乳腺癌颈部淋巴结转移的外科治疗

自1983年至1995年3月,我科共收治经病理证实的乳腺癌颈部淋巴结转移病人36例,其中18例在乳腺癌根治术同时行颈部淋巴结清除术,取得一定临床效果,现将结果介绍如下。 一般资料 36例病人全部为女性。最小年龄31岁,最大年龄59岁,平均年龄为45岁。乳腺癌根治术     

颈部淋巴结转移癌的外科治疗

颈部淋巴结转移是影响头颈鳞癌预后的一个最重要的因素,初诊时,有50%～70%的头颈鳞癌患者颈部淋巴结转移.颈部淋巴结N0的患者预后较好,一旦发生淋巴结转移,则其5年生存率几乎下降一半[1-3].     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌的治疗

目的：分析原发灶不明和颈部淋巴结转移癌治疗失败的原因，探讨治疗方法和技术。方法：共收集122例初治治疗的病例，单纯放射治疗（R）62例，单纯手术治疗（S）23例，单纯化疗（C）5例，手术加放射治疗（S＋R）20例，放射治疗加手术（R＋S）12例。手术治疗局部淋巴结切除术 18例，单侧颈淋巴结清扫术34例，双侧颈巴结清扫术3例。放射治疗94例中，全咽部和全颈部照射65例，全颈部照射9例，部分颈部照射20例。结果：全组5年总生存率和无瘤生存率分别为71．9％和36．5％，颈部转移癌未控和复发占45．9％，远地转移率为26．2％，原发灶发现占8．2％。影响颈部治疗失败的主要原因是N分期、综合治疗、全颈照射和肿瘤的放射敏感性。影响远地转移的主要原因是N分期、颈部淋巴结转移部位和原发灶出现。影响原发灶治疗失败的主要原因是颈淋巴结转移部位。结论：早期鳞癌或低分化部、未分化癌局部手术切除或活检术后直接进行放射治疗，晚期颈转移以放射治疗和手术综合治疗为主，可同时加化疗，而腺癌治疗以手术为主。对上中颈部低分化和未分化癌应采用全咽部和全颈部照射，除锁骨上淋巴结转移癌以外，原发灶不明的颈部淋巴结转移癌照射野至少应该包括全颈部。     

乳腺癌第Ⅲ组淋巴结转移的多因素分析

[目的]探讨与乳腺癌第Ⅲ组淋巴结转移有关的因素,从而明确手术清扫乳腺癌第Ⅲ组淋巴结清扫的适应证。[方法]通过对2002～2009年住院并手术治疗行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组淋巴结清扫的200例乳腺癌患者进行回顾性分析,建立数据库,SAS统计软件分析处理数据。[结果]第Ⅲ组淋巴结转移的发生率为29.5%。与乳腺癌患者第Ⅲ组淋巴结转移有关的因素为肿瘤大小、肿瘤部位、腋淋巴结状况等。与患者的年龄及月经状况无关。[结论]对于有腋淋巴结转移,肿块位于乳房乳晕区及其内侧的乳腺癌患者应行包括第Ⅲ组淋巴结的腋窝淋巴结完全清扫术。     

颈部淋巴结转移癌835例临床分析

本文报道了颈部淋巴结转移癌835例，腺癌360例272例，未分化癌165例，恶黑色素瘤3例，类型未定35例，分析了颈癌淋巴结转移癌的部位、组织学类型和原发癌灶部位之间的关系，对提高颈部淋巴结转移癌的认识十分重要，对原发性不明的颈部淋巴结转移癌，推测和寻找原发性灶有一定指导意义。     

乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

目的 探讨乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗。方法 对32例乳腺癌并同侧锁骨上淋巴结转移患行乳腺癌根治合并同侧下颈部淋巴结清扫术，术前行新辅助化疗，术后行化疗、放疗及内分泌治疗。结果 本组患随访3-9年，3年生存率40.6%(13/32),5年生存率28.0%(7/25)，术后生存9年1例。7年3例。结论 乳腺癌锁骨上淋巴结转移行乳腺癌根治合并下颈部淋巴结清扫术及综合治疗，对提高生存率有积极作用。     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌的治疗

目的 探讨原发灶不明的颈部转移癌的治疗方式。方法 分析81例病例资料，采用治疗方法为手术(S)、手术加放疗(S R)、手术加化疗(S C)、单纯放疗(R)、放化疗(R C)。结果 (S)11例，(S R)18例，(S C)5例，(R)19例，(R C)28例。手术包括单侧颈清30例，双侧颈清2例，局部切除2例。放射治疗剂量为40Gv～75Gv。全组5年总生存率为59．26％。中上颈部转移者5年生存率65．7％，其中转移性低分化癌的治疗方式为以放疗为主的综合治疗；转移性鳞癌则以手术为主；转移性腺癌以手术为主，其中的乳头状腺癌采用甲状腺癌联合根治术式，其5年生存率分别为62．5％、71．43％、62．5％。锁骨上区转移癌以化疗及放疗为主，5年生存率为28．57％。转移灶的部位、N分期、综合治疗及放疗范围影响5年生存率。结论 对原发灶不明的颈部转移癌的治疗，应根据淋巴结转移的部位和病理类型决定。     

