巨大脑膜脑膨出手术治疗1例

报告１例巨大脑膜脑膨出手术获得成功。患儿头枕部膨出包块约２０ｃｍ×１８ｃｍ×１２ｃｍ，切除顺利，随访５个月患儿生长发育无明显异常。另就手术时机及其预后作了探讨。     

超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例

<正>1临床资料患者女,23岁,孕1产0,孕37周,孕期服药史不详。孕20周左右时,在某医疗机构行B型超声检查,未发现异常。1周前,在当地卫生院行超声检查,被诊断为单活胎,晚期妊     

经额前颅底联合入路治疗外伤性脑脊液鼻漏合并先天性颅底脑膜脑膨出1例

1临床资料 患者,男,38岁,因摔伤后鼻孔反复流出清亮液体70天伴精神恍惚10天入院。体格检查：嗅觉丧失,左眼视力眼前1米指数,眼球外展受限,颞侧偏盲。脑CT及颅底薄层3D重建CT显示（如下图所示）：闹内大量积气,额骨骨折,前颅底蝶骨、筛骨骨折,部分蝶骨平台缺如 .     

超声诊断胎儿脑膜脑膨出伴全内脏反位畸形1例

例１孕妇 ,２８岁。平素身体健康 ,无遗传病史 ,无放射线接触史和特殊用药史。因孕３０+１ 周于２０００年１１月１０日来我院作常规Ｂ超检查。Ｂ超检查示下腹部探及不规则的胎头颅骨光环 ,双顶径约５．５ｃｍ ,胎头后枕部颅骨有缺损约２．５ｃｍ ,脑组织由此缺口完全膨出 ,呈７．４ｃｍ×６．１ｃｍ大小包块 (图１) ,包块囊壁清楚较厚 ,内含迂曲的脑实质 ,颅骨内显示均为液体。脑实质内血流丰富 ,脉冲多普勒测得其中１条动脉血流速为１７ｃｍ／ｓ,阻力指数为０．７１。胎儿胎心率为１４６次／ｍｉｎ,股长为４．８ｃｍ ,脊柱连续性好。双肾…     

超声诊断脑膜脑膨出畸形二例

1病例介绍 病例一：孕妇28岁,停经7月余,采用SA-6000C超声仪行常规超声检查,用凸阵探头（4．0MHz）探查腹部。超声检查显示双顶径约74mm,颅骨光环不完整,枕部颅骨板中断,     

新生儿巨大脑膜脑膨出1例

1 临床资料 患儿,女性,5个月龄,因出生后发现头部包块进行性增大就诊.该患儿为头胎孕34周剖腹产,孕期5个月行产前B超检查发现脑膜膨出,足月剖腹产.     

10例先天性脑膜脑膨出的影像学诊断

先天性脑膜脑膨出的影像学诊断报道较少见,全面的影像学资料(包括B超、X线、MR),尤其MR的研究则更为少见[1,2].     

枕部颅裂伴巨大脑脑膜膨出1例

枕部颅裂伴巨大脑脑膜膨出１例旺苍县人民医院（６２８２００）杨建仁，李建国患儿，男，出生１１天。生后发现枕部一肿块，约鸡蛋大，肿块迅速长大，随哭闹时长大明显，超过儿头（图１）。收住我院处科。查体：Ｔ３６℃，Ｐ１２２次／分，Ｒ２２次／分，体重３ｋｇ，发育...     

鼻脑膜脑膨出误诊一例

患者 男，57岁。于2002年7月11日因左侧头痛，伴左眼胀痛及视力下降3月，到我科就诊，以“左侧蝶窦粘液囊肿”收治入院。检查双侧鼻腔及鼻咽部未见异常眼部检查：左眼视力0．2，双外眼及眼底正常，眼球运动正常视野检查：左侧鼻侧偏盲。鼻窦CT扫描示：(1）左侧蝶窦占位性病变：粘液囊肿，蝶窦癌；(2)蝶鞍已有破坏．一周后     

B超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

胎儿脑膜脑膨出发生率较低，约1／10000，其发生的病理学基础是胎儿颅骨先天性缺损，脑实质的一部分或大部分与硬脑膜一起通过大的缺损处膨出于颅外，形成脑膜脑膨出，经尸检及病理证实。报告如下。     

