无铅汽油使用后学龄儿童血铅、智商变化及经济效益初探

[目的 ]了解无铅汽油在上海使用 2年多来 ,汽车尾气相关污染物对学龄儿童血铅及智商的影响。 [方法 ]1999年、2 0 0 0年连续 2年对上海市不同交通污染区的学龄儿童进行流行病学调查 ,主要包括现场问卷调查 ,学龄儿童血铅水平及智商测定 ,并初步评价了汽油无铅化对学龄儿童的血铅及智商影响。同时根据有关资料作了经济效益的初步探讨。 [结果 ]城乡不同暴露地区的学龄儿童前后 2年血铅水平差异无统计学意义 ,血铅几何均数分别为 ( 0 .2 79±0 0 681)和 ( 0 .2 98± 0 .15 6) μmol/L(P >0 .0 5 ) ;但不同暴露地区 1999年儿童的血铅水平分别为 ( 0 .2 98± 0 .15 6)和 ( 0 .2 5 2±0 13 4) μmol/L(P <0 .0 5 ) ,可能原因主要包括区域及居住环境的差异。 1999年血铅水平与儿童智商呈负相关 ,智商 =119 2 -0 .114×血Pb(P <0 .0 0 2 ) ;经济效益的初步分析表明上海市学龄儿童血铅的降低可为上海避免近 6亿美元 (约 5 0亿人民币 )的经济损失。[结论 ]汽油无铅化可有效降低儿童的大气铅接触及学龄儿童血铅浓度 ,具有一定的社会和经济效益。     

无铅汽油汽车排出尾气对司售人员健康的影响

[目的 ]为了解汽车使用无铅汽油后 ,其排放尾气对接触人群健康的影响 ,分别对汽车排出尾气接触组和非接触组人群进行连续两年的健康观察。 [方法 ]调查内容主要包括人群健康问卷和血铅检测。 [结果 ]使用无铅汽油后 ,汽车排出尾气接触人群的呼吸道症状出现率比非接触组高 ,咽部疼痛、咽部异物感、咳嗽和咯痰的OR >1 0 0 ,P <0 0 5 ;但两年的结果对比表明呼吸道症状出现率第二年比第一年有所减轻。非条件Logistic回归显示呼吸道症状发生主要与尾气接触和吸烟有关 ,而且这种相关性第二年比第一年减弱。同时 ,两年接触组和对照组的血铅都有明显降低 ,接触组人群血铅从 110 65 μg/L下降到 5 1 73 μg/L ,而对照组也从 81 18μg/L下降到 5 0 0 6μg/L。多因素方差分析也显示人体血铅的下降主要与无铅汽油的使用年限有关。 [结论 ]本次研究的结果表明 ,无铅汽油使用对于降低人体血铅具有一定的作用 ,其燃烧后排放的尾气对于人体呼吸系统的危害也有所减轻     

黄石市2009年中考学生血铅、血镉及生长发育基本状况调查分析

[目的]了解黄石市中考学生血铅、血镉含量及生长发育基本情况。[方法]采用随机抽样的方法在5个城区中每个城区各抽取100人,测定其血铅、血镉、身高、体重、乙肝表面抗原和抗体、转氨酶。[结果]500名学生血铅最低值为11μg／L,最高值为260μg／L,平均血铅水平为57μg／L;男生身高和体重的平均值为168．6cm和59．0Kg,女生身高和体重的平均值为159．5cm和51．6Kg;有8人乙肝表面抗原阳性,占总数的1．6％,共有277名学生表面抗体阳性,占总数的55．4％;所有学生的两种转氨酶均低于40U／L。[结论]黄石市中考学生的血铅含量处于较低的水平,但要关注血镉的含量。乙肝表面抗原阳性率也处于比较低的水平。     

环境铅接触对儿童智力与行为影响的调查

对广州市区内无铅污染源的三所小学259名9～11岁儿童进行血铅水平测试。并按血铅水平(≤1.21μmol/L和&;gt;1．21μmol/L)将儿童分为两组比较其智商(IQ)与行为，结果儿童血铅平均水平为0．79μmol/L。两组IQ分别为104．7和96．9，高铅组儿童IQ、课堂注意力较低铅组低，说明在本次调查的血铅范围内，铅对儿童智商存在一定影响，并首先表现为抽象推理能力降低，儿童课堂注意力有随血铅增高而降低的趋势，在控制影响儿童智力发育的有关因素后，则未发现儿童IQ与血铅有明显相关。     

