虹膜定位的波前引导个体化LASIK术后视觉质量的问卷调查

目的评价虹膜定位的波前引导个体化准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后患者的视觉质量。方法选取2008年8月至12月在青岛明基眼科医院接受虹膜定位的波前引导个体化LASIK治疗的近视患者86例,其中男37例,女49例。分别于术后1d、10d,1个月、3个月、6个月、12个月,通过回答问卷的方式,了解患者术后视觉质量下降症状的发生率和严重程度。结果术后裸眼视力明显提高。术后主要并发症为光晕、暗视力下降和眩光。随时间的推移,除单眼复视外各症状的发生率和严重程度逐渐下降,视觉质量明显改善,3个月时基本稳定,并且症状已不明显。术后6个月,98.8%的患者对手术的综合评价为满意。结论虹膜定位的波前引导个体化LASIK对患者的视觉质量影响轻微,患者满意度高。     

虹膜定位联合波前像差引导LASIK与常规波前像差引导LASIK治疗近视的疗效对比分析

各空间频率对比敏感度均恢复至术前水平;术后问卷表示"满意"和"非常满意"者试验组为50眼(96.1%),对照组为46眼(92.0%).结论 虹膜定位联合波前像差引导的LASIK的术后视觉质量略优于常规波前像差引导的LASIK.[眼科新进展 2009;29(9):697-699]     

虹膜定位联合波前像差引导的LASIK术中眼球旋转的临床观察

目的 观察虹膜定位联合波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中眼球旋转的特点与规律.方法 选择行虹膜定位联合波前像差引导的LASIK的近视患者560例(1117眼),其中,右眼558眼,左眼559眼.采用Zywave渡前像差仪(美国博士伦公司)采集患眼在暗室瞳孔自然散大状态下及明光小瞳孔时的虹膜数据及波前像差数据,通过网络传输,在切削角膜瓣后掀开角膜瓣前,启动虹膜定位功能,记录眼球旋转类型和度数(系统默认顺时针旋转角度为正值,逆时针旋转角度为负值).结果 双眼的外旋发生率明显大于内旋,差异均有统计学意义(均为P=0.000),右眼外旋377眼(占33.75%),左眼外旋373眼(占33.40%);双眼的旋转度:右眼-0.1°～-11.4°(平均-3.33°±2.28°),左眼0.1°～14.1°(平均3.03°±2.26°).双眼内、外旋转度≤5.0°者共950眼(占85.05%),其中右眼内旋169眼,外旋304眼;左眼内旋170眼,外旋307眼.结论 角膜行屈光手术时,从坐位的术前检查到仰卧位的屈光手术,眼球会发生内、外旋转,虹膜定位联合波前像差引导的LASIK,能将眼球内、外旋转进行准确定位.     

虹膜定位联合波前像差引导LASIK与常规LASIK矫正重度散光的疗效对比分析

目的:探讨虹膜定位联合波前像差引导LASIK矫正重度近视性散光(柱镜>-2.00D)的临床疗效。方法:接受虹膜定位联合波前像差引导LASIK手术的重度散光患者39例73眼作为试验组,同期行常规LASIK手术重度近视性散光患者37例70眼作为对照组,对两组的术后3mo疗效进行比较。结果:试验组71眼(97%)术后裸眼视力≥术前最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA),对照组57眼(81%),术后视力恢复试验组明显优于对照组(P<0.01)。试验组和对照组术后视力较术前BCVA提高≥1行分别为49眼(67%)和27眼(39%),试验组明显优于对照组(P<0.01)。术后残余散光度≤±0.50D试验组47眼(64%),对照组23眼(33%),试验组明显小于对照组(P<0.01)。术后3mo采用与术前瞳孔直径基本一致时测量数据,试验组和对照组总高阶像差(root mean square of high order aberration,RMSh)值分别为0.512±0.117和0.635±0.213,试验组RMSh值小于对照组(P<0.05)。两组RMSh较术前均有不同程度增加,平均增高幅度分别为30.9%和65.7%,试验组明显小于对照组(P<0.01)。试验组和对照组患者对术后视觉质量表示"满意"或"基本满意"分别占71眼(97%)和64眼(91%),试验组术后满意度优于对照组(P<0.05)。结论:对于重度散光,虹膜定位联合波前像差引导LASIK疗效优于常规LASIK手术,术后视力提高理想,残余散光较少、高阶像差增幅减小及满意度较高。     

