原发椎管内肿瘤MRI诊断及误诊分析

随着MRI越来越多地应用于中枢神经系统及脊柱疾病的诊断,原发椎管内肿瘤的检出率大大地提高,椎管内肿瘤的MRI定位及定性诊断率均明显提高。我们搜集2003-2005年3年间收治的75例椎管内肿瘤的MRI影像资料,进行回顾性分析,并结合临床及病理资料,旨在进一步明确这些肿瘤的MRI影像特征及鉴别要点。     

综合手术治疗原发椎管内肿瘤

目的：介绍采用后路椎板切除椎管内肿瘤摘除术结合椎管成形术＋纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤的手术方法,并评价其疗效。方法：2003年6月～2008年10月采用后路摘除椎管内肿瘤的同时结合椎管成形术＋纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤23例。结果：手术过程顺利,无术中并发症。结论：后路椎板切除椎管内肿瘤摘除术结合椎管成形术＋纤维蛋白封闭剂治疗椎管内肿瘤,在治疗原发病的同时,能预防硬膜外粘连,恢复脊柱的生物力学平衡,提高手术疗效。     

椎管内肿瘤的诊断及治疗

椎管内肿瘤是神经外科常见病,也是脊髓压迫症常见的病因。多为良性肿瘤,早期诊断及时治疗,大部份病人能有较好的功能恢复。现将市一人民医院,1970年至1979年7月收治52例椎管内肿瘤分析报导如下:一、临床资料1.性别与年龄:男性26例女性26例,年龄最小的8岁,最大的60岁。10岁以下1例,10—20岁10例,21岁—30岁12例,31—40岁8例,41—50岁12例,51—60岁9例。     

椎管内肿瘤的诊断及治疗

目的探讨椎管内肿瘤的临床特点及治疗疗法。方法回顾性的分析1999年7月～2008年6月我科经手术和病理明确诊断的67例椎管内肿瘤患者的临床症状和体征、影像学检查、病理类型、部位、手术治疗方式和疗效。结果MRI检查能对椎管内肿瘤准确定位,有41例（61．2％）做到定性诊断,有2例假阳性。63例良性肿瘤采用后路切除,内固定7例,4例转移性肿瘤采用前路切除,植骨内固定术;随访41例,随访时间9个月～8年,好转31例,复发或加重8例,死亡2例。结论M砌是诊断椎管内肿瘤最重要的手段,它能准确定位,有较高比例（61．2％）的定性诊断,因有假阳性,应密切结合临床。良性椎管内肿瘤早期诊断和手术,预后较好,转移性椎管内肿瘤的手术治疗应非常慎重。     

小儿椎管内肿瘤早期诊断及治疗

小儿椎管内肿瘤常因临床症状不典型得不到早期诊断而延误治疗，导致严重的合并症。从１９８４￣１９９４年收治并经手术证实小儿椎管内肿瘤７６例，对误诊原因，临床表现、早期诊断、手术时机、手术原则及合并症的预防进行了讨论。提出早期诊断、及早手术根治是治疗椎管内肿瘤，防治合并症的唯一有效的方法。     

椎管内肿瘤的诊断和治疗

椎管内肿瘤良性较多 ,早期症状常以腰背痛为主 ,诊断多延误到出现明显的脊髓神经根压迫症状。若能及时确诊 ,手术预后良好。我院自 1991年 1月至 1999年 10月经手术和病理确诊的 4 8例椎管内肿瘤 ,现就其诊断和手术治疗报告和探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 30例 ,女 18例 ,年龄 17～68ａ ,平均年龄 4 2 .5ａ ,病程 1ｍｏ～ 2 0ａ ,良性肿瘤 4 0例 ,恶性肿瘤 8例。1.2　病理类型和部位　本组 4 8例 ,部位在颈段 4例 ,胸段 2 6例 ,胸腰段 8例 ,腰段 6例 ,腰骶段 4例。病理结果神经鞘瘤 14例 ,星形细胞瘤 5例 ,硬膜外囊肿 3例 ,…     

椎管内肿瘤的诊断与治疗

<正> 椎管内肿瘤是脊髓压迫症的常见病因,早期诊断较困难。我科自1985～1990年收治经手术和病理证实的椎管肿瘤24例,本文结合文献就椎管肿瘤的诊断和治疗进行讨论。1 临床资料1.1 年龄与性别本组男性17例,女性     

椎管内肿瘤的诊断及显微手术治疗

目的：探讨椎管内肿瘤的临床诊断及显微手术策略,以提高椎管内肿瘤的治疗效果。方法：病变部位：硬膜外肿瘤10例;髓外硬膜下肿瘤33例。43例均行显微手术治疗,其中33例患者行全椎板切除术;10例患者行半椎板切除术。结果：肿瘤全切35例,次全切除5例,部分切除3例。病理类型与MRI诊断一致35例（81.4%）,平均随访2年,按JOA评分标准评价疗效：症状完全缓解24例,显效10例,有效4例,无效5例,总有效率88.4%。结论：采用显微手术治疗可在维持患者神经功能的前提下切除肿瘤,手术中应注意对脊柱稳定性的保护。     

原发脑室内肿瘤的诊断与治疗

报告90例原发脑室内肿瘤,其临床表现主要为颅内压增高及神经局灶体征。根据症状与体征及神经放射学检查所见,可对本病作出定位、定性诊断。全组均行手术治疗,术后死亡率为8.9％.     