无铅汽油推广二年来公交司售人员健康状况调查

了解１９９７年上海市全面推广无铅汽油后汽车尾气对职业接触人群的健康危害，是否无铅汽油的使用能有效地降低职业接触人群的血铅水平及影响人群的免疫功能。「方法」随机抽取７９４名职业接触人群及５３２名非职业接触人群，进行健康问卷调查和体格检查。对收集的数据进行了卡方分析、Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归及多因素方差分析。结果问卷调查显示汽车尾气职业接触人群的呼吸道症状的出现率高于非职业接触组，同时部分职业接触人群的健     

上海市948名中小学生贫血现况及其相关因素

目的 了解上海市中小学生的贫血患病率及其影响因素，为防制中小学生贫血提供依据。方法 选取6～17岁中小学生共948人，采用氰化高铁法测定其血红蛋白，并按照WHO推荐的贫血诊断标准对其进行贫血筛查。同时，选取100名贫血学生与正常学生进行1：1配对，空腹静脉采血后测定其血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度，叶酸、维生素B12、血铜及血铅含量，对结果进行统计分析。结果 中小学生贫血患病率为21．6％，其中郊区为24．3％，市区为17．2％。贫血组与对照组运铁蛋白饱和度分别为19．5％和35．9％，血清铁分别为13．9μmol／L和23．5μmol／L，总铁结合力分别为76．3μmol／L和66．5μmol／L，维生素B12分别为380．7pmol／L和348．2pmol／L，叶酸分别为16．5nmol／L和15．8nmol／L，血铅分别为123．2μg／L和99．5μg／L，血铜974．8μg／L和1001．1μg／L。结论 上海市中小学生目前的贫血患病率较高，铁缺乏是贫血的主要原因，且铅过载可能对上海中小学生贫血的发生有一定的影响。     

2011年安阳县中小学生血铅水平现状调查

目的通过了解安阳县中小学生血铅水平及超标状况,为政府部门适时制定相关干预和治疗措施提供科学依据。方法随机抽取30所中小学校的学生采指端末梢血,采用电化学法进行检测,对于血铅超过0.483μmol/L的学生,采用原子吸收法重复检测。结果共检测的1 532例学生,其中血铅0.483μmol/L的有453人,占人29.6%;男生血铅超标率明显高于女生(χ2=23.47,P0.01),初中生血铅超标率高于小学生(χ2=38.33,P0.01),西部地区(工业区)学生超标率明显高于东部地区(农业区)学生(χ2=60.08,P0.01),差异均有统计学意义。结论安阳县中小学生血铅水平与当地环境污染和不良生活习惯密切相关。     

使用无铅汽油后城乡儿童铅暴露的比较

[目的]了解汽油无铅化后,儿童体内血铅水平和智商的变化及汽车尾气对其呼吸道症状发生率的影响。[方法]选择市区Y小151名小学生为接触组,浦东Z小学160名小学生为对照组,进行健康问卷调查及体格检查,取无名指末梢血测定血铅浓度,采用瑞文测试法制定智商,以EPI Info和SAS软件进行统计分析。[结果]接触组与对照组的体内血铅水平差异有显著性。血铅浓度（x)与儿童智商（y)水平有良好的负相关（y=120.11-0.129x)。接触组咽部疼痛和不适、异物感、咳嗽等症状的发生率较对照组有明显的升高,OR值分别为1．71,2．64及2．92。多元线性回归表明接触汽车尾气和家庭居住位置是儿童血铅水平及呼吸道症状发生率主要影响因素。[结论]进一步控制汽车尾气的排放,合理规划住宅位置是控制儿童铅中毒及疾病发生的重要措施。     

天津市和平区学龄前儿童血铅水平

目的了解天津市和平区学龄前儿童血铅水平及相关危险因素。方法对该区2926例托幼园所儿童进行血铅水平测定,并对血铅水平≥0.48μmoL／L（100μg／L）的儿童进行个人状况,生活习惯等相关因素的问卷调查和干预。结果儿童血铅水平总体均值为0.24μmol／L,其中≥0.48μmol／L的占14.15％。血铅水平各年龄组之间无差别,但男童高于女童,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论不良的卫生和饮食习惯及外界环境的污染是儿童血铅水平高的主要危险因素。     