虹膜跟踪技术在波前像差引导LASIK手术中的应用

目的 观察应用虹膜跟踪技术在波前像差引导的个体化LASIK治疗近视的疗效.设计回顾性病例系列.研究对象接受虹膜跟踪技术和波前像差引导的个体化LASIK治疗的近视患者共39例（74眼）.方法 按术前等值球镜度数将患者分为低度近视组（Ⅰ组,8眼）、中度近视组（Ⅱ组,21眼）、高度近视组（Ⅲ组,23眼）和超高度近视组（Ⅳ组,22眼）,将四组的检查结果进行分析.主要指标裸眼视力、最佳矫正视力（BSCVA）、高阶像差.结果 术后四组患者裸眼视力、最佳矫正视力、预期屈光度矫正均取得满意效果.术后3个月时,最佳矫正视力达到或超过1.2者,Ⅰ组为87.5%;Ⅱ组为90.5%;Ⅲ组为73.9%;Ⅳ组为63.6%.达到超视力（2.0）者四组分别为25.0%、23.8%、8.7%和0.0%.其中有34.3%的眼术后BSCVA较术前提高1～3行,2眼术前BSCVA从1.2降到1.0,无视力丢失2行及以上者.术后达到超视力者11眼（占14.8%）.术后总高阶像差增加幅度较普通LASIK显著减小,尤以Ⅰ组和Ⅱ组显著.彗差矫正优于球差.结 论Zyoptix虹膜跟踪技术及波前像差引导LASIK治疗近视及近视散光安全、有效.     

角膜波前像差引导的个性化LASIK和常规LASIK治疗近视的临床研究

目的比较常规准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ Keratomileusis，LASIK）和角膜波前像差引导的个性化准分子激光原位角膜磨镶术（corneal wavefront aberrations guidedL ASIK，CW-GLASIK）治疗近视眼术后患者视觉质量的变化，探讨角膜波前像差引导的个性化准分子激光原位角膜磨镶术对对比敏感度和眩光以及角膜波前像差的影响，评价其手术的有效性。方法选取拟做LASIK手术的近视眼患者（近视球镜≤-10．00D，散光≤-2．5D）随机分成两组，一组行常规LASIK手术，另一组行角膜波前像差引导的个性化LASIK手术，手术均采用德国Schwind公司Esiris’准分子激光治疗系统，微角膜刀采用Moria LSK-ONE气动平推刀，对比敏感度检查采用Vector Vision CSV-1000HGT，角膜波前像差分析采用德国OPTIKON 2000 Keratron Scout分析仪。手术光学区直径为（6．0-7．0）mm，波前像差分析为6mm瞳孔直径。术前、术后检查裸眼视力、屈光度、对比敏感度及角膜地形图并进行波前像差分析。结果术后两组的裸眼视力均达到术前矫正视力，无显著性差异（P〉0．05）。两组术后1m时对比敏感度及眩光和术前比较均明显下降，差异有显著性（P〈0．05），术后3m时各空间频率对比敏感度和眩光均有所恢复，但均未达到术前水平，角膜波前像差引导的个性化LASIK组在各空间频率的对比敏感度和眩光同术前比较，无显著性差异，LASIK组在各空间频率的对比敏感度和眩光和术前比较差异有显著性（P〈0．05），角膜波前像差引导的个性化LASIK组在中（6c／d）、高（12c／d、18c／d）空间频率的对比敏感度和眩光明显好于常规LASIK组，有显著性差异（p〈0．05）。两组术后1m、3m角膜彗差、球差均比术前增大，但角膜波前像差引导的个性化LASIK组较常规LASIK组增大幅度小，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜波前像差引导的LASIK手术能有效地矫正近视，改善近视眼患者术后对比敏感度，降低术后彗差和球差，手术效果稳定、安全。     

波前像差引导LASIK术后的早期对比敏感度

目的观察波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）患者术后在100%（室内照明105LUX）、48.5%、10%、10%＋眩光四种不同光照度下对比敏感度（contrast sensitivity,CS）的变化。方法将73例（131眼）拟行LASIK手术的患者随机分为波前像差引导的LASIK组（实验组）和标准LASIK组（对照组）,分别检查100%、48.5%,、10%、10%＋眩光四种不同光照度下患者术后第10天、第1个月、第3个月的对比敏感度,观察患者对比敏感度的变化。结果在不同的光照度下,术后早期,标准LASIK和波前像差引导的LASIK均可对人眼的对比敏感度产生影响。在光线充足（100%）和中等暗度（48.5%）的条件下,波前像差引导的LASIK手术患者的对比敏感度主要在对比敏感度的中频区（6c/d、12c/d）优于标准LASIK（P〈0.05）;在光线暗淡（10%）和/或眩光（10%＋眩光）的条件下,高阶像差主要影响低频和中频区（3c/d、6c/d）,波前像差引导的LASIK手术的对比敏感度在低频区（30c/d）明显高于常规LASIK组（P〈0.05）。结论在光线充足的光照度下,标准和波前像差引导的LASIK患者视觉对比敏感度大致相同,低光照度下,波前像差引导的LASIK患者视觉对比敏感度优于标准LASIK患者。     

