重度妊高征临床治疗分析

妊娠期高血压综合，征（妊高征）是妊娠后期最常见的并发症之一，病冈至今未明。基本病理改变为全身小动脉痉挛，各脏器灌流量减少，造成心、脑、肾损害，临床表现除高血压、蛋白尿、水肿外，部分患者有头痛、视物不清，严重者可失明，甚至威胁母婴的生命安全。早期诊断和治疗对降低孕产妇死亡率、提高孕产妇生命质量是至关重要的。现将我院近年收治的60例重度妊高征患者治疗体会报道如下：[第一段]     

重度妊高征临床治疗分析

妊娠期高血压综合征(妊高征)是妊娠后期最常见的并发症之一,病因至今未明。基本病理改变为全身小动脉痉挛,各脏器灌流量减少,造成心、脑、肾损害,临床表现除高血压、蛋白尿、水肿外,部分患者有头痛、视物不清,严重者可失明,甚至威胁母婴的生命安全。早期诊断和治疗对降低孕产妇死亡率、提高孕产妇生命质量是至关重要的。现将我院近年收治的60例重度妊高征患者治疗体会报道如下:     

妊高征41例临床分析

妊娠高血压综合征是妊娠特有的症候群，为产科领域中对母儿影响严重的疾病之一。因此，对本病的诊断和治疗是十分重要的。１临床资料１．１资料来源：我院于１９９３年至１９９７年期间住院总分娩数１８５７例，其中收集妊高征４１例，占２．２１％，孕产妇平均年龄为２５...     

重度妊高征临床治疗分析

目的：探讨重度妊高征患者的临床治疗方法。方法：选取我院2010年1月-2013年7月住院治疗重度妊高征患者共46例进行药物治疗、终止妊娠等方式。结果：46例重度妊高征患者全部治疗成功,无1例死亡。其中全部患者血压下降至正常值。有4例（8．7％）加用安定,32例（69．6％）加用肼苯哒嗪。头痛、眼花好转45例（97．8％）,抽搐停止42例（91．3％）,阴道分娩30例（65．2％）,剖宫产16例（34．8％）。胎儿结局：轻度窒息8例（17．39％）,重度窒息4例（8．7％）,死产2例（4．3％）。结论：重度妊高征患者选择正常的终止妊娠的时机及方法,术后加强护理,预防感染,能延缓疾病进度,最大限度的抢救患者的生命,值得临床进一步推广。     

妊高征应用硫酸镁治疗的临床效果分析

目的：分析妊高征应用硫酸镁治疗的临床效果。方法：选取我院2012年8月-2013年11月收治的45例妊高征患者,均给予硫酸镁静脉注射,用药期间密切监测患者临床症状和生命体征。结果：45例患者治疗后,SBP和DBP明显降低,临床症状基本消失,治疗后治疗效果明显优于治疗前,差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用硫酸镁治疗妊高征疗效显著,可明显改善患者临床症状,安全有效,值得肯定。     

钙剂在妊高征中的应用进展

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是妊娠期常见的并发症 ,多发生妊娠晚期 ,是严重危害母婴健康的妊娠并发症 ,迄今病因不十分明确 ,治疗效果不满意 ,随着妊娠周数的增加而病情逐渐加重 ,往往需要终止妊娠达到治疗目的。为此 ,人们一直为妊高征及并发症的预防及治疗进行不断的大量积极的探索。近年来 ,研究发现钙剂可以预防妊高征的发生发展 ,并且在临床应用钙剂预防和治疗妊高征及并发症收到了一定的效果。下面 ,仅就近几年研究进展综述如下。1　钙的补充补钙是当前被国内外营养学家们所关注的问题。多项调查研究表明 ,儿童的佝偻病 ,青少年…     

酚妥拉明治疗妊高征82例临床分析

目的:分析酚妥拉明治疗妊高征的临床疗效.方法:治疗组82例给予5%葡萄糖注射液500ml,加酚妥拉明20mg,静滴,每15分钟测量血压1次,根据血压调整滴速,使血压控制在130/90mmHg左右;对照组94例给予5%葡萄糖注射液500ml,加25%硫酸镁30ml,静脉滴注,以1g/小时的速度滴入.两组患者均使用安定10mg缓慢静脉推注,5分钟推完.结果:①血压变化:酚妥拉明静滴5分钟后,即出现血压下降,使血压控制在130/90mmHg左右,而硫酸镁组血压下降不明显,用药前后平均动脉压仅下降4.5mmHg.②产程进展:酚妥拉明不抑制子宫收缩,产程进展在各个阶段均快于硫酸镁组.③分娩方式:治疗组阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.01)剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).④产科并发症:治疗组宫缩乏力、产后出血率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显低于对照组(P＜0.01及P＜0.05).结论:硫酸镁松弛骨骼肌,能较好地预防和控制子痫发作,但其解除小动脉痉挛及降压作用不明显,尤其在妊高征临产后有宫缩的情况下,不能在短期内起到降压作用.因此,硫酸镁不宜在妊高征临产后使用,而此时宜选用酚妥拉明,其降压效果迅速,又无明显不良反应,不影响子宫收缩,减少了产科并发症的发生.     