儿童血铅水平6 063例分析

[目的]分析2002～2004年铅防治和儿保门诊儿童的血铅水平和铅中毒状况。[方法]采用阳极溶出伏安（ASV）法，检测共6063例O～18岁儿童的血铅水平，并对每年龄段的血铅水平进行比较分析。[结果]6063例儿童血铅水平中位数为70μg／L（1μmol／L=0．00483μg／L）。血铅中毒为1210例，占19．96％，其中男童为903例，占22．38％；女童为307例，占15．13％。两者比较差异有非常显著性（P〈0．001）。[结论]儿童血铅水平和血铅中毒随年龄的增长而增加，学龄期儿童尤为突出，男童铅中毒检出率较女童高，应该引起社会、家长和医务人员的共同关注。     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

采用HACCP体系对邮轮“诺如病毒感染”专题调研分析

目的通过对某邮轮诺如病毒感染相关专题调研,发现诺如病毒感染相关的危险因素,以进行针对性改进,降低邮轮群体性诺如病毒感染事件的发生风险。方法通过4个航次的诺如病毒专题随船调研,采用查看工作记录、现场询问、快速检测等手段,采用HACCP体系对食品采购、贮存、加工、供餐、饮用水供应、卫生处理、疫情处置等方面做全面的危险分析,根据结果确定关键点,提出控制措施建议。结果该邮轮在食品采购、贮存、加工和供应,饮用水供应,卫生处理,疫情处置方面都发现了一些问题和风险并提出了控制措施。其中蔬菜样本中检测出诺如病毒是最大的危险点,提示其蔬菜供应和加工环节特别需要采取控制措施。结论通过有针对性的专题调研,利用HACCP原理对诺如病毒感染危险因素进行了针对性改善,降低了群体性感染事件的发生风险。     

超声组织定征在产科的应用研究进展

超声检查是产前诊断中重要的部分,目前主要依靠二维超声成像进行扫查,对图像的诊断依靠超声医生的经验判断,具有很大的主观性.而超声组织定征技术的研究目的则是通过定量分析图像中有关信息,以达到提供客观、准确的诊断信息.本文就近年超声组织定征在产科的应用研究作一总结.     

在用血压计质量状况分析

调查研究了新疆军区驻乌鲁木齐市部队在用血压计、血压表的使用状况。依据《JJG270—2008血压计和血压表检定规程》对该部队的605台血压计、血压表进行检定,结果表明示值误差超差、气密性不符合要求以及袖带破损是造成血压计、血压表不合格的主要因素,为血压计、血压表的正确使用和质量控制提供了借鉴。     

基于SAS的出入境交通工具食源性疾病暴发流行快速溯源调查研究

目的建立基于数据统计分析系统（SAS）的出入境交通工具食源性疾病暴发流行快速溯源调查方法。方法应用4种χ2检验法,结合食源性疾病暴发流行调查样表,分析某口岸国际大型豪华邮轮上暴发的食源性疾病。并采用国际权威的统计分析标准软件SAS分析平台进行编程实现。结果经流行病学快速溯源调查,潜伏期为28.94h,暴露日期估计为2009年9月5日9时33分,鲜奶作为污染食品列为高风险因素,其OR值为9.03（95%CI=2.2~33.63）。结论食源性疾病暴发流行快速溯源调查方法及SAS程序为口岸食源性疾病的防控提供了一种简便、快捷且客观有效的工具。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

网页恶意攻击的防范

随着电脑技术的发展,特别是互联网的普及,网络已经紧紧地围绕在我们的周围。同样,在医院中的应用也不例外,网络已成为医院对内对外联络一个重要纽带,大大方便了查阅和共享医疗资料。但随之而来的是安全问题,一些恶意网页会利用软件或系统操作平台等的安全漏洞,修改用户操作系统的注册表及其他程序,从而达到非法控制系统资源、破坏数据、格式化硬盘、感染木马程序及其他目的。本文针对Windows系统的恶意网页的特点作了分析并提出防范方法。