虹膜定位联合波前像差引导LASEK矫正近视临床应用观察

目的 探讨虹膜定位联合波前像差引导LASEK施行个体化切削手术治疗近视的临床疗效.方法 接受此种患者39例(78只眼)作为试验组,同期行常规LASEK手术患者41例(82只眼)作为对照组,对两组的术后6个月疗效进行比较.结果 术后6个月两组所有患者术后裸眼视力≥术前最佳矫正视力(BCVA),试验组和对照组术后视力较术前BCVA提高≥1行分别为29只眼(37.18%)和16只眼(19.51%),试验组明显优于对照组(P＜0.01).试验组术后6个月等效球镜≤±0.5D试验组31只眼(39.74%),对照组17只眼(20.73%),试验组明显小于对照组(P＜0.01).术后6个月采用与术前瞳孔直径基本一致时测量数据,试验组和对照组总高阶像差的RMS值分别为0.537±0.31和0.715±0.43,试验组RMS值小于对照组(P＜0.05).两组RMS值较术前均有不同程度增加,增高幅度分别为21.60%和38.88%,试验组明显小于对照组(P＜0.01).术后6个月随访时角膜haze发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且两组均无2级以上haze.试验组和对照组患者对术后视觉质量表示"满意"或"基本满意"分别占76只眼(97.44%)和74只眼(90.24%),试验组术后满意度优于对照组(P＜0.05).结论 虹膜定位联合波前像差引导LASEK安全、有效,术后视力提高理想,残余屈光度较少、高阶像差增幅减小及满意度较高.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical effects with iris location combined wave-fiont guided laser-assised subepithelial keratomileusis(LASEK)in the treatment of myopia.Methods Iris location combined wave-front aberration guided LASEK was performed in 39 patients(78 eyes)as experimental group,and traditional LASEK was performed in 41 patients(82 eyes)as control group.The therapeutic effects were compared between two groups.Results At 6 months postoperatively,the naked vision of all patients in two groups surpassed the preoperative best corrected visual acuity of each group.The poswperative naked vision of 29 eyes(37.18%)in experimental group and 16 eyes(19.51%)in control group were higher at least one line than the preoperative best corrected visual acuity.The experimental group was obviously better than control group(P ＜0.01).The remainder astigmatism postoperatively of 31 eyes(39.74%)in experimental group and 17 eyes(20.73%)in control group were within ± 0.5D.The experimental group was obviously better than control group(P＜0.01).The root mean square of higher order aberration value were(0.537± 0.31)μ m in experimental group and(0.715± 0.43)μ m in control group.The root mean square of higher order aberration value in experimental group was less than that in control group at 6 months postoperatively(P ＜0.05).Total higher order aberration value of experimental group added 21.60% and control group added 38.88%.The increase of total higher order aberration in experimental group was less than that in control group(P ＜0.01).There were 76 eyes (97.44%)in experimental group and 74 eyes(90.24%)in control group feeling comfortable with visual quality at 6 months postoperatively(P ＜0.05).Conclusion Good therapeutic effects can be achieved in iris location combined wave-front aberration guided LASEK in the treatment of myopia.     

