142例肺结核患者诊断延迟影响因素分析

肺结核病人的早期发现和治疗是现代结核病控制策略的重要内容之一，但肺结核病人的诊断延迟却普遍存在，增加了结核病的死亡和向社会的传播几率。本文旨在对某地区肺结核患者诊断延迟的现状进行分析，以期为结核病防治规划和服务提供科学的信息和依据。     

肺结核63例误诊分析

肺结核在我国发病率较高,是常见病、多发病。结核病在全球呈上升趋势,已引起人们的普遍关注。肺结核病因明确、诊断相对不难。早期发现、早期治疗是可以控制的。患者多先就诊于综合性医院,其中尚有一些病例不能早期及时诊断,以致延误治疗。本文总结我所近3年在门诊登记管理的病     

综合医院23例老年肺结核误漏诊分析

近年来，我们在结核病归口管理工作中发现，误漏诊也是影响综合医院结核病转诊率的重要原因之一。其中，老年肺结核误漏诊率最高，占全部误漏诊病例的41％（23／56）。现仅就23例老年肺结核的误漏诊原因作回顾性分析，籍以内科同行交流经验，以提高老年肺结核的诊断水平。     

小儿结核病31例误诊分析

近年来，有关小儿结核病的报道呈上升趋势，早期诊断小儿肺结核与肺外结核对治疗和预后非常重要。小儿结核病由于早期症状表现不典型，加上儿科诊治特点不易掌握，故易造成误诊和漏诊。我院1998年1月至2004年1月共收治小儿结核病163例，其中肺结核136例，肺外结核27例，误诊31例，误诊率为19．0％，现将误诊原因分析如下。     

健康教育在小儿结核病治疗中的应用

小儿结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，大多数是由呼吸道侵入人体，病人咳嗽时结核菌的飞沫及咯出的痰液，散播于尘埃及空气中，健康儿吸入可引起感染。就我省而言，现有结核患者２０万例中，１４岁以内儿童占１／３。为早期发现，早期治疗，减少蔓延，我院对１９９９年以来的１３５例患儿及其家属进行宣教，取得满意效果，现报告如下：１ 临床资料 １９９９年１月～２０００年１２月，我院小儿内科共收治患者１９０８例，按贵州省儿童结核病诊断标准及回顾性治疗诊断有效而确诊为小儿结核病有１３５例，占总住院患儿的７％，年龄最…     

非典型外伤性肠破裂27例诊治体会

目的：提高非典型外伤性肠破裂的早期诊断与治疗水平。方法：对27例入院6h才发现的肠破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果：治愈26例,死亡1例,死亡原因为延迟发现肠破裂致感染性休克后并发多器官功能衰竭而死亡。结论：综合、及时分析临床资料和必要的辅助检查是非典型外伤性肠破裂早期诊断的主要依据。根据受伤时间长短、腹腔污染轻重、受损肠段情况及时手术是提高疗效的关键。     

县级结防机构涂阴肺结核诊断结果分析

结核病一直是严重危及公共卫生的问题之一,在发现并治疗管理的肺结核病人当中,多为涂阴肺结核病病人,据2000年第4次全国结核病流行病学调查结果估算[1],我国涂阴肺结核患者有300万,占全部活动性肺结核患者的66％,涂阴患者人数远远超过涂阳患者人数.2010年贵州省登记并治疗的活动性肺结核病人中,涂阴患者占61％.可见涂阴肺结核病人对结核病防治工作影响较大,其诊断是否准确,是结核病防治工作中重点关心的问题.为了解县级结核病防治门诊(以下简称结防门诊)涂阴肺结核病人诊断准确性,培养检测在诊断中的作用,2010年我们对十个县级疾病预防控制中心涂阴肺结核病人的诊断情况进行了调查,现将结果报道如下.     

糖尿病并发肺结核52例临床分析

糖尿病和肺结核是我国发病率较高的两种疾病．并发症多、危害大，能否早期诊断及治疗，直接影响愈后，现就我院1996年1月至2004年6月资料完整的糖尿病并发肺结核52例，总结分析如下。     

老年肺癌早期诊断的几点体会（附120例报告）

老年肺癌早期诊断的几点体会（附１２０例报告）福州市第一医院内科肖荔生福州市中西医结合医院内科林晖福州市结核病院陈泉怡为探索老年肺癌临床特点，对我院住院患者中经病理或细胞学确诊的１２０例老年肺癌作一回顾性分析，同时对老年肺癌与肺结核等疾病的关系进行探讨...     