原发脑室内肿瘤的诊断与治疗

报告90例原发脑室内肿瘤,发作性头痛为最常见首发症状。临床表现主要为颅内压增高及神经局灶体征。根据临床表现及神经放射学检查所见,可对本病作出定位、定性诊断。全组均行手术治疗,术后病死率为8.9%。结合此类脑瘤的临床特点,对诊断及手术治疗进行了分砌和讨论。     

椎管内肿瘤的早期诊断和治疗

本文报告椎管内肿瘤97例,男62例,女35例。在讨论中特别强调早期诊断的注意点。在治疗方面,提出了高位颈段脊髓肿瘤手术可能引起呼吸停止,讨论了呼吸停止的原因;探讨了硬膜内髓外肿瘤手术时硬脊膜应在肿瘤上方稍偏一侧切开的方法;认为对于圆锥髓内肿瘤根治性手术切除是最适宜的治疗方法。     

椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的 :探讨椎管内肿瘤的MR诊断和手术方法。方法 :回顾性分析 1 2年来我科对 1 4 5例椎管内肿瘤的手术治疗结果。颈段 2 1例 ,胸段 76例 ,腰骶段 42例 ,多发性 6例。髓内 2 7例 ,髓外脊膜下 92例 ,脊膜外 2 6例 ;MR 93例 ,椎管造影 42例 ,CT 椎管造影 1 0例。除 2例胸段腹侧肿瘤经后外侧入路外 ,其余均通过后正中椎板全切除入路。显微手术 65例。结果 :肿瘤全切除 1 2 5例 ,次全切除 2 0例。随访 1 1 5例 ,从 3个月～ 6年 ,计 75例优 ,2 6例良 ,优良率为 91 .3 %。结论 :MRI对椎管内肿瘤手术和预后具有指导意义 ;显微手术能提高肿瘤全切除率 ;手术时保护脊髓供血动脉和保护脊髓同样重要     

椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

作者对41例椎管内肿瘤的诊断与手术治疗进行了综合分析，以加深对该病的进一步认识、认为该病临床表现不典型，呈多变性和多样性，易于误诊和误治。MRI是其最佳影像学诊断手段，椎管造形术亦应给予重视．强调早期诊断与及早手治疗的重要性．手术包括椎管减压和肿瘤切除，强调肿瘤切除而又不勉强肿瘤除，以免扰乱、损伤脊髓和马尾神经而影响其功能恢复．防治术后并发症及康复治疗对促进病人康复极为重要．     

椎管内肿瘤CTM及CT诊断

目的 :探讨CTM和CT检查对椎管内肿瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实并经CTM和CT检查诊断的肿瘤病人 35例。结果 :CTM、CT诊断髓内肿瘤 10例 (占 2 8 6 %) ,髓外硬膜内肿瘤 15例 (占 42 8%) ,硬膜外肿瘤 8例 (占2 2 8%) ,硬膜内外肿瘤 2例 (占 5 8%)。结论 :该方法能反映肿瘤各自特征 ,准确地反映椎管内各种肿瘤的位置和性质。     

椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

作者对４１例椎客内肿瘤的诊断与手术治疗进行了综合分析，以加深对该的进一步认识。认为该病临床表现不典型，呈多变性和多样性，易于误诊和误治，ＭＲＩ是其最佳影像学诊断手段，椎管造影术亦应给予重视。强调早期诊断与及早手治疗的重要性。手术包括括椎管减压和肿瘤切除，强调肿瘤切除而又不勉强肿瘤除，以免扰乱、损伤脊髓和马尾神经而影响其功能恢复。防治术后并发症及康复治疗对促进病人康复极为重要。     

原发性椎管内肿瘤的诊断和治疗

原发性椎管内肿瘤是指原发于脊髓、脊膜、神经根及椎管内各种周围软组织的肿瘤，在中枢神经系统中较为常见。随着CT和MRI在临床中的普遍应用，使椎管内肿瘤能够得到早期诊断。但由于本病临床表现复杂、起病隐匿常被误诊、漏诊。从流行病学统计看，髓内肿瘤比较少见，大多为神经组织肿瘤如胶质瘤等，而硬膜外肿瘤又以转移瘤最为多见。本文仅就原发于髓外硬膜内肿瘤的诊断及治疗综述如下。