近视眼患者角膜高阶像差分布及LASIK和波前像差引导的优化LASIK术后高阶像差变化的研究

目的比较常规准分子激光原位角膜磨镶术（laserin situ keratomileusis,LASIK）和角膜波前像差引导的优化屈光角膜切削术（optimized refractive keratomy,ORK）后近视眼患者视力及角膜前表面高阶像差的变化,探讨角膜波前像差引导的优化准分子激光原位角膜磨镶术（ORK-LASIK）的安全性和有效性。方法选取拟做LASIK手术的近视眼患者396例733眼,按球镜屈光度分成低度（≤-3.00D）、中度（-3.00～-6.00D）和高度（-6.00～-12.00D）3组,每组柱镜度数均小于-2.50D,各组再随机分成2组,一组行常规LASIK手术,另一组行ORK-LASIK。手术切削区直径为6.0～7.0mm。角膜波前像差分析为6mm瞳孔直径。术后随访6个月,检查裸眼视力及角膜地形图并进行波前像差分析。结果成人近视眼角膜前表面波前像差在6mm瞳孔直径以3阶和4阶为主,占90%,在3阶和4阶中又以彗差和球差为主,分别占角膜全部像差的27.7%和28.4%;球差和球镜度数呈负相关（r=-0.501,P〈0.05）,其他高阶像差和球镜度数无关。但在-6.00D以上的近视眼中,彗差和次级彗差均和球镜度数有关（F=8.808,7.123,P〈0.04,0.01）。角膜前表面各高阶像差均和年龄及性别无关。LASIK和ORK-LASIK2组比较,术后6个月时,低度和高度组2组的裸眼视力均达到术前矫正视力,差异无统计学意义（P〉0.05）;在中度组,ORK-LASIK组视力明显好于LASIK组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月时,角膜前表面的球差、彗差和总高阶像差均较术前增加,和术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在低度组,ORK-LASIK组和LASIK组比较角膜彗差和球差2组间差异无统计学意义（P〉0.05）;中、高度组ORK-LASIK组角膜彗差和球差较LASIK组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论角膜波前像差引导的ORK-LASIK手术能有效地矫正近视和散光,提高中度近视患者的视力,降低中、高度组术后彗差和球差,手术效果稳定、安全。     

虹膜识别联合波前像差引导的LASIK手术临床疗效

目的 观察虹膜识别联合波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视和近视性散光的治疗效果.方法 前瞻性病例对照研究.选择术前高阶像差均方根(RMS HO)≥0.30 μm的近视或近视性散光患者30例(30眼),随机分为A组和B组.A组患者接受虹膜识别联合波前像差引导的LASIK手术,B组患者接受传统的LASIK手术.术前及术后1个月、3个月分别行波前像差检查和对比敏感度测试.采用两独立样本t检验.结果 随访至术后3个月,A组和B组的logMAR视力分别为-0.12±0.06和-0.09±0.07,两组间差异无统计学意义.术后1个月,A组患者的RMS HO值明显小于B组,差异有统计学意义(t=-2.097,P＜0.05).术后3个月,A组患者在明视无眩光环境1.5 c/d空间频率和3.0 c/d空间频率及暗视无眩光环境18 c/d空间频率下的对比敏感度均较B组患者高,差异均有统计学意义(t=2.517、2.175、2.263,P＜0.05).结论 虹膜识别联合波前像差引导的LASIK手术治疗近视和近视性散光安全、有效,在减少术后高阶像差、提高视觉质量方面具有明显的优势.     

波前像差引导联合虹膜定位技术的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后视觉质量

目的分析波前像差引导联合虹膜定位技术的准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）的临床疗效。方法回顾性研究。行波前像差引导联合虹膜定位技术的Epi-LASIK手术的患者37例（73眼）,按等效球镜度（SE）不同分为低中度近视组（SE＜-6.00 D,30眼）和高度近视组（SE≥-6.00 D,43眼）。所有患者手术前后均行UCVA、BCVA、屈光度、裂隙灯显微镜、眼压、角膜地形图、波前像差以及对比敏感度（CS）等检查,术后1周、1个月、3个月、6个月进行定期随访。应用t检验、方差分析和卡方检验对患者手术前后的各项观测指标进行对比研究。结果?譹?訛术后UCVA（5分视力）：术后低中度近视患者UCVA较高度近视患者好,恢复快。术后6个月时,低中度近视组UCVA平均为5.05±0.11;高度近视组平均为5.01±0.11,2组间差异无统计学意义（t=1.69,P＞0.05）。?譺?訛屈光度：所有患者术后6个月内屈光度稳定,术后6个月时低中度近视组屈光度为（+0.16±0.43）D,高度近视组为（-0.21±0.64）D。?譻?訛角膜后表面高度变化：术后1个月、3个月、6个月间比较,角膜后表面高度稳定,未见明显变化（F=0.57,P＞0.05）,与术前比较明显降低（F=20.87,P＜0.05）;低中度近视组和高度近视组间术后各时间点角膜后表面高度差异无统计学意义（F=1.22,P＞0.05）。?譼?訛高阶像差：所有患者中除了三叶草比术前稍降低外,总高阶像差、垂直彗差、水平彗差以及球差均方根值均较术前增加,高度近视组各阶像差值均高于低中度近视组。?譽?訛CS：绝大多数患者术后CS和眩光敏感度（GS）逐渐升高,在术后3个月时达到高峰。无论是低中度近视还是高度近视患者手术后各空间频率的CS及GS均无下降;低中度近视患者术后各空间频率的CS及GS普遍高于高度近视患者。?譾?訛所有患者术后均未发生严重并发症。结论波前像差引导联合虹膜定位技术的Epi-LASIK手术具有良好的精确性、可预测性和稳定性,并且能为患者带来较好的视觉质量,低中度近视患者手术效果更好。     