内科医师与肺结核

1993年在英国举行的结核病项目协调咨询评审会上，WHO宣布结核病全球告急。我国结核病疫情态势亦严峻，属全球高流行地区。肺结核患者中有相当一部分常先就诊于医院内科，而有的内科医师，特别是年青医师由于缺乏相应专科知识或注意力过于集中在非结核疾患上，或患者病情较复杂、隐蔽，常造成对结核的误诊、漏诊或治疗不规范，给结核病防治带来困难。现就我们在诊治中发现的一些问题结合实例剖析如下，以供借鉴。一、结素试验阴性而否定诊所致病灶播散。患者男，30岁，因不规则发热、胸闷咳嗽门诊治疗2月余无效，于96年6月12日入院。查体…     

上海肺科医院课题组建立改良噬菌体检测技术

结核病趵早期快速诊断和耐药性检测，是早期发现和控制结核病的有效手段。同济大学附属上海市肺科医院胡忠义教授领衔的课题组历时5年多，在国内首先将基因芯片技术用于耐多药结核杆菌的快速检测，建立了具有自主知识产权的改良噬茵体检测技术，实现了2—3天获得结核病细菌学诊断、当天获得耐药性基因诊断、1—2周内获得耐药性细菌型诊断，比常规方法提早了6～8周。     

133例初治肺结核就诊延迟原因分析

近年来,结核病有上升趋势,据2000年全国结核病流行病学调查,全国有活动性肺结核病人约450万,其中涂阳肺结核病人150万[1]。因此,早期发现肺结核病人,及时切断传染源,并给予彻底治疗,才能尽快使结核病的流行得到控制。本文对133例初治肺结核病人就诊延迟原因进行分析。1临床资料     

糖尿病并发肺结核患者的临床特点及防治对策

目的探讨糖尿病并发肺结核患者的临床特点及防治对策。方法回顾性调查了1988年～1998年收治的肺结核患者1063例 ,糖尿病患者801例 ,其中二病合并者30例 ,运用U检验揭示糖尿病肺结核患者与单纯肺结核患者的差别及其合理的治疗方法。结果糖尿病肺结核患者的痰菌阳性率、治疗失败率及空洞率均显著高于单纯肺结核患者(P<0.05) ,其治疗原则为早期有效控制糖尿病 ,同时施以合理的抗结核治疗。结论糖尿病肺结核患者具有痰菌阳性率高、传染性强、治疗失败率高的特点 ,是结核病的重要传染源 ,早期发现、合理治疗对结核病疫情控制方面有重要意义     

肺癌误诊为肺结核一例

近年来，随着大气污染及吸烟人数的增加，肺癌发病有增多趋势，西藏又是肺结核高发地区，在实际工作中肺结核与早期肺癌的鉴别诊断有时很不容易。肺癌与肺结核虽同展慢性消耗性疾病，但良恶不同，后果悬殊，因此应尽可能及早地明确诊断。据报道，在结核病发病率低，肺癌发病率相对较高的某些地区（1）（2），由于过于注重肺癌的诊断，常使许多肺结核病人误诊为肺癌。我区情况与此相反，由于肺结核发病率较肺癌高，医生往往注重于结核病的诊断，而忽视了肺癌的诊断，以致长期误诊，失去了可贵的治疗时机。特报告一例如下，以期吸取教训。患者…     

老年肺结核患者治疗的研究进展

近年来,我国罹患老年肺结核病的患者显著增加,2010年全国流行病学抽样调查显示,老年结核病的发病率较高,年龄75～80岁者结核病发病率约为1.54%。近几年,老年结核病的发病率呈现增加趋势,常见的老年结核病多为肺结核,因老年人机体免疫功能低下,患病后对身体的危害更大,结核病对老年人的晚年生活造成了很大影响。因老年肺结核的临床表现和病灶分布都不具有典型性,加之用药依从性较差,不良反应多,且多合并外源性再感染及结核迁延不愈的复治肺结核等,临床诊治效果较差,而且对早期诊断带来一定的困难,甚至会耽误病情,进而导致部分老年患者进展成为耐药肺结核。临床要根据发病机理和临床表现,对老年肺结核进行针对性的诊断和治疗,特别是需要采取科学有效的方式,提高治疗的依从性和治疗成功率,有效减少结核病在人群中的传播,才能提高其治疗效果。本文将重点对老年肺结核的治疗进行综述。     

