施，以维护医院的正常工作秩序。     

铬铁合金生产工人外周血淋巴细胞微核率的研究

目的∶探讨三价铬的细胞遗传学效应。方法∶２８名男性铬铁合金生产工人和２２名男性不接触毒物者检查了血清铬和外周血淋巴细胞的微核率。结果∶接触空气中三氧化二铬平均浓度为０．２４～０．６５ｍｇ／ｍ３（折成ＣｒＯ３）的车间工人外周血淋巴细胞微核率明显增高，微核率及分裂指数与血清铬水平呈正相关，但与工人年龄、工龄无显著相关。结论∶一定浓度三价铬也可诱发细胞染色体损伤。     

运用混合分布模型探讨江苏省一般人群麻疹抗体水平分布

[目的]利用混合分布模型研究江苏省一般人群麻疹抗体水平分布及控制措施。[方法]人群抗体水平基本情况采用方差分析法,运用混合分布模型拟合江苏省2009年一般人群麻疹血清学调查数据,估计各水平参数及所占比例。[结果]全省麻疹抗体水平性别间无差异,地区、年龄组间差别有统计学意义。混合分布模型将全省一般人群抗体水平拟合为阴性、阳性、强阳性水平3类。具体到各年龄组,≤7月龄组阴性水平比例达49.32%,8月龄～4岁组和20～29岁组阴性水平比例分别为5.44%、6.11%。8月龄～4岁组强阳性水平所占比例最大,达18.58%。[结论混合分布模型能够较好地判别麻疹抗体阴性水平和阳性水平,并能够对阳性水平进一步分类,从而为控制、消除麻疹提供依据。     

江苏省1995年健康儿童脊髓灰质炎免疫状况调查

为了解健康儿童脊髓灰质炎（脊灰）抗体水平，江苏省于１９９５年在５个地区分别对０～、１～、２～、３～、４～９岁５个年龄组共计６７９人进行了免疫状况调查，检测结果：脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为９６．４７％、９９．１２％、９７．２０％，几何平均滴度（倒数）分别为５５．５５、１８８．０２、７０．７７，城市高于农村，在低年龄组儿童中形成了较好的免疫屏障。     

城中村老年人健康状况调查分析

目的通过为247例60岁以上"城中村"老年人实行免费建立健康档案,探讨社区卫生服务中心与"城中村"老年人居民合作医疗的最佳途径,以达到和降低看病难、看病贵的目标。方法以247名60岁以上的"城中村"老年人为研究对象,利用计算机管理软件进行信息化的管理,建立电子档案登记表。并进行统计学处理获得结果。结果受调查的247例老年人中,检出高血压病80例,糖尿病47例,冠心病13例,脂肪肝59例,体重超标77人,龋齿105人。结论通过健康教育和行为干预,改变"城中村"老年人的思想卫生意识,完善"城中村"老年人的健康管理。