虹膜定位联合波前像差引导的LASIK手术疗效分析

目的:比较虹膜定位联合波前像差引导的(IR+SUPER)LASIK手术与传统的LASIK手术治疗近视眼的效果。方法:对382例(762眼,a组)接受IR+SUPERLASIK手术治疗的近视眼患者和424例(844眼,b组)接受普通LASIK手术的患者分别按术前等效球镜度数分为轻度近视组(Ia,Ib组)、中度近视组(Ⅱa,Ⅱb组)、重度近视组(Ⅲa,Ⅲb组)。术后随访期间进行视力,高阶像差的检测分析。结果:a,b两组术后3mo视力达到或超过1.0以上者分别为92.64%,93.42%,二者比较无显著性差异(P>0.05)。其中Ia和Ib比较,Ⅱa和Ⅱb比较均无显著性差异(P>0.05),IIIa和Ⅲb组比较有显著性差异(P<0.01)。a,b组术后3mo总高阶像差值较术前增加幅度分别为32%,68%。二者比较有极显著性差异(P<0.01)。术后3mo高阶像差值Ia,Ⅱa,IIIa组分别和Ib,Ⅱb,Ⅲb组两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:中低度近视眼患者采用IR+SUPERLASIK手术和普通LASIK术后视力无明显区别,高度近视患者前者要优于后者,而在代表术后视觉质量的波前像差值方面前者效果远胜于后者。     

虹膜定位对飞秒联合波前像差引导LASIK治疗近视散光的疗效

目的：：虹膜定位对飞秒联合波前像差引导LASIK治疗近视散光疗效变化观察。方法：取同期进行飞秒联合波前像差引导LASIK治疗且柱镜>1.0D并有1a随访记录的近视患者,飞秒激光制作角膜瓣后启动虹膜定位成功行波前像差引导 LASIK 术(试验组)67例129眼与飞秒激光制作角膜瓣后无虹膜定位行波前像差引导LASIK术(对照组)82例161眼。在同一台激光机下进行激光切削。术后1、3、6mo,1a分别对两组患者术后裸眼视力( uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、电脑验光、波前像差结果对比分析。结果：术后1、3 mo UCVA超过术前BCVA 1行者,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.423, P=0.011;χ2=14.431, P<0.01);术后1d,1mo残留散光两组比较差异均有统计学意义(t=1.98,P<0.05;t=2.23,P<0.05);术后6mo,1a UCVA及术后3、6mo,1a残留散光两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1a内两组高阶像差均方根值、球差、彗差均增加,较术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3mo高阶像差均方根值两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6mo,1a彗差的增加试验组较对照组明显减少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：虹膜定位技术的应用在飞秒制瓣联合波前像差引导LASIK治疗近视散光中,具有术后裸眼视力恢复快,高阶像差均方根值及彗差增加较少,残留散光少的特点,具有更好更稳定的治疗效果。     

飞秒激光LASIK与机械刀SBK治疗高度近视的视觉质量分析

目的：比较虹膜定位引导的飞秒激光LASIK及虹膜定位引导的机械刀SBK治疗高度近视的视觉质量。

方法：选取 2013-01/ 10在本院接受准分子激光近视矫正手术治疗的高度近视患者86例172 眼,年龄20～35岁,等效球镜-6.00～-9.50D。患者随机分为两组,研究组51例102眼,接受虹膜定位引导的飞秒激光LASIK治疗; 对照组35例70眼,接受虹膜定位引导的机械刀SBK治疗。术前最佳矫正视力均≥1.0。随访时间为1a,对比指标包括UCVA、BCVA、屈光状态、角膜瓣厚度、CSF以及全眼高阶像差。