老年非典型部位肺结核68例影像特点分析

目的：探讨老年非典型部位肺结核的临床及影像特点,以提高老年结核病的诊断水平及防治意识。方法对68例均经病理、痰检结核菌或抗结核治疗愈合的非典型部位结核病例的临床资料及常规DR胸部正侧位片、CT扫描资料进行回顾性分析。结果老年非典型部位肺结核患者影像表现多样化,病灶范围广泛,症状不典型。影像可以表现为大片实变为主、小叶片状渗出性病灶为主、空洞病灶为主及肿块病灶为主改变。常伴有渗出、增殖、干酪样坏死、广泛纤维化、同侧及对侧支气管播散病灶。CT检查较X线敏感。结论对因呼吸道症状就诊的老年肺结核患者,尽管临床资料不典型,但大部分病灶仍具有一定影像学特征,仔细分析阅片,结合痰检,以便对肺结核早发现、早治疗,减少社会传染源。     

广东省梅州市结核病控制项目(2001-2012年)效果分析与评价

目的 分析和评价我市2001年至2012年结核病控制项目效果,进一步改进和提高防治工作质量,为今后结核病的管理和治疗提供科学依据.方法 从结核病信息管理系统中导出梅州市全市2001年至2012年结核病患者发现、登记、治疗、管理和转归的相关信息,对全市辖区内确诊登记并治疗管理的肺结核患者资料进行综合分析、管理评价和化疗效果分析.结果 2001年至2012年全市发现并登记活动性肺结核病人37701例,其中新涂阳肺结核病人21132例,复治涂阳3338例,涂阴肺结核病人13231例,每年均超额完成新涂阳肺结核病人的发现任务,完成广东省结核病控制项目办公室下达我市发现新涂阳肺结核病人任务的109.3％,已治愈了21731例涂阳肺结核患者,治愈率96.01％.结论 梅州市在2001至2012年结核病控制项目实施期间,发现和治愈了大批活动性肺结核病人,有效控制了传染源,遏制了结核病在我市的流行.     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床特点及治疗措施。方法回顾分析自2005年5月至2009年12月间,共收住老年COPD合并结核患者160例的临床资料。结果在积极抗结核治疗及抗炎、对症、支持、免疫治疗下,本组患者中除15例抗感染治疗无效发生痰窒息和呼吸衰竭、心力衰蝎死亡,其余患者在肺结核好转同时,肺部感染均好转。结论老年合并COPD患者由于常年慢性咳嗽、咯痰、气喘,当并发结核感染时,缺乏结核典型症状,早期临床上常被原发病掩盖,致使诊断被延误,导致误诊。内科医师应提高警惕,在不能明确是否合并结核病的情况下,应慎用或禁用激素,以防结核病恶化播散。     

肺结核患者情绪障碍调查

肺结核病是严重威胁着人类健康的一种慢性呼吸道传染性疾病，散播面广。在结核病防治工作中，我们发现由于人们对结核病的了解甚少以致产生恐惧感，过去的痨病不可治的概念仍在困扰着人们，心理因素影响肺结核患者的生活质量及治疗过程，单纯对患者进行诊断及治疗，不能满足现代结核病治疗管理。本文对100例患者进行了焦虑及抑郁量表的测评，发现情绪障碍与文化程度、职业及年龄有差异。     

边远贫困地区女青少年肺结核漏诊原因分析

我院地处南疆地区叶城县,为结核病的高发区,尤其肺结核对青少年女性的危害极大,患肺结核后约1年内可感染内生殖器,严重影响其婚后的生育功能,故早期诊断青少年女性肺结核意义重大。但早期肺结核或肺内较深部的病变常无任何体征,X线检查在肺结核诊断中是一种较为有效的检查方法,包括胸部透视、胸部摄片等,在基层医院常因选择检查手段的不同而造成漏诊,现就我院2004年1月至2006年1月对疑为肺结核的青少年女性患者做胸部透视和胸部透视后拍胸部摄片进行对比分析。1临床资料选择有乏力、低热、咳嗽、咯痰、咯血、消瘦、盗汗等结核中毒症状的青…