1993年国外脑血管疾病外科治疗的进展

国外脑血管疾病外科的临床研究有不少新的进展,仅就临床研究的热点颅内动脉瘤、脑血管畸形、缺血性脑血管病和moyamoya病的治疗进展作一综述。     

脑血管畸形急性脑出血30例外科治疗

1993年2月～1999年9月，我院对30例经脑血管造影和头颅CT确诊的急性脑出血脑动静脉畸形(AVM)患者进行了手术治疗，效果满意。报告如下。     

脑血管病外科治疗进展

最近 10年 ,各项高科技成果应用于脑血管病的诊断和治疗 ,使脑血管病的外科治疗范围不断拓宽 ,适应证的选择较以往更宽 ,治疗效果较以往更明显。文章就颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑血管畸形、烟雾病和高血压性脑出血的基础和临床研究进展作了介绍。     

复合手术治疗脑血管疾病的研究进展

脑血管疾病主要包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等,其发病率及病死率极高,严重威胁人类健康,因此对于脑血管疾病的治疗成为目前的热点问题。复合手术作为一门新兴技术和学科热点,在治疗脑血管疾病,尤其是颅内巨大动脉瘤、特殊部位和特殊类型动脉瘤、高级别脑动静脉畸形、颅内外动脉串联狭窄或闭塞病变等疾病,有着得天独厚的优势。尽管我们在复合手术治疗复杂缺血性脑血管病以及急诊脑血管病等方面的经验尚存在不足,但相信随着多学科以及多中心的系列应用研究的齐头并进,复合手术在治疗脑血管疾病的应用将更加广泛。本文主要论述复合手术在脑动脉瘤及脑动静脉畸形治疗上的应用。     

高血压性脑出血外科治疗研究进展

高血压性脑出血是急性脑血管疾病中病死率最高的疾病，其有发病率、病死率、致残率及复发率高，生存质量低下（四高一低）的特点。本文对高血压性脑出血的外科治疗（包括开颅和微侵袭手术）现有的治疗策略进行综述。     

高血压性脑出血的基础与外科治疗研究进展

高血压性脑出血在临床上是一种预后较差的常见病。如何提高该病的治疗效果一直是神经内外科医师感兴趣的问题。文章就高血压性脑出血的病理、病理生理、外科治疗及其预后的研究进展作一综述。     

老年高血压脑出血的外科治疗

高血压脑出血是指由于高血压伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致的脑内血肿,是老年人的常见病、多发病,有较高的病死率和致残率,保守治疗的病死率高达40%～70%.因此寻找有效的手术治疗方法,提高治愈率,减少残死率极为重要.     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血是一种常见的脑血管病,外科治疗高血压脑出血占有重要的地位.该文收集参考了近年国内外有关医学文献,对高血压脑出血外科治疗的进展进行了综述.     

立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形研究进展

近年来对立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形的临床疗效、并发症及其影响因素 ,放射治疗后的影像学和病理学变化等方面进行了较深入的临床研究并取得了新的进展。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）是在高血压的情况下发生的脑实质内出血,已成为危害人类健康的常见病、多发病.HICH发病急,病情重、死亡率高（40%～50%）,病残率也高（占生存者的50%～85%）,致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化.理论上手术若能及时清除脑内血肿,减少或解除血肿对周围脑组织的压迫,使被挤压移位的部分脑组织及时复位,改善局部血液循环,使继发性脑水肿、脑缺氧减轻,颅内压降低,应能明显降低死亡率并提高生存质量.但目前有关高血压性脑出血的外科治疗（包括开颅和微侵袭手术）的前瞻性、多中心、随机对照的研究不多,现有的治疗策略尚未有一项被公认为有效.现就其治疗现状及进展综述如下.     