博莱霉素淋巴结构内注射治疗食管癌术后颈部淋巴结转移

食管癌术后淋巴结转移的发生率高达 75 % ,转移部位以颈部、上纵隔最为常见 ,常危及患者的生命。目前对于颈部淋巴结转移的治疗方案以全身化疗结合局部放疗为主。我科 1995年 6月以来采用博莱霉素淋巴结内直接注射的方法对32例食管癌术后颈部淋巴结转移的患者进行治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 32例患者中男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 4 6岁～ 73岁 ,平均年龄 6 4 .5岁 ,其中上段食管癌 8例 ,中段食管癌 18例 ,下段食管癌 6例。TNM分期为 T3N1 M0 2 5例 ,T3N2 M0 7例。术式为经颈胸腹三野根治术 (上段 …     

室管膜瘤颈部淋巴结转移1例报道

室管膜瘤多数为良性,占80％,恶性占20％。颅内肿瘤发生颅外转移现象极为罕见,我科收治室管膜瘤颈部淋巴结转移患者1例,现报告如下。 1 临床资料患者女性,20岁,学生,因“室管膜瘤术后2年半局部复发,再次手术后1年放疗后9个月发现颈部包块6个月”,于2004年1月22日再次入我院治     

鼻咽癌颈部淋巴结转移针吸细胞学检查的临床意义

目的 探讨针吸细胞学检查诊断鼻咽癌颈部淋巴结转移的价值，对其细胞形态学特征进行总结。 方法 对经临床与病理学证实，细胞学检查为鼻咽癌颈部淋巴结转移的病例进行回顾性分析。 结果 全部病例无一例假阳性。结论 针吸细胞学检查是鼻咽癌颈部淋巴结转移的定性检查方法，对早期发现、确诊鼻咽癌特别是无鼻咽症状的病例具有较高的价值，有快速、安全、准确等优点。     

乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗

目的　探讨乳腺癌锁骨上淋巴结转移的综合治疗。方法　对 32例乳腺癌并同侧锁骨上淋巴结转移患者行乳腺癌根治合并同侧下颈部淋巴结清扫术 ,术前行新辅助化疗 ,术后行化疗、放疗及内分泌治疗。结果　本组患者随访 3～ 9年 ,3年生存率 40 6 %(13/ 32 ) ,5年生存率 2 8 0 %(7/ 2 5 ) ,术后生存 9年者 1例 ,7年者 3例。结论　乳腺癌锁骨上淋巴结转移行乳腺癌根治合并下颈部淋巴结清扫术及综合治疗 ,对提高生存率有积极作用。     

乳腺癌腋淋巴结转移258例临床分析

腋淋巴结情况是乳腺癌分期及判定其预后的重要指标。腋淋巴结转移数目多是乳癌术后复发转移的高危险因素之一。为了进一步探讨乳癌的腋淋巴结转移分布特点,以便能正确分期,指导治疗,现将我院1985年3月至1988年6月间手术治疗的452例浸润性乳癌的腋淋巴结情况分析如下。     

预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的研究进展

19世纪，乳腺癌被认为是局部病变，沿淋巴管转移扩散，且遵循逐级转移即从第一站淋巴结转移到第二站淋巴结，然后再转移到全身的规律。Halsted根治术就是依据这个理论设计的手术方式。直到20世纪60年代Fisher提出乳腺癌是全身性疾病，在病程的早期即可发生全身转移。乳腺癌局部病变的理论便为全身性疾病的理论所替代。并且，依据预后因素用“预后好”或“预后差”的乳腺癌替代“早期”或“晚期”乳腺癌。     

淋巴结影像学在乳腺癌淋巴结转移中的应用

<正>明确是否出现淋巴结转移以及转移淋巴结的部位、数目,对肿瘤诊断、分期、治疗及预后判断具有重要的指导意义。目前乳腺癌患者主要是通过术前、术中注射蓝色染料对淋巴结活检进行病理诊断,但该法有创、手术时间延长、并发症增多,而     

食管癌伴锁骨上淋巴结转移的外科治疗

目的：探讨食管癌伴锁骨上淋巴结转移患的外科治疗效果。方法：作自１９９１年７月～１９９７年６月选择性外科治疗食管癌伴锁骨上淋巴结转移患１４例并进行分析。其中男１０例,女４例,年龄４０～６０岁,食管上段癌３例,中段癌５例,下段癌４例,食管贲门癌１例,食管胃同期原发癌１例;病变长度１．０～１５ｃｍ;锁骨上淋巴结全部经针吸细胞学检查证实为转移性鳞癌１３例,腺癌１例,行食管癌切除、食管胃左颈部吻合,胸     

颈部原发不明转移癌的治疗与转归

目的 探索颈部原发不明转移癌的最佳治疗方式。方法 回顾分析我院１９７６年２月￣１９９８年１０月间１１４例颈部原发不明转移癌患者的临床资料。结果 中上颈低分化转移癌最好的治疗方式是放疗,转移性鳞癌则采用术前放疗加手术治疗,转移性腺癌中的乳头状腺癌治疗应采取甲状腺癌联合根治术,它们的５年生存率分别为４５．２％、５３．８％和６２．５％。锁骨上区转移癌以化疗为首选。随诊中有１１．２％颈部原发不明转移癌的患