妊高征并发心衰20例临床分析

目的探讨妊高征并发心衰的防治措施。方法对20例妊高征并发心衰病例进行回顾性分析。结果18例抢救成功，2例抢救无效死亡。新生儿均成活，新生儿窒息10例，窒息率50％。结论防治妊高征并发心衰，主要是做好孕期保健，防治妊高征，注意心衰的早期症状，一旦发生心衰，要在治疗妊高征的基础上，控制心衰，及时行剖宫产终止妊娠以抢救母婴生命。     

妊高征性心脏病32例临床分析

目的：探讨防治妊高征性心脏病的有效方法，减少并发症，降低孕产妇和围生儿病死率。方法：采用回顾性分析方法对32例妊高征性心脏病进行分析。结果：妊高征性心脏病发生率为0.37%，占同期妊高征的4.53%。孕产妇病死率0.23‰，占妊高征的首位。围生儿病死率为106.67‰。结论：加强孕期保健，对妊高征做到早诊断早治疗，适时终止妊娠，降低并发症。     

人性化护理在妊娠高血压综合征患者产前检查中的应用

目的：探讨人性化护理在产科妊娠高血压患者产前检查中的应用价值。方法选择2013年10月~2014年10月陕西省咸阳市第一人民医院妊娠高血压综合征患者。对照组45例,接受传统的常规产前检查护理;观察组患者48例,在常规产前检查护理基础上对其实施人性化护理。比较两组患者并发症发生率、分娩方式、新生儿窒息发生率以及高血压控制情况的差异。结果观察组患者并发症发生率(12.50%)显著低于对照组(28.89%)(P<0.05);观察组剖宫产率(25.00%)显著低于对照组(62.22%)(P<0.05);观察组新生儿窒息发生率(12.50%)显著低于对照组(35.56%)(P<0.05);治疗后两组患者收缩压及舒张压均显著低于治疗前(P<0.05),但观察组患者治疗后收缩压及舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。结论人性化护理对降低妊娠高血压患者并发症发生率、减少剖宫产率、降低新生儿窒息发生率及控制高血压有较好价值,对母婴结局具有积极的影响,值得在临床上推广应用。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效

目的研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床应用效果。方法选取2016年4月～2019年5月间我院收治的100例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象,依据用药的不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用单纯硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上采用硝苯地平治疗,比较两组患者的治疗疗效、平均动脉压、血尿素氮、尿酸变化、不良反应和母婴并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.00%,对照组为78.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组平均动脉压、血尿素氮、尿酸指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组药物不良反应发生率为16.00%,对照组为14.00%,两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组母婴并发症发生率为10.00%,对照组为28.00%,观察组母婴并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征疗效显著,能显著改善患者的血压、尿素氮等指标水平,同时不良反应少,有助于改善母婴结局,值得推广。     

硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗妊高患者的临床应用价值

目的 研究硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗妊高征患者的临床应用价值。方法 选取2016年8月～2017年8月妊高征患者90例作为本研究选取对象,电脑随机分为观察组与对照组,各45例,分别实施硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗以及常规治疗。结果 观察组妊高征患者平均动脉压（112.02±1.02）mmHg、24 h尿蛋白（1.08±0.25）g相比对照组更具有优势（P＜0.05）。观察组妊高征患者自然分娩率为97.78%,显著高于对照组,两组间相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组妊高征患者并发症发生概率为2.22%,低于对照组（P＜0.05）。结论 妊高征患者采用硫酸镁、盐酸拉贝洛尔配合生活调治法治疗效果十分显著,能够使其平均动脉压显著下降,改善妊娠结局,使其并发症发生率显著下降,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压疾病凝血和纤溶实验室指标变化的临床意义

目的检测凝血与纤溶实验室指标,探讨其在妊娠期高血压疾病（简称妊高征）诊断和预防中的价值。方法采用凝固法测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（FIB）含量;采用酶联免疫吸附试验（ELIsA）检测D-D二聚体（DD）,采用发色底物法检测组织纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1）活性,共检测158例标本（其中重度子痫前期组44例,轻度子痫前期组32例,妊娠期高血压组30例,正常妊娠组52例）,并进行比较分析。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组的PT、APTT明显降低（P〈0.01）,FIB、DD、PAI-1明显升高（P〈0.01或P〈0.05）,tPA无显著差异;妊娠期高血压各组间除tPA无显著差异外,其余参数各组间差异均有统计学意义,随着疾病的加重,参数变化越显著。结论检测妊娠期高血压患者PT、APTT、FIB、DD和PAI-1等指标,对预防和治疗妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要临床意义。     

妊娠高血压综合征相关危险因素临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（PIH）发生的相关危险因素。方法：对280例PIH孕产妇（观察组）和280例正常孕妇（对照组）的临床资料进行分析。结果：观察组的年龄、文化程度、体质量指数（BMI）、经济收入、初产妇、PIH家族史、不良情绪、被动吸烟、未行系统检查,与对照组之间比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：年龄、文化程度、BMI、经济收入、PIH家族史、孕期情绪状况、被动吸烟、系统产前检查可影响PIH的发病率。     