超声对胎儿脑及脑膜膨出的诊断价值

目的：探讨超声对胎儿脑及脑膜膨出的诊断价值,为临床终止妊娠提供重要依据。方法应用超声对2008年6月至2015年6月,孕周为13~40周的25872例胎儿进行常规产前超声检查,对疑有脑及脑膜膨出的部位进行多切面、多角度的扫查。结果25872例胎儿经超声检查出脑及脑膜膨出17例,其中11例为脑膨出,6例为脑膜膨出;引产尸检后证实了上述结果,同时发现了1例漏诊病例。结论彩超对胎儿脑及脑膜膨出诊断具有较高的准确性,可作为临床及时终止妊娠的重要依据,对提高优生优育具有重要意义。     

经鼻内镜脑膜脑膨出切除与修补术1例护理

脑膜脑膨出是指一部分脑膜、脑组织及脑脊液,通过颅裂疝至颅外而形成的一种先天性畸形[1]。我科于2010年8月采用经鼻内镜鼻进路手术方法,成功救治一名脑膜脑膨出切除与修补的患者。与传统以开颅或颅鼻联合进路修补术式相比,本方法具有手术视野清、方法简单、风险小、术后并发症少、恢复快等优点[2]。现将护理体会报道如下。     

先天性颅裂并脑膜脑膨出1例

患儿，男，8天。出生后即发现头枕部有一约鸭蛋大小的肿块。无发热、无抽搐，吸乳正常，无呕吐，大小便正常。为足月顺产第三胎，第一、二胎女孩健在，发育正常无畸形。父母年龄分别为36岁和34岁，身体健康，无家族史。体检：头枕部见一约7cm×8cm大小的软组织包块，与颅枕部相连，基底部约为3cm×4cm．肿块柔软、有波动感。余检阴性。     

鼻部脑膜脑膨出的诊断及治疗进展

鼻部脑膜脑膨出是脑膜和部分脑组织经过发育不完善或钙化不全的颅底骨质疝入鼻部所致的先天性畸形。临床表现隐匿,极易误诊,处理不当容易并发脑脊液鼻漏和脑膜炎。随着CT、MRI等影像学和鼻内镜检查技术的提高,鼻部脑膜脑膨出的诊断水平得到了明显的提高。手术是惟一有效的治疗方法,鼻内镜外科手术已基本代替传统的外科开颅手术,具有安全、简单、微创以及并发症少等优点。     

鼻内镜下脑膜脑膨出脑脊液鼻漏修补2例

例1,女,31岁。因左鼻反复流清水样分泌物5年入院。既往无颅脑外伤史。5年前无明显诱因出现左鼻间断流清水样分泌物,低头或劳动时加重。曾先后在当地卫生所被诊断为“变应性鼻炎”、“鼻息肉”,给予药物对症治疗,效果不佳。此次人院体检：左嗅裂可见一新生物,大小约2．0cm×1．0cm×1．5cm,灰白色,有搏动,有清亮液体溢出,表面光滑,质软,鼻腔无脓性分泌物。鼻窦CT提示：左侧筛骨水平板骨质缺损,大小约1．0cm×0．8cm。     

经鼻内窥镜脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出手术13例

目的：探讨经鼻内窦镜脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出手术的有效性。方法：回顾性研究13例脑脊液鼻漏及脑膜脑膨出的诊断及治疗。结果；13例患者中颅底缺损位于筛顶及额隐窝5例，蝶窦4例，筛板4例。13例中脑膜脑膨出4例，其中3例有外伤史，1例为先天性。经鼻内窥镜手术后随访6-27mo，11例（84.6％）无复发。1例术后10d抽取碘纺纱条时复发，另1例碟窦非霍杰金氏淋巴瘤术后3mo化疗时复发。无手术并发症。结论：经鼻内窥镜手术直视下切除脑膜膨出组织，修补漏口，避免开颅，是治疗脑脊液鼻漏及鼻内脑膜脑脑膨出的理想手术方法。     

环丙沙星静滴致呼吸困难1例

患者女 ,2 4岁 ,主因转移性右下腹痛 2 4小时 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,以急性阑尾炎收入院。查体 :T37.1℃ ,P10 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP9/ 5 k Pa,下腹部压痛 ,以麦氏点为重。化验血WBC11.2× 10 9/ L,N0 .875 ,尿 HCG(- )。因天气炎热 ,患者严重脱水 ,入院后立即给予快速静脉补液 ,同时应用抗炎药物治疗。静点 0 .2 %环丙沙星后 10分钟 ,患者突然出现呼吸困难 ,面色苍白 ,自述胸闷、气短。考虑为环丙沙星过敏所致 ,立即停输环丙沙星 ,改输 0 .9%盐水 5 0 ml,吸氧。 5分钟后症状消失。自停用环丙沙星后未出现类似反应。讨论　环丙沙…