结果：术后随访1a,研究组和对照组UCVA≥1.0者分别为94.1%和94.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05); 残留屈光度研究组和对照组分别为-0.08±0.10D和-0.10±0.07D,两者相比较差异无统计学意义(P>0.05); 高阶像差中的四阶球差(C12)研究组和对照组均较术前增加,增幅分别为0.1642±0.0519,0.2229±0.0382,两组比较差异有显著性(t=8.077,P<0.05); 垂直彗差(C7)两组的增幅分别为0.1583±0.1921和0.1436±0.1536,两者比较差异无统计学意义(t=0.556,P>0.05); 水平彗差(C8)两组增幅分别为0.0950±0.069和0.1858±0.095,两者比较差异有显著性(t=7.261,P<0.05); 高阶像差均方根(RMSh)两组的增幅分别为0.3711±0.0847和0.5622±0.1033,两组比较差异有显著性(t=12.801,P<0.05); 术后两组患者的CSF相比差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：虹膜定位引导的飞秒激光LASIK和机械刀SBK治疗高度近视均取得良好的效果,但飞秒激光制作角膜瓣的厚度均一性更好,引起更小的高阶像差变化,视觉质量更好。     

虹膜定位联合波前像差引导的LASIK术与传统LASIK术后疗效的对比研究

目的 比较虹膜定位联合波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术(IR SUPER LASIK)与传统的LASIK手术治疗近视眼的效果.方法 对382例(762眼,A组)接受传统LASIK手术治疗的近视眼患者和424例(844眼,B组)接受IR SUPER LASIK手术的患者分别按术前等效球镜度数分为轻度近视组(近视度数低于-3.00 D,IA组268眼、IB组282眼)、中度近视组(-3.00～-6.00 D,IIA组339眼、IIB组319眼)、重度近视组(-6.00～-9.00 D,IIIA组155眼、IIIB组243眼),术后随访1 a,期间观察视力、角膜瓣情况、角膜地形图、波前像差结果.结果 A、B 2组术后3个月视力达到或超过1.0以上者分别为92.65%(706/762)、93.48%(789/844),2者比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中IA组和IB组比较、IIA组和IIB组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),IIIA组和IIIB组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).A、B 2组术后3个月眼总高阶相差值较术前增加幅度分别为68%和32%,2者比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).术后3个月高阶相差值IA、IIA、IIIA组分别和IB、IIB、IIIB组两两比较差异均有显著统计学意义(P均＜0.01).结论 中、低度近视眼患者采用IR SUPER LASIK手术和传统LASIK术后视力无明显差异,高度近视眼患者前者要优于后者,而在代表术后视觉质量的波前像差值方面前者效果远胜于后者.     

虹膜识别系统在波前像差引导的LASIK手术中的应用分析

目的:评价虹膜识别系统在波前像差引导的LASIK手术中的价值。方法:对366例(726眼)和472例(930眼)分别接受虹膜识别联合波前像差引导的LASIK手术(IR+super)和波前像差引导的LASIK手术(superLASIK)的近视眼患者进行为期1a的临床疗效观察。分析指标有:视力、主诉、总高阶像差值。结果:两组在3mo和1a的视力、主诉和总高阶像差值的比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:虹膜识别系统在波前像差引导的LASIK手术中不能显著提高患者的视力和视觉质量。     

非球面切削与波前引导切削LASIK矫治近视的术后视觉质量分析

目的：对比分析非球面切削、波前引导切削与常规切削LASIK治疗近视的术后视觉质量。

方法：从本院2007-01/2009-12收治的行LASIK手术治疗的近视患者当中选取90例180眼为研究对象,按照切削方式的不同按自愿非随机选择原则分为3组：非球面切削组、波前引导切削组和常规切削组; 每组均包括低度近视(屈光度≤-3.00D)、中度近视(-3.25 ～-6.00D)、高度近视(-6.25～-9.00D)各10例20眼。对比分析术后3组患者的裸眼视力、角膜 Q 值、高阶像差(RMS值)等视觉质量参数以及患者视觉满意度。

结果：不同激光切削方式术后的裸眼视力均达到1.0以上,组间差异均无显著性(P=0.26); 术后角膜Q值均有所增加,但非球面切削组明显小于常规切削组和波前引导切削组(P<0.05); 术后各组的高阶像差RMS值均较术前增加,非球面切削组和波前引导切削组明显小于常规切削组(P<0.05),非球面切削组和波前引导切削组两组间差异无显著性意义; 术后3组患者均感到满意,非球面切削组视觉非常满意度要高于另外两组,但差异不具有统计学意义(P=0.57)。

结论：常规切削、非球面切削、波前引导切削LASIK治疗近视均能够取得较好的视觉质量,其中非球面切削的临床应用效果更好。