不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响研究

目的探讨不同程度妊娠高血压综合征对于妊娠结局的影响。方法2008年1月～2010年12月在我院分娩的妊娠高血压综合征产妇共80例,其中重度妊高症38例,轻中度妊高症42例,与50例正常妊娠分娩的产妇进行比较,观察三组产妇的妊娠结局。结果妊娠高血压产妇的孕周及胎儿出生重量明显少于正常妊娠分娩产妇．两组存在统计学差异（P〈0．05）;同时妊娠高血压患者的新生儿窒息率、围产期死亡率及剖宫产率明显高于正常妊娠分娩产妇,两组存在统计学差异（P〈0．05）;重度妊娠高血压产妇的胎儿出生重量明显低于轻度和中度妊娠高血压产妇,具有统计学差异（P〈0．05）,而新生儿窒息率明显高于轻度和中度妊娠高血压产妇,具有统计学差异（P〈0．05）。结论妊娠高血压对于妊娠结局具有很大的不良影响,并且随着病情的加重,其对于母婴结局的影响也在加重,应该采取合理的预防和治疗措施,降低其不良影响。     

卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的临床研究

目的:卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性进行临床评价。方法:选择轻、中度原发性高血压患者84例,随机分为两组。治疗组43例,卡维地洛片20～40mg/d;对照组41例,倍他乐克片25～50mg/d,总疗程为4周。结果:治疗4周后两组血压下降均显著,两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗前后无明显心率的变化,但与对照组相比有显著差异(P<0.05)。两组治疗前后血尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功、心电图均无明显改变(P>0.05)。结论:卡维地洛是一种降压疗效确切,不影响心率,无明显不良反应,安全性良好的治疗轻、中度原发性高血压的药物。     

妊娠高血压综合征合并脑梗死21例临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征合并脑梗死的治疗方法及临床疗效.方法 选取2011年1月~2012年6月我院收治的妊娠高血压综合征合并脑梗死患者21例,所有患者进行改善脑血流量、降纤、抗血小板及脑保护剂等治疗.结果 所有患者术前均表现为不同程度的偏瘫症状,CT检查显示脑部的不同部位出现梗死,经过治疗,除有3例患者肌力从Ⅱ级恢复到Ⅳ级,其他患者均恢复正常.结论妊娠高血压综合征是脑梗死的主要原因,若通过合理及时的处理妊高症合并脑梗死患者,可取得良好的预后效果,故对此类患者,应当高度重视,及时处理,避免出现永久性损坏神经功能.     

不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的观察不同程度妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2007年9月～2011年4月收治的152例妊高征患者,按照其病情程度分为重度组和轻中度组,并选取同期80例正常妊娠产妇为对照组,对比三组产妇妊娠结局,观察妊高征对妊娠结局的影响。结果轻中度组的并发症发病率为2．5％,明显低于重度组11．0％（P〈0．05）;对照组新生儿的各项指标均优于妊高征产妇,且轻中度组新生儿的各项指标优于重度组（P〈0．05）。结论产妇的并发症以及妊娠结局与妊高征的病变程度呈正相关,对其采用相对应的处理措施,可以提高母婴预后。     

血清蛋白联合检测在预测妊娠期高血压综合征中的价值

目的探讨孕中期孕妇血清蛋白联合检测在预测妊娠期高血压综合征（妊高征）中的价值。方法选取行产前检查并分娩的183例孕妇,根据随访结果将其分为正常对照组94例及妊高征组89例。采用毛细管血清蛋白电泳技术筛查孕中期孕妇血清蛋白（Alb、α₁、α₂、β₂、β₂、γ）,对血清蛋白与部分妊娠结局的相关性进行分析,应用ROC曲线及约登指数评判各血清蛋白预测妊高征的价值并确定相应的预测界值。结果正常对照组血清Alb水平为（53.68±1.63）g/L,妊高征组为（51.47±1.46）g/L,妊高征组明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;正常对照组血清α₁水平为（5.57±0.51）g/L,妊高征组为（6.17±0.65）g/L,妊高征组明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间其余血清蛋白比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。孕妇血清Alb水平与新生儿出生体重及分娩孕周呈正相关（P=0.01 1、0.048）;血清α₁水平与新生儿出生体重及新生儿1min Apgar评分呈负相关（P=0.019、0.023）。将血清Alb及α₁水平作为检验变量得出预测妊高征的界值,分别为Alb 50.02g/L及α₁6.81g/L。以Alb及α₁的联合预测因子作为检验变量绘制ROC曲线并计算约登指数,当联合预测因子为0.038时约登指数最大,为0.62,其预测妊高征的价值最大。结论血清Alb与α₁无论是单项还是联合检测,对妊高征发病均有预测价值,但联合检测的价值要优于任一单项检测。