高血压脑出血外科治疗的探讨

采用3种不同手术方式治疗高血压脑出血101例，临床分级Ⅰ，Ⅱ度33例：采用锥颅血肿碎吸术2例，均达良好；钻孔引流注入尿激酶溶解术25例，良好率达88％；小骨窗血肿清除术6例，良好率66．7％。临床分级Ⅲ～Ⅴ度68例：小骨窗血肿清除术良好率57．9％，锥颅血肿碎吸术良好率50％3而尿激酶法良好率43．6％。据此，提出根据不同临床分级选择术式，有利于提高疗效，降低死亡率。     

脑动静脉畸形立体定向放射外科治疗的新思维

动静脉畸形(AVM)是立体定向放射外科治疗技术的主要适应证之一,经随访疗效确切。近年来,为提高脑动静脉畸形立体定向放射外科的治疗效果,在治疗方法、疗效评价和并发症的防治等方面有许多新的发展。     

高血压性脑出血外科治疗研究进展

高血压性脑出血是病死率和致残率较高的疾病。但目前有关高血压性脑出血的外科治疗(包括开颅和微侵袭手术)的前瞻性、多中心、随机对照的研究不多，现有的治疗策略也没有一项被公认为有效。本文作者对近年来的研究结果作一综述。     

高血压性脑出血的基础与外科治疗研究进展

高血压性脑出血在临床上是一种预后较差的常见病。如何提高该病的治疗效果一直是神经内外科医师感兴趣的问题。文章就高血压性脑出血的病理，病理生理，外科治疗及其预后的研究进展作一综述。     

冠状动脉瘤临床特征与外科治疗研究进展

冠状动脉瘤（coronary artery aneurysm,CAA）是一种较罕见的冠状动脉病理现象,其病因、发病机制和流行病学仍未完全清楚,治疗策略也未形成共识。本文就CAA临床表现和诊断及其外科治疗的适应证、手术方法、治疗效果等进行概述。     

脑动静脉畸形立体定向放射外科治疗的新思维

动静脉畸形(AVM)是立体定向放射外科治疗技术的主要适应证之一，经随访疗效确切。近年来，为提高脑动静脉畸形立体定向放射外科的治疗效果，在治疗方法、疗效评价和并发症的防治等方面有许多新的发展.     

高血压脑出血的规范化微创外科治疗

目的 探讨高血压脑出血(HICH)的规范化外科治疗。方法 制定HICH人选标准，将患者随机分为小骨窗开颅血肿清除术组(小骨窗组)和颅骨钻孔血肿清除术组(颅骨钻孔组)，观察两组患者的术后GCS评分、临床神经功能缺损评分变化，并进行疗效评价。结果 HICH发病后早期(8～24小时)尤其是12小时内手术者，术后再出血发生率高。GCS6～8分者小骨窗组的病死率及致残率比颅骨钻孔组低，而GCS9～15分者以颅骨钻孔组的病死率及致残率较低。结论 HICH发病后，经内科保守治疗病情稍稳定，血压控制在180／105mmHg内，12～24小时内手术效果好；GCS6～8分者首选小骨窗开颅血肿清除术，GCS9～15分者首选颅骨钻孔血肿清除术。     

立体定向放射外科治疗脑动静脉畸形

脑动静脉畸形(AVMs)常见于青少年,主要临床症状有癫痫、出血、头痛和进展性中枢神经损害。目前外科治疗 AVMs 除手术切除和导管栓塞外,立体定向放射外科方法日益受到各国医学界重视,越来越多的 AVMs 病人接受该方法治疗。现收集近年有关文献,对此方法加以介绍。     

腹主动脉瘤治疗研究进展——腹主动脉瘤的外科治疗

腹主动脉瘤（AAA）是指动脉壁病变或损伤导致腹主动脉局限或弥漫性膨出，以搏动性肿块为主要症状。以肾动脉平面以下的AAA多见，可累及一侧或双侧髂动脉。病理学分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。一旦发生动脉瘸破裂、动脉瘤内附壁血栓形成脱落致动脉栓塞，即需紧急处理。